第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染優(yōu)質(zhì)講課課件

第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染優(yōu)選第四節(jié)細(xì)菌的致病性與感染某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。(A)熱源性(pyrogenecity)外毒素需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放(A)熱源性(pyrogenecity)G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。內(nèi)毒素注射機(jī)體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但中和作用較弱。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。如致病性葡萄球菌會產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素

是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。

是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。菌毛等粘附因子莢膜

侵襲性酶

外毒素

內(nèi)毒素細(xì)菌的侵入數(shù)量細(xì)菌的侵入門戶3一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。菌毛等粘附因子莢膜

侵襲性酶4與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。菌毛細(xì)菌的普通菌毛作用：使細(xì)菌粘附于粘膜上皮細(xì)胞表面不易被機(jī)體排出體外。其他表面結(jié)構(gòu)沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。結(jié)合桿菌表面特殊的脂類侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。

如致病性葡萄球菌會產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，利于細(xì)菌及其毒素的擴(kuò)散。6細(xì)菌在生長繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)胞、組織和器官，干擾其生理功能。外毒素內(nèi)毒素（二）毒素

71.外毒素某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生白喉毒素破傷風(fēng)痙攣毒素肉毒毒素霍亂毒素G痢疾志賀菌G腸產(chǎn)毒型大腸桿菌G銅綠假單胞菌G大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放8外毒素的特點(diǎn)1.大多外毒素是蛋白質(zhì)2.性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:例如白喉外毒素在58～60oC經(jīng)1~2h可被破壞。破傷風(fēng)外毒素在60oC經(jīng)20min可被破壞。但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐100oC30min。3.具有良好的免疫原性:可制備抗毒素和類毒素4.毒性強(qiáng)lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬倍。9類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義。10類毒素與抗毒素在0.3％～0.4％甲醛液作用下，經(jīng)一定時間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實(shí)際意義?？苟舅貙Χ舅鼐哂兄泻妥饔玫目贵w11

按外毒素對宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素腸毒素外毒素的作用機(jī)制122內(nèi)毒素13（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。(B)白細(xì)胞數(shù)目改變(A)熱源性(pyrogenecity)類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生如致病性葡萄球菌會產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生內(nèi)毒素的特點(diǎn)化學(xué)本質(zhì)LPSLipidA內(nèi)毒素的毒性部分和主要成分性質(zhì)穩(wěn)定，抵抗力強(qiáng)加熱100℃經(jīng)1h不被破壞；需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。毒性弱，無選擇性抗原性弱，不能脫毒為類毒素不能用甲醛液脫毒成類毒素。內(nèi)毒素注射機(jī)體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但中和作用較弱。14（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。結(jié)合桿菌表面特殊的脂類（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。如致病性葡萄球菌會產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生來源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。外毒素

鱟15來源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用(A)熱源性(pyrogenecity)(A)熱源性(pyrogenecity)侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。不能用甲醛液脫毒成類毒素。需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。抗毒素對毒素具有中和作用的抗體內(nèi)毒素的檢測鱟試驗(yàn)鱟血液中的有核變形細(xì)胞含有凝固酶原和可凝固蛋白；與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。18需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。來源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。不能用甲醛液脫毒成類毒素。(A)熱源性(pyrogenecity)內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)

shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克19具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別disseminatedintravascularcoagulation,DIC侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。不能用甲醛液脫毒成類毒素。(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminatedintravascularcoagulation,DIC內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用(B)白細(xì)胞數(shù)目改變細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)

外毒素

內(nèi)毒素來源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用G+菌和部分G-菌

在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)合成并分泌至菌體外，少數(shù)菌裂解后釋出。

蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。

脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體，保護(hù)作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。二、細(xì)菌的侵入數(shù)量鼠疫耶爾森菌沙門菌22與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)(A)熱源性(pyrogenecity)細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物?？乖匀酰荒苊摱緸轭惗舅貋碓?/p>

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用來源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。類毒素注入機(jī)體后，可刺激機(jī)體