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簡易呼吸氣囊的使用56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?!魅_簡易呼吸氣囊的使用簡易呼吸氣囊的使用56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?!魅_簡易呼吸氣囊的使用乳腺外科二(2)李璐一.定義:簡易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸相比較,供氧濃度高,且操作簡便,尤其是病情危急,來不及氣管插管,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧那個(gè)狀態(tài)。提高課堂效率就是教師在有限的課堂教學(xué)中讓學(xué)生盡可能多的掌握授課知識點(diǎn),使學(xué)生掌握課堂教學(xué)的重點(diǎn),理解課堂內(nèi)容的難點(diǎn)。讓學(xué)生有所收獲,有所進(jìn)步。高效率的課堂是師生互動(dòng)的結(jié)果,教師在授課的過程中能夠和學(xué)生進(jìn)行交流,課堂氣氛活躍。課堂效率低導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃,學(xué)習(xí)積極性不高,課堂內(nèi)容不能有效掌握。學(xué)生不能形成系統(tǒng)的知識網(wǎng)絡(luò),學(xué)習(xí)效率低。對此,教師在授課的過程中要積極探索新的教學(xué)方法來提高課堂效率,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。根據(jù)我的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)我總結(jié)為以下幾點(diǎn):第一,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是一個(gè)長期的過程。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣應(yīng)做好以下三方面的工作。1、引發(fā)興趣:巧用生活小故事引學(xué)生入門。例如我們經(jīng)??匆娤奶煸谙掠陼r(shí)的打雷和閃電,那么天空中的類電視怎么形成的呢;冬天我們在用塑料梳子梳頭發(fā)時(shí)頭發(fā)為什么會(huì)飛起來;大輪船是鋼鐵造的為什么能夠漂在海面上;插在有水的玻璃杯中的筷子為什么看上去像斷了一樣;彩虹是怎么形成的等等這些生活中的日?,F(xiàn)像能夠很好地引發(fā)學(xué)生的共鳴,從而引發(fā)學(xué)生的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2、保持興趣:抓好課堂教學(xué)。課堂教學(xué)是保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵環(huán)節(jié),可以從以下兩方面加以注意。首先,要注意課堂語言的準(zhǔn)確性。物理是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,在物理公式和物理定理的表達(dá)時(shí),老師一定要注意自己語言的規(guī)范性,給學(xué)生做一個(gè)好的榜樣,讓學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)習(xí)慣;語言要幽默生動(dòng)。在授課的過程中可以結(jié)合課堂內(nèi)容適當(dāng)講些小故事來提高學(xué)生聽課的積極性。3、鞏固興趣:學(xué)生形成對物理的興趣之后,如果不能很好地鞏固,有些同學(xué)只是三分鐘的熱度,所以教師要采用有效的方法來鞏固學(xué)生的興趣。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。教師可以指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的理論知識應(yīng)用與生活實(shí)踐。理論用于實(shí)踐。知識來源于實(shí)踐,最終要指導(dǎo)實(shí)踐。課堂固然是獲取知識的重要場所,但生活實(shí)踐也是獲得知識的重要來源,同時(shí)也是驗(yàn)證知識正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)以致用,不僅加深對知識的理解,更是保證學(xué)生學(xué)習(xí)興趣長久性的有力手段。第二,創(chuàng)新課堂授課方法。老師在備課時(shí)應(yīng)該充分考慮到不同層次的學(xué)生的接受能力和理解能力,課堂采用啟發(fā)式教學(xué)模式,避免滿堂灌。如在講電路時(shí),教師可以根據(jù)課堂內(nèi)容準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)儀器,電線、小燈泡、蓄電池等,現(xiàn)場為同學(xué)們演示如何連接各種不同形式的串聯(lián)電路和并聯(lián)電路。學(xué)生可以更加直觀的了解電路原理和電路知識。第三,提高學(xué)生動(dòng)手參與能力。物理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,探究學(xué)習(xí)是物理教學(xué)中一種主要的學(xué)習(xí)方式,因此,物理新授課的教學(xué)大都要圍繞實(shí)驗(yàn)展開。在這一學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),教師要做好學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者,指導(dǎo)者和幫助者。實(shí)驗(yàn)前要給學(xué)生準(zhǔn)備好充足的實(shí)驗(yàn)器材,這一點(diǎn)相當(dāng)重要。在每節(jié)課的開始創(chuàng)設(shè)一個(gè)合理有效的物理情景引入課題,這就等于有了一個(gè)良好的開端。比如學(xué)習(xí)串聯(lián)和并聯(lián)這一節(jié),學(xué)生已經(jīng)會(huì)連接一個(gè)燈泡的電路,但是由于對串聯(lián)和并聯(lián)電路的生活經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏對串聯(lián)和并聯(lián)電路的感性認(rèn)識,如果教師直接引入對串聯(lián)和并聯(lián)電路的學(xué)習(xí),學(xué)生會(huì)感到很茫然。這時(shí)教師可以提供給學(xué)生一個(gè)電源、兩個(gè)燈泡、三個(gè)開關(guān)、若干導(dǎo)線等實(shí)驗(yàn)器材,先讓學(xué)生連接一個(gè)讓燈泡發(fā)光的電路,學(xué)生會(huì)很快完成。再問:你能連接讓兩個(gè)燈泡同時(shí)發(fā)光的電路嗎?學(xué)生立即會(huì)躍躍欲試,本能地產(chǎn)生一種想“試一試,做一做”的沖動(dòng),緊接著就會(huì)連接成五花八門的電路。這樣教師就會(huì)在激發(fā)出學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望的同時(shí),很自然引入了對串聯(lián)和并聯(lián)電路的學(xué)習(xí),并且連接出的各式電路也為后面串聯(lián)和并聯(lián)電路的學(xué)習(xí)做了有益的鋪墊。鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,教師可以給學(xué)生布置一些課外小制作。讓同學(xué)們根據(jù)課堂所講的內(nèi)容制作小手工。每個(gè)月抽出一堂課的時(shí)間讓同學(xué)們進(jìn)行交流制作經(jīng)驗(yàn)和分享勞動(dòng)成果,讓物理知識不只是紙上談兵。教師與學(xué)生之間應(yīng)該是良好的合作交流學(xué)習(xí)關(guān)系,老師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生組成學(xué)習(xí)討論小組,指導(dǎo)小組成員共同學(xué)習(xí),共同討論學(xué)習(xí)中面臨的問題。當(dāng)小組遇到學(xué)習(xí)上的困難時(shí),老師應(yīng)該向朋友一樣提供幫助,共同探討解決問題的辦法,老師和學(xué)生共同進(jìn)步、共同提高。作為一名教師既需要有虛心學(xué)習(xí)的精神,取他人之長補(bǔ)己之短,不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)理論,同時(shí)也要有自己的思想,要在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上大膽嘗試一些新的教學(xué)方法,大膽進(jìn)行一些教學(xué)改革,只有在不斷的探索中才能發(fā)現(xiàn)和找到最佳的,最有效的教學(xué)方法,才能探索出易于學(xué)生接受的教學(xué)方法,做一名學(xué)生喜歡的老師。所謂一題多法,主要是指在解題時(shí),教師引導(dǎo)學(xué)生從一個(gè)問題出發(fā),根據(jù)所給條件,發(fā)掘題目中的隱含條件,突破固有的解題思路和思維定勢,去尋找不同的解題方法,通過縱橫發(fā)散,使知識串聯(lián)、綜合溝通,從而達(dá)到融會(huì)貫通、舉一反三的目的。一題多法在數(shù)學(xué)教學(xué)中有著獨(dú)有的功能,概述如下:一、深化知識理解不同的解法從不同的側(cè)面去重溫這些知識,檢查自己對概念、定理的理解是否準(zhǔn)確,更容易發(fā)現(xiàn)知識內(nèi)部蘊(yùn)含的規(guī)律,從而進(jìn)一步加深對基礎(chǔ)知識和基本技能的理解和掌握。例1.如圖,已知AB∥ED,求∠B+∠C+∠D的度數(shù)。解法一:∠B+∠C+∠D=∠B+∠1+∠2+∠D=360°解法二:∠B+∠C+∠D=∠1+∠2+∠C+∠3+∠4=(∠1+∠4)+(∠2+∠C+∠3)=180°+180°=360°解法三:∠B+∠C+∠D=∠1+∠2+∠C+∠D=∠3+∠2+∠C+∠D=360°解法四:∠B+∠C+∠D=(∠1+∠2+∠B+∠C+∠D)-(∠1+∠2)=540°-180°=360°解法五:∠B+∠C+∠D=∠1+∠C+∠2=360°解法不止以上?@些,但各種解法所指出的解題規(guī)律卻是一致的:已知兩直線平行,則用平行線性質(zhì)定理解題;如果已經(jīng)有平行線定理的形狀“≠”,直接用性質(zhì)解題即可;如果沒有定理的形狀,就造一個(gè)解題,怎么造都行。經(jīng)過多解的訓(xùn)練,學(xué)生對平行線性質(zhì)定理的認(rèn)識更加深刻,對平行線知識相關(guān)習(xí)題的解答更加熟練。二、增強(qiáng)方法掌握數(shù)學(xué)是一門工具性很強(qiáng)的學(xué)科,掌握正確有效的解題方法和解題技巧,不僅可以幫助學(xué)生培良好的數(shù)學(xué)素養(yǎng),也是提升學(xué)生數(shù)學(xué)解題效率的關(guān)鍵,一題多解更能真切的凸顯解題方法的差異。例2.已知a、b滿足ab=1,那么+=______________。解法一:將a=false代入所求式子得+=+=+=1解法二:將1=ab代入所求式子得+=+=+=1解法三:通分得+====1解法四:+=+=+=1以上解法包含了代入消元法、“1”的代換法、整體代換法、湊整代換法,完整的展示了求值問題的常見切入方法,即從條件出發(fā)、從所求出發(fā)、字母代換數(shù)字、數(shù)字代換字母,與數(shù)學(xué)證明中的分析法、綜合法、兩頭湊法有異曲同工之妙。三、滲透數(shù)學(xué)思想學(xué)生領(lǐng)悟了數(shù)學(xué)思想便可更好的促進(jìn)基礎(chǔ)知識的內(nèi)化,更有利于原理和態(tài)度的遷移。不同的解法采用了不同的思維方式,數(shù)學(xué)思想便逐步滲透。例3.如圖,正方形ABCG的邊長為a,在邊BC延長線上找一點(diǎn)D,作正方形CDEF,連接BE、EG、GB,則△BEG的面積為___________。解法一:(方程思想)分析:要計(jì)算面積,首先想到三角形的面積公式,底和高均與正方形CDEF的邊長有關(guān),本題中條件不足,于是考慮主動(dòng)創(chuàng)設(shè)條件,可設(shè)正方形CDEF邊長為x。又考慮到不論選哪一條邊為底,相應(yīng)的高利用初中所學(xué)知識都很難求出,最終采用割補(bǔ)法。解答:設(shè)正方形CDEF邊長為x,則S△BEG=S正方形ABCG+S正方形CDEF-S△ABG-S△BDE-S△EFG=a?+x?-a?-x(x+a)-x(x-a)=a?解法二:(化歸思想)分析:題中背景圖形為正方形,正方形有其特殊之處,即對角線和邊的夾角為45°。題干條件不足,直接計(jì)算比較復(fù)雜,因此考慮將陰影三角形進(jìn)行等面積轉(zhuǎn)化,往條件明確的正方形ABCG中轉(zhuǎn)移。解答:連接CE,由已知得,BG∥CE,則S△BGE=S△BGC=a?(同底等高)解法三:(特殊化思想)分析:本題中正方形CDEF的邊長未給出,因此可以大膽猜想:正方形CDEF的邊長對于陰影三角形面積的求解無任何影響。換言之,正方形CDEF不論邊長取何值,陰影三角形的面積一定是確定的且唯一的。遇到有類似題意的題目,不妨考慮特殊化策略,尤其是針對選填題。解答:不妨假設(shè)正方形CDEF的邊長為a,則S△BEG=S△BEF=a?通過解答中運(yùn)用的3種方法,學(xué)生不僅對面積問題的解答方法有了一個(gè)總的歸納,而且還訓(xùn)練了數(shù)學(xué)的解題方法,滲透了數(shù)學(xué)的解題思想,達(dá)到最大化訓(xùn)練解題思維的目的。老師在教學(xué)中,首先應(yīng)注重常規(guī)方法的講授,做好正常的雙基教學(xué),讓學(xué)生掌握了一種基本的方法之后,適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生尋求其他巧解?!耙活}多解”不但能讓學(xué)生達(dá)到解題的目標(biāo)要求,而且讓學(xué)生的思維得以拓展,不受固定思維模式的束縛。學(xué)生多角度、多方位地去思考解題的方案,讓解題增添了新穎性和趣味性,解題思維模式解放了,解題方法也應(yīng)多種多樣,這樣才能使得枯燥的數(shù)學(xué)解題變得更加具有吸引性,更加具有趣味性。二、目的
1.維持和增加機(jī)體通氣量2.糾正威脅生命的低氧血癥適應(yīng)癥1.心肺復(fù)蘇;各種中毒、呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制和神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;各種大型手術(shù);以上患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必備2.轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí);在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí))。禁忌癥1.中等以上活動(dòng)性咯血2.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.張力性氣胸5.大量胸腔積液6.活動(dòng)性肺結(jié)核等簡易呼吸器操作步驟:
1.評估
2.開放氣道
3.使用面罩
4.擠壓球囊
5.觀察與監(jiān)測
搶救者所站位置清理呼吸道
1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥,去枕,頭后仰。3.將患者的嘴張開,必要時(shí)插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜開放氣道
標(biāo)準(zhǔn):1.成人:下頜角與耳垂連線與地面垂直
2.兒童:下頜角與耳垂連線與地面呈60度角
3.嬰兒:下頜角與耳垂連線與地面呈30度角
面罩充氣連接呼吸氣囊、面罩、正確連接單人使用簡易呼吸氣囊(仰面舉頜法)
CE手法扣面罩:左手拇指和食指緊扣患者口鼻部,中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處,將下頜鑲嵌上唾棄,用右手積壓氣囊,擠壓時(shí)間大于1SCE手法搶救者位于患者頭部的后方,將頭部向后仰并托牢下頜使其朝上,使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下頜。雙人使用簡易呼吸氣囊(雙手托下頜法)
患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全密封,剩余的收治舉起下頜和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,另一位雙手緩慢擠壓氣囊,直至胸部隆起。呼吸氣囊擠壓方法
1.單手法:用一手拇指和食指固定面罩并緊壓,是病人口鼻與面罩緊合,其余三指放在頦下以維持頭部呈后仰位。另一首均勻擠壓、放松球體,使呼吸瓣膜恢復(fù)原形,病人呼出氣排出,重復(fù)擠壓動(dòng)作。
2.雙手法:兩手捏住面罩中間部分,兩拇指相對朝內(nèi),四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸氣囊,待呼吸氣囊重新膨脹后開始下一次擠壓。單手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊,擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長于1秒鐘,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊,將氣體送入肺中,同時(shí)觀察胸廓起伏情況。重復(fù)通氣6次,頻率10~12次/分,通氣量500~600ml。
觀察記錄胸部情況面色和嘴唇情況記錄效果記錄人工呼吸時(shí)間四、注意事項(xiàng)1.檢查頸部無損傷,保持氣道通暢,清理分泌物2.使用期間注意觀察病人胸廓起伏,雙肺呼吸音,脈搏,病人的呼吸是否有改善3.觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善;
4.密切觀察生命體征,神志,面色等變化
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