腺垂體功能減退癥病人的護(hù)理課件

腺垂體功能減退癥病人的護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腺垂體功能減退癥病人的護(hù)理腺垂體功能減退癥病人的護(hù)理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第七章內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理第二節(jié)腺垂體功能減退癥病人的護(hù)理內(nèi)分泌疾病典型外貌M甲亢侏儒癥皮質(zhì)醇增多癥XINHUA巨人癥FU呆小癥肢端肥大癥Addison病中小學(xué)藝術(shù)教育是啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、陶冶藝術(shù)情操、提升審美品位的重要渠道，尤其在藝術(shù)資源相對(duì)貧乏的廣大農(nóng)村地區(qū)，更應(yīng)該進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把藝術(shù)教育放到重要的位置上，即全面提升農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育質(zhì)量，優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育。一、補(bǔ)充和拓展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育資源，全面提升藝術(shù)教育質(zhì)量城市與農(nóng)村在中小學(xué)教育上的最大差別體現(xiàn)在可利用的教育資源上，而對(duì)于中小學(xué)藝術(shù)教育來說，可利用的教育資源恰恰是重要的組成部分。博物館、美術(shù)館、劇院、書店甚至是課堂教學(xué)用具在農(nóng)村地區(qū)都相對(duì)匱乏，有限的教育資源客觀的制約了中小學(xué)藝術(shù)教育的提升空間，這也是阻礙農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育質(zhì)量提升的瓶頸。補(bǔ)充和拓展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育資源可以通過課堂教學(xué)和課下藝術(shù)活動(dòng)兩個(gè)方面展開。首先在課堂教學(xué)方面，農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育可以充分的利用遠(yuǎn)程教學(xué)帶來的便利條件，豐富教學(xué)內(nèi)容，開闊學(xué)生的視野，改變以往學(xué)生對(duì)于藝術(shù)課堂不是畫畫就是唱歌的簡(jiǎn)單理解。借助新的教學(xué)方法和手段因地制宜的開展教學(xué)活動(dòng)，引起學(xué)生對(duì)藝術(shù)的興趣從而啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生更加主動(dòng)的學(xué)習(xí)藝術(shù)課。其次是課下的藝術(shù)活動(dòng)，如果說課堂教學(xué)是啟發(fā)性的、建設(shè)性的，那么學(xué)生在課下的藝術(shù)活動(dòng)則是鞏固性的和持續(xù)性的，農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育在課堂以外的延伸受到了地域、環(huán)境上的局限，學(xué)生即使有學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣和需要也缺少相應(yīng)的設(shè)施條件。農(nóng)村中小學(xué)?？梢酝ㄟ^以下幾點(diǎn)來彌補(bǔ)客觀原因造成的不足：1、引進(jìn)藝術(shù)圖書和音像資料建立藝術(shù)活動(dòng)室。2、成立課下藝術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)小組，使課下藝術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)常態(tài)化。3、組織多種形式的藝術(shù)比賽并作適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。另外，提倡農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教學(xué)中吸收、汲取民間藝術(shù)元素，開展有地方傳統(tǒng)藝術(shù)特色的教學(xué)活動(dòng)。農(nóng)村地區(qū)的民間藝術(shù)元素有著深厚的地方文化根基，在形式上豐富多彩，如剪紙、年畫、風(fēng)箏、皮影戲等等即親切又帶有濃郁的民間風(fēng)俗氣息。民間藝術(shù)元素不僅拉近了師生間的距離、豐富了教學(xué)內(nèi)容，還能帶動(dòng)當(dāng)?shù)孛耖g傳統(tǒng)藝術(shù)的可持續(xù)發(fā)展。二、提高農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育意識(shí)，優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育提高農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育意識(shí)是發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的關(guān)鍵。長(zhǎng)久以來農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教的不到應(yīng)有的重視。農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育可以帶動(dòng)農(nóng)村中小學(xué)素質(zhì)教育的整體發(fā)展，更重要的是農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育同樣可以拓寬學(xué)生將來升學(xué)、就業(yè)的選擇范圍。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也得到多元化發(fā)展，其中文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為各大城市競(jìng)相發(fā)展的經(jīng)濟(jì)課題，而藝術(shù)作為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的重要組成部分得到了相應(yīng)的發(fā)展空間和市場(chǎng)，由此可見中小學(xué)藝術(shù)教育作為藝術(shù)培養(yǎng)的啟蒙階段有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)于相對(duì)落后的農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育而言這正是一個(gè)發(fā)展的契機(jī)，與時(shí)俱進(jìn)的提高農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育意識(shí)，優(yōu)先的發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育。三、加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的師資力量，促進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的軟件建設(shè)首先，農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教師加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平需要有相對(duì)應(yīng)的培養(yǎng)機(jī)制。農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教師大都缺乏系統(tǒng)的藝術(shù)師范學(xué)習(xí)，藝術(shù)教師自主補(bǔ)充學(xué)習(xí)又會(huì)遭遇諸多現(xiàn)實(shí)問題，這就需要教育部門提供農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教師到城鎮(zhèn)中小學(xué)或是藝術(shù)師范院校學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。其次，教師在教學(xué)過程中取得的階段性成果的應(yīng)有相應(yīng)的鼓勵(lì)措施。農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教學(xué)的階段性成果通過參加地區(qū)性的藝術(shù)活動(dòng)或藝術(shù)比賽得到體現(xiàn)，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)措施是促進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)教師豐富藝術(shù)課堂教學(xué)、積極組織學(xué)生參與藝術(shù)活動(dòng)的有效途徑。農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的提升和發(fā)展是推動(dòng)全國(guó)中小學(xué)藝術(shù)教育全面前進(jìn)的重要力量，補(bǔ)充和拓展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育資源與促進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的軟件建設(shè)在提升和發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育方面發(fā)揮著積極的作用。但在實(shí)際的問題面前還存在很多挑戰(zhàn)和困難，比如農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足以及輕視藝術(shù)教育的舊觀念等等，發(fā)展農(nóng)村中小藝術(shù)教育任重而道遠(yuǎn)。國(guó)家對(duì)于扶持農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的力度顯著提高，農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的提升和發(fā)展是大勢(shì)所趨，它必然有著廣闊的空間和美好的前景！我國(guó)是一個(gè)擁有13億人口的發(fā)展中國(guó)家，也是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?0%左右。發(fā)展農(nóng)村教育事業(yè)尤其農(nóng)村義務(wù)教育階段教育，對(duì)提高國(guó)民素質(zhì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有重要的意義。國(guó)務(wù)院做出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村教育工作的決定》，《決定》強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村義務(wù)教育在整個(gè)教育體系中舉足輕重的地位，發(fā)揮農(nóng)村教育在全面建設(shè)小康社會(huì)中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性、全面性作用。近幾年，教育經(jīng)費(fèi)的持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家助學(xué)政策的落實(shí)，學(xué)校硬件建設(shè)逐步完善，師生生活條件逐漸改善等等，都體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的重視和關(guān)心。一、農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的問題分析（一）教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)問題。多數(shù)的農(nóng)村教師是“民轉(zhuǎn)公”的中老年教師，仍以中專學(xué)歷為主。教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，初中教師中，語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)等基礎(chǔ)課的教師占據(jù)很大比例，而音樂、體育、美術(shù)、實(shí)驗(yàn)操作等方面的教師就很少；小學(xué)教師中，語文、數(shù)學(xué)教師多，英語、體育、音樂、美術(shù)、手工等教師很少甚至沒有。雖然課程是按照上級(jí)規(guī)定開設(shè)的，但任課教師不能保證，課表形同虛設(shè)。目前小學(xué)英語和信息技術(shù)課情況堪憂。絕大多數(shù)英語教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，不少英語教師發(fā)音錯(cuò)誤，加上教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋，英語教師很大程度上是以訛傳訛。信息技術(shù)課也同樣缺乏專業(yè)教師，很多學(xué)校干脆不開這些學(xué)科，要么是有其他學(xué)科的教師兼任或者讓學(xué)生自學(xué)。（二）地域分布問題。年輕教師不愿意到偏遠(yuǎn)地區(qū)工作，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)年輕教師少之又少，特別是村小和教學(xué)點(diǎn)的教師編制缺口還是很大。由于農(nóng)村人口分散，交通不便，學(xué)校規(guī)模較小，按現(xiàn)行比例制定的教師編制顯然無法滿足這些學(xué)校的需求，特別是一些村小和教學(xué)點(diǎn)的基本上“一人一?！?。（三）教師編制缺陷與待遇問題。一方面是教師緊缺，另一方面有的地方“有編不補(bǔ)”，因?yàn)樨毨У貐^(qū)地方財(cái)力困難，空編一直難補(bǔ)。教師大量缺編，影響最大的還是在崗的教師，他們必須承擔(dān)起本不應(yīng)該是他們的任務(wù)。很多課程不能開足開齊，影響農(nóng)村教育質(zhì)量。還有一些地區(qū)在編教師存在吃空餉的現(xiàn)象，部分在編教師不去教學(xué)找代課教師替他們上課。1994年1月1日實(shí)施《教師法》第二十五條明確規(guī)定：“教師的平均工資水平應(yīng)當(dāng)不低于或者高于國(guó)家公務(wù)員的平均工資水平，并逐步提高?！?006年9月1日實(shí)施的新《義務(wù)教育法》第三十一條指出；“各級(jí)人民政府保障教師工資福利和社會(huì)保險(xiǎn)待遇，改善教師工作和生活條件；完善農(nóng)村中小學(xué)教師工資經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。教師的平均工資水平應(yīng)當(dāng)不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員的平均工資水平。”盡管農(nóng)村教師的工資問題有了很大程度的改善，但仍然還存在一些問題，農(nóng)村教師與當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民相比工資已經(jīng)改善了不少，但是與當(dāng)?shù)氐墓珓?wù)員相比還是有不小的差距。農(nóng)村教師的報(bào)酬、福利和社會(huì)地位普遍較低，教師的地方性補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、住房公積金等待遇很難落實(shí)。工資拖欠時(shí)間長(zhǎng)、工資增長(zhǎng)緩慢、曲解政策現(xiàn)象嚴(yán)重。（四）教師的流失嚴(yán)重，隊(duì)伍不穩(wěn)定。農(nóng)村教師隊(duì)伍不穩(wěn)、流失嚴(yán)重已成為當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)十分突出的問題。由于存在這學(xué)校之間、城鄉(xiāng)之間的差別，教師流動(dòng)頻繁，是剛剛培養(yǎng)成熟進(jìn)入骨干行列的教師，就被條件優(yōu)越的學(xué)校挖走，是部分農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量上不來，家長(zhǎng)不滿意，社會(huì)不認(rèn)同，生源流失嚴(yán)重。新教師工作后收入低，面臨著交通、生活、就醫(yī)、子女求學(xué)、就業(yè)等諸多困難，使部分教師工作不安心。留不住人才，大部分青年教師一有機(jī)會(huì)就上調(diào)或“跳槽”，造成教師隊(duì)伍不穩(wěn)定。二、加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策建議農(nóng)村中小學(xué)校教育的成敗，在很大程度上取決于農(nóng)村教師隊(duì)伍的素質(zhì)狀況，農(nóng)村中學(xué)校教師的現(xiàn)狀，顯然不能滿足農(nóng)村基礎(chǔ)教育的發(fā)展的需要，甚至可以成為制約農(nóng)村中小學(xué)教育的重要瓶頸。因此必須改善目前這一現(xiàn)狀。（一）重視農(nóng)村教育，加大農(nóng)村教育的投入。繼續(xù)加大國(guó)家對(duì)農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移支付的力度，為教師資源的合理配制提供堅(jiān)實(shí)是基礎(chǔ)。要建立農(nóng)村教師特殊津貼制度，還必須采取切實(shí)措施和傾斜政策吸引具有教師資格人員到農(nóng)村任教，從而大力提高鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍素質(zhì)。把城市學(xué)校確實(shí)優(yōu)秀的教師派到農(nóng)村學(xué)校工作，農(nóng)村的教師定期到城市學(xué)校學(xué)習(xí)提高，不走過場(chǎng)、落實(shí)到位。調(diào)整農(nóng)村教師學(xué)科結(jié)構(gòu)，對(duì)所學(xué)非所教的教師，組織定期培訓(xùn)并通過考試來認(rèn)證培訓(xùn)結(jié)果。只有這樣，才能切實(shí)提高農(nóng)村中小學(xué)教師的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的進(jìn)步發(fā)展。（二）實(shí)施農(nóng)村中小學(xué)教師素質(zhì)和能力提升工程。加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)校長(zhǎng)的培訓(xùn)，使其在辦學(xué)上有明晰的思路、得力的措施、過硬的本領(lǐng)、創(chuàng)新的意識(shí)、這是師資隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。要求農(nóng)村教師從單一的技能培訓(xùn)向進(jìn)一步更新觀念、提升學(xué)習(xí)能力和吸收新知識(shí)、新技術(shù)轉(zhuǎn)變；從一紙文憑定終身的傳統(tǒng)思想向倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)的全新理念轉(zhuǎn)變，積極開展以新理念、新課程、新技術(shù)和師德教育為重點(diǎn)的教師全員培訓(xùn)，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人、骨干教師的模范帶頭和輻射帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)和促進(jìn)拔尖人員的成長(zhǎng)成熟。鼓勵(lì)支持新任公務(wù)員和被招募的高校畢業(yè)生到農(nóng)村支教，師范生到農(nóng)村學(xué)校實(shí)習(xí)支教最少一個(gè)學(xué)期，在農(nóng)村建立實(shí)習(xí)基地，采取“短期支教”，“兼職支教”，“送教下鄉(xiāng)”，“送培下鄉(xiāng)”，“特級(jí)教師講學(xué)團(tuán)”到農(nóng)村送教，緩解農(nóng)村學(xué)校緊缺師資不足的矛盾。（三）增加農(nóng)村中小學(xué)教師的編制，吸收更多的優(yōu)秀人才到農(nóng)村來。本來農(nóng)村中小教師編制就嚴(yán)重缺少，但不少地區(qū)考慮到“縣級(jí)財(cái)政部門根據(jù)編制部門核定的中小學(xué)教職工編制核撥經(jīng)費(fèi)”，為不增加財(cái)政開支，大都不愿意增加編制或有空缺編也不使用，這樣就出現(xiàn)了有編不補(bǔ)的現(xiàn)象。要樹立動(dòng)態(tài)管理編制的意識(shí)，根據(jù)變化的情況及時(shí)調(diào)整、確定編制，及時(shí)補(bǔ)充或裁減教師。核定編制時(shí)，要充分考慮農(nóng)村中小學(xué)區(qū)域廣、生源分散、教學(xué)點(diǎn)多的特點(diǎn)，注意向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)傾斜，為農(nóng)村中小學(xué)配足、配齊和的教師。調(diào)整優(yōu)化教師資源配置，調(diào)整優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)。將農(nóng)村中小學(xué)教師工資由國(guó)家統(tǒng)一發(fā)放，由國(guó)家財(cái)政全額或省級(jí)財(cái)政按比例分?jǐn)?，并按時(shí)足額撥付到教師的工作卡中。（四）改善農(nóng)村中小學(xué)教師的教學(xué)與生活條件。一些農(nóng)村地區(qū)學(xué)校教師生活條件十分艱苦。大部分學(xué)校無宿舍、無食堂，外地教師均居住在由教師改建的集體宿舍中，生活配套設(shè)施缺乏，教師吃飯、洗澡十分不便。大力發(fā)展農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)工程，著力解決農(nóng)村學(xué)校布點(diǎn)分散、教師配置不合理、辦學(xué)效益低下、教育質(zhì)量較低等突出問題，擴(kuò)大規(guī)模效益，改善農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量。實(shí)施農(nóng)村學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，大力改善農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)條件，縮小農(nóng)村中小學(xué)與城市中小學(xué)在辦學(xué)條件方面的差距，加大針對(duì)農(nóng)村校園建設(shè)資金的投入，逐步使所有農(nóng)村校舍符合辦學(xué)條件標(biāo)準(zhǔn)?？偨Y(jié)：農(nóng)村人口的數(shù)量占我國(guó)的人口總量比重大，要提高我國(guó)的人口素質(zhì)，建設(shè)和諧社會(huì)，農(nóng)村的教育起著決定性作用。農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍困境的突破需要各方面的共同努力，整體環(huán)境的改善、制度的變革是互為促進(jìn)的，無論是選拔、退出機(jī)制、培訓(xùn)模式、交流方式、編制核定、待遇保障、增強(qiáng)“為農(nóng)服務(wù)”的意識(shí)、增加經(jīng)費(fèi)的投入力度、加強(qiáng)農(nóng)村師資隊(duì)伍的建設(shè)、改善農(nóng)村辦學(xué)條件、不斷推進(jìn)改革才是農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)走出困境的重要辦法。第七章內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理第二節(jié)腺垂體功能減退癥病人的護(hù)理內(nèi)分泌疾病典型外貌M甲亢侏儒癥皮質(zhì)醇增多癥XINHUA巨人癥FU呆小癥肢端肥大癥Addison病一.基礎(chǔ)知識(shí)1.解剖:成人垂體重約0.5-0.7g,位于顱底蝶鞍窩內(nèi),外面被有堅(jiān)韌的硬腦膜,頂部以硬腦膜內(nèi)層形成的鞍隔與顱腔隔開HypothalamuspticchiasmInfundibulumAnteriorlobewysis)Posteriorlobe(neurohypophysis)Intermediatelob(parsintermedia)垂體解剖復(fù)習(xí):尺寸:左右9-12mm前后79mm高度6-9mm重量:0.5g血供:前葉-垂體上動(dòng)脈后葉-垂體下動(dòng)脈腺垂體的功能分泌6種激素生長(zhǎng)激素GH催乳素PRL促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH促甲狀腺素TSH卵泡雌激素FSH黃體生成素LH黑色素細(xì)胞刺激素MSH(ACTH及β促脂素β-LPH分子片段)腺垂體激素分類肽類激素:ACTH、β-LPH蛋白質(zhì)激素:GH、PR糖蛋白激素:TSH、LH、FSH腺垂體功能減退癥是指各種原因引起的腺垂體激素分泌減少或缺乏所致的復(fù)合癥群。腺垂體激素分泌減少或缺乏原發(fā)于垂體病變繼發(fā)于下丘腦