醫(yī)用危險化學(xué)品管理制度

醫(yī)院危險化學(xué)品安全管理制度一、目的為了保障醫(yī)院的安全,杜絕意外事故發(fā)生,對危險化學(xué)品的采購、保管、使用、報廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理。結(jié)合醫(yī)院的實際情況,編輯修訂《危險化學(xué)品管理制度》,以保障醫(yī)院各項工作在有序中進(jìn)行。二、適用范圍大量使用、保管危險化學(xué)品的科室或庫房,院內(nèi)各臨床、醫(yī)技科室參照此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化管理。三、參考依據(jù)1.《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》,2014年8月31日發(fā)布,2014年12月1日實施2.《危險化學(xué)品安全管理條例》,2011年國務(wù)院令第591號,加入2013年國務(wù)院第645號令內(nèi)容。3.2015年十部門公告公布的《危險化學(xué)品目錄》。四、組織構(gòu)架（一）管理構(gòu)架圖科室負(fù)責(zé)人科室負(fù)責(zé)人?；饭芾韱T?；钒踩芾硇〗M醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會安全生產(chǎn)管理委員會安全辦（二）危險化學(xué)品安全管理小組組長：xxx組員：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx科室危險化學(xué)品管理員：各科室專（兼）職管理員。（三）危險化學(xué)品管理人員職責(zé)1.醫(yī)院危險化學(xué)品管理小組職責(zé)（1）制定危險化學(xué)品管理制度,包括危險化學(xué)品的采購、儲存、使用、報廢處理流程及安全事件處理預(yù)案；（2）規(guī)范危險化學(xué)品使用部門和監(jiān)管部門職責(zé)；（3）對相關(guān)人員進(jìn)行教育、培訓(xùn),包括崗前教育和日常培訓(xùn)；（4）管理小組每季度對全院各科室危險化學(xué)品進(jìn)行檢查,每季度召開醫(yī)院危險化學(xué)品管理小組會議,反饋檢查結(jié)果,對存在問題,提出整改方案,并督導(dǎo)整改工作。

（5）對全院危險化學(xué)品實行統(tǒng)一監(jiān)管,保障醫(yī)院的安全；（6）負(fù)責(zé)制定危險化學(xué)品監(jiān)督管理工作計劃及工作流程,報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,按計劃進(jìn)行監(jiān)管；（7）每季對相關(guān)責(zé)任科室危險化學(xué)品的使用、管理進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題責(zé)令整改,并按規(guī)定上報；（8）組織、督促各危險化學(xué)品使用科室按制度,定期進(jìn)行檢查及安全培訓(xùn)。2.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)（1）組織制定科室危險化學(xué)品管理制度,包括危險化學(xué)品的采購、儲存、使用、報廢處理流程及安全事件處理預(yù)案；（2）組織規(guī)范危險化學(xué)品使用流程和監(jiān)管人職責(zé)；（3）組織對相關(guān)人員進(jìn)行教育、培訓(xùn),包括崗前教育和日常培訓(xùn)；（4）組織每月對全科危險化學(xué)品進(jìn)行檢查,并召開科室危險化學(xué)品管理會議,反饋檢查結(jié)果,對存在問題,提出整改方案,并督導(dǎo)整改工作。3.科室危險化學(xué)品管理員工作職責(zé)（1）根據(jù)科室使用情況,合理制訂申領(lǐng)計劃；（2）負(fù)責(zé)危險化學(xué)品入庫、出庫手續(xù),做到賬物相符；（3）負(fù)責(zé)對危險化學(xué)品的使用、保管及報廢進(jìn)行有效管理；（4）每月至少全面檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題立即整改；不能立即整改的安全隱患,必須立即上報院安全辦；（5）做好庫房的安全標(biāo)識、防盜、防火工作,發(fā)現(xiàn)物品丟失、被盜,立即上報；（6）協(xié)助科室負(fù)責(zé)人開展危險化學(xué)品的宣傳教育工作。五、危險化學(xué)品安全管理為了加強(qiáng)危險化學(xué)品的安全管理,預(yù)防和減少危險化學(xué)品事故,特制定本制度。（一）本制度所指危險化學(xué)品,系指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì),對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的化學(xué)品。（二）危險化學(xué)品安全管理,應(yīng)當(dāng)堅持安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的方針,強(qiáng)化和落實醫(yī)院及各部門的主體責(zé)任。危險化學(xué)品使用單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位的危險化學(xué)品安全管理工作全面負(fù)責(zé),科室負(fù)責(zé)人對本科室的危險化學(xué)品的安全管理工作負(fù)直接責(zé)任。（三）危險化學(xué)品管理應(yīng)當(dāng)具備法律、行政法規(guī)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的安全條件,建立、健全安全管理規(guī)章制度和崗位安全責(zé)任制度,對從業(yè)人員進(jìn)行安全教育、法制教育和崗位技術(shù)培訓(xùn)。從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)接受教育和培訓(xùn),考核合格后上崗作業(yè)；對有資格要求的崗位,應(yīng)當(dāng)配備依法取得相應(yīng)資格的人員。（四）危險化學(xué)品應(yīng)當(dāng)儲存在專用場所內(nèi),特殊、高?；瘜W(xué)品應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)管理,并實行雙人收發(fā)、雙人保管制度。危險化學(xué)品的儲存方式、方法以及儲存數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者國家有關(guān)規(guī)定。發(fā)現(xiàn)危險化學(xué)品丟失,必須立即向科室負(fù)責(zé)人及保衛(wèi)科報告。（五）危險化學(xué)品應(yīng)分類專庫貯存。貯存危險化學(xué)品的庫區(qū)應(yīng)保持陰涼、通風(fēng)、干燥,設(shè)施應(yīng)符合防火、防爆要求,必須配置有滅火器材,并經(jīng)常處于良好狀態(tài)。（六）危險化學(xué)品專用倉庫應(yīng)當(dāng)符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,并設(shè)置明顯的標(biāo)志。儲存劇毒化學(xué)品、易制爆危險化學(xué)品的專用倉庫,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置相應(yīng)的技術(shù)防范設(shè)施。（七）危險化學(xué)品由專人負(fù)責(zé)管理,并要具備相關(guān)的專業(yè)知識。管理人員必須建立危險化學(xué)品臺帳,嚴(yán)格落實出入庫登記制度,定期進(jìn)行賬物核對,做到帳物相符。（八）工作人員必須明確操作規(guī)程及注意事項,嚴(yán)格遵守危險化學(xué)品安全使用的規(guī)章制度,正確使用合理的個人防護(hù)設(shè)施情況下,進(jìn)行操作,并按規(guī)定做好登記工作。使用后的危險化學(xué)品的廢液、殘渣,必須立即進(jìn)行科學(xué)處理,不得隨意丟棄。接觸危險化學(xué)品的儀器設(shè)備和器皿必須有明確醒目的標(biāo)記。（九）科室負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)本科室涉及的危險化學(xué)品儲存、使用、安全設(shè)施配置和維護(hù),建立臺帳等管理工作。危險化學(xué)品工作場所應(yīng)備齊急救器材和用品,人員具備消防、急救知識,并有定期檢查和培訓(xùn)制度。（十）科室危險品管理員每日進(jìn)行安全巡查,科室每月必須對危險化學(xué)品進(jìn)行一次全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。院危化品安全管理小組每季度對全院危險化學(xué)品進(jìn)行監(jiān)管檢查,及時清除安全隱患。（十一）建立應(yīng)急救援機(jī)制。為保障安全,科室必須結(jié)合自身實際,制定危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案,并定期組織工作人員進(jìn)行預(yù)案的演練,提高安全意識。

六、危險化學(xué)品安全檢查制度（一）危險化學(xué)品檢查范圍包括易燃易爆、腐蝕性化學(xué)品和放射源等。（二）檢查內(nèi)容包括危險化學(xué)品的采購、儲存、使用、銷毀、事故預(yù)案等各環(huán)節(jié)及工作流程。包括危險化學(xué)品“三防”（人防、技防、物防）措施是否到位；使用科室每月是否進(jìn)行安全檢查；相關(guān)記錄是否完善等。（三）檢查方法采用定期檢查的方式進(jìn)行,重點是科室危險化學(xué)品管理是否做到“五?！保▽Ｈ?、專柜、專鎖、專帳、專冊）。（四）?；钒踩芾硇〗M每季度進(jìn)行一次專項檢查,督導(dǎo)檢查相關(guān)工作。并把相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析評價,針對發(fā)現(xiàn)的問題制定整改方案。每半年向院安全生產(chǎn)委員會會進(jìn)行一次工作匯報。（五）對發(fā)現(xiàn)的問題及時督導(dǎo)整改,并進(jìn)行整改情況追蹤。七、教育與培訓(xùn)制度為了全面提高醫(yī)院員工的安全意識,規(guī)避風(fēng)險,確保危險化學(xué)品的安全,特制定本制度。（一）醫(yī)院應(yīng)積極組織下列人員接受專業(yè)安全知識培訓(xùn)：1.危險化學(xué)品使用科室負(fù)責(zé)人、安全管理員；2.危險化學(xué)品的使用、儲存等崗位人員；3.其他依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)的人員。（二）醫(yī)院應(yīng)每年至少組織一次大型的危險化學(xué)品安全培訓(xùn),對新上崗員工進(jìn)行上崗前的危險化學(xué)品安全相關(guān)知識培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)內(nèi)容：1.有關(guān)危險化學(xué)品的法律法規(guī)、安全管理制度；2.了解本單位、本崗位的危險化學(xué)品的危險性和防護(hù)措施；3.危險化學(xué)品操作人員安全培訓(xùn),包括了解危險化學(xué)品的性質(zhì)和操作方法及危害辯識能力；4.危險化學(xué)品事故應(yīng)急處置預(yù)案。八、危險化學(xué)品采購、申領(lǐng)及報廢處置安全管理（一）危險化學(xué)品采購申領(lǐng)安全管理1.根據(jù)工作需要,危化品使用科室填寫《?；凡少弻徟鷤浒副怼穼π虏少徫；贩N類每年向安全辦采購備案（當(dāng)使用科室負(fù)責(zé)人、供應(yīng)商、用途等發(fā)生變更時需重新備案）,并提供供應(yīng)商資質(zhì),備案后由采購科室統(tǒng)一購買和配送,采購科室每季度將采購和科室領(lǐng)用情況報安全辦備案；2.危險化學(xué)品入庫前必須由采購科室進(jìn)行驗收,包裝完整,不得有破損和泄露的情況發(fā)生；3.科室危化品管理員領(lǐng)用時應(yīng)詳細(xì)核對品名、危險化學(xué)品編號、規(guī)格、數(shù)量,核對無誤后科室入庫。再根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)及儲存條件要求妥善放置到相應(yīng)的儲存地點,并及時填寫相關(guān)記錄。?；凡少徤觐I(lǐng)流程圖使用科室申請使用科室申請主管領(lǐng)導(dǎo)審批主管領(lǐng)導(dǎo)審批安全辦備案安全辦備案每季度向每季度向安全辦報送采購和科室領(lǐng)用臺賬采購科室采購驗收入庫采購科室采購驗收入庫使用科室使用科室入庫（二）危險化學(xué)品報廢處置流程危險化學(xué)品及其容器報廢,需妥善處理,放置在指定的廢棄物堆放場所內(nèi),按醫(yī)院、科室相關(guān)規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)處理,不得隨意丟棄。1.按醫(yī)療廢物的化