牙體組織病理-牙體組織（口腔組織病理學(xué)課件）

什么是牙釉質(zhì)？它有什么作用？什么是牙釉質(zhì)？牙體組織的組成？如何保護(hù)牙釉質(zhì)？概述理化特性組織結(jié)構(gòu)4亮亮圖文ppt模板素材BUSINESSREPORT一、概述外胚層外間充質(zhì)成釉器牙乳頭牙囊釉質(zhì)牙本質(zhì)牙

髓牙骨質(zhì)牙周膜固有牙槽骨上皮組織結(jié)締組織牙體組織二、理化特性釉質(zhì)是人體最硬的組織，具有較強(qiáng)的耐磨損性，是深部牙本質(zhì)的保護(hù)層。羥基磷灰石晶體三、組織結(jié)構(gòu)釉柱釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)叫做釉柱，釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，是一種細(xì)長的柱體，起自釉牙本質(zhì)界，呈放射狀貫穿釉質(zhì)全層。三、組織結(jié)構(gòu)直釉（外1/3）絞釉（內(nèi)2/3）三、組織結(jié)構(gòu)橫紋

是釉柱上與釉柱的長軸相垂直的線，透光性低;

呈規(guī)律性分布，間隔2-6um。使釉柱看起來像梯子。釉柱橫紋三、組織結(jié)構(gòu)生長線橫磨片：呈深褐色同心環(huán)狀，

似樹的年輪三、組織結(jié)構(gòu)縱磨片：自釉牙本質(zhì)界向外，沿著釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈環(huán)形排列，近牙頸部漸成斜行線。三、組織結(jié)構(gòu)釉梭起始于釉牙本質(zhì)界，呈紡錘狀結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為它是成牙本質(zhì)細(xì)胞胞漿突起的末端膨大突入釉質(zhì)中形成。三、組織結(jié)構(gòu)釉叢起自釉牙本質(zhì)界向牙表面散開，呈草叢狀。高度相當(dāng)于釉質(zhì)的1/5~1/4。三、組織結(jié)構(gòu)釉板起自釉質(zhì)表面向釉質(zhì)內(nèi)延伸至不同的深度，呈深褐色。三、組織結(jié)構(gòu)釉牙本質(zhì)界外形：呈貝殼狀，非直線由許多小圓弧形組成凸面向著牙本質(zhì)

凹面向著牙釉質(zhì)作用：增大二者的接觸面，加大了釉質(zhì)在牙本質(zhì)上的附著。1釉牙本質(zhì)界三、組織結(jié)構(gòu)一、概述概念：構(gòu)成牙齒的主體結(jié)構(gòu)，色淡黃，其冠部表面覆蓋有牙釉質(zhì)，根部覆蓋牙骨質(zhì)。功能：保護(hù)其內(nèi)部的牙髓和支持其表面的釉質(zhì)。牙本質(zhì)二、理化特性牙本質(zhì)硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。牙本質(zhì)的無機(jī)物主要為磷灰石晶體。牙本質(zhì)硬而有彈性三、組織結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)

牙本質(zhì)小管成牙本質(zhì)細(xì)胞突起細(xì)胞間質(zhì)三、組織結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層的管狀空間，其內(nèi)充滿組織液及一定量的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。

三、組織結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起起自成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞體，走行在牙本質(zhì)小管內(nèi)----分出細(xì)小分支伸入小管的分支內(nèi)，與鄰近的突起分支相聯(lián)系。三、組織結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)鏡下特征1、管周牙本質(zhì)圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的環(huán)行透明帶。三、組織結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)鏡下特征2、管間牙本質(zhì)是位于管周牙本質(zhì)之間的牙本質(zhì)，構(gòu)成牙本質(zhì)的主體。管周牙本質(zhì)管間牙本質(zhì)三、組織結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)鏡下特征3、球間牙本質(zhì)因牙本質(zhì)礦化多為球形礦化，由很多鈣質(zhì)小球融合而成。三、組織結(jié)構(gòu)生長線牙本質(zhì)生長發(fā)育的間歇線，與牙本質(zhì)小管垂直，表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期變化的。三、組織結(jié)構(gòu)歐文線歐文線：因發(fā)育期間受到障礙，形成的加重的生長線。四、增齡變化隨年齡增長和受外界刺激，髓腔縮小，牙髓出現(xiàn)退形性改變。牙發(fā)育完成后，牙髓一生都在緩慢地形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，使牙髓的體積變小。四、增齡變化

磨耗、齲等破壞牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞部分變性，牙髓深層的未分化細(xì)胞可移向該處取代變性細(xì)胞而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成不規(guī)則的牙本質(zhì)，為修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)（C）修復(fù)性牙本質(zhì)（A）當(dāng)牙本質(zhì)受到磨損或較緩慢發(fā)展的齲刺激后，小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，礦物鹽沉著而礦化封閉小管，在磨片上呈透明狀，稱為透明牙本質(zhì)。透明牙本質(zhì)四、增齡變化死區(qū)死區(qū)（A）磨損、酸蝕或齲等刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、消失，在顯微鏡下這部分牙本質(zhì)呈黑色。四、增齡變化五、臨床意義敏感性牙根處牙齦退縮，根部牙骨質(zhì)的缺失或因磨耗使牙本質(zhì)暴露時(shí)，牙就特別敏感。修復(fù)材料或牙本質(zhì)硬化可減輕牙本質(zhì)的滲透性和敏感性。根管治療一、概述位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)所包圍，其內(nèi)的神經(jīng)、血管、淋巴管僅通過根尖孔與根尖部牙周組織相聯(lián)系。牙髓二、組織結(jié)構(gòu)1231、成牙本質(zhì)細(xì)胞層2、乏細(xì)胞層，或稱為weil層3、多細(xì)胞層4、髓核4二、組織結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周圍，呈柱狀排列。光鏡下可見該細(xì)胞似3-5層。成牙本質(zhì)細(xì)胞分布不均勻：冠部呈高柱狀，根部為立方狀，根尖為扁平狀。二、組織結(jié)構(gòu)牙髓細(xì)胞屬成纖維細(xì)胞，細(xì)胞呈星型，胞質(zhì)突起互相連接。成纖維細(xì)胞有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等等，合成膠原能力較強(qiáng)。二、組織結(jié)構(gòu)牙髓中的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維。牙髓中的基質(zhì)為無定形的膠樣物質(zhì)。牙髓的血管豐富，來自牙槽動(dòng)脈的分支，通過根尖孔進(jìn)入牙髓，轉(zhuǎn)為牙髓動(dòng)脈。三、生物學(xué)特性和臨床意義1、

牙發(fā)育完成后，牙髓一生都在緩慢地形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙髓出現(xiàn)退形性改變。三、生物學(xué)特性和臨床意義2、理化刺激會(huì)引起牙髓發(fā)生反應(yīng)。若刺激較弱則形成修復(fù)性牙本質(zhì)，若刺激較強(qiáng)，則發(fā)生炎癥反應(yīng)。三