何飛春季常見疾病【中華講師網(wǎng)】

“藥店春季常見病的專業(yè)營(yíng)銷技巧”

（呼吸道疾病、咽喉炎、胃腸?。┝闶圻B鎖藥店工作組主講：何飛當(dāng)前第1頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)前第2頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)呼吸系統(tǒng)解剖知識(shí)當(dāng)前第3頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)呼吸系統(tǒng)包括：

呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。

有肺脊椎動(dòng)物的呼吸道分上、下兩部：鼻、咽和喉合稱上呼吸道。

氣管及其以后一分再分的管道，合稱為下呼吸道，或稱為氣管樹。呼吸系統(tǒng)解剖知識(shí)當(dāng)前第4頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

急性氣管、支氣管炎急性氣管支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏等原因引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候變化時(shí)節(jié)，也可由急性呼吸道感染遷延而來(lái)。當(dāng)前第5頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)可由病毒、細(xì)菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延至氣管-支氣管所致，常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，對(duì)氣管-支氣管粘膜的急性刺激可引起此病。當(dāng)前第6頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)臨床表現(xiàn)：

主要癥狀有咳嗽咳痰起病較急，常有急性上呼吸道癥狀。發(fā)熱、體溫38oC、咳嗽、咳痰、初為干咳或?yàn)樯倭空骋盒蕴?，隨后痰逐量增多，并轉(zhuǎn)為膿性粘液或膿性痰，偶于痰中帶血，多于3-5天好轉(zhuǎn)，少數(shù)延續(xù)2-3周才消失，若日久可演變成慢性支氣管炎。診斷：根據(jù)病史、癥狀體征可作出診斷。當(dāng)前第7頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)提案案例

急性氣管炎支氣管炎病急性氣管炎支氣管炎病提案式營(yíng)銷組合方案組合的意義注意事項(xiàng)頭孢克肟+克咳片+肺寧膠囊中西醫(yī)結(jié)合，快速治本對(duì)青霉素或者頭孢菌素類過敏者禁用當(dāng)前第10頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)預(yù)防：①增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒②戒煙，改善衛(wèi)生環(huán)境、防止空氣污染③避免接觸過敏原或有害氣體當(dāng)前第12頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)慢性支氣管炎當(dāng)前第15頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第17頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)提案案例

慢性氣管炎支氣管炎病慢性氣管炎支氣管炎病提案式營(yíng)銷組合方案組合的意義注意事項(xiàng)頭孢克肟+克咳片+肺寧膠囊中西醫(yī)結(jié)合，快速治本對(duì)青霉素或者頭孢菌素類過敏者禁用當(dāng)前第20頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)呼吸系統(tǒng)保健品蛋白質(zhì)粉：蛋白質(zhì)有助于受損粘膜的修復(fù)，增強(qiáng)呼吸功能，促進(jìn)體內(nèi)抗體和免疫細(xì)胞的形成及機(jī)體的新陳代謝。β－胡蘿卜素、維生素：維生素A和維生素C能增加支氣管黏膜上皮細(xì)胞的防御功能，維持正常的支氣管黏液分泌和汗毛活動(dòng)角鯊烯：顯著提高體內(nèi)超氧化物歧化酶的含量，抗氧化，增強(qiáng)細(xì)胞的代謝活動(dòng)，有助于輔助治療各種炎癥性疾病，改善循環(huán)，排除有毒物質(zhì)。

當(dāng)前第21頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)蜂蜜、蜂膠---不僅能夠物理止咳，還能能夠預(yù)防病毒，抵抗細(xì)菌和真菌感染。尤其對(duì)慢性炎癥如：消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，皮膚真菌和細(xì)菌感染效果顯著，而無(wú)任何副作用，蘆薈:有增強(qiáng)免疫,殺菌消炎,抗過敏的作用,可消除鼻粘膜的炎癥反應(yīng).其他補(bǔ)養(yǎng)類保健品—補(bǔ)肺腎、益氣呼吸系統(tǒng)保健品當(dāng)前第22頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)咽炎咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長(zhǎng)短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。當(dāng)前第24頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)急性咽炎

當(dāng)前第26頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

咽黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分，常見于秋冬及冬春之交。概念當(dāng)前第27頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第28頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)起病急（1）咽干、咽痛、灼熱。（2）吞咽時(shí)加重。（3）全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等。（4）炎癥波及喉部→聲嘶、咳嗽等。（5）查體：黏膜充血、水腫等。臨床表現(xiàn)當(dāng)前第29頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)急性咽炎及扁桃體炎臨床表現(xiàn)當(dāng)前第30頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)根據(jù)病史、癥狀、體征即可診斷應(yīng)注意是否為急性傳染病的前趨癥狀或伴發(fā)癥狀。若發(fā)生假膜性壞死，應(yīng)首先排除血液病。診斷當(dāng)前第31頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第32頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．抗感染

2．全身對(duì)癥

3．中醫(yī)中藥

4．局部含化片等治療抗病毒治療：?jiǎn)徇p胍﹑病毒唑﹑板藍(lán)根﹑銀黃沖劑抗細(xì)菌治療：磺胺﹑頭孢拉啶﹑頭孢克肟分散片.羅紅霉素.阿奇霉素片局部用藥：西瓜霜潤(rùn)喉片﹑銀黃含片當(dāng)前第33頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)提案案例

咽炎病案咽炎提案式營(yíng)銷組合方案組合的意義注意事項(xiàng)頭孢克肟+銀黃滴丸+新雪片中西醫(yī)結(jié)合，快速治本對(duì)青霉素或者頭孢菌素類過敏者禁用當(dāng)前第34頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)慢性咽炎

當(dāng)前第35頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、頑固，不易治愈。概念當(dāng)前第36頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．急→慢：急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性；

2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎癥：如慢性鼻竇炎、扁桃體炎等；

3．煙酒，有害空氣等；

4．全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等。

病因當(dāng)前第37頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．慢性單純性咽黏膜層慢性充血，黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大，分泌亢進(jìn)；

2．慢性肥厚性黏膜充血肥厚，廣泛結(jié)締組織增生及淋巴組織增生，形成咽后壁顆粒狀隆起。常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚，呈索條狀。病理當(dāng)前第38頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)多種多樣，因人而異，輕重不一。如咽部不適感，晨起刺激性咳嗽等五、診斷

需首先排除腫瘤性疾病。臨床表現(xiàn)當(dāng)前第39頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第40頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．病因治療。

2．對(duì)癥治療。

3．中醫(yī)中藥。

4．咽部注射。

5．肥厚性→燒灼等。用10%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡或用冷凍或激光治療。

治療病因治療消除各種致病因素，如煙酒﹑辛辣刺激物﹑有毒氣體增強(qiáng)體質(zhì)局部治療單純性咽炎：含片﹑六神丸.金蓮花滴丸肥厚性咽炎：藥物治療:阿奇霉素片分散片﹑外科治療:燒灼法﹑激光或冷凍法當(dāng)前第41頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)提案案例

咽炎病案咽炎提案式營(yíng)銷組合方案組合的意義注意事項(xiàng)頭孢克肟+銀黃滴丸+新雪片中西醫(yī)結(jié)合，快速治本對(duì)青霉素或者頭孢菌素類過敏者禁用當(dāng)前第42頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)提案案例

咽炎病案咽炎提案式營(yíng)銷組合方案組合的意義注意事項(xiàng)頭孢克肟+咽炎片+銀黃滴丸中西醫(yī)結(jié)合，快速治本對(duì)青霉素或者頭孢菌素類過敏者禁用當(dāng)前第43頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)中藥茶療詳細(xì)參考，可增加新品類【羅漢果茶】羅漢果1個(gè)。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時(shí)飲服。每日1～2次，每次1個(gè)。功能清肺化痰，止渴潤(rùn)喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等?！鹃蠙觳琛咳￠蠙靸擅叮G茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。當(dāng)前第44頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)【大海生地茶】

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語(yǔ)則喉中燥癢或干咳，對(duì)于肺陰不足、虛火夾實(shí)之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜?！鹃蠑埡Ｃ鄄琛?/p>

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤(rùn)喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。當(dāng)前第45頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)慢性咽炎專業(yè)營(yíng)銷合理關(guān)聯(lián)銷售方法1、感冒藥于咽炎的關(guān)聯(lián)2、中西藥之間的關(guān)聯(lián)3、內(nèi)服與外用的關(guān)聯(lián)4、藥品與保健品的關(guān)聯(lián)5、藥品與中藥茶的關(guān)聯(lián)生活養(yǎng)護(hù)：積極參加體育鍛煉

多吃新鮮水果和蔬菜

減少煙酒、辛辣、過冷過熱等食物刺激

注意保持咽部休息和室內(nèi)空氣流通

當(dāng)前第46頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第47頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)急性扁桃體炎

當(dāng)前第48頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。在季節(jié)更替，氣溫變化時(shí)易發(fā)病。概念當(dāng)前第49頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病毒引起。隱窩病毒（機(jī)體抵抗力下降）→外界大量繁殖→發(fā)病。受涼、勞累、煙酒過度均為誘因。具有傳染性2～4天。病因當(dāng)前第50頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．急性卡他性扁桃體炎輕，病變局限于表面黏膜。

2．急性化膿性扁桃體炎重，炎癥始于隱窩，繼而侵入實(shí)質(zhì)。病理當(dāng)前第51頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)當(dāng)前第52頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)急性卡它性扁桃體炎當(dāng)前第53頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)急性化膿性扁桃體炎當(dāng)前第54頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1.全身癥狀起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適、便秘等。

2.局部癥狀咽痛為主，疼痛劇烈，常放射至耳部，吞咽困難，下頜角淋巴結(jié)腫大。臨床表現(xiàn)當(dāng)前第55頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)診斷：病史+體征，容易診斷。并發(fā)癥

1．局部并發(fā)癥扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎等。

2．全身并發(fā)癥鏈球菌侵入門戶→風(fēng)濕、心、腎、關(guān)節(jié)炎等。

診斷、并發(fā)癥、治療當(dāng)前第56頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)提案案例

急性扁桃體炎病急性扁桃體炎病提案式營(yíng)銷組合方案組合的意義注意事項(xiàng)頭孢克肟+銀黃滴丸+冬凌草片中西醫(yī)結(jié)合，快速治本對(duì)青霉素或者頭孢菌素類過敏者禁用當(dāng)前第57頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)慢性扁桃體炎

當(dāng)前第58頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，是臨床上最常見的疾病之一。概念當(dāng)前第59頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．急→慢急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。

2．隱窩的引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒感染滋生所致。

3．某些急性傳染病后可引起慢性病變，如猩紅熱、麻疹、白喉等。鏈球菌和葡萄球菌為主要的致病菌。病因當(dāng)前第60頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)本病特點(diǎn)是常有反復(fù)急性發(fā)作病史，而平時(shí)多無(wú)自覺癥狀。臨床表現(xiàn)當(dāng)前第61頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

1．保守治療應(yīng)用抗菌藥物，抗變應(yīng)性藥物和增強(qiáng)免疫力的藥物，局部涂藥，隱窩灌洗，加強(qiáng)體育鍛煉。

2．手術(shù)治療扁桃體切除術(shù)。治療當(dāng)前第62頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)適應(yīng)證：

1．慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次合并有扁周膿腫者。

2．扁桃體大→影響正常功能、呼吸、吞咽等。

3．引起體內(nèi)其他臟器病變的病灶；上呼吸道急性炎癥或急性中耳炎與扁桃體有明顯關(guān)聯(lián)者。

4．白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者。