腦出血的護(hù)理課件整理

腦出血的護(hù)理劉翠榮腦出血的護(hù)理腦出血的護(hù)理劉翠榮1.腦出血的常見類型?2腦出血的治療原則?疾病概述腦出血系指原發(fā)性非損傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出腦出血占全部腦卒中的10%30%■好發(fā)于50歲以上的人群■男性>女性目前發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。該病起病急■多在活動(dòng)狀態(tài)突然發(fā)病■發(fā)病前多無先兆■發(fā)病時(shí)多有緒激動(dòng)■血壓上升■常有嘔吐、偏癱、失昏迷等■意識(shí)障礙呈持續(xù)加重■意識(shí)清楚者常感劇烈頭痛、頭昏不適。預(yù)后取決于出血量、血部位及有無并發(fā)癥。輕型可恢復(fù)工作重者病死率高。腦出血發(fā)病后立即出現(xiàn)高密度影T可顯示出血量、出血部位陶行知先生曾說過“真正的教育必須培養(yǎng)出能思考會(huì)創(chuàng)造的人。”21世紀(jì)是競爭異常激烈的時(shí)代，教師不但要傳授學(xué)生的知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生獲得知識(shí)的能力，特別要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。美術(shù)學(xué)科應(yīng)該充分利用自己的學(xué)科特點(diǎn)，大力培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，為學(xué)生今后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。我認(rèn)為在美術(shù)教育中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，應(yīng)做到五個(gè)“重視”：一、重視建立民主、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境課堂教學(xué)不僅是知識(shí)傳遞的過程，也是師生情感交融、人際交往、思想共鳴的過程。創(chuàng)造一種師生心理融、民主交往良好的課堂氣氛是促進(jìn)師生自主創(chuàng)新、提高課堂教學(xué)效率的重要方式。中央電視臺(tái)的《焦點(diǎn)訪談》曾經(jīng)披露，某地一所小學(xué)五年級(jí)的幾個(gè)人學(xué)生，因?yàn)榉噶艘稽c(diǎn)小錯(cuò)誤被老師體罰，強(qiáng)迫他們用鉛筆刀刮自己的臉，直至出血，并且對(duì)他們進(jìn)行粗暴的謾罵。試想，在這樣的教育環(huán)境里，學(xué)生談何培養(yǎng)創(chuàng)造能力。在我的課堂上，我希望我的學(xué)生們?nèi)巳硕甲鹬匚遥乙沧鹬孛恳粋€(gè)同學(xué)。使他們能無所顧忌地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，敢說、敢做、敢問。例如：在《讓我的飛機(jī)上藍(lán)天》一課中，我故意裝作不會(huì)折的樣子，讓會(huì)折的同學(xué)上前來教一教我，然后又說：“咱們大家一起來研究幾種新的飛機(jī)的執(zhí)法吧！”用小組討論、全班匯報(bào)的這種形式，很快地全班都會(huì)折兩種不同的飛機(jī)了。我和他們一起到操場(chǎng)上撒紙飛機(jī)，看誰的飛機(jī)飛的高、飛的遠(yuǎn)。師生之間情感交融，其樂融融。在這種寬松和諧、平等民主的課堂環(huán)境中，學(xué)生自由地放飛心靈，思維最大程度地活躍起來，充分發(fā)揮創(chuàng)造力、想象力、主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去。二、重視培養(yǎng)學(xué)生的想象力豐富的想象力是產(chǎn)生創(chuàng)造能力的必要條件。黑格爾說：“最杰出的藝術(shù)表現(xiàn)本領(lǐng)便是想象。”愛因斯坦認(rèn)為想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界的一切，并且是知識(shí)的源泉?？梢哉f一個(gè)人的想象力決定了他們的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。兒童時(shí)期是人的一生中最富于幻想的時(shí)期，神奇的天體、地上的花草、林中的野獸、天上的飛鳥，這一切的一切都會(huì)令他們插上想象的翅膀，而想象的翅膀只能在廣闊的天空中飛翔，籠中的小鳥是無法展翅高飛的。在以往的教學(xué)中，我常常只要求讓學(xué)生畫的像，很少鼓勵(lì)孩子大膽地想象?，F(xiàn)在，我改變了這種做法，以引導(dǎo)為主，鼓勵(lì)孩子大膽去想象、去創(chuàng)造，并尊重孩子不同尋常的想法并給予鼓勵(lì)和肯定。三、重視學(xué)生的親身體驗(yàn)活動(dòng)在美術(shù)創(chuàng)作時(shí)，只靠教師的講解或看一看范畫、掛圖、而沒有自己親身的體驗(yàn)，學(xué)生往往會(huì)失去創(chuàng)作的熱情。在對(duì)某些課的處理上，我有時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生去親身體驗(yàn)。如果條件不允許，我就利用各種道具或是現(xiàn)代化的多媒體技術(shù)，營造出一種逼真的氛圍，讓學(xué)生又身臨其境的感覺。例如在一次嘗試性美術(shù)課里，我在畫室四周放了若干張全開白紙、繪畫工具等，請(qǐng)小朋友自選工具在白紙畫東西，想畫什么就畫什么。30分鐘過去了，我看到了一幕從來沒看到過的畫面：在孩子拿起臘筆在白紙上畫出一條線時(shí)，喜悅之情傾刻洋溢在嬌嫩透紅的臉上，接著，一條線，二條線、三條……暢想的筆觸像一匹草原上飛奔的駿馬，那錯(cuò)綜復(fù)雜，千奇百怪的造型應(yīng)運(yùn)而生，即興來兩段不成調(diào)的歌，邊畫邊唱邊跳，最后連我們也不知道他是在畫畫還是在唱歌，總之，他地上打了兩個(gè)滾之后又回到畫紙前認(rèn)真地畫起來，畫完一處又換一處，唱了一段又段。這樣的繪畫活動(dòng)難道不是活力的體現(xiàn)？游戲的體現(xiàn)？看，粘了一臉顏色的小軍在發(fā)現(xiàn)剛畫好條線很像他平時(shí)玩的火車，勁更大了，開著“火車頭”到處跑，遇到其他“火車”還會(huì)按喇叭，嘟嘟的響……后來他干脆在十字跑口畫了一個(gè)紅綠燈，旁邊還站著一位帶著紅章，手拿小紅旗的人。他說：火車太多了，沒有管理火車的叔叔會(huì)撞車的。另外一邊，平時(shí)不喜歡說話的雨晴小朋友這時(shí)也變得活躍起來。你看她正在向旁邊的小朋友形聲形色地指著一條條的線條講述自己的故事呢。由于我的不干涉政策保護(hù)了幼兒繪畫的原創(chuàng)性，在這個(gè)基礎(chǔ)上使得幼兒的想象得到了進(jìn)一步的發(fā)揮，使他們的活力、創(chuàng)造力在這節(jié)嘗試課里完全地釋放了出來。四、重視讓孩子體驗(yàn)成功的喜悅，在愉快的情緒中學(xué)習(xí)美國心理學(xué)家詹姆斯說：“人最本質(zhì)的需要是渴望被肯定?！苯?jīng)常獲得成功，可以使孩子振奮精神、情感愉快，在心理上得到滿足，思維活躍，創(chuàng)新能力得到發(fā)展。大多數(shù)的孩子對(duì)自己的作品總認(rèn)為是最美的，希望得到別人的肯定，但是由于他們的藝術(shù)天賦、知識(shí)層次和思維方式不盡相同，作品必然會(huì)出現(xiàn)好與壞的差別。對(duì)于較差的作品，教師不能輕易的否定，損傷他們的自尊心和自信心?；貞浳易约旱耐陼r(shí)代，當(dāng)時(shí)老師一句表揚(yáng)的話，一個(gè)贊許的眼神都會(huì)令我信心倍增、久久難忘?，F(xiàn)在，我自己是教師了，我要把更多的鼓勵(lì)和贊許送給孩子們，所以，只要孩子的畫有一點(diǎn)點(diǎn)有意思的地方，我就給予肯定。這種“肯定”要恰如其分，不能過分，否則會(huì)混淆學(xué)生的審美觀。對(duì)于較差些的作品，我首先會(huì)在構(gòu)思上，或者是構(gòu)圖上、色彩上找出一點(diǎn)值得肯定的地方，然后再點(diǎn)出需要改進(jìn)的地方。這樣，不管是什么樣的孩子，在美術(shù)活動(dòng)中，都能享受到成功的喜悅，這樣，他們才會(huì)用更高的熱情參與到美術(shù)活動(dòng)中去，他們的創(chuàng)造力也同時(shí)得到了發(fā)展。五、重視兒童的內(nèi)心體驗(yàn)，走進(jìn)兒童的世界就像成人回不到童年一樣，兒童眼中的世界也不同于成人眼中的世界。兒童的作品應(yīng)該是自發(fā)的表達(dá)他們對(duì)世界的看法，個(gè)性鮮明、不拘一格，直抒胸臆、想象奇特。我以前很喜歡課堂上安安靜靜，作業(yè)干干凈凈，說話規(guī)規(guī)矩矩的學(xué)生，因?yàn)檫@樣的學(xué)生聽話，能嚴(yán)格的按照教師的要求做，畫出的作品很好看?，F(xiàn)在看來，這樣的教育，扼殺了學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)造的熱情，使他們的那顆天真的童心過早遺失在成人的世界里。新課程的基本理念下，教師的教學(xué)策略要由重教師的“教”向重學(xué)生的“學(xué)”轉(zhuǎn)變，全面提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，真正調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，在化學(xué)的啟蒙階段給學(xué)生一段快樂的學(xué)習(xí)時(shí)光，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣具有持久性，為化學(xué)的終身學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).一、展示教師的人格魅力，激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣教師的親和力表現(xiàn)在教師能夠走進(jìn)學(xué)生.特別是課下和學(xué)生能夠經(jīng)常在一起，這很有助于培養(yǎng)良好的師生感情.我們可以想象的出來，一位教師無論是正課還是輔導(dǎo)課，總習(xí)慣站在講臺(tái)上，這樣學(xué)生有問題也不敢上前去問，或由于面子，想問的問題就不問了.如果反過來教師要經(jīng)常地走在學(xué)生中間，讓學(xué)生感到老師不是高高在上的，這樣學(xué)生有問題肯定會(huì)及時(shí)請(qǐng)教.這樣有利于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，以便很有針對(duì)性地給學(xué)生指出，真正做到因材施教，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高.例如，對(duì)于一些演示實(shí)驗(yàn)，老師在前面做或讓同學(xué)做，后面的學(xué)生都看得不是很清楚，索性就不看了.教師在講課過程中或講完課之后，可以將儀器拿到學(xué)生中間，讓學(xué)生自己動(dòng)手做，并對(duì)其操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣.并且學(xué)生體會(huì)到化學(xué)教師對(duì)他的關(guān)愛，學(xué)生就會(huì)喜歡親近化學(xué)老師，因而喜歡學(xué)習(xí)化學(xué)了.二、幫助學(xué)生改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，以此來激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣新的課程改革已經(jīng)走進(jìn)了我們每所學(xué)校，那么新的教材我們到底應(yīng)該怎么教，學(xué)生又應(yīng)該怎么學(xué)，這個(gè)問題是當(dāng)前的一個(gè)熱點(diǎn)問題.我國傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式過于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)，死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練較多.忽視學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、能動(dòng)性、獨(dú)立性和學(xué)生間的合作與交流.通過我的調(diào)查和訪談，我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)教師不愿花時(shí)間讓學(xué)生通過探究、發(fā)現(xiàn)知識(shí)的產(chǎn)生過程，體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)、探究的樂趣.理由是這樣的課堂很亂，很散，往往是一節(jié)課下來，教師想講的東西沒講完，學(xué)生嘻嘻哈哈的玩了一節(jié)課什么也沒記住.特別化學(xué)這門課初三一年的講課壓力本來就很大，沒有什么時(shí)間可以浪費(fèi).聽起來也有道理，那么我們?cè)賮硪黄鹂纯催@樣的教育結(jié)果吧！結(jié)果就是教師只重視學(xué)習(xí)的結(jié)論和結(jié)果，以致學(xué)生學(xué)無所得，厭學(xué)、逃學(xué)的大有人在，學(xué)生在這樣的課堂感覺不到一絲樂趣，這樣的學(xué)習(xí)對(duì)他們來說可謂痛苦之極.天天面對(duì)的就是老師滔滔不絕的講，密密麻麻的題，感覺就象被判了無期徒刑，不知道什么時(shí)候才是盡頭.自我控制能力好的，在堅(jiān)持學(xué)習(xí)，自我控制能力不好的，就徹底放棄，愛怎么樣就怎么樣吧.可見這種教育方式不利于學(xué)生全面素質(zhì)的提高，甚至使部分學(xué)生在學(xué)習(xí)中處于被動(dòng)應(yīng)付的狀態(tài).因此，化學(xué)新課程強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方式必須變革，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí).它要求學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，進(jìn)而能夠自主學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)獨(dú)立而有個(gè)性的學(xué)習(xí)，更倡導(dǎo)主動(dòng)參與合作學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)合作；倡導(dǎo)學(xué)生在探究中學(xué)習(xí)，親歷并體驗(yàn)探究過程，在深入思考和交流討論中獲得感悟與理解.大量的觀察和研究充分證明：只有在以下情況中，學(xué)生的學(xué)習(xí)才會(huì)是真正有效的學(xué)習(xí)：感覺到別人在關(guān)心自己；對(duì)正在學(xué)習(xí)的內(nèi)容很好奇；積極參與到學(xué)習(xí)過程中；在任務(wù)完成后得到適當(dāng)?shù)姆答?；看到了成功的機(jī)會(huì)；對(duì)正在學(xué)習(xí)的東西感興趣并覺得富有挑戰(zhàn)性；感覺到他們正在做有意義的事情.那么新的學(xué)習(xí)方式就能滿足以上的要求.1.腦出血的常見類型?2腦出血的治療原則?疾病概述腦出血系指原發(fā)性非損傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出腦出血占全部腦卒中的10%30%■好發(fā)于50歲以上的人群■男性>女性目前發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。該病起病急■多在活動(dòng)狀態(tài)突然發(fā)病■發(fā)病前多無先兆■發(fā)病時(shí)多有緒激動(dòng)■血壓上升■常有嘔吐、偏癱、失昏迷等■意識(shí)障礙呈持續(xù)加重■意識(shí)清楚者常感劇烈頭痛、頭昏不適。預(yù)后取決于出血量、血部位及有無并發(fā)癥。輕型可恢復(fù)工作重者病死率高。腦出血發(fā)病后立即出現(xiàn)高密度影T可顯示出血量、出血部位疾病概述發(fā)病機(jī)制高血壓腦內(nèi)A硬化—微血管瘤破裂出血血壓—血管痙攣—(缺血缺氧)壞死破裂。病因病因(1)高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化·(2)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(3)腦動(dòng)脈畸形4)其它:腦動(dòng)脈炎,血液病先天性血畸形,梗死性腦岀血,抗凝或溶栓治療等床表現(xiàn)多數(shù)有高血壓、頭痛病史,寒冷季節(jié)發(fā)病率高多在體力活動(dòng)或精神激動(dòng)時(shí)發(fā)病。急性期表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、脈搏減弱、意識(shí)障礙偏癱、失語、偏盲、大小便失棼等。發(fā)病時(shí)血,壓升高192/108mHg以上,多數(shù)患者腦膜刺激呈陽性,瞳孔常有雙側(cè)不等大,眼底可見動(dòng)硬化出血。常有心臟異常體征。幕上病變對(duì)側(cè)肢體軟癱,兩眼出血側(cè)偏斜,破入腦室淢腦干出血?jiǎng)t岀現(xiàn)深昏迷、高熱、去大腦強(qiáng)直瞳孔縮小或擴(kuò)尖。由于出血部位和出血量的不司,臨床表現(xiàn)各異。腦出血的常見類型(1)基底節(jié)區(qū)出血①殼核出血②丘腦出血③尾狀核頭出血(2)腦葉出血(3)腦橋出血(4)小腦出血(5)原發(fā)性腦室出血腦出血診斷主要依據(jù)·(1)大多數(shù)為50歲以上較長期的高血壓動(dòng)脈硬化病史(2)體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病頭痛