非公立醫(yī)院即民營醫(yī)院藥學(xué)管理服務(wù)模式摸索

非公立醫(yī)院即民營醫(yī)院藥學(xué)管理服務(wù)模

式摸索摘要：目的:探討非公立醫(yī)院即民營醫(yī)院的藥劑科工作著眼點模式。方法:從開業(yè)到現(xiàn)在藥劑科人員規(guī)范職業(yè)行為，工作板塊分配管理入手，實行定時實時督促，嚴(yán)格監(jiān)管，結(jié)合醫(yī)院實際開展藥學(xué)工作，提高藥學(xué)人員素質(zhì)，使醫(yī)院管理效益最優(yōu)化。結(jié)果:為臨床提供了優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，藥師職業(yè)發(fā)展平臺得到夯實，患者及醫(yī)務(wù)人員滿意，節(jié)約了人力物力,為創(chuàng)建"二級甲等醫(yī)院"奠定了基礎(chǔ)。結(jié)論:規(guī)范職業(yè)行為，專業(yè)藥學(xué)服務(wù)，為民營醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)模式提供參考。關(guān)鍵詞：藥學(xué)管理;民營醫(yī)院;藥劑科民營醫(yī)院持續(xù)健康有質(zhì)量優(yōu)發(fā)展，是新時代全面貫徹落實國家關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的決策部署，非公立醫(yī)院民營醫(yī)院管理要求：規(guī)范化、科學(xué)化與專業(yè)化內(nèi)涵建設(shè)水平。藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療環(huán)節(jié)的重要組成。如何保障人民群眾安全、有效、合理用藥是每個藥師最關(guān)注的事情。為臨床提供了優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，藥師職業(yè)發(fā)展平臺得到夯實，患者及醫(yī)務(wù)人員滿意,為創(chuàng)建〃二級甲等醫(yī)院〃奠定了基礎(chǔ)。我們藥劑科各項工作的起步從工作板塊分配基依托藥品采購、處方醫(yī)囑點評、特殊藥品管理、臨床搶救車備用藥品管理、科室學(xué)科成長為抓手。責(zé)任到人，定時實時督促共享。做好藥師本分是藥師們經(jīng)常掛在嘴邊的一句話，經(jīng)過一段時間，藥劑科全科各板塊工作初具成效，有序推進。在這里感謝我們團隊在同道中我們有始有終，在工作中我們彼此成就。1.藥品米購醫(yī)院開業(yè)藥品采購是一件辛苦事，我們組織臨床各科室醫(yī)生在醫(yī)院目錄中遴選藥品，臨床各位醫(yī)生根據(jù)自身科室特色，經(jīng)過仔細(xì)篩選，確定了共520種。醫(yī)院開業(yè)運行半年后順利申請醫(yī)保結(jié)算。20200710為配合醫(yī)保開通，更好的服務(wù)周邊群眾，滿足周邊慢病人群的配藥需求確?；颊卟涣魇?，添加常用慢病醫(yī)保藥品藥劑科組織臨床各科室醫(yī)生根據(jù)無錫市社區(qū)醫(yī)院常用藥品目錄，結(jié)合慢病用藥特點，增加66種藥品。此外加強?？茖ｍ棇＜易\聘請兒科專家和帕金森專家坐診，新增藥品51種。目前藥房共有西藥、中成藥、生物制品等749種，基本確保臨床用藥需求。1.處方點評2.1由于醫(yī)院醫(yī)師來自不同的地區(qū)，每個地區(qū)對處方的要求不同，導(dǎo)致最初的處方合格率偏低。針對處方現(xiàn)有的問題，我們也做了相對應(yīng)的積極努力取得成效。米取措施如下：2.1.1臨床醫(yī)生加強藥物基本知識學(xué)習(xí)和強化責(zé)任意識，不斷提高處方質(zhì)量和合理用藥水平。2.1.2國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》［1］，抗菌藥物處方點評是合理使用抗菌藥物的重要推手，我們根據(jù)處方點評中的問題，針對性的制定培訓(xùn)內(nèi)容，處方合格率得到提高⑵。2.1.3加大藥師審方、點評處方的培訓(xùn)力度。提高調(diào)配藥師的專業(yè)知識水平，不斷提高處方合理性的判斷能力。2.1.4加強對處方的審核，認(rèn)真落實處方點評制度，及時發(fā)現(xiàn)處方存在問題并及時干預(yù)。2.1.5開展藥物咨詢工作，加強與臨床醫(yī)生的溝通，解答臨床用藥遇到的棘手問題。2.1.6處方點評結(jié)果通報在醫(yī)院平臺，醫(yī)務(wù)處每季度進行績效考核。

處方合格率■此古合格也使用抗菌藥物處方合格率100%1.特殊藥品管理特殊藥品管理是指針對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品（我院暫時未配備這類藥品）的管理，是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容，同時也是藥品管理工作的重中之重。新醫(yī)院我們根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》［3首先梳理相關(guān)制度方面；3.1藥師按照特殊藥品的管理規(guī)定，嚴(yán)格落實相關(guān)制度，從具備特殊藥品經(jīng)營資格的單位由專人采購藥品，做好雙人簽字驗收制度，并保存驗收記錄。嚴(yán)格特殊藥品的儲存與調(diào)配，對麻精柜庫房建立防盜設(shè)施，麻精柜實行雙指紋管理，調(diào)配使用中做到“五?！惫芾?，明確責(zé)任，做好每日的交接班記錄，及時回收注射劑空安甑、廢貼并由安保人員銷毀。3.2規(guī)范使用特殊藥品權(quán)限，嚴(yán)格管理制度，醫(yī)院組織了由藥劑科主任為全院醫(yī)務(wù)人員進行《麻醉藥品與精神藥品管理與應(yīng)用》的相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考試，考試合格者授予特殊藥品的處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。培訓(xùn)中強調(diào)臨床醫(yī)生應(yīng)使用特殊藥品專用處方，并進行相關(guān)登記，嚴(yán)禁無處方權(quán)的醫(yī)生開具特殊藥品，將特殊藥品的使用管理制度落到實處。針對區(qū)、院、科室級檢查提出的意見，及時整改完善。得到上級衛(wèi)健同行專家的肯定。1.病區(qū)藥品管理在臨床工作中，醫(yī)院為了確保能及時方便地為患者用藥，病區(qū)統(tǒng)一搶救車藥品目錄，根據(jù)各病區(qū)的?？铺攸c申領(lǐng)備用藥品。4.1病區(qū)藥品采用規(guī)范化管理藥劑科質(zhì)量監(jiān)控人員開始對全院的藥品進行質(zhì)量檢查，保證每月對臨床3個病區(qū)及麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、門診各科的備用藥品質(zhì)量進行一次的檢查，檢查的內(nèi)容包括麻醉、精一藥品的管理、急救藥品管理、高警示藥品的管理、易混淆藥品的管理等，檢查記錄與專管護士或護士長溝通并簽字。4.2根據(jù)二級醫(yī)院的要求和檢查的項目在實際工作過程中，我們完善了警示標(biāo)識管理，明確區(qū)分麻精毒藥品、高警示藥品、易混淆藥品（看似、聽似、多規(guī)格）做到全院統(tǒng)一標(biāo)識、人人心中有數(shù)。加強了上述藥品的管理，使藥品安全保管、合理存放、領(lǐng)用有序、賬目清晰。檢查中，我們改進了我們檢查的記錄表格和現(xiàn)場檢查的形式。4.3每月的檢查中我們發(fā)現(xiàn)了一些的問題，例如高警示藥品的警示標(biāo)簽不統(tǒng)一及部分沒有貼警示標(biāo)簽、備用藥品基數(shù)不符等。我們將問題搜集集中，針對全院的病區(qū)護理員加強溝通并進行了病區(qū)備用藥品管理的培訓(xùn)。將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及各位病區(qū)的藥品的管理人員有疑惑的問題進行了詳細(xì)的解釋和說明，并配合圖解便于大家理解和參照執(zhí)行，大大提高了效率。在完善病區(qū)藥品管理的過程中，護理部保管，藥劑科監(jiān)管，藥劑科和護理部發(fā)揮了很好的合作精神。我們共同統(tǒng)一了各項管理制度，統(tǒng)一了管理的標(biāo)準(zhǔn)，加強了執(zhí)行力度，完善了培訓(xùn)考核，以促改，收到了很好的效果。提高病區(qū)藥品管理的質(zhì)量，確保藥品安全以及用藥安全，進而提高臨床療效，保障患者的安全。1.合理用藥科普宣傳充分應(yīng)用各種宣傳媒體如醫(yī)院藥房設(shè)立咨詢窗口、社區(qū)義診、公眾號、藥訊、互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體對活動開展情況進行宣傳，做到集中宣傳與日常咨詢相結(jié)合，為合理用藥科普宣傳活動開展和民營醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。6、討論綜上所述：通過一段時間的實踐工作，藥師團隊增強了為臨床提供了優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的信心，藥師隊伍的穩(wěn)定性得到加強，藥師職業(yè)發(fā)展平臺得到夯實，患者及醫(yī)務(wù)人員滿意度提升，為創(chuàng)建〃二級甲等醫(yī)院〃奠定了基礎(chǔ)。規(guī)范了職業(yè)行為，不斷思考專業(yè)藥學(xué)服務(wù)，為成為群眾滿意、社會認(rèn)可的民營醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)做出自己的努力。參考文獻：《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕12號李正富，秦霞.臨床常用藥物的治療藥物監(jiān)測研究