痤瘡的治療課件

尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)理及其治療痤瘡的治療（孫建方）尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)理及其治療病因?qū)W病因?qū)W二、皮脂分泌增多■痤瘡患者局部皮脂較正常人明顯增加,可能與雄性素的作用有關(guān),給痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖提供了條件。在初中語(yǔ)文教學(xué)改革中，教學(xué)模式的優(yōu)化與改進(jìn)是學(xué)科教學(xué)的重頭戲，其承載了語(yǔ)文教學(xué)改革的基本任務(wù)。強(qiáng)化教學(xué)模式的改革是提升語(yǔ)文課堂教學(xué)水平的有效途徑，中學(xué)語(yǔ)文教師應(yīng)在教學(xué)中緊扣這一環(huán)節(jié)創(chuàng)新與拓展，使語(yǔ)文教學(xué)更具針對(duì)性和實(shí)效性，為學(xué)生語(yǔ)文綜合素質(zhì)提升奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。一、語(yǔ)文課堂前伸后延，構(gòu)建立體課堂教學(xué)體系在傳統(tǒng)的初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中，教師的教學(xué)局限于課堂45分鐘，而忽略了課前課后環(huán)節(jié)的作用，導(dǎo)致語(yǔ)文教學(xué)僅限于課堂教學(xué)的狀態(tài)。教學(xué)研究顯示，課前充分預(yù)習(xí)能夠提高教學(xué)的針對(duì)性與課堂效率，而課后的延伸則能夠深化對(duì)課堂教學(xué)知識(shí)的理解與鞏固。因此，教師的教學(xué)要注重將教學(xué)從單純的課內(nèi)45分鐘向課前課后拓展延伸，以立體式結(jié)構(gòu)教學(xué)提高語(yǔ)文教學(xué)效率。在課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，教師要將預(yù)習(xí)活動(dòng)作為教學(xué)設(shè)計(jì)的重要流程，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)習(xí)，既要能夠?qū)⒒A(chǔ)知識(shí)解決在課前，同時(shí)也要在預(yù)習(xí)活動(dòng)中提高技巧方法，做到高效預(yù)習(xí)。在預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生提煉學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提高預(yù)習(xí)的針對(duì)性，解決基礎(chǔ)知識(shí)、熟悉教學(xué)內(nèi)容、篩選學(xué)習(xí)難點(diǎn)等等，以這樣的方式為課堂教學(xué)的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。在課后鞏固拓展環(huán)節(jié)，要求學(xué)生一方面認(rèn)真反思在課堂學(xué)習(xí)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，利用課余時(shí)間進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)救，以學(xué)習(xí)反思加針對(duì)性補(bǔ)救的方式進(jìn)行拾遺補(bǔ)缺，這是語(yǔ)文課后鞏固的有效途徑。同時(shí)，還要求學(xué)生在課后進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，分析研究課堂學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，相互交流語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法技巧，在這樣的過(guò)程中增強(qiáng)對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的促進(jìn)效應(yīng)。二、尊重學(xué)生主體地位，讓學(xué)生在課堂上自主合作探究新課程改革倡導(dǎo)體現(xiàn)學(xué)生主體地位，這一要求真正落到實(shí)處并不容易。許多初中語(yǔ)文教師已經(jīng)習(xí)慣了單向灌輸講解模式，要讓他們放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，在教育理念和方式方法上還有諸多不適應(yīng)之處。筆者在教學(xué)中貫徹新課程理念，將學(xué)生推向整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的前臺(tái)，讓他們?cè)谡n堂學(xué)習(xí)中開(kāi)動(dòng)腦筋，活躍思維，深入思考，自主獲得學(xué)習(xí)成果。一方面為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)與空間，將教學(xué)活動(dòng)中的難點(diǎn)重點(diǎn)設(shè)計(jì)為思考題，要求學(xué)生進(jìn)行分析研究。探究活動(dòng)一般情況下放在學(xué)習(xí)小組之中進(jìn)行，學(xué)習(xí)小組將不同學(xué)習(xí)能力基礎(chǔ)的學(xué)生集中起來(lái)，大家一起分析研究，共同尋找解決問(wèn)題的方案與路徑，集中大家的智慧來(lái)解決語(yǔ)文學(xué)習(xí)的難點(diǎn)問(wèn)題。另一方面，學(xué)生在開(kāi)展自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，筆者發(fā)揮啟發(fā)引導(dǎo)促進(jìn)的作用。教師不能成為學(xué)生自主課堂的旁觀者，要參與其中發(fā)揮點(diǎn)撥引導(dǎo)與啟發(fā)的功能。學(xué)生遇到難點(diǎn)問(wèn)題，依靠自己的努力無(wú)法解決時(shí)，可以尋求教師的幫助，進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的啟發(fā)引導(dǎo)，幫助學(xué)生以及學(xué)習(xí)小組拓開(kāi)思路，更好地解決問(wèn)題。同時(shí)，各個(gè)小組反饋出來(lái)的難點(diǎn)內(nèi)容，一般情況下都在班級(jí)進(jìn)行集體提示，以保證整個(gè)教學(xué)互動(dòng)有效開(kāi)展。在這樣的教學(xué)模式中，每一位學(xué)生的參與積極性都得到了滿(mǎn)足，同時(shí)學(xué)生能力也得到了同步發(fā)展，這對(duì)于語(yǔ)文教學(xué)三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。三、嘗試反串教學(xué)角色，以新穎教學(xué)形式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣教學(xué)課堂沉悶枯燥容易讓學(xué)生降低語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣。教師在精心設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，可以就教學(xué)模式進(jìn)行一些必要的改革，既要保證教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的完成，同時(shí)也要提高教學(xué)活動(dòng)組織形式的新穎性，讓學(xué)生更加感興趣，在充滿(mǎn)積極情感的課堂上提高語(yǔ)文學(xué)習(xí)效率。例如在一些復(fù)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)中，如果教師還是進(jìn)行枯燥的講解，整個(gè)復(fù)習(xí)教學(xué)效率將會(huì)非常低下。筆者在這一類(lèi)型的教學(xué)中，嘗試以角色反串為抓手，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在事先安排和準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，將復(fù)習(xí)教學(xué)中部分內(nèi)容交給學(xué)生來(lái)講解分析。在角色反串教學(xué)中，學(xué)生走上講臺(tái)代替教師進(jìn)行這一方面內(nèi)容的復(fù)習(xí)教學(xué)，不僅回顧了難點(diǎn)與重點(diǎn)，同時(shí)還站在自己的角度向其他學(xué)生介紹自己如何掌握和記憶的，為學(xué)生學(xué)習(xí)技巧的提高提供必要的幫助。這樣的教學(xué)模式，學(xué)生站在了講臺(tái)之上，這是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的一次創(chuàng)新，也能夠更好地調(diào)動(dòng)其他學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，整個(gè)課堂呈現(xiàn)出濃厚的探究氛圍，也更加有利于學(xué)生加深對(duì)復(fù)習(xí)知識(shí)的理解效果。由此可見(jiàn)，在適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容、適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)背景下，給予學(xué)生角色反串的機(jī)會(huì)不僅有利于活躍課堂氛圍，加深理解效果，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的有效嘗試。四、當(dāng)堂檢測(cè)教學(xué)成效，及時(shí)獲取課堂教學(xué)的真實(shí)反饋信息知不足然后能改，對(duì)于初中語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)更是如此。初中語(yǔ)文教學(xué)中要進(jìn)行及時(shí)的反思和改進(jìn)，獲取課堂教學(xué)中存在的教學(xué)不足的信息，結(jié)合教學(xué)活動(dòng)的調(diào)整來(lái)彌補(bǔ)這些缺陷。為了及時(shí)搜集教學(xué)反饋信息，教師一方面在課堂上要仔細(xì)觀察學(xué)生的一言一行，并對(duì)學(xué)生回答問(wèn)題的準(zhǔn)確性、全面性進(jìn)行快速分析評(píng)價(jià)，從這些觀察活動(dòng)中獲取有價(jià)值的反饋信息；另一方面，教學(xué)反饋信息的重要組成部分是目標(biāo)達(dá)成度的反饋信息，筆者將每節(jié)課的最后幾分鐘作為當(dāng)堂檢測(cè)的時(shí)間，將當(dāng)堂檢測(cè)的重點(diǎn)難點(diǎn)標(biāo)識(shí)出來(lái)，在課堂上讓學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)。在這樣的過(guò)程中，學(xué)生學(xué)習(xí)效果如何、目標(biāo)達(dá)成度怎樣，都形象地展示在作業(yè)紙上。教師通過(guò)課后的批改能夠獲得較為真實(shí)的教學(xué)成效反饋信息，這一檢測(cè)模式打破了傳統(tǒng)的課后作業(yè)反饋的方式，獲得的反饋信息更為及時(shí)，也更加準(zhǔn)確。許多教師反映，當(dāng)堂檢測(cè)的方式不僅有利于教師獲得教學(xué)的反饋信息，也有利于學(xué)生對(duì)照學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行拾遺補(bǔ)缺，提高了課后鞏固學(xué)習(xí)的目標(biāo)性。綜上所述，在初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師要抓住課堂教學(xué)模式優(yōu)化這一關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，將創(chuàng)新理念融合到教學(xué)設(shè)計(jì)與組織環(huán)節(jié)，更好地提升語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量。閱讀練習(xí)該如何篩選和設(shè)計(jì)？閱讀分析能力該怎么提高？面對(duì)種種疑惑，我們的思考是：真正要提高學(xué)生的閱讀理解能力，需要我們的語(yǔ)文老師從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、從教學(xué)問(wèn)題出發(fā)、從課程標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)、從時(shí)代生活出發(fā)，設(shè)計(jì)語(yǔ)文閱讀練習(xí)，提高訓(xùn)練的有效性。一、如何理解閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)的有效性所謂“有效設(shè)計(jì)”，應(yīng)該是既能促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)而又不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的練習(xí)設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)的內(nèi)容和形式是和諧統(tǒng)一的，掌握知識(shí)和培養(yǎng)能力的要求是合理統(tǒng)一的，練習(xí)的容量時(shí)間和練習(xí)的效率效果是科學(xué)統(tǒng)一的。具體地講，有效的閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)，對(duì)減輕學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)是有效的，對(duì)提高學(xué)生答題和應(yīng)試的能力是有效的，對(duì)形成語(yǔ)文學(xué)習(xí)的知識(shí)構(gòu)建是有效的，對(duì)激發(fā)學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣是有效的。經(jīng)過(guò)優(yōu)化的閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)，可以很好地減少練習(xí)過(guò)程中的無(wú)效勞動(dòng)，而又能達(dá)到事半功倍的訓(xùn)練。效果，這是“減負(fù)”的關(guān)鍵，是新課標(biāo)對(duì)教學(xué)的要求，是有效教學(xué)理念的顯著體現(xiàn)。通過(guò)這樣的練習(xí)可以全面提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，全面提高初中語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展奠基。二、如何做到閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)的有效性（一）有效的語(yǔ)文閱讀練習(xí)的設(shè)計(jì)原則原則一：以生為本，緊扣實(shí)踐活動(dòng)設(shè)計(jì)練習(xí)，進(jìn)行閱讀技能訓(xùn)練。閱讀練習(xí)要加強(qiáng)學(xué)生的本體地位，以發(fā)展語(yǔ)文綜合閱讀能力為主旨，在整體感悟、理清思路、體驗(yàn)情境、把握意蘊(yùn)、品味語(yǔ)言、鑒賞評(píng)價(jià)等實(shí)踐環(huán)節(jié)上，借助各種常用的閱讀技能來(lái)展開(kāi)。各種閱讀實(shí)踐練習(xí)的設(shè)計(jì)，都必須考慮學(xué)生的能力水平，循序漸進(jìn)且有所側(cè)重，并創(chuàng)設(shè)情境，貼近學(xué)生生活實(shí)際，調(diào)動(dòng)學(xué)生的生活體驗(yàn)，展開(kāi)個(gè)性化品讀。原則二：立足文本，緊跟先進(jìn)教學(xué)理念設(shè)計(jì)練習(xí)，促進(jìn)閱讀能力的提升。語(yǔ)文閱讀教學(xué)提倡對(duì)話理念的引入。閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)，作為語(yǔ)文閱讀教學(xué)不可分割的一部分，更要立足文本，融入對(duì)話理念，體現(xiàn)對(duì)話特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生與文本平等“對(duì)話”，讓學(xué)生在文字釀造的美好中真正學(xué)語(yǔ)文、鍛能力、知情理。在閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注以下對(duì)話：①與文本對(duì)話：如“文章寫(xiě)了什么？是怎么寫(xiě)的？文章抒發(fā)了怎樣的情愫和感悟？文章的主旨是什么？文中有哪些語(yǔ)言含義深刻？我的閱讀感受及理由是什么”等等；②與作者對(duì)話：如“為什么要這樣寫(xiě)？寫(xiě)作意圖是什么？是如何構(gòu)思的”等等；③與自己對(duì)話：如“讀了以后我有什么感悟？我的生活體驗(yàn)或想法是什么？對(duì)文中的觀點(diǎn)我有怎樣的看法”等等；④與命題者對(duì)話：如“這樣命題的意圖是什么？這種命題設(shè)計(jì)考查怎樣的能力？命題者是從哪些方面或角度進(jìn)行命題的”等等。運(yùn)用對(duì)話理論，設(shè)計(jì)閱讀練習(xí)，可以強(qiáng)化閱讀者的主體意識(shí)和個(gè)體責(zé)任感，注重閱讀者的個(gè)體反思，激發(fā)學(xué)生的批判思維和審視欲望，從而形成獨(dú)特的閱讀體驗(yàn)和感悟。（二）有效的語(yǔ)文閱讀練習(xí)的主要類(lèi)型在閱讀練習(xí)設(shè)計(jì)的實(shí)際操作中，我們可以多嘗試這樣幾種主要類(lèi)型：基礎(chǔ)積累題。這種題型主要考查學(xué)生對(duì)語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和積累的情況，如對(duì)字音字形的準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)，對(duì)詞語(yǔ)本義的恰當(dāng)理解，對(duì)文化文學(xué)常識(shí)的適當(dāng)記憶……可以設(shè)計(jì)的練習(xí)形式有：給加點(diǎn)字注音、根據(jù)拼音寫(xiě)漢字、從近義詞中選詞填空、理解詞語(yǔ)的含義、介紹作家作品等。語(yǔ)言品讀題?！罢Z(yǔ)言品讀”主要指理解字、詞、句在語(yǔ)言環(huán)境中的含義；品味字、詞、句的表達(dá)手法，感受其感情色彩；分析字、詞、句運(yùn)用的準(zhǔn)確性、生動(dòng)性或嚴(yán)密性；品味欣賞字、詞、句運(yùn)用的美感；分析字、詞、句的表達(dá)作用及表達(dá)效果等?？梢?jiàn)，語(yǔ)言品讀類(lèi)練習(xí)一般由三個(gè)要素構(gòu)成：語(yǔ)言特點(diǎn)，表達(dá)效果和深層含義。這類(lèi)題型主要考查學(xué)生的字詞品味能力、句子品析能力、文段品讀能力，是現(xiàn)代文閱讀題目中的最基本的考點(diǎn)之一，而且大多數(shù)是“主觀題”，這不僅對(duì)學(xué)生審讀題干、明確答題指向提出了要求，也對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)確表達(dá)、簡(jiǎn)潔表達(dá)與清晰表達(dá)提出了要求。思路揣摩題。揣摩思路，主要是通過(guò)閱讀選文，篩選文字信息，把握文章脈絡(luò)，理出文章線索，明晰文章結(jié)構(gòu)，從而讀懂作者寫(xiě)什么、為什么寫(xiě)、怎么寫(xiě)的思維軌跡和創(chuàng)作構(gòu)思。在閱讀練習(xí)中，這種題目多為主觀題，需要學(xué)生用語(yǔ)言把自己的分析和思考的結(jié)果簡(jiǎn)明、清楚、準(zhǔn)確地表述出來(lái)，這對(duì)學(xué)生的閱讀能力和思維品質(zhì)的要求是比較高的。常見(jiàn)題型有：①選文是以什么為線索的？②給選文劃分層次。③說(shuō)說(shuō)選文的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。④選文的開(kāi)頭（或結(jié)尾）在文中有什么作用？⑤找出與劃線句相呼應(yīng)的句子。⑥選文是按照怎樣的順序來(lái)寫(xiě)的……總之，我們的課題通過(guò)集中研究語(yǔ)文閱讀練習(xí)的有效設(shè)計(jì)，力爭(zhēng)借助科學(xué)、合理、適度的作業(yè)設(shè)計(jì)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣、提升閱讀理解能力，甚至培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)、創(chuàng)新精神及獨(dú)立人格。病因?qū)W病因?qū)W二、皮脂分泌增多■痤瘡患者局部皮脂較正常人明顯增加,可能與雄性素的作用有關(guān),給痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖提供了條件。病因?qū)W細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng),主要與痤瘡丙酸桿菌(PA)的感染有關(guān)。①痤瘡患者PA數(shù)量增加;②抗菌治療后PA減少且與臨床癥狀有平行關(guān)系,③PA耐藥導(dǎo)致治療失敗。PA可通過(guò)以下途徑引起炎性損害低分趣物透明釀中痤繼喘神級(jí)酶釋粒孢幣中粒逛物補(bǔ)蒲化炎便應(yīng)異物(蠹應(yīng)毛發(fā)修復(fù)病因?qū)W五、遺傳■基本認(rèn)為是多基因遺傳,但因有很多因素影響發(fā)病,故從遺傳學(xué)角度難以預(yù)