骨科患者的護理查房課件整理

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思骨科患者的護理查房骨科患者的護理查房6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思骨科患者的護理查房右中環(huán)指島狀皮瓣移植術的護理何為皮瓣移植術傳統(tǒng)的定義:身體某部位一塊帶有血供的皮膚及皮下組織的皮瓣移到另一部位的方法,達到消滅創(chuàng)面,整復畸形的目的,多用于疾病或外傷導致的皮膚缺損。900z/z0/zz較新的概念:為了覆蓋創(chuàng)面并取代組織缺損用于恢復外觀與功能的組織移植方法1.前言寫作教學的目的與口語一樣，是為了形成語言習慣。語言是有聲的、有型的、有情的。英語教學的最終目標是培養(yǎng)學生的交際能力。聽、說、讀、寫四項語言基本技能是英語綜合運用能力的重要表現(xiàn)形式。聽和讀是輸入，是理解和吸收語言信息的手段，只有達到足夠的輸入量，才能保證學生具有說和寫的輸出能力。學生能否運用已學的英語語言知識和基本技能進行書面交際、英語寫作，已是擺在師生面前的一道共同的難題。2.農村中學英語寫作教學的局限性2.1教學現(xiàn)狀目前，農村初中英語課堂教學還存在一定不足，大多采用以語言知識為主，語言實踐為輔的模式。寫作教學沒有受到應有的重視，教師沒有系統(tǒng)的寫作教學計劃，不能很好地在課堂上幫助學生解決寫作上遇到的困難，學生習作錯誤頻出，行文不流暢、質量差，形成了“聽到寫作學生心煩，見到寫作老師頭痛”的現(xiàn)象。許多教師忙于修改學生的作文，但實際效果不佳。2.2學生整體寫作水平不高在整個初中英語教學中，英語寫作比較考驗學生詞匯組織能力、語法運用能力和文學架構能力。然而，學生在整個學習過程當中真正能夠學習運用掌握好的實在是少之又少。2.3學生普遍缺乏信心學校50%以上的學生對于學好作文缺乏信心，超過90%的學生認為靠自己提高英語寫作水平有較大困難，但是他們同時向教師提出了更高的要求，認為在教師的幫助下能夠取得一定的進步。3.影響農村中學英語寫作教學效果的主要因素3.1教師方面在日常教學中，教師往往更重視聽、說、讀的能力培養(yǎng)，而忽視了對寫作的訓練，常常以布置回家寫一篇短文作為課后的作業(yè)。有的教師等到初三升學考試前才注重寫作訓練，導致在教學目標定位上有所偏差；有的教師把聽、說、讀、寫四個環(huán)節(jié)人為割裂開來，因此不能有效培養(yǎng)學生的寫作能力；有的教師沒有系統(tǒng)的寫作教學計劃，不能很好地在課堂上幫助學生解決寫作上遇到的困難。此外，教師的寫作教學方法和指導方法也是影響學生寫作能力的主要原因。寫作前與學生討論題目相關的信息、語言知識、框架等不充分，教師的語篇體裁意識不強，未能采用“過程式寫作教學”對學生進行具體指導和分析。3.2學生方面學生在寫作實踐中，由于自身詞匯量少，掌握詞匯的基本功不扎實，單詞拼寫錯誤較多。語法上也有較大問題，如時態(tài)錯誤、主謂不一致、詞法搭配錯誤，在學生作文中屢見不鮮，語法基礎比較薄弱。寫作時受母語思維影響，不能順利地用英語思維，經常出現(xiàn)中式英語。3.3社會方面當今一些社會及家庭導向也對英語寫作產生了一定影響。英語作為一門語言，在交際中，聽說能力較為直接地表現(xiàn)出來，于是發(fā)音是否標準、交流是否流利似乎已成了判斷英語水平高低的重要標準，造成更多的人較關注口語交際能力的培訓。還有英語學習在一些農村家庭不受重視。這些導向也使我們忽視了英語的書面表達能力的培養(yǎng)。4.測試案例在一所有1000多名學生的農村中學任意抽取了100名初三的學生進行了英語寫作測試和英語寫作困難及原因的問卷調查。問卷調查的第一部分是關于英語寫作錯誤的百分比。從所交的作文來看，學生出現(xiàn)的錯誤很多，也就是說農村中學的學生英語寫作還存在很多困難，這些錯誤主要集中在語篇和語法兩方面。（見下面的圖例）5.提高農村中學英語寫作教學效率的策略從語言的形式來看，聽和說是口語，讀和寫是書面語；口語是書面語的有聲形式，書面語是口頭語言的文字記錄。5.1以聽促寫“不寫沒有讀過的語言，不讀沒有說過的語言，不說沒有聽過的語言”。由此可見，通過聽的渠道獲得語言信息及語言感受，在外語學習中是基礎中的基礎。我認為，加強聽力訓練，可以使學生獲取更多信息，從而為寫作表達打下基礎。教師在讓學生聽英語聽力材料時，根據材料內容，結合學生的實際，設計有效的寫作任務，如：填空、寫出主要信息等，讓學生邊聽邊寫等措施，既能培養(yǎng)學生的聽力理解能力，又能提高學生的英語寫作能力。5.2以說促寫結合口語練習，訓練英語寫作。“學生的口語句型結構和表達方式往往是他們學習寫作的基礎”，教師要結合教材內容，選擇學生熟悉或感興趣的話題，設計討論提綱、問題、活動等，組織學生分組討論，讓學生嘗試用英語討論教師為他們設計的話題，再讓學生按教師的要求進行寫作，這樣會有效降低寫作的難度。因此，在寫作教學中，教師應要求學生多背誦一些范文，督促學生多背誦一些優(yōu)美段落，自然就會寫文章。5.3同伴交流寫作過程是一個復雜漫長的認知活動，如果在寫前、寫后階段能與同伴進行交流，對于挖掘寫作內容、開拓寫作思路、減少寫作錯誤、提高寫作興趣很有好處。對于初學英文寫作的學生來說，教師應多鼓勵他們在寫前階段與同伴用英語交流寫作思想。這樣既可以活躍他們的思維，培養(yǎng)語感，又可以使寫作的難度有所降低，在一定程度上減少學生對寫作的焦慮感，從而達到事半功倍的效果。6.如何幫助學生形成良好的寫作習慣平時加強閱讀，尤其是要保證一定量的英語閱讀，在吸收各方面知識的同時，加強對英語文章的感性認識。勤于思考，學會構思，心中有譜；經常做“腦部體操”，即我們平時常說的“頭腦風暴”。做日常生活的有心人，勤于思考，善于觀察，養(yǎng)成記隨筆的習慣。將平時所見所聞中有感觸的東西以隨筆的方式簡單記錄下來，也是一種積累資料的方法。7.結語寫作能力的提高不是一蹴而就的，除了靠教師循循善誘的指導，還要靠學生踏踏實實的努力。通過教學實踐探究，我所教的學生在英語寫作能力方面不斷增強，我自己的寫作指導水平也有一定提高。無論是寫作技巧，還是遣詞造句能力，都要靠平時的積累和訓練，老師的決心往往決定著學生的行動。老師的責任在于幫助學生樹立信心，克服困難，提高水平，充分調動老師的指導作用和學生的主體作用。只有“參與―互動”的教學模式才能達到事半功倍的效果。在沒有能力建設校園網的情況下，我們這樣做了。我們把它稱為多媒體小車，小車的出現(xiàn)、運用乃至它的設計是否體現(xiàn)了科學性，我們無法做出定論，但它至少證實了一點：我們用不足建設校園網1/10的投入，代替了校園網的部分功能……壩口子小學是一所典型的山村小學，全校共有教師18名，學生不足300人。近年來，在各級政府、部門的關心支持下，學校也開始了計算機輔助教學方面的探索與實踐。一、因地制宜，進行計算機輔助教學的環(huán)境建設1999年，我們從全校一臺錄音機、兩臺投影儀起步，通過賒欠的方式才擁有了屬于自己的首批6臺計算機。就用這6臺計算機，我們開設了計算機課。2000年，在當地政府、村委會的支持下又建起了閉路電視。但用計算機進行輔助教學，這個一直縈繞于心的愿望還是沒有實現(xiàn)。2001年，我們自己動手，把計算機與電視機相連，終于建起了一個簡易的多媒體教室，到年底實現(xiàn)了在個別班級、學科的計算機輔助教學。老師們第一次見到了課件，用上了課件，實現(xiàn)了“零”的突破。同時，我們努力爭取各級領導部門的支持與社會贊助，陸續(xù)購進和受贈了部分計算機，緩解了用機的緊張狀態(tài)。幾年來，我們盡自己所能也進行了軟件方面的投入。作為一個年收入不足3萬元的學校，用在開展計算機輔助教學方面的投入現(xiàn)在已達到15萬元。二、擴大計算機輔助教學范圍1．通過幾年的努力，雖然已在個別班級、學科開展了計算機的輔助教學，但也隨之出現(xiàn)了范圍小、無法普及運用，學校也再無能力進行投入的問題。建校園網對于我們這樣一個農村學校來講是不現(xiàn)實的。怎樣為學校的計算機輔助教學的開展與普及找到一種低投入，又能有效取代校園網部分功能的途徑呢？2001年，我們在運用計算機進行輔助教學的運用方式方面，進行了大膽的構思與嘗試。立足已有的設備，把多媒體計算機、錄像機、VCD等進行集成，組合在一個移動平臺上，配合各個教室已有的電視機通過計算機內的視頻轉換功能輸出到電視機。隨后，再對現(xiàn)有線路進行簡單的改造，做到即插即用。經過近兩個月的努力，我們試制了兩臺這樣的設備，每個樓層配備一臺。這樣，就做到了教師可以在辦公室利用平臺進行課前的準備，通過網卡與校內資源庫相連，進行素材的提取，課件的制作，完成的課件可以傳輸到資源庫進行分類保存。利用可移動的特點，上課時，將它推到教室，即插即用。經過試用，取得了很好的效果。在沒有能力建設校園網的情況下，我們這樣做了。我們把它稱為多媒體小車。小車的出現(xiàn)、運用乃至它的設計是否體現(xiàn)了科學性，我們無法做出定論，但它至少證實了一點：我們用不足建設校園網1/10的投入，實現(xiàn)了校園網的部分功能，配合已有的一個簡易多媒體教室，我們做到了在同一時間段內可以同時開設三節(jié)計算機輔助課程，使計算機輔助教學在學校得到了普及運用。2．在計算機輔助教學的實踐中，我們深深感受到資源的建設是關系到計算機輔助教學能否持續(xù)進行下去的關鍵。在教師的日常教學活動中，素材的收集占用了很多時間，加重了教師的工作負擔，影響到了計算機輔助教學在學校日常教學中的普及運用?；谶@種考慮，從2000年開始，我們相繼開通了與互聯(lián)網、教育衛(wèi)視的連接，自購了素材及攝像機、數碼相機、掃描儀、刻錄機等相關工具。2002年，在市電教館的幫助下，我們根據實際工作需要，分學科、年級段把通過各種媒體、渠道收集到的教學資源分門別類進行了系統(tǒng)的整理，集中建起了校內的教學資源庫。通過建立資源庫，我們把教師從以往繁雜的盤片中解放出來，提高了計算機輔助教學的工作效率。把教學資源從以前的無序管理提升到了有序管理，同時通過對資源庫的管理、維護能及時了解和發(fā)現(xiàn)學校在這項工作中存在的問題，利于及時解決。通過對收集下載的課件、素材的規(guī)范管理，在一定程度上達到了“利用別人的東西（素材、課件）解決自己問題（教學）的目的”，奠定了計算機輔助教學可持續(xù)發(fā)展的基礎。2002年以來，學校還開展了校內教師自制課件的評比、研討和交流活動。按照新課程理念，對照課改實驗的要求，圍繞如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力，在課堂上體現(xiàn)師生的民主平等，體現(xiàn)學生的自主探究性學習，增強學生分析問題與解決問題的能力等方面，融入新課程理念，從理論上、實踐中體會、把握現(xiàn)代教育技術精?l，倡導勇于嘗試、創(chuàng)新，出新品、出精品的精神。將計算機輔助教學與貫徹新課程理念結合在一起。在課件制作水平及理論水平逐步提高的基礎上，積極報送相關內容的論文及優(yōu)秀課件參加評選。2000年以來，我校教師連續(xù)三屆參加全市的現(xiàn)代教育技術優(yōu)質課評選，屢屢獲獎。2002年12月，市教育局在我校召開了“全市中小學非網絡環(huán)境下信息技術與課程整合現(xiàn)場會”，全面展示了我們在計算機輔助教學方面所做的工作，與會領導和教師現(xiàn)場觀看了我校老、中、青教師利用資源庫與課件模型在5～10分鐘內制作一個課件的全過程，并親自下班聽課，觀摩使用小車的情況，與老師們座談、交流。三、加強師資培訓，提升教學水平計算機輔助教學的作用勿庸置疑，我們也特別渴望利用多媒體提升學校的整體教學水平。但是，僅僅依靠業(yè)務骨干的少數人開展，遠遠不能滿足工作的需要。面對師資嚴重不足的現(xiàn)狀，懷著對多媒體教學的熱烈渴望，我們從2000年開始，從教師的全員培訓做起，堅持做到了每年至少一次的校內計算機全員學習、培訓。同時，特別注重了教師認識觀念的轉變――充分利用電教例會、業(yè)務學習等途徑，開展了教師計算機輔助教學的認識培訓，讓所有教師認識到現(xiàn)代教育發(fā)展的方向，明確目標，增加責任感、緊迫感，經過努力，在教師間形成了主動探究，積極學習的可喜氛圍。2001年，教師培訓走出了最艱難的時期，并初見效果。老師們從見到電腦敬而遠之，不敢碰、不敢摸，到懂得電腦的初步知識，能夠獨立進行基本操作。2002年，培訓進行到了關鍵時期，開始轉入了對全校教師的課件制作培訓。為了不影響學校的正常工作，我們堅持不占用正常教學工作時間，利用周六、周日和每日下班后進行培訓。面對機器少，配置低，素材缺乏的困難，市電教館的培訓教師給予了我們無私的幫助與支持，與我們一起進行計算機的升級改造，素材的搜集、整理，并無償提供了培訓軟件，經過近50課時的努力，全校老師從看圖軟件學起，到音頻、視頻的剪輯、加工，一步步走過來，最終圓滿完成了培訓任務?，F(xiàn)在，我們已做到了全校80％以上的教師能利用1～2種軟件進行課件的制作，農村教師第一次自己親手做出了課件，用上了課件。在培訓過程中，學校沒有統(tǒng)一指揮、部署或要求，只有建議，但全部教師都全程、準時參加了培訓，培訓率達100％。以前，學校為了提高教師的計算機操作能力，允許教師在寒暑假期間辦理相關手續(xù)，可以把學校的電腦借回家中進行學習、操作。現(xiàn)在，借電腦的少了，自己主動買電腦的多了，向學校借輔助教學軟件的多了。教師的觀念和認識起了決定性作用。對于骨干教師，學校積極鼓勵支持外出培訓。先后送他們參加了內蒙電教館、呼市電教館和回民區(qū)信息中心組織的相關培訓。四、扶持引導，創(chuàng)設發(fā)展空間對農村小學而言，在開展計算機輔助教學的過程中，怎樣做才更加符合現(xiàn)代教育的發(fā)展方向，才能盡可能發(fā)揮現(xiàn)有師資、設備的更多優(yōu)勢，縮小城鄉(xiāng)差距，讓農村的孩子盡早享受到現(xiàn)代的優(yōu)質教育，在工作中少走彎路，減少失誤與差錯等，是我們一直思考的問題。為此，我們主動參與了內蒙古電教館組織的現(xiàn)代教育技術課題的實驗研究，聘請專家擔任指導教師，在研究中學習，在實踐中逐步積累經驗。在學校管理及現(xiàn)代教育技術工作的開展過程中，針對我們存在的問題，內蒙古電教館的領導、老師親自到校參與我們的活動，無償提供地面衛(wèi)星接收系統(tǒng)；市電教館的館長百忙中受聘擔任我校的名譽校長，多次到校指導工作。同樣，回民區(qū)教育局和信息中心的領導始終對我們這樣一所基層的農村小學給予了熱情的鼓勵與支持。在經費十分緊張的情況下，幾次對學校的現(xiàn)代教育技術工作?？钔度耄⒂H自參與了學校的現(xiàn)代教育技術實驗研究。攸攸板鎮(zhèn)的鎮(zhèn)長親自深入課堂聽課，擔任課題領導小組組長，拔?？罱鉀Q學校在工作中存在的實際困難等等。學校多媒體教學的開展贏得了廣大家長、學生的認可與好評。2002年，學校對家長的一次調查問卷表明，家長對學校開展的計算機輔助教學和孩子所在學校能有如此條件感到滿意和驕傲。五、今后的設想1．進一步加強以提高教師計算機操作能力為重點的、教師綜合運用計算機能力為目標的培訓工作。穩(wěn)定教師隊伍，改變低水平重復培訓的現(xiàn)象，普及與提高并重，從根本上提高教師對現(xiàn)代教育設備的運用能力。2．拓展渠道，豐富與加強學校的校級資源庫建設，除完成正在籌備的衛(wèi)星寬帶接入外，進一步尋求校際間的交流合作，增加資源庫總量，嘗試進行中國教育科研網的寬帶接入。3．增加微機總量，力爭達到學生每10人一臺，在三機一幕進教室的基礎上，每班增設一臺微機，并開通互聯(lián)網接入。4．充分發(fā)揮農村學校班額小，學生少的優(yōu)勢，嘗試開展在計算機輔助教學環(huán)境下的小班化教學。5．集中校內優(yōu)勢資源，充分發(fā)揮內蒙古現(xiàn)代教育技術優(yōu)秀學校、內蒙古教育技術實驗學校的輻射與影響作用，幫助、提高周邊農村學校的計算機輔助教學工作水平，擴展教育資源，共同走進農村的現(xiàn)代優(yōu)質教育。右中環(huán)指島狀皮瓣移植術的護理何為皮瓣移植術傳統(tǒng)的定義:身體某部位一塊帶有血供的皮膚及皮下組織的皮瓣移到另一部位的方法,達到消滅創(chuàng)面,整復畸形的目的,多用于疾病或外傷導致的皮膚缺損。900z/z0/zz較新的概念:為了覆蓋創(chuàng)面并取代組織缺損用于恢復外觀與功能的組織移植方法病情匯報主訴患者男39歲刀切傷致右食中環(huán)指疼痛,流血1小時現(xiàn)病史患者于入院1小時前因刀切致傷右食中環(huán)指,當即出現(xiàn)疼痛,流血既往體健,否認肝炎結合病史,無高血壓病史,無既往史藥物,食物過敏史,否認有外傷重大手術及輸血史。否認血吸蟲疫水接觸史,否認煙酒不良嗜個人史一好,否認放射線及有毒物質接觸史家族史否認家族遺傳性疾病病情匯報體格檢查:T:36.6℃P:76次/分R:16次/分BP:138/70mmHg患者神志清楚,精神萎。全身皮膚黏膜無黃染和岀血點,心肺腹査體未及明顯異常?？茩z查:右食指末節(jié)可及少許表皮缺損,有出血;右中環(huán)指末節(jié)可及軟組織、甲床及末節(jié)指骨少許缺損,有出血;末節(jié)指骨明顯外露,觸痛明顯,活動尚可。輔助檢查X線:右手第3.4遠節(jié)指骨骨折病情匯報初步診斷:1.右中環(huán)指末節(jié)毀損傷2.右中環(huán)指指骨骨折伴缺損3.右食指軟組織挫裂傷診斷依據:病史、査體及X線診療計劃:完善相關檢查入院評估:患者入院清創(chuàng)處理,積極予以抗炎等對癥處理,擇期行皮瓣修復創(chuàng)面手術,交代有出現(xiàn)傷口感染、皮膚壞死、骨感染可能護理計劃—術前疼痛:與右中環(huán)指末節(jié)