2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的主要特點(diǎn)是A.常呈地方性流行B.人是惟一傳染源C.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎D.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)病人發(fā)展成典型的化膿性腦膜炎E.細(xì)菌容易變異2.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的發(fā)病機(jī)制是A.多巴胺能神經(jīng)元(dopaminergicneurons)的功能增強(qiáng)B.多巴胺能神經(jīng)元(dopaminergicneurons)的功能減低C.膽堿能神經(jīng)元功能增強(qiáng)D.膽堿能神經(jīng)元功能減低E.腎上腺素能神經(jīng)元功能增強(qiáng)3.急性左心衰竭常見(jiàn)病因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.高血壓性心臟病(hypertensiveheartdisease)B.急性廣泛前壁心肌梗死C.高血壓危象D.心臟瓣膜病突發(fā)心律失?；蜉斠哼^(guò)多、過(guò)快時(shí)E.急性肺源性心臟病4.目前確診粘多糖病的依據(jù)是A.PCR分析B.尿液粘多糖檢測(cè)C.特異性的酶活性測(cè)定D.DNA分析E.骨骼X線檢查5.下列哪項(xiàng)表明結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期A.驚厥B.昏迷C.腦膜刺激征陽(yáng)性D.腹壁反射消失E.顱神經(jīng)癱瘓6.21-三體綜合征的表現(xiàn)是A.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以髖，膝，肝為甚，常見(jiàn)膝外翻，皮膚干粗而厚B.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無(wú)粘液性水腫(myxedema)，皮膚毛發(fā)正常C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無(wú)粘液性水腫(myxedema)，皮膚毛發(fā)正常D.四肢短而軀干相對(duì)較長(zhǎng)，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫(myxedema)E.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無(wú)粘液性水腫(myxedema)7.早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時(shí)機(jī)是A.2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～10個(gè)月8.生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)預(yù)防接種（初種）以下哪種疫苗A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白皮疫苗9.下列哪項(xiàng)不是小兒低血糖的常見(jiàn)病因A.早產(chǎn)兒及小于胎齡兒B.糖尿病母親娩出兒C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.胰島細(xì)胞腺瘤E.糖原累積病10.抑制Na+.-K+ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2增加的藥物是A.地高辛B.米力農(nóng)C.卡維地洛D.硝普鈉E.多巴酚丁胺11.新生兒期(neonatalperiod)的特點(diǎn)是A.發(fā)病率高，死亡率高B.語(yǔ)言、思維和交往能力增強(qiáng)，但對(duì)各種危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足C.智能發(fā)育進(jìn)一步完善，好奇心強(qiáng)D.生長(zhǎng)迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量相對(duì)較大，易發(fā)生消化系統(tǒng)疾病E.生長(zhǎng)速度減慢，智能發(fā)育更趨完善，好奇多問(wèn)，模仿性強(qiáng)12.健康喂養(yǎng)的3個(gè)月嬰兒，體重5kg。用牛奶喂養(yǎng)，每天應(yīng)給予A.8％糖牛奶(ml)5．50另給水分(ml)200B.8％糖牛奶(ml)450另給水分(ml)200C.8％糖牛奶(ml)600另給水分(ml)100D.8％糖牛奶(ml)500另給水分(ml)300E.8％糖牛奶(ml)650另給水分(ml)20013.21-三體綜合征最可能出現(xiàn)A.毛發(fā)干燥，稀疏，皮膚粗糙B.先天性心臟病C.身材矮小，體重正常D.手掌atd角<58度E.腦電圖異常14.鏈球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪種疾病A.咽后壁膿腫B.川崎病C.急性腎小球腎炎D.中耳炎E.頸淋巴結(jié)炎15.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是A.出生6h內(nèi)B.出生12h內(nèi)C.出生24h內(nèi)D.出生36h內(nèi)E.出生48h內(nèi)16.體質(zhì)性性早熟(constitutionalprecociouspuberty)的臨床表現(xiàn)是()A.絕大多數(shù)(most)在4~8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期(infancy)發(fā)病者B.以男孩多見(jiàn)，占男孩性早熟的80％以上C.發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同D.患兒身高及體重增長(zhǎng)減慢E.骨齡發(fā)育落后17.若母親為21／21易位攜帶者，則下一代患21-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是A.0％B.25％C.50％D.75％E.100％18.下列有關(guān)液體治療補(bǔ)鉀描述錯(cuò)誤的是A.在糾正脫水的過(guò)程中，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鉀的液體濃度<0．3％C.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間不宜短于8小時(shí)D.血鉀濃度恢復(fù)正常即可停止補(bǔ)鉀E.口服補(bǔ)鉀安全、有效19.不符合ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)的有A.二類癥狀中的≥6項(xiàng)，均出現(xiàn)于7歲以前B.疾病必須至少持續(xù)6個(gè)月，某些表現(xiàn)存在于兩個(gè)以上場(chǎng)合C.在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)等功能上有臨床缺損的明顯證據(jù)D.排除廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能E.癥狀呈慢性波動(dòng)性過(guò)程，多數(shù)和社會(huì)心理因素有關(guān)20.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)可用維持量()A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)21.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，以下哪項(xiàng)是正確的A.關(guān)節(jié)軟骨破壞，常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形B.一般呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害C.近端指間關(guān)節(jié)多受累D.關(guān)節(jié)破壞E.關(guān)節(jié)腔積液并出血22.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟A.建立呼吸，增加通氣B.盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E.以上都不是23.Lorenzo油適用于治療以下哪種疾病A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良(adrenaleucodystrophy)B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D.糖原累積病E.黏多糖病24.男孩，2歲。宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為3．5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是哪種A.痙攣(偏癱)型B.痙攣(雙癱)型C.痙攣(四肢癱)型D.共濟(jì)失調(diào)型E.震顫型25.房間隔缺損雜音產(chǎn)生是因?yàn)锳.血流通過(guò)缺損口B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D.三尖瓣(tricuspidvalve)相對(duì)狹窄E.二尖瓣相對(duì)狹窄二.多選題(共25題)1.關(guān)于急性肝功能衰竭治療，哪些措施是正確的A.鼻飼牛奶B.靜脈輸入白蛋白C.飲食中增加蛋白質(zhì)D.靜脈輸入支鏈氨基酸E.靜脈輸入新鮮冰凍血漿2.現(xiàn)已進(jìn)行新生兒篩查的疾病是()A.糖原累積病B.先天愚型C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.苯丙酮尿癥E.先天性甲狀腺功能減低(congenitalhypothyr)癥3.4個(gè)月女嬰，因腹瀉2周用抗生素治療無(wú)顯效，近3天來(lái)納差、輕吐。查口腔黏膜上有白色乳凝塊狀物，不易拭去，診斷鵝口瘡。下列哪些描述正確()A.由白色念珠菌引起B(yǎng).多見(jiàn)于新生兒及幼嬰C.局部可用1%龍膽紫溶液或制霉菌素治療D.多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素者E.診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子4.10個(gè)月女嬰，因腹瀉就診，診斷為輪狀病毒腸炎，此病的主要臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.鼻塞和流涕C.大便膿血樣D.大便蛋花湯樣E.脫水和酸中毒5.下列哪些是消化性潰瘍(venerealulcer)必要的實(shí)驗(yàn)室檢查A.胃液分析B.腹部平片C.纖維胃鏡檢查D.胃腸X線鋇餐造影E.幽門螺桿菌(HP)檢查6.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果有利于單純性腎病的診斷()A.血清蛋白電泳丁球蛋白增加B.血清膽固醇明顯增高C.高度選擇性蛋白尿(selectiveproteinuria)D.血清補(bǔ)體下降E.鏡下大量紅細(xì)胞7.副傷寒與傷寒的區(qū)別在于A.發(fā)熱一般急起，少有稽留熱(continuedfever)B.多見(jiàn)玫瑰疹C.復(fù)發(fā)和再燃常見(jiàn)D.腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥少見(jiàn)E.小兒多見(jiàn)8.小兒結(jié)核病的病史主要包括A.卡介苗接種(bcgvaccination)史B.結(jié)核接觸史C.結(jié)核中毒癥狀D.發(fā)病前有無(wú)急性傳染病史E.既往有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)9.下列哪些疾病屬于急性上呼吸道感染的多種并發(fā)癥A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎(acutenephritis)10.早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7d出現(xiàn)腹脹、嘔吐，果醬色便，腹部X線片示膈下游離氣體，該患兒處理應(yīng)選擇A.禁食B.急癥手術(shù)C.止血藥物D.胃腸減壓E.內(nèi)科保守治療11.新生兒的神經(jīng)反射，哪項(xiàng)為正常()A.覓食反射陽(yáng)性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽(yáng)性D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.交叉伸腿反射陰性12.心肺復(fù)蘇中，補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的包括A.糾正酸中毒(acidosis)環(huán)境B.改善心肌功能C.改善中樞神經(jīng)功能D.提高腎上腺素能受體功能E.防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒(acidosis)13.下列哪些不是室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證A.2歲后肺循環(huán)與體循環(huán)(systemiccirculation)量之比>2：1B.大型缺損在6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生內(nèi)科難以控制的心力衰竭C.肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流D.分流量大，尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者E.嬰幼兒期就出現(xiàn)艾森曼格綜合征14.腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)的臨床特點(diǎn)()A.早期即有全身中毒癥狀B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.可并發(fā)滲出性胸膜炎D.多為稽留熱(continuedfever)E.憋喘、呼吸困難15.下面哪些病表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血A.缺鐵性貧血B.感染、炎癥性貧血C.G-6-PD缺乏癥D.肺含鐵血黃素沉著癥E.地中海貧血16.結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性可能是A.曾感染過(guò)結(jié)核B.卡介苗接種(bcgvaccination)后2周內(nèi)C.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核E.新近有感染17.關(guān)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的A.腦脊液呈化膿性改變B.全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，融合成片C.血培養(yǎng)多為陽(yáng)性D.腦膜刺激征明顯E.血小板降低18.Turner綜合征的臨床特征是A.乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)B.身材瘦長(zhǎng)C.主動(dòng)脈縮窄D.大部分智力落后E.頸蹼、后發(fā)際低19.各型腎小管酸中毒的共同特點(diǎn)是()A.生長(zhǎng)發(fā)育落后B.高氯性酸中毒(hyperchloremicacidosis)C.腎性佝僂病D.高血鉀E.堿性尿20.肝前性黃疸見(jiàn)于下列哪些疾病A.血型不合輸血B.膽道閉鎖C.蠶豆病D.敗血癥E.病毒性肝炎21.下列哪些因素可促使念珠菌病的發(fā)病A.長(zhǎng)期使用(long-termuse)廣譜抗生素B.長(zhǎng)期使用(long-termuse)腎上腺皮質(zhì)激素C.有肺炎病史D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低E.使用污染的輸液管及導(dǎo)管22.下列哪些激素是由神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的A.TRHB.ADHC.GHRHD.ACTHE.GnRH23.有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A.生后3～4個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血B.嬰兒期肝脾也參與造血C.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓(redbonemarrow)參與造血D.胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官E.骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞24.兒科學(xué)的范圍包括()A.教育學(xué)B.流行病學(xué)C.預(yù)防兒科學(xué)D.發(fā)育兒科學(xué)E.臨床兒科學(xué)25.1歲以上嬰兒應(yīng)完成以下預(yù)防接種A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百日咳-白喉-破傷風(fēng)(tetanus)混合疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗三.填空題(共15題)1.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。正確的處理是2.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是3.患兒，孕36周出生。出生體重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒應(yīng)診為4.五個(gè)月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。上述嬰兒體重為7kg，以給喂8％糖牛奶計(jì)算，每天應(yīng)給全脂奶粉(wholemilkpowder)多少克5.男孩，16個(gè)月。發(fā)熱9d，伴反復(fù)皮疹住院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血(conjunctivalcongestion)，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細(xì)小似猩紅熱樣，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。首選的治療方法為6.女嬰，8個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。最可能的診斷是7.患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，atd角增大。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義8.一女孩出生體重3．4kg，3個(gè)月6．5kg該女孩體重生長(zhǎng)9.患兒，男，3歲，身長(zhǎng)75cm，智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。最佳的治療方案是10.男孩，3歲，與同齡人(peers)相比體質(zhì)較差，因懷疑先天性心臟病就診。合并證治愈后，進(jìn)一步治療的方法為11.男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來(lái)常常漏服藥物，今晨開(kāi)始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清患兒此時(shí)屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)12.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。最可能的診斷是13.男孩，6歲。發(fā)熱1d，稍咳，家長(zhǎng)給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見(jiàn)彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。最有助于診斷的檢查是14.男孩3歲。生后4個(gè)月可見(jiàn)表情呆滯、易激惹，不能抬頭，反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)小兒智力明顯落后，毛發(fā)棕黃，皮膚白嫩，尿?yàn)槊钩粑?，尿三氯化鐵試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒診斷一旦明確，應(yīng)盡早給予積極治療，下列哪項(xiàng)正確15.女孩，10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺(jué)消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：B人是惟一傳染源2.請(qǐng)看正確答案：A多巴胺能神經(jīng)元的功能增強(qiáng)3.請(qǐng)看正確答案：E急性肺源性心臟病解析：凡是能增加左心負(fù)擔(dān)，引起左心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致急性肺淤血或肺水腫者，均為左心衰竭的病因，題中所列后四項(xiàng)均為急性左心衰竭的常見(jiàn)病因，而E項(xiàng)是引起右心衰竭的病因。4.請(qǐng)看正確答案：C特異性的酶活性測(cè)定5.請(qǐng)看正確答案：B昏迷6.請(qǐng)看正確答案：C四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無(wú)粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常7.請(qǐng)看正確答案：A2個(gè)月解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時(shí)機(jī)是2個(gè)月。8.請(qǐng)看正確答案：D脊髓灰質(zhì)炎疫苗9.請(qǐng)看正確答案：C先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥解析：低血糖癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的代謝紊亂之一，如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，即會(huì)造成不可逆腦損傷，嬰幼兒對(duì)之尤為敏感，故及時(shí)診斷和治療極為重要。導(dǎo)致小兒低血糖的原因很多，主要有小于胎齡兒、早產(chǎn)兒、糖尿病母親娩出兒、有核紅細(xì)胞增多癥、糖原累積癥、胰島細(xì)胞增殖癥、胰島細(xì)胞腺瘤等。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥不是小兒低血糖的病因。10.請(qǐng)看正確答案：A地高辛解析：地高辛是中效強(qiáng)心苷類藥物，對(duì)心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)。適用于低輸出量型充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。11.請(qǐng)看正確答案：A發(fā)病率高，死亡率高解析：新生兒期的特點(diǎn)是：1.各器官功能發(fā)育不完善2.適應(yīng)性差，抵抗感染的能力弱3.易患各種疾病，且病情發(fā)展快，死亡率高12.請(qǐng)看正確答案：A8％糖牛奶(ml)5．50另給水分(ml)20013.請(qǐng)看正確答案：B先天性心臟病14.請(qǐng)看正確答案：C急性腎小球腎炎解析：鏈球菌性上呼吸道感染后2～3周易引起急性腎小球腎炎。15.請(qǐng)看正確答案：C出生24h內(nèi)16.請(qǐng)看正確答案：A絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者解析：早熟是發(fā)育較其同齡人更為快速，故選A。17.請(qǐng)看正確答案：E100％18.請(qǐng)看正確答案：D血鉀濃度恢復(fù)正常即可停止補(bǔ)鉀19.請(qǐng)看正確答案：E癥狀呈慢性波動(dòng)性過(guò)程，多數(shù)和社會(huì)心理因素有關(guān)20.請(qǐng)看正確答案：B12小時(shí)21.請(qǐng)看正確答案：B一般呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害22.請(qǐng)看正確答案：B盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢解析：在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先迅速清理呼吸道，刺激呼吸，無(wú)自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮，必要時(shí)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧。23.請(qǐng)看正確答案：A腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良24.請(qǐng)看正確答案：B痙攣(雙癱)型25.請(qǐng)看正確答案：C肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄解析：房間隔缺損正常情況下，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉較主動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后，但間距一般小于0．03秒，聽(tīng)診時(shí)分辨不出兩個(gè)成份。偶爾，在吸氣期因靜脈回心血流量增加，右室射血時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉間距可超過(guò)0．04秒，聽(tīng)診時(shí)可有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂，但呼氣期這種分裂即消失。房間隔缺損時(shí)，不管是在吸氣期，還是在呼氣期，左向右分流匯同靜脈回流使右室舒張期容量負(fù)荷增大，右室射血時(shí)間明顯延長(zhǎng)，故聽(tīng)診時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音出現(xiàn)固定分裂。二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：BDE靜脈輸入白蛋白靜脈輸入支鏈氨基酸靜脈輸入新鮮冰凍血漿2.請(qǐng)看正確答案：DE苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥解析：現(xiàn)已進(jìn)行新生兒篩查的疾病是苯丙酮尿癥，先天性甲狀腺功能減低癥。3.請(qǐng)看正確答案：ABCD由白色念珠菌引起多見(jiàn)于新生兒及幼嬰局部可用1%龍膽紫溶液或制霉菌素治療多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素者解析：鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無(wú)痛，擦去斑膜后可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。3.在感染輕微時(shí)，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感，或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。4.受損的黏膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴(yán)重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。4.請(qǐng)看正確答案：ABDE發(fā)熱鼻塞和流涕大便蛋花湯樣脫水和酸中毒解析：輪狀病毒腸炎的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，量多，水分多，蛋花湯樣，伴有發(fā)熱和上呼吸道癥狀，可并發(fā)脫水、酸中毒，但大便性狀不會(huì)是膿血樣。5.請(qǐng)看正確答案：ACDE胃液分析纖維胃鏡檢查胃腸X線鋇餐造影幽門螺桿菌(HP)檢查解析：腹部平片與消化性潰瘍無(wú)關(guān)6.請(qǐng)看正確答案：BC血清膽固醇明顯增高高度選擇性蛋白尿解析：?jiǎn)渭冃阅I病可變現(xiàn)為高血脂癥、蛋白尿、低蛋白血癥、水腫。7.請(qǐng)看正確答案：ADE發(fā)熱一般急起，少有稽留熱腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥少見(jiàn)小兒多見(jiàn)8.請(qǐng)看正確答案：ABCDE卡介苗接種史結(jié)核接觸史結(jié)核中毒癥狀發(fā)病前有無(wú)急性傳染病史既往有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)解析：小兒結(jié)核病的病史除卡介苗接種史、結(jié)核中毒癥狀外，應(yīng)特別注意結(jié)核病接觸史和急性傳染病史，還應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)。9.請(qǐng)看正確答案：ABCE中耳炎頸淋巴結(jié)炎肺炎急性腎炎解析：上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延。可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長(zhǎng)兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染在口腔內(nèi)可見(jiàn)小皰疹或潰瘍，手足部可見(jiàn)斑丘疹或皰疹，不屬于上感并發(fā)癥。10.請(qǐng)看正確答案：ABCD禁食急癥手術(shù)止血藥物胃腸減壓解析：已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，內(nèi)科保守治療效果不佳。11.請(qǐng)看正確答案：ACD覓食反射陽(yáng)性握持反射陽(yáng)性巴賓斯基征陽(yáng)性12.請(qǐng)看正確答案：ABCD糾正酸中毒環(huán)境改善心肌功能改善中樞神經(jīng)功能提高腎上腺素能受體功能13.請(qǐng)看正確答案：CE肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流嬰幼兒期就出現(xiàn)艾森曼格綜合征14.請(qǐng)看正確答案：ABCDE早期即有全身中毒癥狀肺部體征出現(xiàn)較晚可并發(fā)滲出性胸膜炎多為稽留熱憋喘、呼吸困難解析：腺病毒可出現(xiàn)ABCDE的癥狀。15.請(qǐng)看正確答案：ABDE缺鐵性貧血感染、炎癥性貧血肺含鐵血黃素沉著癥地中海貧血16.請(qǐng)看正確答案：ACDE曾感染過(guò)結(jié)核體內(nèi)有新的結(jié)核病灶體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核新近有感染17.請(qǐng)看正確答案：BCE