冠脈搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)

冠脈搭橋術(shù)后本卷須知

2022.01.08第一頁，共二十二頁。整理ppt冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管壁增厚，官腔狹窄或阻塞造成心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，簡稱“冠心病〞。第二頁，共二十二頁。整理ppt

一、發(fā)生因素:

1.血脂異常:

總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。2.高血壓:患此病的機(jī)率增高2-6倍，患此病者60%-70%有高血壓。3.吸煙4.糖尿病5.肥胖6.其他:缺少活動(dòng)，家族史，A型性格等。第三頁，共二十二頁。整理ppt二、臨床表現(xiàn):

1.心絞痛

2.心肌堵塞

3.缺血性心臟病

第四頁，共二十二頁。整理ppt三、治療方法:

1.藥物治療:

擴(kuò)冠，抗凝，控制血壓，血糖，強(qiáng)心利尿

2.再灌注治療:

溶栓治療，介入療法，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)第五頁，共二十二頁。整理ppt冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):

是讓心臟搏出的血升主動(dòng)脈經(jīng)過所架的血管橋，流向冠狀動(dòng)脈狹窄病變的遠(yuǎn)端，從而恢復(fù)缺血心肌的正常供血，這種心肌血運(yùn)的重建術(shù)，叫做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是取患者其他部位的動(dòng)脈或靜脈做橋血管，時(shí)血液繞過狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端繼續(xù)為心臟供血。第六頁，共二十二頁。整理ppt一、日常生活:患者出院后生活應(yīng)規(guī)律，保證充足的睡眠。修養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適安靜，室內(nèi)保持適宜的溫濕度及空氣新鮮，并根據(jù)氣候及時(shí)增減衣服。保持心情愉快，防止引起心絞痛的誘發(fā)因素，如過度疲勞，心情沖動(dòng)，飲食過飽，受涼等。特別需要保持大便通暢，每天保證一到二次大便，必要時(shí)可使用開塞露或口服緩瀉劑，防止用力排便。

第七頁，共二十二頁。整理ppt二、飲食在手術(shù)的恢復(fù)期，通常需要增加熱卡，蛋白質(zhì)及維生素的攝入。冠脈搭橋術(shù)只是治療冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血，而不是針對冠心病病因的治療，因此在飲食方面，主要控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈術(shù)后在堵塞的重要措施之一。第八頁，共二十二頁。整理ppt日常生活中要注意飲食搭配，肥胖的病人要控制總熱量的攝入，高血脂病人應(yīng)以低脂飲食為主，少吃含膽固醇高的動(dòng)物脂肪，忌吃油炸食品，魚籽，蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉，控制含糖分高級咸的食物。進(jìn)食控制在八分飽。第九頁，共二十二頁。整理ppt多吃富含鉀元素食物，

如海帶，香菇，蘑菇，馬鈴薯，山藥，木耳，蕎麥，及香蕉，橙子等。

多吃能降血脂的食物，

如牛奶，胡蘿卜，菜花，魚類，番茄，蘋果，柑橘等。第十頁，共二十二頁。整理ppt如合并高血壓及心衰應(yīng)低鹽飲食，忌煙酒。

第十一頁，共二十二頁。整理ppt三、鍛煉

出院后應(yīng)注意休息，逐漸增加活動(dòng)量，最初可在床邊及室內(nèi)行走，走動(dòng)是要扶著東西，感覺沒有胸悶氣喘時(shí)可以緩慢散步，這是一個(gè)很好且有效的鍛煉方法，可以改善血液循環(huán)，增加肌肉及骨骼的力量，最開始行走的速度，步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)，可以每天三次，每次五分鐘，循序漸進(jìn)，逐漸增加散步的時(shí)間及距離。在運(yùn)動(dòng)和鍛煉過程中如出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣喘應(yīng)停止鍛煉。

第十二頁，共二十二頁。整理ppt四、傷口保護(hù)和處理第十三頁，共二十二頁。整理ppt手術(shù)后的數(shù)周內(nèi)，傷口會有不同程度的疼痛，并且會有發(fā)紅，在一點(diǎn)時(shí)間后會慢慢好轉(zhuǎn)。如果傷口出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛，紅腫，或有分泌物流出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冠脈搭橋術(shù)后的病人，腿部會有一切口，在行走或坐位時(shí)應(yīng)穿彈力襪，睡覺是應(yīng)取抬高位，有利于減少腿部不適及腫脹。胸骨的愈合大概需要三個(gè)月，要防止受到較大的牽張，如抱小孩，舉重物。

第十四頁，共二十二頁。整理ppt在拆線一周左右，如果傷口愈合良好可用溫水擦洗，保存?zhèn)谇鍧嵖菰铩?/p>

第十五頁，共二十二頁。整理ppt五、藥物指導(dǎo)第十六頁，共二十二頁。整理ppt冠脈搭橋術(shù)后，根據(jù)病人的不同情況通常需要繼續(xù)服用一段時(shí)間的血管擴(kuò)張劑，如硝酸酯類，鈣離子拮抗劑，利尿劑和補(bǔ)鉀劑，倍他樂克緩釋劑，阿司匹林，地高辛，及降脂類藥物。

第十七頁，共二十二頁。整理ppt應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，不能自行停藥，用藥注意時(shí)觀察藥物的副作用。如服用抗凝劑阿司匹林時(shí)，應(yīng)飯后服用，如出現(xiàn)牙齦出血，黑便，皮膚青紫，及及時(shí)來院就診。使用利尿劑是要注意觀察尿量，及皮膚水腫情況。

第十八頁，共二十二頁。整理ppt在服用強(qiáng)心藥地高辛期間，要注意觀察有無有無洋地黃中度病癥，如食欲減退，惡心嘔吐，頭痛，乏力，心率低于60/次分應(yīng)停藥找醫(yī)生就診，外出時(shí)隨時(shí)攜帶硝酸甘油類藥物，以防心絞痛發(fā)生。

第十九頁，共二十二頁。整理ppt如合并高血壓，高血脂，糖尿病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服用降脂類，降糖類藥物，控制相關(guān)疾病的開展，保證冠脈搭橋術(shù)后的全面康復(fù)。

第二十頁，共二十二頁。整理ppt六、復(fù)查

出院后一般每周復(fù)查一次，以后根據(jù)情況每半月后一月復(fù)查一次，復(fù)查包括血壓，血脂，血電解質(zhì)，胸片等。在家休息術(shù)如有任何不適應(yīng)及時(shí)來院就診。第二十一頁，共二十二頁。整理ppt內(nèi)容總結(jié)冠脈搭橋術(shù)后本卷須知。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管壁增厚，官腔狹窄或阻塞造成心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，簡稱“冠心病〞。保持心情愉快，防止引起心絞痛的誘