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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫綜合提分A卷含答案
單選題(共50題)1、女士,剖宮產(chǎn)后7個月,正在哺乳,月經(jīng)已來潮兩次,請全科醫(yī)生指導(dǎo),采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.輸卵管結(jié)扎(絕育)【答案】D2、稽留熱常見于下列哪個疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C3、提示子宮內(nèi)膜已受雌激素影響的是A.雌激素試驗陽性B.雌激素試驗陰性C.孕激素試驗陽性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性【答案】C4、小兒腦癱的主要功能障是A.預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動關(guān)節(jié)運動,呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染B.肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉,坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練,站立和步行訓(xùn)練,作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運動功能障礙和姿勢異常E.早期發(fā)現(xiàn),早期康復(fù),康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合,與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合,與家長相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合【答案】D5、女性,30歲,半年前感冒后咳嗽并伴氣喘,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作,1日來受涼喘又發(fā)作,較劇,咳嗽,痰不多,收住院治療A.胸部X線檢查B.皮膚試驗查過敏源C.支氣管舒張試驗D.血IgE檢測E.血氣分析【答案】C6、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前搏動,用利多卡因無效,應(yīng)首選下列哪種藥物治療A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺E.維拉帕米【答案】C7、患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.留置導(dǎo)尿并記量C.診斷性腹腔穿刺D.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化E.急診B超檢查【答案】C8、男性,40歲患者,因脾大住院,診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期,為達(dá)到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素+羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細(xì)胞移植D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除【答案】D9、一患者,體溫漸上升達(dá)39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升,如此反復(fù)多次。此種熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱【答案】D10、肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰【答案】C11、患者男性,33歲,發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天,乏力,頭暈一天,體檢:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮紅,腋下有多個出血點。雙肺正常,肝脾未觸及?;濰b160g/L,WBC38×10A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)【答案】D12、陰虛感冒,宜選用A.參蘇飲B.藿香正氣丸C.防風(fēng)通圣丸D.加減葳蕤湯E.小柴胡顆粒【答案】D13、殘疾三級預(yù)防的措施是A.全面康復(fù)措施B.身體鍛煉C.心理治療D.環(huán)境改善E.藥物治療及手術(shù)【答案】A14、患兒,女,13歲,3周前發(fā)熱、咽痛、流涕,治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫,活動痛,現(xiàn)已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫,因畏痛拒絕關(guān)節(jié)檢查A.血、尿常規(guī)B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")C.類風(fēng)濕因子(RF)D.肘、膝關(guān)節(jié)X線片E.血尿酸【答案】B15、急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛【答案】D16、某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。A.人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價D.無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果【答案】B17、女性,65歲。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周來持續(xù)柏油樣便,頭昏、心悸。查體:鞏膜無黃染,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷為A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.慢性胃炎【答案】C18、女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B19、全科醫(yī)生的"守門人"作用不包括A.為需要去大醫(yī)院就醫(yī)者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)B.最早為患病者提供醫(yī)療服務(wù)C.以適宜技術(shù)減少醫(yī)療資源的浪費D.為社區(qū)所有居民提供急診急救服務(wù)E.最經(jīng)常為民眾提供門診服務(wù)【答案】D20、除二尖瓣狹窄外,下述哪一項疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音A.左心房黏液瘤B.主動脈關(guān)閉不全C.重度貧血D.發(fā)熱E.二尖瓣脫垂【答案】A21、下列哪類藥不屬于小兒禁用的抗生素A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.左氧氟沙星【答案】A22、符合食管靜脈曲張破裂出血的表現(xiàn)是A.腦外傷患者突然出現(xiàn)黑便B.中上腹節(jié)律性腹痛,患者突然出現(xiàn)黑便C.肝硬化患者全身情況良好,突然出現(xiàn)大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現(xiàn)黑便E.強(qiáng)烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物【答案】C23、陳老伯,70歲,平素體健,今晨出現(xiàn)腹瀉5~6次,大便稀薄,些許黏液,無發(fā)熱、腹痛,精神尚可。你認(rèn)為目前對陳老伯最重要的處理是A.臥床休息B.禁食C.輸液D.立即送檢大便標(biāo)本E.清潔肛門周圍【答案】D24、男性,30歲。吸煙8年,反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個月來發(fā)熱,體溫37.6~38.2℃,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶帶血絲,伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛,食欲稍減退,體重下降5kg。今晨漱口時突然咯鮮血,量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影,其間有透亮區(qū)A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.先天性多發(fā)性肺囊腫E.慢性支氣管炎【答案】B25、患者,男性,20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38.9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8~10余次/日。初為稀便,后為黏液膿血便,里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20~25個/HP,RBC10~15個/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關(guān)A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經(jīng)毒素【答案】B26、脊髓型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐,并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙,偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力,雙下肢行走時有踩棉花感【答案】A27、風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.三尖瓣及肺動脈瓣E.二尖瓣及肺動脈瓣【答案】B28、尿管型基質(zhì)中含有的主要成分A.αB.αC.T-H蛋白D.白蛋白E.β【答案】C29、痱子可見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹,周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】B30、腸梗阻A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】C31、Bemld膿腫是指A.耳源性頸深部膿腫B.耳源性頸側(cè)膿腫C.耳后骨膜下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫【答案】B32、男性,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5℃~39℃,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。A.先針對細(xì)菌感染,經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療B.因為抗結(jié)核治療特異,高效,先試抗結(jié)核治療C.抗生素加支持療法D.抗結(jié)核與抗生素治療同時進(jìn)行E.抗生素聯(lián)合抗真菌藥物治療【答案】D33、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現(xiàn)D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B34、患者,女性,58歲。口眼干燥10年,診為舍格倫綜合征。近1年來右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊,逐漸生長,偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm,邊界不甚清楚。A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D35、男性患者,67歲。右下肢麻、涼、痛一年,逐漸加重,右趾變黑。右下肢股動脈造影:股動脈血管不規(guī)則、狹窄,胭動脈壁不光滑。血管彩超:右股動脈中段狹窄,管腔閉塞近四分之三,腘動脈信號消失。A.擴(kuò)張血管藥應(yīng)用,如妥拉唑啉等B.溶栓療法,如尿激酶等C.內(nèi)膜剝脫術(shù)D.髂股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)【答案】D36、全科醫(yī)生對問題的分類是把患者問題劃分到恰當(dāng)?shù)牟』技凹膊》懂犞腥?,其主要意義A.便于管理B.認(rèn)識病因,推測疾病C.早期治療D.獲取診病信息E.進(jìn)一步追蹤,隨訪【答案】B37、一男性患者,21歲,口周及唇黏膜起紫紅斑3天,自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史,未服用過同類藥物。體查:上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑,邊界清楚,繞以紅暈。應(yīng)診斷為A.固定型藥疹B.多形紅斑型藥疹C.接觸性皮炎D.單純皰疹E.口周皮炎【答案】A38、患者,男性,28歲。1周前有牙痛病史,繼而患"感冒",出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳膿痰。查體:T39℃,呼吸急促,呈急性熱病容,心肺查體未見異常,血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。A.CT檢查B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影【答案】C39、女,50歲,受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛,有晨僵,可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛,不能蹲起,起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)疏松,持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。診斷首先考慮A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】B40、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇A.<15mg/dl(<257μmol/L)B.<12mg/dl(<205μmol/L)C.<10mg/dl(<171μmol/L)D.<5mg/dl(<86μmol/L)E.<20mg/dl(<343μmol/L)【答案】B41、男病人,25歲,近2周來,無明顯誘因,自我感覺特好,自我評價極高,說自己能力大,言語增多,滔滔不絕,做事有始無終,表現(xiàn)非常輕浮,喜歡接近女性,情感高漲,睡眠減少A.電抽搐治療B.碳酸鋰C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】B42、急性肺膿腫最可能的癥狀為A.起病急,咽癢,口于,呼氣性呼吸周難,于咳B.長期低熱,乏力,盜汗,咳嗽,少量白痰C.起病急,寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳鐵銹痰D.反復(fù)高熱,咳大量膿臭痰,偶爾咯血E.起病急,寒戰(zhàn),高熱,咳棕紅色膠凍樣痰【答案】D43、對于篩檢,恰當(dāng)?shù)恼f法是A.從無病的人群中找出患者B.是一種診斷方法C.從有病的人群中確診患者D.從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.篩檢陽性的人不需再確診【答案】D44、臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎【答案】B45、下述哪項不是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)A.自發(fā)性痛B.夜間疼痛加重C.疼痛常為牽涉性D.疼痛為一過性劇痛E.熱刺激可加重疼痛【答案】D46、下列哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯誤的A.腫瘤是一種基因病B.累計癌基因的改變C.單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化D.累計腫瘤抑制基因的改變E.累計DNA修復(fù)基因的改變【答案】C47、下列哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現(xiàn)A.自身變形B.意識障礙C.幻覺D.罪惡妄想E.神經(jīng)衰弱綜合征【答案】B48、患兒,8歲,血液檢查顯示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×10A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】B49、抗精神病藥物治療中,下列哪種疾病禁忌使用A.反應(yīng)性精神障礙B.腦器質(zhì)性病所致精神障礙C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,高熱,昏迷D.精神分裂癥E.躁狂癥【答案】C50、滴蟲性陰道炎的確診方法是A.外陰瘙癢B.分泌物豆渣或凝乳狀C.分泌物泡沫狀D.取陰道分泌物混于滴在玻璃片上的溫生理鹽水內(nèi),在低倍鏡下找到活動的滴蟲E.分泌物涂片染色后,高倍鏡下見線索細(xì)胞【答案】D多選題(共20題)1、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C2、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D3、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH<7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD4、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.??刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD5、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC6、患者中年男性,因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢:T37.8℃.P110次/分,BP130/90mmHg。鞏膜輕度黃染,腹軟,上腹部明顯壓痛,無反跳痛,腸鳴音減弱,墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影(MRCP)C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)E.腹部X線【答案】BD7、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD8、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD9、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD10、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD11、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC12、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD13、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT【答案】AB14、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD15、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)
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