血尿和鑒別診斷課件

血尿和鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。血尿和鑒別診斷血尿和鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。血尿的鑒別診斷血尿的定義隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的不斷加劇，老年教育已經(jīng)成為了社會(huì)熱點(diǎn)問題，滿足老年人學(xué)習(xí)的需求是老年教育發(fā)展的緊迫任務(wù)。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要提出：教育是民族振興、社會(huì)進(jìn)步的基石，是提高國民素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展的根本途徑。要加快發(fā)展繼續(xù)教育。重視老年教育。提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量是老年教育的本質(zhì)所在，老年教育的突破和創(chuàng)新，引導(dǎo)老年人更新思想、堅(jiān)定政治立場，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、穩(wěn)定社會(huì)團(tuán)結(jié)等方面有著積極的作用。一、農(nóng)村老年教育現(xiàn)狀（一）覆蓋面窄。慈溪市周巷鎮(zhèn)為例，周巷鎮(zhèn)面積約83平方公里，暫住人口9.8萬，戶籍人口11.64萬。在近些年的發(fā)展當(dāng)中，公共文化設(shè)置網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷推，健全鎮(zhèn)老年大學(xué)、村民學(xué)校老年教育體制，公共文化服務(wù)供給體系得以建立健全。但是由于受到地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，盡管鎮(zhèn)、村老年教育體制已經(jīng)初步形成。但是這么大的一個(gè)鎮(zhèn)僅一所算比較正規(guī)的老年大學(xué)，可想而知，路遠(yuǎn)迢迢奔幾十里地去參加一次活動(dòng)，這樣的老年人能有幾個(gè)；村級(jí)老年教學(xué)存在更大的弊端，部分村老年活動(dòng)的場地僅僅只有幾十平方米，有的村子百姓居住比較分散，集中參加活動(dòng)的人寥寥無幾；有的村子老年學(xué)校中的設(shè)備非常簡陋，基本上形同虛設(shè)，總體上受教育老人少，覆蓋面窄。（二）教育時(shí)間少。周巷鎮(zhèn)老年大學(xué)每周一次課，碰到節(jié)假日還要擠掉。上的是大課，即集中在一個(gè)大教室內(nèi)，作一次講座或作一個(gè)報(bào)告完事。通常情況來講村級(jí)老年學(xué)校舉辦的活動(dòng)次數(shù)更少，有的村民學(xué)校就靠鎮(zhèn)社區(qū)教育學(xué)院派老師下去上幾次課，一年中僅活動(dòng)幾次。活動(dòng)頻次比較低，遠(yuǎn)不能滿足老年人的學(xué)習(xí)需求。（三）教育內(nèi)容單一。并且這種檔次不高、內(nèi)容不豐富的活動(dòng)，實(shí)際上很難吸引老年人的注意力，這樣的活動(dòng)效果可想而知不會(huì)好到哪里去，不平衡的發(fā)展模式在一定程度上影響了老年學(xué)校的規(guī)模和質(zhì)量。二、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年教育網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建（一）拓展思路，延伸老年教育網(wǎng)絡(luò)。7年前，周巷鎮(zhèn)界塘村的張國橋六十大壽臨近，他的兒女們商量著要給父親操辦一個(gè)熱熱鬧鬧的壽宴，可張國橋心里卻有另外打算?！拔乙k個(gè)老年人電腦掃盲班，讓更多的老年朋友學(xué)會(huì)電腦。”見父親心意已決，兒女們拿出5萬多元表示支持。于是，張國橋購置了10臺(tái)液晶電腦、一臺(tái)投影儀、一臺(tái)筆記本電腦，還自編了一套適合中老年人學(xué)習(xí)的電腦教材，辦起掃盲班。剛開始時(shí)，來學(xué)習(xí)的都是張國橋左鄰右舍和摯友，后來越來越多的人知道了這個(gè)培訓(xùn)班，要求培訓(xùn)的老年人越來越多，真是一發(fā)不可收入。從這個(gè)案例中，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)教育學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師得到啟示：老年教育大有可為，網(wǎng)絡(luò)須延伸，有鎮(zhèn)老年大學(xué)、村民學(xué)校向家庭拓展，把老年大學(xué)辦到家門口。（二）建立“阿拉文化吧”，即家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)。農(nóng)村居民對(duì)文化的要求與日俱增，他們渴求志同道合的朋友聚在一起吹拉彈唱，渴求有位老師能帶著大家一起娛樂健身，渴求有經(jīng)驗(yàn)豐富的人能帶領(lǐng)大家種花養(yǎng)草……面對(duì)學(xué)習(xí)需求與有限學(xué)習(xí)資源的矛盾日漸凸顯，周巷社區(qū)教育學(xué)院積極推動(dòng)各種類型家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)建設(shè)。家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)，作為全面加強(qiáng)成人教育與社區(qū)教育、提升城鄉(xiāng)勞動(dòng)力素質(zhì)、建設(shè)人力資源強(qiáng)市、構(gòu)建終身教育體系、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型城市的需要而出現(xiàn)的學(xué)習(xí)型組織，是慈溪市在浙江省內(nèi)率先提出并積極實(shí)施農(nóng)村成?！皹?biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、個(gè)性化”的建設(shè)工程。周巷社區(qū)教育學(xué)院把家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)建設(shè)作為老年教育網(wǎng)絡(luò)延伸的重要載體。選擇為人友善、鄰里和睦、文化素養(yǎng)好、有一技之長的家庭，作為家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)。有鎮(zhèn)出資投放報(bào)刊雜志。鎮(zhèn)社區(qū)教育學(xué)院負(fù)責(zé)簡易設(shè)施投入布置、日常聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)。要求順自然、原生態(tài)、松散型，全憑左鄰右舍老人意愿和愛好。無須教學(xué)計(jì)劃和作息時(shí)間，只要求到場學(xué)員簽個(gè)到，活動(dòng)內(nèi)容、主要話題有記載。截至目前全鎮(zhèn)已建成90多個(gè)各具特色的老年教育家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)，完成了老年大學(xué)、村民學(xué)校、家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)鎮(zhèn)三級(jí)老年教育網(wǎng)絡(luò)體系。三、健全農(nóng)村老年教育管理機(jī)制完成了老年大學(xué)、村民學(xué)校、家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)鎮(zhèn)三級(jí)老年教育網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，為老年教育事業(yè)的有序、健康、和諧的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，接下來就是如何管理，讓老年大學(xué)、村民學(xué)校、家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)有序的運(yùn)轉(zhuǎn)起來。（一）指導(dǎo)聯(lián)絡(luò)。周巷社區(qū)教育學(xué)院充分重視管理和指導(dǎo)家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)建設(shè)工作，指派專職教師來負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，細(xì)分到每位教師聯(lián)絡(luò)那幾個(gè)家庭。要求日常進(jìn)家庭，隨時(shí)了解家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)的情況和進(jìn)展。尤其是特色、典型的家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)學(xué)員的需求與傾向，判斷發(fā)展趨勢。存在的問題，向有關(guān)部門反應(yīng)或積極的協(xié)調(diào)解決，提高規(guī)范。老年人希望參與能夠有益于提高生命質(zhì)量、增強(qiáng)生活技能、豐富社會(huì)生活質(zhì)量的相關(guān)學(xué)習(xí)活動(dòng)，具有顯著的多樣化、個(gè)性化、體驗(yàn)性特征，僅可能為老年人提供與其個(gè)人生命質(zhì)量和社會(huì)文化生活質(zhì)量的提升密切相關(guān)的知識(shí)和技能學(xué)習(xí)服務(wù)。（二）經(jīng)費(fèi)保障。老年大學(xué)、村民學(xué)校、家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)展開活動(dòng)必須要建立在一定的經(jīng)費(fèi)基礎(chǔ)之上，為了保證老年大學(xué)、村民學(xué)校、家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)老年教育機(jī)制的正常有效的運(yùn)行，拓寬資金來源渠道是重中之重。首先，社區(qū)教育學(xué)院設(shè)置建設(shè)家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)專項(xiàng)資金，由鎮(zhèn)財(cái)政撥款。其次，充分利用社會(huì)力量，包括企業(yè)主贊助、自籌等等。部分家庭主和村民可以自發(fā)集資，用來添置設(shè)備設(shè)施。周西社區(qū)蔡志勇家庭，是以戲曲為特色的家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)，蔡志勇發(fā)動(dòng)戲曲愛好者籌集資金，添置音響、樂器和演戲行頭。把高品質(zhì)的戲曲文化和民族音樂帶進(jìn)鄉(xiāng)村。（三）活動(dòng)互動(dòng)。家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)所組織的活動(dòng)類型和學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以說是八仙過海，各現(xiàn)神通，具有明顯的個(gè)性化定制特點(diǎn)，能夠滿足不同老年人的學(xué)習(xí)需求。周巷社區(qū)教育學(xué)院定期和不定期組織會(huì)展、匯演、比賽評(píng)比等活動(dòng)，共同借鑒，互為補(bǔ)充。如周巷鎮(zhèn)湖塘新村的吳賢洲，善于養(yǎng)花，也樂于教大家怎樣養(yǎng)花，被鄰里尊稱為“小洲老師”。吳賢洲家庭是周巷社區(qū)教育學(xué)院選定的以庭院綠化為特色的家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)，他家儼然就是一個(gè)花卉展覽園，他平時(shí)經(jīng)常在家里接待“花友”，相互傳授養(yǎng)花知識(shí)，分享庭院綠化經(jīng)驗(yàn)。還定期策劃春、秋季周巷社區(qū)教育學(xué)院花卉展和家庭養(yǎng)花評(píng)賞會(huì)。為老年人提供內(nèi)容豐富、層次和形式多樣、方法靈活的教育活動(dòng)，兼顧滿足老年人的普遍性學(xué)習(xí)和個(gè)性化需求。讓老年學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中體驗(yàn)快樂，在快樂的過程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，真正實(shí)現(xiàn)老有所為，老有所學(xué)，實(shí)現(xiàn)自我、綻放魅力。（四）及時(shí)升格。家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)建設(shè)為老年人提供了便捷、快樂的學(xué)習(xí)平臺(tái)，激發(fā)老年人學(xué)習(xí)的積極性。有的家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)學(xué)員爆滿。周巷社區(qū)教育學(xué)院會(huì)及時(shí)調(diào)整，將家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)搬入村民學(xué)校，升格為村民學(xué)校教育班，實(shí)現(xiàn)小班化教學(xué)。隨著學(xué)員的不斷增加，學(xué)習(xí)專業(yè)、項(xiàng)目也會(huì)隨之增多，當(dāng)達(dá)到一定規(guī)模，可升格為老年大學(xué)分校。如張國橋家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)，由家庭搬入村民學(xué)校，再有村民學(xué)校搬到因撤并被遺棄的原天元成校，升格為周巷鎮(zhèn)老年大學(xué)天元分校。天元分校2015年秋季升招生385人，開有綜合班、舞蹈班、健身氣功班、42式太極劍班、中醫(yī)保健班、門球班、電腦（2）、電腦（1）等班級(jí)，授課學(xué)習(xí)人次達(dá)4858人次。老年大學(xué)不僅為老年人老有所樂搭建了平臺(tái)，而且展示出老年人的生活價(jià)值和感人事跡。四、成果與啟示老年大學(xué)、村民學(xué)校、家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)老年教育的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，特別是把網(wǎng)絡(luò)延伸之家庭，開啟了老年教育的新篇章?，F(xiàn)在周巷鎮(zhèn)的老年教育可以說是如火如荼、轟轟烈烈。（一）把老年大學(xué)辦到家門口。老年教育的網(wǎng)絡(luò)伸到每一位老人，擺脫了長期以來老年教育覆蓋面小，學(xué)員少，內(nèi)容單調(diào)等的困局。周巷鎮(zhèn)老年教育年開班80余班，38個(gè)專業(yè)項(xiàng)目，體現(xiàn)老年人普遍學(xué)習(xí)需求和個(gè)性化意愿，全年培訓(xùn)達(dá)2.75萬人次，占老年人口的64%之多。余呈祥老人說：“我80歲了，還能上網(wǎng)聊天，真是想不到，我感覺年輕了20歲?！保ǘ┐龠M(jìn)村民學(xué)校的發(fā)展。全鎮(zhèn)已有46個(gè)家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)升格為村民學(xué)校教學(xué)班，3個(gè)家庭學(xué)習(xí)點(diǎn)升格到老年大學(xué)分校。這對(duì)鎮(zhèn)老年大學(xué)、村民學(xué)校形成倒逼機(jī)制，特別是村民學(xué)校，現(xiàn)在學(xué)員站在了校門口，促使村級(jí)加強(qiáng)管理，增加投入，添置、改善村民學(xué)校設(shè)施、設(shè)備。老年教育要遵循老年教育規(guī)律，不斷創(chuàng)新教育理念、創(chuàng)新教育內(nèi)容、創(chuàng)新教育模式，以人為本，提供更加靈活便捷的學(xué)習(xí)渠道，更加豐富多樣的學(xué)習(xí)資源，更加自主開放的學(xué)習(xí)方式，滿足老年人多元化、多層次的學(xué)習(xí)需求。具體說就是在教學(xué)中堅(jiān)持“增長才干、陶冶情操、健康長壽、堅(jiān)定信念、余熱生輝”的辦學(xué)宗旨，“頤養(yǎng)康樂與進(jìn)取有為”相結(jié)合的教學(xué)目的，“因材施教，寓教于樂”的教學(xué)原則，“靈活多樣，互動(dòng)多彩”的教學(xué)方法，既寬松靈活，又逐步規(guī)范的教學(xué)管理方式，亦師亦友的教學(xué)關(guān)系，常學(xué)常新，久學(xué)不厭，有效的推動(dòng)終身學(xué)習(xí)、全民學(xué)習(xí)，為加快邁向?qū)W習(xí)型社會(huì)發(fā)揮作用。在新課程下，數(shù)學(xué)教學(xué)過程是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的重要途徑，它突出對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，教師是數(shù)學(xué)教學(xué)過程的組織者和引導(dǎo)者。教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，所以首先教師必須在新課程標(biāo)準(zhǔn)的理念指導(dǎo)下，更新教育觀念，真正做到變注入式教學(xué)為啟發(fā)式，變學(xué)生被動(dòng)聽課為主動(dòng)參與，變單純知識(shí)傳授為知能并重。新課程要求教師在設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、選擇課程資源、組織教學(xué)活動(dòng)、運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)、以及參與研制開發(fā)學(xué)校課程等方面，必須圍繞施素質(zhì)教育這個(gè)中心，同時(shí)面向全體學(xué)生，因材施教，創(chuàng)造性地進(jìn)行教學(xué)。課堂教學(xué)應(yīng)將學(xué)生的學(xué)習(xí)過程由“接受──記憶──模仿和練習(xí)”轉(zhuǎn)化為“探索──研究──創(chuàng)新──總結(jié)”，從而實(shí)現(xiàn)由傳授知識(shí)的教學(xué)觀向培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的教育觀轉(zhuǎn)變，逐步培養(yǎng)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)問題-提出問題-分析問題-解決問題-再發(fā)現(xiàn)問題”的能力。新課程標(biāo)準(zhǔn)下還要求教師學(xué)習(xí)、探索和積極運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法，不斷提高師德素養(yǎng)和專業(yè)水平。新課程標(biāo)準(zhǔn)還認(rèn)為學(xué)生是數(shù)學(xué)教學(xué)過程的主體，學(xué)生的發(fā)展是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，學(xué)生的學(xué)習(xí)應(yīng)是發(fā)展學(xué)生心智、形成健全人格的重要途徑。因此，數(shù)學(xué)教學(xué)過程是教師根據(jù)不同學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生自己觀察，讓學(xué)生自己思考，讓學(xué)生自己表述，讓學(xué)生自己動(dòng)手，讓學(xué)生自己得出結(jié)論。新課程標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為教材是數(shù)學(xué)教學(xué)過程的重要介質(zhì)，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，靈活地、創(chuàng)造性地使用教材，充分利用包括教科書、校本資源在內(nèi)的多樣化課程資源，拓展學(xué)生發(fā)展空間。大膽嘗試教學(xué)方式。比如學(xué)習(xí)冪函數(shù)，我們統(tǒng)一采取了自主合作，問題解決的教學(xué)方法，這是因?yàn)閹熒ㄟ^對(duì)前面指數(shù)函數(shù)和對(duì)數(shù)函數(shù)的共同研究，學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了研究函數(shù)的基本方法，到了老師放手的時(shí)候了，這是學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)的一個(gè)絕好的機(jī)會(huì)。除此之外，我們大多主張“練習(xí)、練習(xí)、練習(xí)”。讓學(xué)生練習(xí)的目的不是為了加深對(duì)知識(shí)的理解，而是為了加強(qiáng)對(duì)技巧的掌握，是為了“熟能生巧”，認(rèn)為只有通過這樣的訓(xùn)練才能應(yīng)付考試。在這種想法之下是不可能派生出好的教學(xué)的。應(yīng)當(dāng)知道，知識(shí)的理解往往是具有一般性的，可以舉一反三，可以再創(chuàng)造，技能的掌握則往往是個(gè)案的，需要親身經(jīng)歷，需要記憶。因此，幫助學(xué)生理解才是最重要的，因?yàn)槔斫獗仨毥?jīng)過學(xué)生的獨(dú)立思考，才能使學(xué)生真正地掌握知識(shí)，從而能夠真正地掌握技巧，才能以不變應(yīng)萬變。不經(jīng)過思考的解題不是數(shù)學(xué)教學(xué)。在教學(xué)活動(dòng)中的大量重復(fù)訓(xùn)練必然要破壞數(shù)學(xué)的趣味性，引起學(xué)生的反感，抑制學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更談不到創(chuàng)新人才的培養(yǎng)了。我們要努力做到：在學(xué)生記憶公式和定理的同時(shí)，更多地、想方設(shè)法地使學(xué)生學(xué)會(huì)怎樣去思考問題、提出問題，學(xué)會(huì)在面對(duì)陌生的問題和領(lǐng)域?qū)ふ医鉀Q問題的方法；使學(xué)生面對(duì)他不懂的東西，知道到哪里去尋找答案。設(shè)法把學(xué)生的眼光引向廣闊的知識(shí)海洋，讓學(xué)生知道，生活的一切時(shí)間和空間都是他們學(xué)習(xí)的課堂；一句話──使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。我們要幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到：如果只是重復(fù)前人的結(jié)論而缺乏自己的思考，就難有新的創(chuàng)造。血尿的鑒別診斷血尿的定義肉眼血尿●每1000m1尿液中含1m1血即成肉眼血尿。●尿酸性,呈醬油樣棕褐色或暗黑色;●尿堿性,呈紅色或洗肉水樣;含血量大血色深鏡下血尿離心尿RBC>3個(gè)/H尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>8×106/L●Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞>50萬/12h●1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)法紅細(xì)胞》10萬/h,即可診斷,紅細(xì)胞介于3萬-10萬/h,屬可疑血尿的鑒易血尿的鑒別真假鑒別部位鑒別性質(zhì)鑒別●病因鑒別真性血尿與假性血尿首先要排除以下能產(chǎn)生假性血尿的情況:●攝入含大量人造色素(如苯胺)食品,食物(如蜂蜜、甜菜根、黑醬果)或藥物(如大黃、利福平、苯妥因鈉氨基比林)等也可引起紅色尿●血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿;●卟啉尿●初生新生兒尿內(nèi)之尿酸鹽可使尿布呈紅色。鑒別—尿液透明不混濁,靜置后無紅色沉淀,振蕩無煙霧狀,鏡檢無紅細(xì)胞。真性血尿與假性血尿其次要排除陰道或直腸血污染詢問病史及體格檢查肉眼觀察●暗紅:上尿路●鮮紅帶血塊:下尿路滴血:尿道尿三杯試驗(yàn)第一杯紅細(xì)胞增多則為前尿道出血;●第三杯紅細(xì)胞增多則為膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血;●三杯均有出血,