2023-2024年中醫(yī)兒科學(xué)(正高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年中醫(yī)兒科學(xué)(正高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.下列娜些證候類型屬于中焦證候（）A.溫?zé)嶂凶鐱.陽明熱熾C.腸道熱結(jié)D.邪陷心包E.熱灼胸膈2.下列屬于甘溫扶陽法的方劑有()A.小建中湯B.黃芪建中湯C.酸棗仁湯D.八味腎氣丸E.桂枝加龍骨牡蠣湯3.佝僂病腎精虧損證臨床可見A.精神淡漠B.煩躁夜啼C.雞胸龜背D.納呆便稀E.智識不聰4.風(fēng)痧發(fā)病過程中，下列說法正確的是A.是一種較輕的出疹性疾病B.多發(fā)于冬春二季C.皮膚出現(xiàn)淡紅色(faintred)斑丘疹D.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行E.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大5.導(dǎo)致胎怯的因素有A.早產(chǎn)B.多胎C.孕婦體弱D.胎盤、臍帶異常E.胎養(yǎng)不周6.腎炎性腎病除具有單純性(simple)腎病四大特征外，還具有以下之一項(xiàng)或多項(xiàng)A.明顯血尿B.高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)C.氨質(zhì)血癥D.補(bǔ)體C3下降E.以上都不是7.婦人產(chǎn)后具有下列那些顯著的特點(diǎn)()A.多瘀證B.多熱證C.多虛證D.多實(shí)證E.易外感8.關(guān)于小兒IgA腎病的治療，正確的有A.偶有血尿發(fā)作的病例主張用糖皮質(zhì)激素治療B.呈腎病綜合征者，主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.急進(jìn)性腎炎患者，主張應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療D.反復(fù)扁桃體發(fā)炎、血尿者，可考慮行扁桃體摘除術(shù)E.終末腎衰竭者需行透析治療或腎移植9.屬于小兒腎病中醫(yī)證侯之本證的有A.肺脾氣虛證B.脾虛濕困證C.脾腎陽虛證D.肝腎陰虛證E.氣陰兩虛證10.下列屬篩查測驗(yàn)的是A.丹佛發(fā)育篩查法B.Gesell發(fā)育量表C.Standford-Binet智能量表D.韋氏智能量表E.圖片詞匯測試11.臍血的常用治法有A.外用龍骨散B.重新結(jié)扎臍帶C.內(nèi)服茜根散D.內(nèi)服歸脾湯E.壓臍法12.小兒咳嗽的病位主要在A.心B.肺C.脾D.肝E.腎13.丹痧的并發(fā)癥有()A.水腫B.心悸C.癇證D.痿證E.痹證14.屬于汗證肺衛(wèi)不固證的證候有A.以自汗為主，或伴盜汗B.以頭部、肩背部汗出明顯，動則尤甚C.神疲乏力，面色少華D.平時(shí)易患感冒E.舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱15.預(yù)防接種常用的方法，包括A.皮下劃痕B.皮內(nèi)注射C.口服D.皮下注射E.靜脈注射16.下列關(guān)于小兒青春期發(fā)育的知識，哪些是正確的A.男孩生長發(fā)育第二高峰比女孩晚2歲B.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)趨于穩(wěn)定(tendedtobestable)C.女孩青春期為12～18歲D.男孩青春期為13～20歲E.青春期男孩身高平均增長速率超過女孩17.哪些是先天性反射A.覓食反射B.擁抱反射C.吸吮反射D.握持反射E.以上都不是18.小兒感冒常見兼夾證有A.夾痰B.夾熱C.夾滯D.夾濕E.夾驚19.生脈散可用于治療A.汗證之氣陰虧虛證B.汗證之營衛(wèi)不和證C.紫癜出血較多致氣陰兩虛者D.泄瀉氣陰大傷者E.百日咳恢復(fù)期之肺陰虧虛證20.《素問·熱論》中，傷寒二日的癥狀有()A.身熱B.目疼C.胸脅痛D.鼻干E.耳聾21.春溫見身熱、心煩不得臥、舌紅苔黃脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.滋肺胃B.攻下熱結(jié)C.育腎陰D.清心火E.養(yǎng)心安神22.水痘常需與哪些病癥相鑒別A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱(scarletfever)D.膿皰瘡E.水疥23.小兒水腫陰水可見于A.痧毒內(nèi)侵B.風(fēng)水相搏C.濕熱內(nèi)侵D.脾虛濕困E.脾腎陽虛24.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周內(nèi)3次，24h尿蛋白定量≥50mg/kg)B.大量血尿(尿RBC＞30個(gè)/HP)C.血漿白蛋白低于30g/LD.血漿膽固醇高于5.7mmol/LE.不同程度的水腫25.清熱瀉脾散中包括以下藥物A.石膏、知母B.梔子、大黃C.黃連、黃芩D.赤苓、燈心E.生地、丹皮二.填空題(共15題)1.男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥(febrifuge)。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本病2.患者女性，1歲5個(gè)月，因不思飲食，形體日漸瘦2月，伴舌潰爛2天就診?；純?月前斷乳后，胃納差，形體日漸消瘦，在附近醫(yī)院檢查，吃過西藥。近10天體型明顯瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀黃，煩躁哭鬧，夜眠不安，肚腹膨脹，吮指磨牙，舌邊潰爛，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋紫滯，體重8公斤。疳積、口疳的病位是何臟3.患兒，女，3歲，尿頻5個(gè)月。癥見：小便頻數(shù)，淋瀝不盡，尿液不清，精神倦怠，面色蒼黃，飲食不振，惡寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)少力。此患兒尿頻的主要病因?yàn)?.患兒女，生后6小時(shí)出現(xiàn)四肢發(fā)涼，全身欠溫，小腿、臀、臂、面頰等部位皮膚僵硬不能捏起，部分皮膚色紫發(fā)暗，面色晦暗，唇舌暗紅，體溫28℃。放入暖箱后，每小時(shí)應(yīng)提高箱溫5.患兒男性，2歲，因“常發(fā)嘔吐，今起又作”來診。患兒暮食朝吐，吐物清稀痰水，伴面色蒼白，精神疲倦，四肢欠溫，腹痛便溏，舌淡苔白，脈遲緩無力，指紋淡?；純旱闹嗅t(yī)診斷是6.患兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×109／L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)7.足月順產(chǎn)男嬰，生后26d，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1d來診，其母患感冒2d。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯(notobvious)，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟，血WBC4.2×10/L，中性粒細(xì)胞74％，大便鏡檢WBC2～4個(gè)/HP。該患兒收住院后最有助于診斷的輔助檢查是8.九個(gè)月男嬰，生后因母乳不足，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，經(jīng)常出現(xiàn)(oftenappear)夜驚，多汗，煩鬧不寧，近一周加重，到門診就診。該患兒最可能的診斷9.IgG是唯一能通過胎盤的Ⅰ類別，大量IgG通過胎盤發(fā)生在妊娠后期。嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時(shí)間為出生后10.患兒男性，1歲8個(gè)月，因“流涕、輕咳，嘔吐胃內(nèi)容物，伴有發(fā)熱3天，腹瀉2天”來診。曾在當(dāng)?shù)刂委熀鬅嵬?，嘔吐止，近2天腹瀉，排蛋花水樣便，8～10次/日，每次量較多，納呆口渴，小便少，精神疲乏，皮膚彈性較差，前囟已閉，雙眼眶稍凹陷，哭時(shí)少淚，腹軟不脹，腸鳴亢進(jìn)，肛周潮紅，舌質(zhì)紅，苔黃而干，指紋紫滯達(dá)氣關(guān)?；純褐嗅t(yī)證候診斷是11.九個(gè)月男嬰，生后因母乳不足，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，經(jīng)常出現(xiàn)(oftenappear)夜驚，多汗，煩鬧不寧，近一周加重，到門診就診。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為12.女性，早產(chǎn)兒(前置胎盤)，人工喂養(yǎng)，第7天出現(xiàn)納差和嘔吐，并漸加重，嘔吐物(vomit)內(nèi)有咖啡樣物伴氣急。查體：神萎，全腹脹伴肌緊張。叩鼓，腸鳴音弱。X腹部片見腸腔充氣并見小液平。此時(shí)首先考慮的診斷是13.男，2歲，自幼牛乳喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，平素納差，近半月來腹瀉呈水樣便，每日4～5次。體檢；體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神萎靡，心肺聽診正常，腹部皮下脂肪消失診斷首先考慮14.患兒男性，4歲6個(gè)月，因“1年內(nèi)患感冒8次，肺炎2次”來診?；純簽樵绠a(chǎn)兒，氣候稍變則易感，平素納呆食少，挑食，神疲肢倦，自汗、盜汗，手足心熱，大便稍干。無其他不適主訴。查體：精神倦怠，面色少華，咽不紅，舌質(zhì)淡，苔花剝，脈細(xì)數(shù)無力，心肺聽診未聞及異常。此患兒中醫(yī)證候診斷是15.5d新生兒，因皮膚發(fā)黃3d來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕-中度黃染，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmol(10mg/dl)入院后觀察3d，皮膚黃染無明顯變化(significantchange)。其余情況同前，最可能的診斷是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABC溫?zé)嶂凶桕柮鳠釤肽c道熱結(jié)2.請看正確答案：AB小建中湯黃芪建中湯3.請看正確答案：ACE精神淡漠雞胸龜背智識不聰4.請看正確答案：ABCE是一種較輕的出疹性疾病多發(fā)于冬春二季皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹耳后及枕部淋巴結(jié)腫大5.請看正確答案：ABCDE早產(chǎn)多胎孕婦體弱胎盤、臍帶異常胎養(yǎng)不周6.請看正確答案：ABCD明顯血尿高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)氨質(zhì)血癥補(bǔ)體C3下降7.請看正確答案：ACE多瘀證多虛證易外感8.請看正確答案：BCDE呈腎病綜合征者，主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素急進(jìn)性腎炎患者，主張應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療反復(fù)扁桃體發(fā)炎、血尿者，可考慮行扁桃體摘除術(shù)終末腎衰竭者需行透析治療或腎移植9.請看正確答案：ABCDE肺脾氣虛證脾虛濕困證脾腎陽虛證肝腎陰虛證氣陰兩虛證10.請看正確答案：AE丹佛發(fā)育篩查法圖片詞匯測試11.請看正確答案：BCD重新結(jié)扎臍帶內(nèi)服茜根散內(nèi)服歸脾湯12.請看正確答案：BC肺脾13.請看正確答案：ABE水腫心悸痹證14.請看正確答案：ABCDE以自汗為主，或伴盜汗以頭部、肩背部汗出明顯，動則尤甚神疲乏力，面色少華平時(shí)易患感冒舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱15.請看正確答案：ABCD皮下劃痕皮內(nèi)注射口服皮下注射16.請看正確答案：ACDE男孩生長發(fā)育第二高峰比女孩晚2歲女孩青春期為12～18歲男孩青春期為13～20歲青春期男孩身高平均增長速率超過女孩17.請看正確答案：ABCD覓食反射擁抱反射吸吮反射握持反射18.請看正確答案：ACE夾痰夾滯夾驚解析：小兒肺常不足，脾常不足，神氣怯弱，感邪后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證。19.請看正確答案：ACD汗證之氣陰虧虛證紫癜出血較多致氣陰兩虛者泄瀉氣陰大傷者解析：生脈散具有益氣養(yǎng)陰之功效，可用于多種病癥之氣陰兩虛證。20.請看正確答案：ABD身熱目疼鼻干21.請看正確答案：CD育腎陰清心火22.請看正確答案：DE膿皰瘡水疥解析：水痘表現(xiàn)為皰疹樣皮膚損傷，故需與相似皮損表現(xiàn)的膿皰瘡及水疥相鑒別。麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱的皮疹均表現(xiàn)為丘疹，易于區(qū)別。23.請看正確答案：DE脾虛濕困脾腎陽虛24.請看正確答案：ACDE大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++，1周內(nèi)3次，24h尿蛋白定量≥50mg/kg)血漿白蛋白低于30g/L血漿膽固醇高于5.7mmol/L不同程度的水腫25.請看正確答案：CD黃連、黃芩赤苓、燈心解析：清熱瀉脾散由梔子、石膏、黃連、生地黃、黃芩、茯苓、燈心組成。二.填空題1.請看正確答案：A咽拭