醫(yī)院等級評審目標責任書(二級甲等)

醫(yī)院等級評審目標責任書(二級甲等)第一篇：醫(yī)院等級評審目標責任書（二級甲等）*******二級甲等醫(yī)院迎評責任書為推動迎接二級甲等醫(yī)院評審（以下簡稱“二甲迎評”）工作順利開展，依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》和有關二甲迎評工作要求，結(jié)合我院實際，制定本責任書。各責任人職責如下：1.責任人應高度重視迎評工作，將其作為當前工作的頭等大事來抓。2.組織全科力量認真學習相關材料，吃透評審細則，明確自身任務。3.確保完成評審細則中涉及本科室的相關責任任務及條款。4.立即組織科室力量開展工作，不等不靠。對“應知應會”內(nèi)容盡快展開培訓、考核、記錄、總結(jié)。5.按照醫(yī)院迎評領導小組要求，及時、準確、客觀、規(guī)范的保送相關材料和任務推進情況，對遇到的困難及時總結(jié)上報醫(yī)院，并提出解決思路。6.認真辦理醫(yī)院迎評領導小組交辦的其他任務。醫(yī)院迎評領導小組科室組長：責任人：2012年___月___日2012年___月___日第二篇：創(chuàng)二級甲等醫(yī)院目標責任書原陽縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標責任書為了全面推動創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認識、增強責任心，切實將創(chuàng)建工作做實、做細、做好，確保創(chuàng)建工作的順利進行，根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》及結(jié)合我院實際，特制定目標責任書如下：一、目標任務2018年12月以前通過上級部門初審。二、工作要求1.堅持落實“誰主管，誰負責”的工作責任制。各分管院長分別負責所屬專業(yè)組的創(chuàng)建工作，同時負責本組的督導檢查指導工作。所有的工作要以創(chuàng)“二甲醫(yī)院”為中心，所有的成員對布置的任務不得推諉扯皮。2.各職能部門按照創(chuàng)建辦公室劃分的責任分工，組織相關人員學習《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》，逐條對照，吃透評審標準，明確自身職責，做好自己專業(yè)組的創(chuàng)建工作，同時負責督導檢查、指導臨床科室的創(chuàng)建工作。3.各科室成立自己的創(chuàng)建小組，科主任是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責任人，護士長是科室護理質(zhì)量與安全管理第一責任人。對照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》，進行自查自評，逐條逐條整改，責任到人，落實到位，力爭各項條款達標，特殊事宜報院領導小組或創(chuàng)建辦審批。4.全院各職能部門、臨床科室、醫(yī)技科室在創(chuàng)建辦統(tǒng)一部署下，認真、細致、不折不扣地完成自己范圍內(nèi)任務，對于相互交叉的內(nèi)容，積極主動地配合創(chuàng)建辦及相關部門完成，爭取不丟分。做到有計劃、有步驟地完成創(chuàng)建工作的階段性任務。5.遇到困難，及時總結(jié)上報，采用走出去或請進來的方法去學習，克服困難，找出解決問題的途徑。6.創(chuàng)建辦及時召開工作會議，進行階段性的部署、總結(jié)、反饋、整改、規(guī)范。各層級的創(chuàng)建小組成員無條件的準時參加會議，接受部署的任務，及時反饋進度，探討改進措施，確保創(chuàng)建工作按計劃進行。三、問責1.對于督查組指出的問題，醫(yī)院下令整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改，時間觀念不強，造成影響全院工作進度的，給予通報批評。2.每次督查出來的問題要限期整改，對屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對責任人進行誡勉談話。3.對督查組指出的問題醫(yī)院已經(jīng)下令整改而科室拒不整改者，免去其科室負責人的行政職務。4.在初審中配合不力或人為原因影響評審的，免去其行政職務或根據(jù)情節(jié)輕重降級使用。四、獎勵政策對于在創(chuàng)建過程中做出突出貢獻，成績突出的科室和個人，給予一定的物質(zhì)及政策獎勵。本目標責任書一式兩份，責任科室和創(chuàng)建辦各保存一份。院長簽字：目標責任科室簽字：原陽縣人民醫(yī)院2017年5月18日第三篇：三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審目標責任書********中醫(yī)院迎接三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審目標責任書為推動迎接三級甲等醫(yī)院評審（以下簡稱“迎評”）工作順利開展，依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（2012年版）》、《三級中醫(yī)醫(yī)院分等標準及評審核心標準》、《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》和有關“迎評”工作要求，結(jié)合我院實際，制定本目標責任書。各責任人職責如下：1.責任人應高度重視迎評工作，將其作為當前工作的頭等大事來抓。2.組織全科力量認真學習相關材料，吃透評審細則，明確自身任務。3.確保完成《分解表》中責任任務，確屬科室無法完成的條款，盡快以書面形式上報領導小組，上報格式見附件。4.立即組織科室力量開展工作，不等不靠。對“應知應會”內(nèi)容盡快展開總結(jié)、培訓、考核。5.按照醫(yī)院迎評領導小組要求，及時、準確、客觀、規(guī)范的保送相關材料和任務推進情況，對遇到的困難及時總結(jié)上報醫(yī)院，并提出解決思路。6.認真辦理醫(yī)院迎評領導小組交辦的其他任務。獎懲機制：********************************************醫(yī)院迎評領導小組科室組長：責任人：2012年___月___日2012年___月___日第四篇：二級甲等醫(yī)院評審資料ⅩⅩ縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院評審資料第二章醫(yī)院服務八、就診環(huán)境管理評審標準編號：評審標準編號：2.8.4.12.8.4有保護患者的隱私設施和管理措施。2.8.4.1【c】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施?！綽】符合“c”，并1.多人病室各病床之間有間隔設施。2.有私密性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。【a】符合“b”，并持續(xù)改進有成效。評審標準編號：2.8.4.12.8.4有保護患者的隱私設施和管理措施。2.8.4.1【c】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。注：各診室都設有布簾，私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。附：診室照片?！綽】符合“c”，并1.多人病室各病床之間有間隔設施。注：多人病室若是需要的話給予移動性屏封使床與床之間相隔開、各科室icu病房均有床簾相隔開。附：相應圖片。2.有私密性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。注。我院各科室的醫(yī)患溝通及知情告知場所一般情況均設在醫(yī)生辦公室或者各科室主任辦公室可以給患者足夠的私密空間。附。我院醫(yī)生與患者正在溝通的照片。3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。注：我院職能部門會定期對各科室醫(yī)務人員對患者的隱私保護情況進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，且有改進措施。附：昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查情況表?！綼】符合“b”，并持續(xù)改進有成效。注。對上述工作進行持續(xù)改進后有明顯成效。（詳見昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查情況表。）2.8.4.1【c】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。保護患者隱私管理措施1、醫(yī)護人員在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應。2、尊重患者的隱私權(quán)，醫(yī)護人員不得向任何人泄露患者所陳述的隱私。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應采取保護措施。3、需要對患者或其家屬做病情交待時，應由經(jīng)管的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或科主任進行解釋，且解釋內(nèi)容應一致。不允許進修醫(yī)生，實習醫(yī)生，護理人員進行解釋。4、醫(yī)生在給患者實施查房、會診、手術(shù)等診療過程中，不許攜帶手機，不要談笑，不要談論病情，對診療中出現(xiàn)的問題不要抱怨，應冷靜處理。5、在平時查房，給學生示教，病例討論或會診時，不許在患者床邊或其親友在場的情況下進行討論、講解。在患者或家屬詢問病情時，可由負責的醫(yī)師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。6、對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護理上應格外注意，醫(yī)護人員和家屬均應提高警惕，以防發(fā)生自殺等意外情況。7、醫(yī)護人員之間有團結(jié)協(xié)作精神，不許互相拆臺，打擊對方，嚴禁在患者面前議論其它醫(yī)護人員的診療過失或缺陷。雙方治療意見產(chǎn)生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談論醫(yī)療糾紛事故問題。8、醫(yī)技科室在為患者檢查時，發(fā)現(xiàn)預后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作（包括患者還應該做哪些檢查等），如患者提出診療問題應和藹地指示其找負責醫(yī)師進行解答。9、醫(yī)護人員應注意保護好病人住院期間的各種醫(yī)療文件，嚴禁丟失、損壞。沒有醫(yī)療行政管理部門的認可，任何人不得私自查看、復印住院病歷及其它醫(yī)療文件（包括本院工作人員），需要詢問病人的診療情況由負責醫(yī)師接待。10、醫(yī)護人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談論和從事與醫(yī)療無關的內(nèi)容和活動，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來不良影響及增加不信任感。昌江縣人民醫(yī)院保護病人隱私制度與措施為貫徹落實國家法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定，切實尊重和維護人的合法權(quán)益，保護病人的隱私權(quán)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，特制定保護病人隱私制度與措施如下：一、制度醫(yī)務工作人員在為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務時應遵守以下制度規(guī)定：1、救死扶傷，實行人道主義，時刻為病人著想，耐心細致地為患者提供科學的醫(yī)療及護理服務。2、為病人保守醫(yī)療秘密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人的隱私醫(yī)務人員既是病人隱私權(quán)的義務實施者，同時也是病人隱私的保護者。3、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，應一視同仁。4、嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中要關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；《護士管理辦法》第24條規(guī)定。護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露。二、措施為使患者的隱私得到切實保護，醫(yī)務工作人員應當做到以下幾點：⑴了解患者的民族、信仰、風俗、習慣、忌語，使其在不違反醫(yī)療、護理規(guī)定的原則下得到尊重。⑵醫(yī)護人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。⑶工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。⑷對特殊疾病的病人，醫(yī)護人員床頭交接時不應交接醫(yī)療診斷，應為患者保守醫(yī)密。⑸對異性患者實施隱私處處置時，應有異性醫(yī)護人員或家屬陪伴。⑹危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應盡量減少暴露。⑺為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門或掛“處置或檢查中，請稍候”的提醒標牌。⑻住院病室要男、女患者分開，各病室床間安裝拉簾。⑼醫(yī)護人員進行暴露性治療、護理、處置等操作時，應加以遮擋或避免無關人員探視。⑽對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學習活動，應征得患者本人同意，并告之學習內(nèi)容。⑾除實施醫(yī)療活動外，不得擅自查閱患者的病歷，如因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務科同意，閱后應立即歸還，不得泄露患者隱私。2012年5月20日昌江縣人民醫(yī)院維護患者合法權(quán)益的管理規(guī)定為貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，提高醫(yī)院自律行為，更好地維護患者的合法權(quán)益，增進醫(yī)患間的信任和理解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，推進文明行業(yè)創(chuàng)建工作。特制定本規(guī)定，醫(yī)務人員要認真學習，嚴格遵照執(zhí)行。1.制定維護與尊重患者權(quán)益的相關制度和服務規(guī)范。如。醫(yī)患溝通制度、遵守保護患者的隱私規(guī)定、尊重民族的風俗習慣和宗教信仰規(guī)定、患者的權(quán)利及義務告知書、平陽縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理辦法。告知患者，患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。2.患者對病情、預后、醫(yī)療有知情權(quán)，患者有選擇和同意治療計劃的權(quán)利。在入院72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時，充分與患者及家屬溝通談話并簽署意見。制定需要簽署知情同意的診療操作項目名錄，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審定。3.履行告知義務必須由患者的主管醫(yī)師或進行相關診療施術(shù)者負責，必要時由上級醫(yī)師負責，并在病歷中記錄。4.在手術(shù)、麻醉及高危診療操作等特殊診療前，由施術(shù)者或第一助手負責履行書面知情同意手續(xù)，大中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應由主治醫(yī)師及以上人員負責。5.特殊診療必須在履行知情同意手續(xù)后進行，緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)2010年版病歷書寫基本規(guī)范第十條：對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。6.明確告知患者在危及生命安全時緊急處置的必要性和規(guī)定，緊急處置應及時記錄并由處置主持人確認。7.為了監(jiān)督、保障告知義務的落實，將維護患者和家屬權(quán)益的情況列為患者滿意度調(diào)查的重要內(nèi)容。8.定期對醫(yī)護人員進行知情同意和告知相關能力與技巧的培訓。通過院長查房、運行和歸檔病歷檢查，評價職工對尊重與維護患者權(quán)益認識的知曉程度和落實情況。二〇一一年五月二十日【b】符合“c”，并1.多人病室各病床之間有間隔設施。昌江縣人民醫(yī)院采取多種措施充分保障患者的隱私權(quán)針對目前我國對醫(yī)患關系中患者隱私權(quán)的保護不力的現(xiàn)狀，昌江縣人民醫(yī)院從多方面采取措施以充分保障患者隱私權(quán)不受非法的侵害。隱私權(quán)是一項重要的人格權(quán)，是法律對個人隱私的保護，是自然人絕對的、排他的、終生的權(quán)利，是人類尊嚴的最后一道防線，隱私權(quán)是在市場經(jīng)濟條件下產(chǎn)生和發(fā)展起來的，并且逐漸的量化、細化。善待隱私，是市場經(jīng)濟發(fā)展的客觀方面的要求，也就意味著一種真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于醫(yī)患關系中醫(yī)生職業(yè)的特殊性及目前我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀決定了切實保護患者的醫(yī)療隱私權(quán)顯得更加迫切和重要。這就需要我們從多方面來對患者的醫(yī)療隱私進行保護：1、首先，我院對現(xiàn)有的醫(yī)療設施加以改進，在現(xiàn)有條件下在多張病床的病室設有移動性屏風，不方便上廁所的患者可以借助屏風在床邊方便，醫(yī)生在辦公室與患者家屬或患者進行溝通等，總之，醫(yī)院應當在硬件設施上最大限度的保障患者的隱私權(quán)，在現(xiàn)有條件下努力為患者爭取到一定的私密空間。2、醫(yī)院就對患者診療的主體、程序和方式制定詳盡的內(nèi)部工作規(guī)則，由醫(yī)院對工作人員進行內(nèi)部的管理和約束；同時我院加強對醫(yī)生的職業(yè)道德教育，使其在醫(yī)療的過程中自覺的維護患者的隱私權(quán)，對自已在工作中所知曉的患者的隱私自覺的加以保密。3、對醫(yī)院的現(xiàn)有的行政管理體制進行改革，加強國家衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院診療行為的管理和監(jiān)督，特別是對醫(yī)院侵犯患者醫(yī)療隱私的行為加大行政處罰的力度，從而在行政上保障患者隱私權(quán)得到有效的保護。4、我國立法機關應對患者的隱私權(quán)在法律上進行明確的規(guī)定，明確規(guī)定醫(yī)患關系中隱私權(quán)的內(nèi)涵、外延及侵權(quán)的責任形式，這樣保護隱私權(quán)才在法律上有了明確的依據(jù)。將目前我國司法實踐中普遍的把侵害隱私權(quán)的侵權(quán)行為歸入侵害名譽權(quán)行為范疇的間接保護變?yōu)閷㈦[私權(quán)規(guī)定為一項獨立的民事權(quán)利的直接保護。針對醫(yī)患關系的特殊性盡快的制定與醫(yī)患關系中患者隱私權(quán)相關的法律法規(guī)，如在我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中增加一項內(nèi)容，將不得泄露病人的隱私作為醫(yī)護人員的一項法定的義務。如制定《患者權(quán)益保護法》或在現(xiàn)有的《消費者權(quán)益保護法》中作出補充性規(guī)定，使患者的隱私權(quán)通過單行法的形式再次得以確認。5、保護醫(yī)患關系中患者的隱私權(quán)不應僅僅是某個人的權(quán)利請求，而應是整個社會和全民族共同的意識和責任，在中國特殊的文化背景下，我們每個公民都應有意識的通過法律的途徑及其他的合法手段來保護自已的醫(yī)療隱私不受非法侵害，對于在診療過程中隱私權(quán)被侵犯的行為，都要勇敢的站起來用法律的武器來維護自已的權(quán)利，追究侵權(quán)人的法律責任，從而做到患者隱私權(quán)的保護問題有法可依、有法必依，通過全社會的共同努力，進而實現(xiàn)保護和尊重患者醫(yī)療隱私權(quán)從道德的法律化向法律的道德化的轉(zhuǎn)變。各科室均有移動性屏風，在患者需要的時候可將病床隔開（缺屏風圖）2.有私密性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。（缺）醫(yī)生辦公室3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。（附表）【a】符合“b”，并持續(xù)改進有成效。保護患者隱私權(quán)持續(xù)改進有成效通過組織學習保護患者隱私的規(guī)章制度，加大了對我院職工的督導、檢查的力度，我院醫(yī)護人員在工作中對保護患者隱私十分重視，較過去有了明顯的改進，得到了患者好評。1、醫(yī)護人員在診療過程中以病人為中心富有同情心，掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應。2、尊重患者的隱私權(quán)，醫(yī)護人員不得向任何人泄露患者所陳述的隱私。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應采取保護措施。3、對患者或其家屬做病情交待時，應由經(jīng)管的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或科主任進行解釋，且解釋內(nèi)容應一致。不允許進修醫(yī)生，實習醫(yī)生，護理人員進行解釋。4、醫(yī)生在給患者實施查房、會診、手術(shù)等診療過程中，不許攜帶手機，不談笑，不談論病情，對診療中出現(xiàn)的問題不抱怨，應冷靜處理。5、在平時查房，給學生示教，病例討論或會診時，不許在患者床邊或其親友在場的情況下進行討論、講解。在患者或家屬詢問病情時，可由負責的醫(yī)師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。6、對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護理上應格外注意，醫(yī)護人員和家屬均應提高警惕，以防發(fā)生自殺等意外情況。7、醫(yī)護人員之間有團結(jié)協(xié)作精神，不許互相拆臺，打擊對方，嚴禁在患者面前議論其他醫(yī)護人員的診療過失或缺陷。雙方治療意見產(chǎn)生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談論醫(yī)療糾紛事故問題。8、醫(yī)技科室在為患者檢查時，發(fā)現(xiàn)預后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作（包括患者還應該做哪些檢查等），如患者提出診療問題應和藹地指示其找負責醫(yī)師進行解答。9、醫(yī)護人員應注意保護好病人住院期間的各種醫(yī)療文件，嚴禁丟失、損壞。沒有醫(yī)療行政管理部門的認可，任何人不得私自查看、復印住院病歷及其它醫(yī)療文件（包括本院工作人員），需要詢問病人的診療情況由負責醫(yī)師接待。10、醫(yī)護人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談論和從事與醫(yī)療無關的內(nèi)容和活動，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來不良影響及增加不信任感。11、醫(yī)護人員在工作中應尊重少數(shù)民族及宗教人士的民族習慣及宗教信仰。昌江縣人民醫(yī)院醫(yī)務科2012年10月20日病區(qū)環(huán)境管理檢查反饋昌江縣人民醫(yī)院護理部檢查存在問題：2011年11月在進行護理質(zhì)控檢查時，經(jīng)常遇到的問題和病人提出的問題就是隱私的保護及防跌倒的設施沒有得到解決。經(jīng)過多次護理質(zhì)控檢查和病人滿意度調(diào)差，發(fā)現(xiàn)每個病區(qū)只有一到三個屏風，衛(wèi)生間沒有扶手，病人隱私和防跌倒得不到保證，也給病人帶來不便，延誤了病情。此問題有待解決。護士長倒會上反饋。整改措施：針對1月護理檢查中存在的問題（保護病人隱私，防跌倒）以及各科護士長反應的實際情況，護理部向分管院領導提出如下建議：1、為了改善診療環(huán)境，保護患者隱私，滿足患者需求，對多病人病室，各病床之間設隔離設施，如床與床之間用布簾隔開：門診注射區(qū)，各診室應有屏風;病房的各個衛(wèi)生間設扶手等安全設施。2、各科護士長根據(jù)本科具體情況和需求，計劃出各自所需。并將整改的建議上報分管院長審批定做。要求近期盡快落實。2012年1月5日追蹤檢查：在分管領導的支持下，護理部經(jīng)常下科室進行監(jiān)督指導，現(xiàn)各科診室，注射區(qū)已有足夠的屏風；病房床與床之間有布拉簾；每個病房衛(wèi)生間有扶手，病人隱私得到了保證，病人跌倒風險也大大減少。2012年3月25日檢查存在問題：2012年8月在進行