2023-2024年整形外科學(xué)(副高)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析版

住在富人區(qū)的她2023-2024年整形外科學(xué)(副高)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.男性，18歲。右側(cè)先天性重度上瞼下垂，手術(shù)時(shí)上提眼瞼應(yīng)較對(duì)側(cè)矯枉過(guò)正，應(yīng)超過(guò)對(duì)側(cè)瞼緣水平多少高度為宜A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm2.下列哪項(xiàng)不符合皮膚的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)()A.眼瞼表皮約小于O.1mmB.背部和臀部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的3～4倍C.真皮厚度為O.4～2.4mmD.手掌、足底的表皮厚度約1.5mmE.女性皮膚較男性薄3.關(guān)于瘢痕跟腱瓣手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.按設(shè)計(jì)線在跟腱正中作縱形切口，將瘢痕與跟腱一起切開，深達(dá)跟腱前脂肪層B.其瓣的長(zhǎng)寬比例為4:1或5:1C.內(nèi)側(cè)瓣蒂在上方D.在游離時(shí)盡量采用鈍性分離，以免血管分支受損，并注意保護(hù)腓腸神經(jīng)E.應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針，以免其相互分離而引起血運(yùn)障礙4.異體骨處理以下列哪種方法最好A.新鮮異體骨不需處理B.煮沸C.1：1000硫柳汞配浸泡D.低溫冷藏E.無(wú)水酒精浸飽5.關(guān)于內(nèi)鏡美容手術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是A.內(nèi)鏡下可以安全、有效地暴露手術(shù)視野，方便現(xiàn)有的內(nèi)鏡設(shè)備進(jìn)行操作B.切口如果可以設(shè)計(jì)在不影響功能和外觀的部位，適合使用內(nèi)鏡C.切口較小又能達(dá)到較大切口開放性手術(shù)的效果，突顯內(nèi)鏡的微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)D.如果皮膚松弛明顯，使用內(nèi)鏡很有意義E.設(shè)計(jì)內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)須具備在緊急情況下轉(zhuǎn)為開放性手術(shù)的條件6.眼瞼缺損的修復(fù)何項(xiàng)條件不應(yīng)作為研究和制定手術(shù)方法的主要根據(jù)和基礎(chǔ)()A.缺損的長(zhǎng)度B.先天性還是后天性缺損C.上眼瞼還是下眼瞼D.缺損長(zhǎng)徑的方向E.瞼緣是內(nèi)翻還是外翻7.下列器官組織中存在原始淋巴管的是以下哪一項(xiàng)A.腦B.脊髓C.乳腺D.肝小葉E.視網(wǎng)膜8.頰部的血液供應(yīng)主要來(lái)源于A.眶上動(dòng)脈B.上唇動(dòng)脈C.下唇動(dòng)脈D.頜外動(dòng)脈、面橫動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈E.面動(dòng)脈9.肺總量減少最少見(jiàn)于A.肺水腫B.張力性氣胸C.大量胸腔積液D.阻塞性肺不張E.阻塞性肺氣腫10.鼻煙窩的解剖中，鼻煙窩的形狀為A.菱形B.長(zhǎng)方形C.三角形D.梯形E.圓形11.有關(guān)趾甲移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.趾甲移植用于指甲缺損的修復(fù)B.指(趾)甲的生長(zhǎng)和增長(zhǎng)源于甲床C.當(dāng)甲根部受到破壞時(shí)，指(趾)甲的生長(zhǎng)停止D.甲床部發(fā)生毀損時(shí)，則指(趾)甲增長(zhǎng)緩慢，凹凸不平(unsmooth)，漂浮變形E.指(趾)甲與其他表皮組織相同，具有可移植性12.下列不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是A.P波規(guī)則出現(xiàn)B.QRS波群規(guī)則出現(xiàn)C.PR間期不固定D.心室律快于心房律E.出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律13.男性，22歲，左面部色素痣6cm×9cm大小，檢查未發(fā)現(xiàn)其他異常。行手術(shù)切除色素痣并取右上臂全厚皮片游離移植，供區(qū)直接拉攏縫合。術(shù)后2周上臂傷口拆線后發(fā)現(xiàn)部分裂開，其最可能的原因?yàn)锳.皮片切取太厚B.皮片切取太薄C.皮片切取較寬，局部張力過(guò)大D.傷口沒(méi)有用連續(xù)縫合E.拆線時(shí)間過(guò)早14.關(guān)于放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.皮瓣本身帶有知名血管B.增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供C.對(duì)促進(jìn)遺留的壞死組織的“生物性清除”是不利的D.一次手術(shù)即完成治療，縮短療程E.減少病人痛苦15.全厚皮片是指A.含有表皮、真皮和部分皮下組織的移植物B.只含有全部真皮的移植物C.含有表皮、全部真皮的移植物D.含有全部表皮的移植物E.含有表皮、真皮和全部皮下組織的移植物16.下肢淋巴水腫的淋巴靜脈分流術(shù)的適應(yīng)證哪項(xiàng)是正確的()A.近期無(wú)丹毒急性發(fā)作，局部尚有輕度壓痛者B.皮膚無(wú)過(guò)度角化，經(jīng)休息周徑縮小不明顯者C.早期繼發(fā)性淋巴水腫，淋巴管有纖維化者D.靜脈系統(tǒng)正常，且近期無(wú)炎癥者E.象皮腫患者17.上消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證是A.消化性潰瘍(venerealulcer)急性出血B.消化性潰瘍(venerealulcer)并發(fā)急性穿孔C.消化性潰瘍(venerealulcer)并發(fā)幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變E.消化性潰瘍(venerealulcer)藥物治療后療效觀察18.顯微外科組織器官移植后，以下哪種局部保溫的方法最為適宜()A.局部應(yīng)適當(dāng)降低溫度B.應(yīng)使室內(nèi)保溫在37℃左右C.不必注意室內(nèi)溫度D.使室內(nèi)溫度維持在18℃左右E.應(yīng)使室內(nèi)保溫在25℃左右19.不是胃鏡檢查適應(yīng)證的是A.原因不明的上消化道出血B.胃內(nèi)異物C.食管靜脈曲張破裂出血D.急性腹痛伴肝濁音上界消失E.術(shù)后胃的隨訪20.新生男嬰尿道上裂的發(fā)病率約為A.1/300B.1/500C.1/5000D.1/50000E.1/50000021.下列手術(shù)中，術(shù)后腫脹相對(duì)最輕的是A.皮下分離B.皮下分離+表淺肌肉腱膜系統(tǒng)（SMAS）-頸闊肌提緊除皺術(shù)C.深部平面除皺術(shù)D.復(fù)合除皺術(shù)E.骨膜下除皺術(shù)22.關(guān)于小腿慢性潰瘍(venerealulcer)說(shuō)法不正確的是以下哪項(xiàng)A.潰瘍一般單個(gè)存在，表淺，邊緣整齊B.靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C.靜脈炎性潰瘍(venerealulcer)一般難以自愈D.潰瘍周圍皮膚常有色素沉著E.小腿慢性潰瘍(venerealulcer)通常與靜脈曲張同時(shí)存在23.下列哪項(xiàng)不符合(inconformity)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直診治原則()A.要分清是關(guān)節(jié)內(nèi)還是關(guān)節(jié)外強(qiáng)直B.不要輕易手術(shù)，須先進(jìn)行理療、封閉等保守治療以觀療效C.要鑒別是單側(cè)或是雙側(cè)D.術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，須早期進(jìn)行張閉口功能訓(xùn)練E.要鑒別屬單純的頜間瘢痕攣縮抑或并有骨性粘連24.瘢痕增生的主要因素，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.性別B.年齡C.感染D.皮膚張力和部位E.皮膚色素25.關(guān)于蹼狀瘢痕的手術(shù)治療哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)腁.V-Y推進(jìn)術(shù)B.單純切除法C.Z成形術(shù)D.皮管轉(zhuǎn)移法E.切除植皮法26.關(guān)于外耳道閉鎖，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()A.可為先天性的或后天性的B.先天性的常伴有耳廓畸形或缺損，中耳發(fā)育不全和聽(tīng)力障礙C.后天性者常因燒傷、創(chuàng)傷、感染等因素造成D.后天性者其治療主要是手術(shù)修復(fù)，切除閉鎖處瘢痕后以中厚植皮修復(fù)創(chuàng)面E.術(shù)后用模型支撐1個(gè)月27.女性，32歲，半年前左肘關(guān)節(jié)外傷性脫位，復(fù)位時(shí)上臂反復(fù)牽拉伴腫脹。近2個(gè)月來(lái)左上臂疼痛，向肩、肘部放射。診斷最可能的是A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨骨折C.Tinel征D.旋前圓肌綜合征E.肱骨肌管綜合征28.鼻尖鼻小柱的缺損修復(fù)，不宜采用以下哪種方法A.全厚皮片移植B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植C.鼻旁皮瓣移植D.耳垂緣復(fù)合組織移植E.上臂皮管移植29.男性，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長(zhǎng)，臨床診斷最有可能的是A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣30.主訴的書寫要求，下列哪一項(xiàng)不正確A.指出主要癥狀(mainsymptoms)或體征B.描述癥狀/體征持續(xù)時(shí)間C.文字精練D.字?jǐn)?shù)在20字左右E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常31.尿道下裂的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿道下裂是由于發(fā)育異常導(dǎo)致尿道口開口于陰莖背側(cè)的任何部位B.尿道下裂是屬于先天性畸形C.尿道下裂是屬于染色體顯性遺傳D.尿道下裂治療的目的是重建尿道及糾正陰莖彎曲E.尿道下裂是由于發(fā)育異常導(dǎo)致尿道溝未完全閉合32.下列因素中最不易導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的是A.顳骨骨折B.中耳炎C.維生素B缺乏D.鼻骨骨折E.顱內(nèi)腫瘤33.皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中創(chuàng)面上皮化最關(guān)鍵的細(xì)胞是A.表皮細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.表皮干細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.黑色素細(xì)胞(melanocyte)34.關(guān)于剝離，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()A.基本的剝離方法有銳性剝離和鈍性剝離兩種B.剝離時(shí)刀片要與剝離面呈垂直并推剝分離C.額部除皺術(shù)時(shí)在帽狀腱膜淺面進(jìn)行剝離D.頸部在頸闊肌前方的筋膜層中進(jìn)行剝離E.隆乳術(shù)時(shí)可在胸大肌下間隙剝離35.口角斜移位一般采用的修復(fù)方法是A.皮下蒂皮瓣法B.V-Y推進(jìn)皮瓣法C.皮片移植術(shù)D.Z成形術(shù)E.旋轉(zhuǎn)皮瓣法二.多選題(共35題)1.對(duì)陰莖血管神經(jīng)的描述，正確的是()A.陰莖背淺、深靜脈分別位于陰莖深筋膜的淺、深面B.陰莖深動(dòng)脈由陰莖腳進(jìn)入陰莖海綿體C.陰莖背神經(jīng)位于陰莖背動(dòng)脈外側(cè)D.陰莖背動(dòng)脈來(lái)自會(huì)陰動(dòng)脈E.陰莖背動(dòng)脈、神經(jīng)與陰莖背深靜脈伴行2.目前陰道再造常用的手術(shù)方法有A.游離皮片移植陰道再造B.小陰唇帶蒂皮瓣陰道再造C.腹股溝皮瓣陰道再造D.擠壓法E.腸段移植再造陰道3.臨床病原體檢測(cè)時(shí)，有關(guān)標(biāo)本采集，不正確的有A.標(biāo)本采集不當(dāng)是檢查發(fā)生假陽(yáng)性、假陰性結(jié)果的最主要原因B.為檢出厭氧菌(anaerobicbacteria)，尿液標(biāo)本宜取中段尿C.尿液標(biāo)本可在冰箱內(nèi)放置48hD.尿液標(biāo)本一般取中段尿E.使用抗生素12h，可以不考慮抗生素對(duì)微生物的影響4.腹壁筋膜蒂皮瓣再造陰莖的主要血供來(lái)源為A.腹壁淺動(dòng)脈B.旋髂淺動(dòng)脈C.腹壁下動(dòng)脈D.旋髂深動(dòng)脈E.腹股溝淺動(dòng)脈5.瞼球粘連可依據(jù)其部位和范圍采取不同手術(shù)方法，如()A.“Z”成形術(shù)B.“V-Y”成形術(shù)C.瞼結(jié)膜瓣推進(jìn)術(shù)D.全結(jié)膜再造術(shù)E.結(jié)膜或粘膜游離移植6.關(guān)于頭發(fā)撕脫傷處理原則下列說(shuō)法正確的是A.迅速糾正失血性休克B.在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)C.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在全麻(插管)下進(jìn)行D.必要時(shí)顯微外科技術(shù)將撕脫頭皮再植E.將撕脫頭皮用0．1％苯扎溴銨，浸泡5～10分鐘，再用生理鹽水沖洗(salineflush)7.尿道下裂術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.尿瘺B.血腫C.尿道狹窄D.陰莖扭轉(zhuǎn)E.尿道僵直8.手外傷的治療原則A.早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染B.根據(jù)傷情和受傷時(shí)間盡量保留和修復(fù)受傷組織C.感染可能性大的創(chuàng)口，可再次延期縫合和植皮D.爭(zhēng)取在傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒血清(antitoxine)9.關(guān)于上瞼下垂，下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖茿.上瞼下垂往往是重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀B.先天性上瞼下垂單側(cè)比雙側(cè)多見(jiàn)C.顱部淋巴清掃術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂D.上瞼緣遮蓋上1/3，下垂為3～4cm，稱為中度下垂E.上瞼提肌的肌力測(cè)定結(jié)果的單位是毫米10.與皮瓣比較，肌皮瓣的優(yōu)點(diǎn)有A.可提供一定的修復(fù)容積B.血運(yùn)更豐富C.血供更恒定D.皮膚感覺(jué)更好E.可重建部分運(yùn)動(dòng)功能11.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是A.麻黃素滴鼻(ephedrinenasaldrops)或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血B.必須立即靜脈輸入止血藥物C.用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點(diǎn)后壓迫止血D.如壓迫止血無(wú)效，進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血E.注意觀察，不做處理12.腋窩淋巴結(jié)共分為A.前組B.后組C.內(nèi)側(cè)組D.中央組E.鎖骨下組13.杯狀耳的手術(shù)修復(fù)方法有()A.V-Y成形法B.軟骨瓣法C.Barsky法D.Musgrave法E.復(fù)合組織瓣法14.內(nèi)眥贅皮手術(shù)方法可根據(jù)贅皮類型和程度采用多種成形術(shù)，如()A.Stallard“Z”成形術(shù)B.Fox“Z”成形術(shù)C.雙“Z”成形術(shù)D.“L”形皮膚切除術(shù)E.“V-Y”成形術(shù)15.關(guān)于手指推進(jìn)皮瓣轉(zhuǎn)移，敘述正確的有A.設(shè)計(jì)的近點(diǎn)不能超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)指橫紋B.過(guò)多的推進(jìn)將造成不可恢復(fù)的感覺(jué)障礙C.為擴(kuò)大推進(jìn)距離，可以采用階梯樣設(shè)計(jì)，以一側(cè)固有血管為蒂D.推進(jìn)皮瓣的深部不能游離E.推進(jìn)皮瓣可用于矯正輕度鉤甲畸形16.肢體淋巴水腫的保守治療方法有()A.烘綁療法B.復(fù)合理療法C.苯吡喃酮藥療D.間歇?dú)鈮函煼‥.利尿劑17.象皮腫患部的臨床表現(xiàn)A.局部皮膚增厚變硬B.皮膚粗燥C.汗毛脫落D.瘢痕形成E.潰瘍溢液18.除皺術(shù)中輔助操作技術(shù)有A.應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器(skinexpander)B.吸脂術(shù)C.局部假體充填術(shù)D.頰脂肪墊切除術(shù)E.顴脂肪墊懸吊技術(shù)19.巨痣的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.任何部位面積在144平方厘米以上B.直徑超過(guò)20cmC.肢體部位的痣面積大于900平方厘米D.軀干部位的痣面積大于900平方厘米E.應(yīng)結(jié)合患者的體表面積20.尿道下裂手術(shù)失敗后再次修復(fù)時(shí)，應(yīng)該充分考慮的問(wèn)題有A.陰莖充分矯直B.陰莖腹側(cè)有完整的皮膚瓣覆蓋C.口腔黏膜游離移植耦合陰莖皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移再造尿道D.分期手術(shù)E.陰莖延長(zhǎng)21.肢體象皮腫屬于下肢淋巴水腫A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期水腫22.關(guān)于頸部瘢痕攣縮畸形的分度，敘述正確的是A.Ⅰ度：?jiǎn)渭兊念i部瘢痕或頸胸瘢痕B.Ⅱ度：頦-頸或頦-頸-胸瘢痕粘連C.Ⅲ度：下唇-頦-頸粘連D.Ⅳ度：下唇-頦-頸-胸粘連E.Ⅳ度：面部-頦-頸-胸粘連23.結(jié)腸鏡檢(colonoscopy)查的并發(fā)癥有A.腸出血B.腸穿孔C.腸系膜裂傷D.氣體爆炸E.心腦血管意外24.招風(fēng)耳(batear)手術(shù)描述正確的是A.年幼的兒童局麻B.多在4～14歲之間進(jìn)行C.成年人也可局麻D.將突出的耳朵貼近頭顱E.切口在耳前25.以眼輪匝肌為蒂的皮瓣對(duì)面部缺損轉(zhuǎn)位修復(fù)手術(shù)注意的是A.打包應(yīng)輕度加壓B.切斷半數(shù)以上的肌束C.可結(jié)合植皮D.可結(jié)合遠(yuǎn)位皮瓣轉(zhuǎn)移E.以上都對(duì)26.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是A.隨機(jī)血糖≥11．1mmol/LB.餐后2h血糖≥6．22mmol/LC.餐后2h血糖≥7．2mmol/LD.2次空腹血糖均≥7．0mmol/LE.OGTr試驗(yàn)2h血漿葡萄糖≥11．1mmol/L27.在下肢外傷處理發(fā)展史中，有重大意義的應(yīng)用技術(shù)有A.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)B.清創(chuàng)術(shù)C.石膏肢體制動(dòng)術(shù)D.顯微外科技術(shù)E.負(fù)壓封閉引流術(shù)28.肌腱愈合機(jī)制包括A.外源愈合B.內(nèi)源愈合C.鞘管內(nèi)愈合D.鞘管外愈合E.纖維愈合29.低血鈉癥見(jiàn)于A.長(zhǎng)期使用(long-termuse)皮質(zhì)激素者B.反復(fù)使用速尿C.慢性腎功能不全少尿期D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E.腎上腺皮質(zhì)功能減退30.顳部手術(shù)分離的安全層次是A.皮下層B.顳淺筋膜下層C.顳中筋膜淺層D.顳中筋膜下層E.顳深筋膜淺層31.目前的除皺技術(shù)安全分離平面有A.皮下脂肪層(fatacidlining)B.表淺肌肉腱膜系統(tǒng)（SMAS）下層C.骨膜下D.咬肌筋膜下層E.表情肌下層32.唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)注意要點(diǎn)()A.唇瓣設(shè)計(jì)應(yīng)視缺損部位和對(duì)側(cè)組織的情況而定B.唇瓣蒂部的血管應(yīng)加以保護(hù)，防止損傷C.唇瓣的形狀根據(jù)受區(qū)缺損的需要而定D.當(dāng)缺損接近口角，或唇瓣設(shè)計(jì)在口角附近時(shí)，對(duì)正常的口角組織應(yīng)妥善保護(hù)E.唇瓣斷蒂一般可在術(shù)后兩周進(jìn)行33.面神經(jīng)接受哪部分區(qū)域的感覺(jué)傳入A.舌后1/3味覺(jué)B.舌前2/3味覺(jué)C.口周圍皮膚感覺(jué)D.面部皮膚(facialskin)感覺(jué)E.額部皮膚感覺(jué)34.除皺術(shù)可能損傷的主要神經(jīng)有A.耳大神經(jīng)B.眶上神經(jīng)C.眶下神經(jīng)D.頦神經(jīng)E.面神經(jīng)35.下列哪些是“爪形手”的病變()A.掌指關(guān)節(jié)背屈畸形B.指間關(guān)節(jié)畸形C.示指不能屈曲D.中指不能屈曲E.拇內(nèi)收畸形三.填空題(共15題)1.駝峰鼻患者，男性，31歲，擬行手術(shù)治療。關(guān)于切口進(jìn)路的選擇，下列說(shuō)法不正確的是()2.女性，19歲，雙手背燒傷后1年大面積瘢痕增生，伴手指、手掌功能障礙。術(shù)后12小時(shí)訴手指麻木，查看手指末梢腫脹發(fā)紫，則首先選擇3.患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難(progressivedysphagia)2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則(irregular)樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大4.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。上瞼組織凹陷填充首選5.斷肢再植中重建血液循環(huán)(reestablishbloodsupply)，應(yīng)在無(wú)張力情況下吻合，如有血管缺損，應(yīng)行血管移位或移植。血管吻合通暢，術(shù)后患肢（指）的皮溫應(yīng)比健側(cè)6.女性，19歲，雙手背燒傷后1年大面積瘢痕增生，伴手指、手掌功能障礙。首選植皮方式為7.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)。查體：P120次/分，BP80/70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理，最重要的是8.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來(lái)就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長(zhǎng)約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無(wú)法找到，用哪種方法進(jìn)行神經(jīng)的功能重建最為理想9.患者男性，27歲，因右小腿被碾壓致脛腓骨中段開放性粉碎骨折，在骨科行外固定支架固定，清創(chuàng)皮片移植5天后發(fā)現(xiàn)移植皮片未成活，逐漸脫落，脛骨前皮質(zhì)外露6cm×8cm，周圍創(chuàng)面欠新鮮，滲液較多，轉(zhuǎn)診整形科。骨外露周圍創(chuàng)面新鮮，滲液減少后的最佳修復(fù)方法是10.患者男性，5歲，因“排尿時(shí)陰莖根部有‘鼓包’，伴進(jìn)行性排尿困難”來(lái)診。患者現(xiàn)在排尿呈滴狀。6個(gè)月前曾行尿道下裂修復(fù)術(shù)。治療的惟一有效手段是11.男性，20歲。頭部外傷致頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm。如果采取擴(kuò)張器置入術(shù)修復(fù)，正確的是12.男性，30歲，因外力致使頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后1小時(shí)，送醫(yī)院急診。進(jìn)一步處理應(yīng)該13.患者女性，32歲，因“自認(rèn)為雙足不美觀”來(lái)診。X線片：雙足拇外翻23°，第1、2跖骨間夾角12°。診斷為雙足拇外翻畸形。拇外翻的診斷標(biāo)準(zhǔn)是14.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有癢痛感。腫瘤切除后，最佳的修復(fù)方式為15.男性，27歲，頸部燒傷后出現(xiàn)頸胸部瘢痕攣縮畸形，擬采用面頸部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)。停止注水后休息()再行二期手術(shù)()卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：A1mm2.請(qǐng)看正確答案：B背部和臀部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的3～4倍3.請(qǐng)看正確答案：C內(nèi)側(cè)瓣蒂在上方4.請(qǐng)看正確答案：D低溫冷藏5.請(qǐng)看正確答案：D如果皮膚松弛明顯，使用內(nèi)鏡很有意義6.請(qǐng)看正確答案：E瞼緣是內(nèi)翻還是外翻7.請(qǐng)看正確答案：C乳腺解析：腦、脊髓、肝、視網(wǎng)膜等沒(méi)有極細(xì)的毛細(xì)淋巴管即原始淋巴管。8.請(qǐng)看正確答案：D頜外動(dòng)脈、面橫動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈9.請(qǐng)看正確答案：E阻塞性肺氣腫10.請(qǐng)看正確答案：C三角形11.請(qǐng)看正確答案：B指(趾)甲的生長(zhǎng)和增長(zhǎng)源于甲床12.請(qǐng)看正確答案：D心室律快于心房律13.請(qǐng)看正確答案：C皮片切取較寬，局部張力過(guò)大解析：上臂切取全厚皮片后，如切除的范圍較寬，拉攏縫合后的張力較大，如皮下沒(méi)有嚴(yán)密縫合，拆線后易造成傷口裂開。14.請(qǐng)看正確答案：C對(duì)促進(jìn)遺留的壞死組織的“生物性清除”是不利的解析：對(duì)促進(jìn)遺留的壞死組織的“生物性清除”是有利的。15.請(qǐng)看正確答案：C含有表皮、全部真皮的移植物解析：全厚皮片包括表皮層及全部真皮層，不包含皮下組織。16.請(qǐng)看正確答案：D靜脈系統(tǒng)正常，且近期無(wú)炎癥者17.請(qǐng)看正確答案：B消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔18.請(qǐng)看正確答案：E應(yīng)使室內(nèi)保溫在25℃左右19.請(qǐng)看正確答案：D急性腹痛伴肝濁音上界消失20.請(qǐng)看正確答案：D1/5000021.請(qǐng)看正確答案：A皮下分離22.請(qǐng)看正確答案：B靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合解析：小腿慢性潰瘍常與靜脈曲張同時(shí)存在，但是單純由于靜脈曲張引起的潰瘍，容易愈合，而靜脈曲張型潰瘍和靜脈炎性潰瘍常由于深靜脈栓塞引起，不易愈合。23.請(qǐng)看正確答案：B不要輕易手術(shù)，須先進(jìn)行理療、封閉等保守治療以觀療效24.請(qǐng)看正確答案：A性別25.請(qǐng)看正確答案：CZ成形術(shù)26.請(qǐng)看正確答案：E術(shù)后用模型支撐1個(gè)月27.請(qǐng)看正確答案：E肱骨肌管綜合征28.請(qǐng)看正確答案：A全厚皮片移植29.請(qǐng)看正確答案：B皮內(nèi)痣解析：皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞位于真皮層內(nèi)，表現(xiàn)為突出于體表，可長(zhǎng)有毛發(fā)，顏色為均勻的褐色或黑色，邊界清晰。30.請(qǐng)看正確答案：E不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常31.請(qǐng)看正確答案：A尿道下裂是由于發(fā)育異常導(dǎo)致尿道口開口于陰莖背側(cè)的任何部位32.請(qǐng)看正確答案：D鼻骨骨折33.請(qǐng)看正確答案：C表皮干細(xì)胞34.請(qǐng)看正確答案：C額部除皺術(shù)時(shí)在帽狀腱膜淺面進(jìn)行剝離35.請(qǐng)看正確答案：DZ成形術(shù)二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ABCDE陰莖背淺、深靜脈分別位于陰莖深筋膜的淺、深面陰莖深動(dòng)脈由陰莖腳進(jìn)入陰莖海綿體陰莖背神經(jīng)位于陰莖背動(dòng)脈外側(cè)陰莖背動(dòng)脈來(lái)自會(huì)陰動(dòng)脈陰莖背動(dòng)脈、神經(jīng)與陰莖背深靜脈伴行2.請(qǐng)看正確答案：ABC游離皮片移植陰道再造小陰唇帶蒂皮瓣陰道再造腹股溝皮瓣陰道再造3.請(qǐng)看正確答案：BCE為檢出厭氧菌，尿液標(biāo)本宜取中段尿尿液標(biāo)本可在冰箱內(nèi)放置48h使用抗生素12h，可以不考慮抗生素對(duì)微生物的影響4.請(qǐng)看正確答案：ABE腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈腹股溝淺動(dòng)脈5.請(qǐng)看正確答案：ABCDE“Z”成形術(shù)“V-Y”成形術(shù)瞼結(jié)膜瓣推進(jìn)術(shù)全結(jié)膜再造術(shù)結(jié)膜或粘膜游離移植6.請(qǐng)看正確答案：ABCDE迅速糾正失血性休克在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在全麻(插管)下進(jìn)行必要時(shí)顯微外科技術(shù)將撕脫頭皮再植將撕脫頭皮用0．1％苯扎溴銨，浸泡5～10分鐘，再用生理鹽水沖洗7.請(qǐng)看正確答案：ABCDE尿瘺血腫尿道狹窄陰莖扭轉(zhuǎn)尿道僵直8.請(qǐng)看正確答案：ABCDE早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染根據(jù)傷情和受傷時(shí)間盡量保留和修復(fù)受傷組織感染可能性大的創(chuàng)口，可再次延期縫合和植皮爭(zhēng)取在傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒血清9.請(qǐng)看正確答案：ACDE上瞼下垂往往是重癥肌無(wú)力的首發(fā)癥狀顱部淋巴清掃術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂上瞼緣遮蓋上1/3，下垂為3～4cm，稱為中度下垂上瞼提肌的肌力測(cè)定結(jié)果的單位是毫米解析：先天性上臉下垂雙側(cè)比單側(cè)多見(jiàn)。10.請(qǐng)看正確答案：ABCE可提供一定的修復(fù)容積血運(yùn)更豐富血供更恒定可重建部分運(yùn)動(dòng)功能11.請(qǐng)看正確答案：ACD麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點(diǎn)后壓迫止血如壓迫止血無(wú)效，進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血解析：腭裂術(shù)后出血往往是腭大動(dòng)脈出血，較為兇險(xiǎn)，不處理難以止住，單純給予止血藥往往無(wú)效。正確的止血方法是以麻黃素或腎上腺素鹽水棉球持續(xù)壓迫，或以吸引器吸凈口腔內(nèi)血液和分泌物，找到大致的出血部位后壓迫，如仍無(wú)效，則要進(jìn)手術(shù)室在麻醉下找到出血點(diǎn)結(jié)扎止血。12.請(qǐng)看正確答案：ABDE前組后組中央組鎖骨下組13.請(qǐng)看正確答案：ABCDEV-Y成形法軟骨瓣法Barsky法Musgrave法復(fù)合組織瓣法14.請(qǐng)看正確答案：ABCDEStallard“Z”成形術(shù)Fox“Z”成形術(shù)雙“Z”成形術(shù)“L”形皮膚切除術(shù)“V-Y”成形術(shù)15.請(qǐng)看正確答案：BCE過(guò)多的推進(jìn)將造成不可恢復(fù)的感覺(jué)障礙為擴(kuò)大推進(jìn)距離，可以采用階梯樣設(shè)計(jì)，以一側(cè)固有血管為蒂推進(jìn)皮瓣可用于矯正輕度鉤甲畸形16.請(qǐng)看正確答案：ABCDE烘綁療法復(fù)合理療法苯吡喃酮藥療間歇?dú)鈮函煼ɡ騽?7.請(qǐng)看正確答案：ABCDE局部皮膚增厚變硬皮膚粗燥汗毛脫落瘢痕形成潰瘍溢液18.請(qǐng)看正確答案：ABCDE應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器吸脂術(shù)局部假體充填術(shù)頰脂肪墊切除術(shù)顴脂肪墊懸吊技術(shù)19.請(qǐng)看正確答案：ABCDE任何部位面積在144平方厘米以上直徑超過(guò)20cm肢體部位的痣面積大于900平方厘米軀干部位的痣面積大于900平方厘米應(yīng)結(jié)合患者的體表面積20.請(qǐng)看正確答案：ABCD陰莖充分矯直陰莖腹側(cè)有完整的皮膚瓣覆蓋口腔黏膜游離移植耦合陰莖皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移再造尿道分期手術(shù)21.請(qǐng)看正確答案：DEⅣ期晚期水腫22.請(qǐng)看正確答案：ABCDⅠ度：?jiǎn)渭兊念i部瘢痕或頸胸瘢痕Ⅱ度：頦-頸或頦-頸-胸瘢痕粘連Ⅲ度：下唇-頦-頸粘連Ⅳ度：下唇-頦-頸-胸粘連23.請(qǐng)看正確答案：ABCDE腸出血腸穿孔腸系膜裂傷氣體爆炸心腦血管意外24.請(qǐng)看正確答案：BCD多在4～14歲之間進(jìn)行成年人也可局麻將突出的耳朵貼近頭顱25.請(qǐng)看正確答案：ACD打包應(yīng)輕度加壓可結(jié)合植皮可結(jié)合遠(yuǎn)位皮瓣轉(zhuǎn)移26.請(qǐng)看正確答案：ADE隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L2次空腹血