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非甾體類抗炎藥(NSAIDS)的藥理與臨床應(yīng)用廈門市第二醫(yī)院卓雙塔主任藥師第一部分炎癥一炎癥的定義炎癥的局部和全身表現(xiàn)炎癥的原因一炎癥的過(guò)程炎癥的基本病理變化炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)1、局部表現(xiàn):紅、腫、熱、痛、功能障礙紅、熱→由于血管擴(kuò)張,血流加快腫→由于充血、液體和細(xì)胞成分滲出痛→滲出物壓迫,炎癥介質(zhì)引起功能障礙→如關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈2、全身反應(yīng):發(fā)熱、嗜睡、厭食肌肉蛋白降解加速末梢血白細(xì)胞增多炎癥的原因物理因素:高溫、機(jī)械創(chuàng)傷、放射線化學(xué)因素:包括外源性和內(nèi)源性,如強(qiáng)酸,壞死組織的分解產(chǎn)物生物因素:細(xì)菌、病毒、寄生蟲組織壞死:新鮮梗死灶的邊緣出現(xiàn)的充血變態(tài)反應(yīng):機(jī)體免疫反應(yīng)異常,造成組織損傷病過(guò)程的血答反應(yīng)正常血流血管擴(kuò)張血流加快血管進(jìn)血流開始變慢血漿滲血流變慢白細(xì)胞游出血管外血流顯著變慢除白細(xì)胞游出外,紅細(xì)胞也可漏出炎癥過(guò)程的血管反應(yīng)邊集粱動(dòng)粘著醫(yī)學(xué)出med66損傷部位(化學(xué)刺物)趨化作用炎癥過(guò)程的血管反應(yīng)MARGINATION炎癥產(chǎn)生的過(guò)程損傷因子直接和間接損傷機(jī)體的細(xì)胞和組織機(jī)體通過(guò)炎癥充前和炎癥慘出反應(yīng),以稀釋、殺傷和包圍損傷因子同時(shí),機(jī)體通過(guò)實(shí)質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞的再塵使受損傷的組織得以修復(fù)和愈炎癥是損傷、抗損傷和修復(fù)三位一體的綜合過(guò)程炎癥的基本病理變化變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生變性、壞死充血滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白原和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和粘膜的過(guò)程叫滲出增生:)包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)

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