胸痛診治專家課件

②鄭州市第三人民醫(yī)鄭州市醫(yī)院河南省第一慈善醫(yī)院胸痛規(guī)范化評估與診斷中國專家共識鄭州市第三人民醫(yī)院急診科武巧月鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)概述胸痛是指位于胸前區(qū)的不適感,包括悶痛、針刺痛、燒灼、緊縮、壓榨感等,有時可放射至面頰及下頜部、咽頸部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表現(xiàn)為酸脹、麻木或沉重感等鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)診斷與鑒別診斷循環(huán)消化胸痛骨骼肌神經(jīng)系統(tǒng)明確病因sSEE鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)胸痛病因繁雜,涉及多個器官和系統(tǒng),病情程度輕重不一,規(guī)范化的胸痛評估與診斷對早期識別胸痛病因挽救生命、改善預(yù)后、合理使用醫(yī)療資源有重要意義。鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)中華心血管病雜志編輯委員會邀請院前急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科心血管內(nèi)科、呼吸科、消化科、檢驗科、影像科等學(xué)科專家,共同制定了《胸規(guī)落化評估與診斷中國家共識》。鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)、胸痛的流行病學(xué)人群中約20%-40%的個體一生中有過胸痛的主訴,年發(fā)病率為155%,胸痛癥狀隨年齡增加而增長,老年人群中高發(fā),以男性為著。診就診的息者中,胸痛息者占意診17%!鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)·英國仝科醫(yī)生研究數(shù)據(jù)庫納入13740例胸痛患者進(jìn)行為期1年的觀察,結(jié)果顯示缺血性心臟病是胸痛者的最主要致死原因,占隨訪期間死亡人數(shù)的36%。中國急性冠脈綜合征臨床路徑研究報道,高達(dá)20%的患者出院診斷與客觀檢查結(jié)果不提示可能存在漏診和誤診。鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)胸痛的分類與常見原因表1胸的分類與常見病因分類病因致命性痛心原性急性冠狀動脈綜合征主動脈夾層,心臟壓塞,心臟擠丘傷(沖擊傷)非心原性急性肺栓塞張力性氣胸非致命性胸痛穩(wěn)定性心放痛、急性心包炎心肌炎肥厚型梗阻性心飄病應(yīng)激性心肌病主動脈瓣疾病,二尖瓣職垂等非心原性胸壁疾病師查系變性歌南軟樂急性線數(shù)下單窩圍朋骨箭樂血系您底航所呼受系統(tǒng)疾病動脈高壓、胸膜炎、自發(fā)性氣胸,肺炎、急性氣管支氣管炎胸腫瘤,肺癌等縱隔疾病縱隔膿腫縱隔腫榴、縱隔氣腫等酒化系統(tǒng)疾病天數(shù)(包都反食)食革食管裂我食管癌急性球聯(lián)愚函化性兵穿心理精神原性抑部癥需慮癥驚恐障礙等過度通氣綜合證痛風(fēng)頸椎病等鄭荊市第三人民院河南省第一慈醫(yī)院鄭州市薩籀醫(yī)我國的研究資料顯示:急診就