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文檔簡介

腹痛的診斷與鑒別診斷【概述】腹痛(abdominalpain)是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜,包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等【病因】(一)腹腔臟器的病變接發(fā)病率的高低排列如下:1.炎癥急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等2穿孔胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。3阻塞、扭轉(zhuǎn)和套疊腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石梗阻、急性胃扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)及卵巢腫扭轉(zhuǎn)等【病因】4破裂異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結(jié)節(jié)破裂等。5.血管病變腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈或靜脈血栓形成、腸系膜動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈夾層、脾梗死(脾動(dòng)脈阻塞)、腎梗死(腎動(dòng)脈阻塞)等。6.其它腸痙攣、急性胃擴(kuò)張、經(jīng)前緊張癥等【病因】(二)腹外臟器與全身性疾病1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、肺梗死胸膜炎、帶狀皰疹等2變態(tài)反應(yīng)性疾病腹型紫癜癥、腹型風(fēng)濕熱等。。3.中毒及代謝性疾病鉛中毒、血卟啉病等

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