實(shí)驗(yàn)室生物性危害

實(shí)驗(yàn)室生物性危害1第一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生物植物:不具運(yùn)動(dòng)性行光合作用微生物:運(yùn)動(dòng)性??光合作用??動(dòng)物:具運(yùn)動(dòng)性無(wú)光合作用2第二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二微生物病毒(VIRUS)細(xì)菌(BACTERIA)真菌(FUNGI)藻類(ALGAE)原生動(dòng)物(PROTOZOA)3第三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二病毒(Virus)20-300nm(1nm=10-9m)濾過(guò)性無(wú)完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)核酸+蛋白質(zhì)外殼絕對(duì)寄生4第四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二細(xì)菌(Bacteria)細(xì)胞結(jié)構(gòu)0.5-1umx2-5um(1um=10-6m)獨(dú)立自主5第五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二細(xì)菌型態(tài)–球菌(coccus)6第六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二細(xì)菌型態(tài)–桿菌與螺旋菌桿菌螺旋菌7第七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二真菌(Fungi)似植物體缺乏葉綠素本身酵素分解有機(jī)物包括：黴菌(mold)、酵母菌(yeast)與蕈類(mushrooms)多細(xì)胞或單細(xì)胞結(jié)構(gòu)8第八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二疾病傳播方式：叮咬或吸入排泄物常以哺乳類動(dòng)物為宿主(如：鼠)節(jié)肢動(dòng)物9第九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二高等植物花粉熱10第十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二高等動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物鼠兔貓狗猴等動(dòng)物咬傷皮屑人畜共同傳染病節(jié)肢動(dòng)物11第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生物性危害(Biohazards)植物、動(dòng)物、微生物或是其產(chǎn)物可影響人類健康或是造成不舒適具潛在風(fēng)險(xiǎn)生物性危害：感染過(guò)敏中毒12第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生物性危害感染（Infection）：生物體在人體內(nèi)繁殖生長(zhǎng)所致(如：流行性感冒、痲疹、肺結(jié)核)過(guò)敏（Allergy）：生物體以過(guò)敏原角色經(jīng)重覆暴露致使人體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)所致(如：過(guò)敏性肺炎、氣喘、過(guò)敏性鼻炎)中毒（Toxicity）：暴露於生物體所產(chǎn)生之毒素（細(xì)菌內(nèi)毒素、細(xì)菌外毒素、真菌毒素）所致(如：發(fā)燒、發(fā)冷、肺功能受損)13第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二傳播方式血液體液-傷口空氣-離心、氣懸、攪拌、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物噴嚏動(dòng)物咬傷與接觸實(shí)驗(yàn)室中：14第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二入門須知接觸的生物、產(chǎn)物、附著物潛在危害暴露的可能途徑正確操作方式預(yù)防措施15第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)室危害研究1974丹麥Shinhoj：實(shí)驗(yàn)室人員肝炎發(fā)生率為一般人７倍1974英國(guó)Harrington&Shainnon：肺結(jié)核為一般人５倍二次傳染：傳染至其他親人或朋友等1973&1978英國(guó)--３人感染天花16第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生物安全等級(jí)考量因素：人體健康危害、傳播能力、控制措施、治療方法其他：環(huán)境與社會(huì)衝擊、政治考量現(xiàn)有分類：美國(guó)、歐盟、世界衛(wèi)生組織、其他國(guó)家(如：加拿大與澳洲)等級(jí)低危害低17第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二美國(guó)生物安全等級(jí)Biosafetyinmicrobiologicalandbiomedicallaboratories,(CDC)93-8395第一級(jí)：一般操作下無(wú)(最低)危害者第二級(jí)：實(shí)驗(yàn)室中意外感染時(shí)具有中等程度健康危害者，如：influenzavirus18第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二美國(guó)生物安全等級(jí)(續(xù))第三級(jí)：臨床診斷教學(xué)研究生產(chǎn)等單位使用本土或外來(lái)物質(zhì)時(shí)，可造成嚴(yán)重或致命疾病者，如：Hantaanvirus第四級(jí)：具有極度危險(xiǎn)並可造成大流行者，如：Ebolavirus19第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生物危害管理防範(fàn)措施：降低或避免實(shí)驗(yàn)室工作人員、其他人員與外面環(huán)境之暴露初級(jí)防範(fàn)措施：避免工作人員及實(shí)驗(yàn)環(huán)境的暴露二級(jí)防範(fàn)措施：保護(hù)實(shí)驗(yàn)室外的環(huán)境(含社區(qū)環(huán)境)20第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二生物危害管理方法實(shí)驗(yàn)室操作程序安全設(shè)備：操作櫃、密閉式容器、個(gè)人防護(hù)具實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)90%操作10%硬體設(shè)計(jì)與設(shè)備實(shí)驗(yàn)室安全21第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)室操作程序標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序：所有生物等級(jí)其他操作管理要求：第二級(jí)至第四級(jí)高等級(jí)涵蓋低等級(jí)人員訓(xùn)練22第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序?qū)嶒?yàn)進(jìn)行中的門禁管制避免污染實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品非該實(shí)驗(yàn)室人員的暴露避免生物物質(zhì)外洩實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中23第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))洗手接觸具感染性物質(zhì)、脫掉手套後、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前使用具殺菌效果之洗手乳液24第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝可以喝水嗎？NO一般常識(shí)最易違反25第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))消毒工作檯面每天至少一次發(fā)生生物物質(zhì)洩漏或噴濺後26第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))禁止以口吸取液體27第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))減少噴濺及氣霧的產(chǎn)生28第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))耐用、防漏密閉、可滅菌之容器29第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))高溫高壓滅菌處理所有培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其他具感染廢棄物15pounds121C30min30第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序(續(xù))以防穿刺、防洩漏、可密封的容器運(yùn)送尖銳物品與檢體31第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二其他操作管理要求(第二級(jí))嚴(yán)格門禁：特殊訓(xùn)練人員進(jìn)出標(biāo)示：警告標(biāo)誌、負(fù)責(zé)人姓名電話、進(jìn)出特殊要求工作人員免疫接種與定期檢驗(yàn)特殊危險(xiǎn)物安全手則定期訓(xùn)練、意外通報(bào)無(wú)關(guān)動(dòng)物管制小心操作尖銳物品不脫針、不折斷針頭、不回套、單手回套、防穿刺洩漏的收集筒不徒手處理破碎玻璃32第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二其他操作管理要求(第三級(jí))隨時(shí)關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門確認(rèn)工作人員熟悉標(biāo)準(zhǔn)操作程序與相關(guān)設(shè)施須在生物安全操作櫃中處理感染性物質(zhì)，並宜使用抗污紙墊所有可能遭感染物品(含：實(shí)驗(yàn)衣)均須經(jīng)消毒後才丟棄、使用或送洗不可有與工作無(wú)關(guān)之動(dòng)植物存在33第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二其他操作管理要求(第四級(jí))特殊門禁：上鎖、多人管制、進(jìn)出時(shí)間、登記、緊急應(yīng)變措施必須經(jīng)由更衣室(更換所有衣物、手套、鞋)及淋浴室才得進(jìn)出實(shí)驗(yàn)區(qū)域、緊急應(yīng)變措施物品運(yùn)送：雙門設(shè)備(如：高溫高壓消毒器)自實(shí)驗(yàn)室或生物安全操作櫃中移出具活性第四級(jí)物質(zhì)時(shí)：放入兩層密閉防破裂容器中再經(jīng)消毒處理(如：消毒槽浸泡)34第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二其他操作管理要求(第四級(jí))(續(xù))除須保持活性生物外，其他物質(zhì)移出前均須高溫高壓滅菌或消毒不得有不相關(guān)的動(dòng)植物與衣物完善通報(bào)系統(tǒng)：意外、相關(guān)疾病與醫(yī)療處理、檢疫、隔離等35第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃避免暴露於處理微生物過(guò)程中所產(chǎn)生的噴濺或氣懸物質(zhì)依是否具人員保護(hù)、產(chǎn)品保護(hù)、以及完全隔離等分為I、II、III級(jí)36第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃(續(xù))物理性阻隔金屬或玻璃板固定式手套空氣阻隔空氣過(guò)濾系統(tǒng)紫外線滅菌燈37第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃(續(xù))I級(jí)：未過(guò)濾向內(nèi)氣流(75ft/min)人員保護(hù)手套或無(wú)手套設(shè)計(jì)操作物未受保護(hù)離心器等之置放多被II級(jí)取代38第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃(續(xù))II級(jí)：過(guò)濾內(nèi)向氣流(75ft/min)人員與操作物保護(hù)IIA/B339第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃(續(xù))II級(jí)：分為TypeA、B1、B2、B3

(循環(huán)氣流與排出氣流比例、最小表面風(fēng)速)40第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃(續(xù))II級(jí)應(yīng)用：生物安全等級(jí)第二級(jí)：氣霧或噴濺、高濃度生物安全等級(jí)第三級(jí)生物安全等級(jí)第四級(jí)+連身正壓工作服IIB241第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備：生物安全操作櫃(續(xù))III級(jí)：完全氣密式內(nèi)在負(fù)壓手套操作高效率濾材雙層過(guò)濾排出物人員、外界環(huán)境與操作物的最高保護(hù)生物安全等級(jí)第三、四級(jí)42第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二其他安全設(shè)備密閉式容器如：安全離心器(防止離心時(shí)氣霧的外洩)個(gè)人防護(hù)設(shè)備實(shí)驗(yàn)衣物、安全眼鏡、呼吸防護(hù)具、手套、面具、鞋43第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備(第一級(jí))無(wú)須特殊防護(hù)設(shè)備建議穿著實(shí)驗(yàn)衣，以免污染外出服皮膚受傷或出疹時(shí)，須戴手套預(yù)期噴濺時(shí)，使用安全眼鏡或面罩44第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備(第二級(jí))II級(jí)生物安全操作櫃使用情形：可能產(chǎn)生氣霧或噴濺的操作步驟，如：離心、研磨、攪拌、劇烈搖盪或混合、超音波震盪、開(kāi)啟內(nèi)外壓差大之感染源容器使用高濃度或大量感染源穿著實(shí)驗(yàn)衣，不可穿至其他非實(shí)驗(yàn)區(qū)域，工作單位清洗或丟棄接觸感染源時(shí)須戴手套，建議穿戴雙層手套，且不得穿離實(shí)驗(yàn)室操作櫃外有噴濺可能時(shí)，須保護(hù)臉部45第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二安全設(shè)備(第三級(jí))必須使用手套，並穿著實(shí)驗(yàn)衣(同第二級(jí)要求)使用II或III級(jí)生物安全操作櫃在操作櫃外作業(yè)時(shí)，務(wù)必使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備(如：特殊防護(hù)衣物、呼吸防護(hù)具、手套、面具)與物理性防護(hù)設(shè)備(如：安全離心器)46第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二所有活動(dòng)必須在：III級(jí)生物安全操作櫃II級(jí)生物安全操作櫃，並穿戴連身式具支持生命系統(tǒng)通風(fēng)設(shè)備之正壓工作服例外，如：設(shè)施內(nèi)已完全消毒未使用第四級(jí)生物更衣室內(nèi)更換實(shí)驗(yàn)衣物，離開(kāi)更衣室前除去個(gè)人防護(hù)設(shè)備安全設(shè)備(第四級(jí))47第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)目的：保護(hù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)與實(shí)驗(yàn)室外的工作人員不慎外洩病源時(shí)不會(huì)導(dǎo)致社區(qū)民眾或動(dòng)物的感染設(shè)計(jì)：將實(shí)驗(yàn)室與其他公用場(chǎng)所分開(kāi)消毒設(shè)備，如：高溫高壓滅菌鍋洗手設(shè)備定向氣流通風(fēng)系統(tǒng)淨(jìng)化空氣處理系統(tǒng)氣閘式入口設(shè)計(jì)警示區(qū)出入控制獨(dú)棟實(shí)驗(yàn)室48第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以動(dòng)物替代人類為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)鼠、兔、猴、猩猩等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房：動(dòng)物培育、管理實(shí)驗(yàn)室的延伸傳染：生成的氣霧、皮膚黏膜接觸、動(dòng)物咬傷、動(dòng)物抓傷、實(shí)驗(yàn)後組織或器官切片處理、屍體處理49第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房的設(shè)計(jì)原則向內(nèi)開(kāi)啟的自動(dòng)門易於清洗建材與動(dòng)線規(guī)劃(無(wú)死角)乾淨(jìng)/污染緩衝區(qū)：減少交互感染非必要不設(shè)地板排水口排水口下U型管放置消毒劑專用電梯50第五十頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的標(biāo)準(zhǔn)操作原則與標(biāo)準(zhǔn)微生物操作程序類似洗手：操作動(dòng)物後、脫除手套後、離開(kāi)動(dòng)物房前禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝小心操作以減少氣霧的產(chǎn)生如：清除動(dòng)物籠中鋪墊物時(shí)51第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的標(biāo)準(zhǔn)操作原則(續(xù))消毒工作檯面保持關(guān)閉大門動(dòng)物房?jī)?nèi)廢棄物在丟棄前須高溫高壓滅菌消毒感染性動(dòng)物屍體：裝入密閉防漏容器後予以焚化52第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作原則制訂生物安全守則與遵行步驟嚴(yán)格門禁：具備生物危害知識(shí)符合特殊規(guī)定(如：免疫接種)遵循出入步驟無(wú)免疫疾病第三級(jí)以上(含)：限制小孩、孕婦進(jìn)入第四級(jí)：門鎖非相關(guān)之動(dòng)植物管制53第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作原則(續(xù))穿著實(shí)驗(yàn)衣或制服，離開(kāi)時(shí)換掉第三級(jí)以上(含)：前扣式實(shí)驗(yàn)衣不適當(dāng)小心使用以及丟棄尖銳物品不可用手直接處理破碎的玻璃器皿運(yùn)送感染性動(dòng)物、廢棄物等：置於耐用、防漏容器中54第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作原則(續(xù))人工或機(jī)器清洗飼養(yǎng)籠機(jī)器清洗：最後沖洗水溫82oC第二級(jí)以上(含)：先須高溫高壓滅菌消毒第三級(jí)以上(含)：飼養(yǎng)籠內(nèi)鋪墊材料在移除或清洗前須先高溫高壓滅菌消毒第三級(jí)以上(含)：半封閉式飼養(yǎng)(如：開(kāi)放式動(dòng)物籠於抽氣櫃中)55第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的特殊操作原則(續(xù))第四級(jí)：僅能經(jīng)更衣室與沐浴室進(jìn)入動(dòng)物房更換所有衣物不洗頭者使用頭罩佩戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備離開(kāi)時(shí)須沐浴並更換衣物實(shí)驗(yàn)衣物須先滅菌處理再清洗56第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全設(shè)備第二級(jí)以上(含)生物安全操作櫃、物理性防護(hù)措施、個(gè)人防護(hù)設(shè)備非人類之靈長(zhǎng)類動(dòng)物房：佩戴臉部、眼睛及呼吸道保護(hù)設(shè)備處置感染性動(dòng)物：佩戴手套57第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全設(shè)備(續(xù))第三級(jí)：I、II級(jí)生物安全操作櫃飼養(yǎng)感染動(dòng)物依需要配置安全鞋與消毒洗腳池第四級(jí)：III級(jí)生物安全操作櫃飼養(yǎng)感染動(dòng)物穿著具通氣維生系統(tǒng)之連身式正壓裝58第五十八頁(yè)，共六十