藥物治療學教學大綱課件整理

藥物治療學教學大綱1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇怂幬镏委煂W教學大綱藥物治療學教學大綱1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇怂幬镏委煂W教學大綱張春紅2008年3月15日第一章藥物治療學概論了解本章的學習要求,明確學習目標:掌握合理用藥的基本概念、影響藥物療效的因素)、熟悉藥物治療學的基本任務和內容,標準治療指南的概念及優(yōu)點(三)、了解循證醫(yī)學的基本概念和方法,臨床藥學與藥學服務的基本內容新課程猶如和煦的春風給農村中學語文教學帶來了許多新氣象。然而，部分教師和學生卻出現了新課程實施后的不良反應。有的教師說現在的課不知怎樣上了，有的教師說找不到感覺了等等。這些現象的產生是語文教師后續(xù)動力不足的表現。如何解決這個問題，保證教師有充足的后續(xù)動力，對提高學生的語文素養(yǎng)具有重要的意義。一、原因分析1.硬件設施落后，教學資源缺乏。農村中學普遍存在設施落后，信息閉塞的現象，新課程的教學需要許多的學習資源，不僅是學生的，而且是教師的。教師收集學習資源時間精力有限、難度很大。另外，必要的教師輔導用書的缺少及新課程的教學經驗的不足，使一部分教師在設計一堂課時往往感到力不從心。2.缺乏現成的、有效的課堂教學模式作指導。新課程如何上，怎樣上才算一堂好的語文課，這些問題一直困惑著農村語文教師，影響了教師后續(xù)動力的培養(yǎng)和加強。筆者所在的學校，大多數語文教師采用了開放、自主的課堂教學，但多數教師覺得教學中放與收的尺度把握不好。如有位教師在一節(jié)公開課上，幾乎整堂課的時間，都放在了朗讀這個環(huán)節(jié)上，對知識目標的探究幾乎無暇顧及，這算不算一堂好課？在評課時，就有兩種截然不同的意見：一種認為這堂課培養(yǎng)和提高了學生的朗讀能力，而另一種卻認為這堂課沒有深入對文本的探究，并不是一堂好課。3.缺乏經常性的培訓和學習。由于新課程實施時間短、農村學校信息閉塞，使得許多語文教師不能完整系統地吸收、理解新課程實施中的思想、目標及方法，僅憑為數不多的幾次課程培訓和觀摩學習，所得十分有限，無法很好地應用于教學實踐。4.農村中學的生情非常復雜。學困生量多且轉化難度大。理解能力差、對知識和能力感到乏味并且沒有興趣是學困生的共同特點，因此對學困生的轉化并不是一朝一夕就能解決的。另外，優(yōu)生由于得不到更優(yōu)質的營養(yǎng)大餐，已不滿足甚至開始厭倦語文教師簡單的鼓勵和表揚，導致部分教師找不到課改前的感覺了。語文教師處在新課程實施的最前沿，是課程改革成敗的關鍵。上述因素的產生和存在，影響和制約了語文教師的后續(xù)動力，因此，我們必須重視和加強農村中學語文教師后續(xù)動力的培養(yǎng)。二、對策2.創(chuàng)設并保持和諧積極的課堂心理氣氛。課堂心理氣氛是在課堂教學與學習過程中，由教師的教風、學生的學風以及教室中的環(huán)境作用所形成的一種心理狀態(tài)。經過師生共同努力創(chuàng)設和營造，部分班級已經形成了和諧積極的課堂心理氣氛。在此基礎上，保持并發(fā)展和諧積極的語文課堂心理氣氛，有助于教師后續(xù)動力的加強，進一步組織好語文課堂教學。3.分層激勵提高課堂教學效益。結合上學期的學習效果，根據優(yōu)生和學困生的學習能力及成績，將學生分為多個層次，不斷調整對學生的評價，對進步快的學生予以公開鼓勵，從而形成你追我趕的學習氛圍，形成良好的、一以貫之的育人環(huán)境。4.繼續(xù)開展多種形式的新課程培訓和學習，不斷汲取新知識。經常性地開展新課程培訓、教研交流是保持教學創(chuàng)新的原動力。同時，鼓勵語文教師自主和集體學習。農村中學教師由于學校經費緊張，進城培訓的機會不多，因此鉆研教材，研究學生心理和課堂環(huán)境，也是培養(yǎng)和加強語文教師后續(xù)動力的重要途徑。5.盡快建立并完善評價和考試制度，是加強語文教師后續(xù)動力的關鍵。有利于農村中學的語文課堂教學，有利于農村中學的學生的語文素養(yǎng)的切實提高，更有利于農村中學新課程的深入實施。有了語文教師持續(xù)探究實施新課程的動力，農村中學語文這方園地，必將結出累累碩果。所謂歷史情境教學法，就是在學校教育中，根據教學理論、學科特征和學生學習的認知規(guī)律，并針對具體教學目標和內容，綜合運用傳統與現代相結合的多種教法手段，有效創(chuàng)設特定情境進行歷史課堂教學的一種活動形式。實踐表明：歷史情境教學法的應用和實踐，在激發(fā)學習興趣、優(yōu)化課堂結構、提高教學效率、構建和諧關系、開發(fā)學生潛能和培養(yǎng)學習創(chuàng)新能力等方面，能夠發(fā)揮引人入勝、事半功倍的促進功用。情境教學法具有“形真”、“情深”、“意遠”和“理寓其中”的本質屬性，它們相互影響、相輔相成，可以起到優(yōu)勢獨特的教書育人功能。如何把情境法科學合理地運用于初中歷史教學中，是一個“沒有最好、只有更好”的發(fā)展性課題。本文試簡要闡述。一、簡析初中歷史情境教學的設計原則和意義在初中歷史教學活動中，情境法的運用除了教學語言外，既有圖片、實物、模型等傳統型教具，又有多媒體等現代科技輔助教學手段。無論運用哪一種或者多種手段創(chuàng)設教學情境，都必須遵循以下設計原則：一是教育性原則。教學情境本質上是一種“助推器”，而歷史情境就是為了更好地實現教學目標而設計的功能性環(huán)境，幫助學生更好地學習和把握歷史知識與基本技能，促進其多方面發(fā)展。二是適當性原則。一般說來，對低年級學生以設計“激趣助興式”情境為主；較高年級學生，則可創(chuàng)設對學習思維具有一定挑戰(zhàn)性的情境。另外，對于生長在城市和農村的學生，創(chuàng)設情境時要有所區(qū)別。三是真實性原則。這是情境教學的生命之所在，教師應努力做到“還原歷史、展示真相”，切不可“畫虎不成反類犬”，否則很可能弄巧成拙甚至適得其反。四是簡約性原則。教師在創(chuàng)設教學情境時，要充分考慮資源利用率、時間合理性、師生接受力、投入產出比等綜合因素，這是有效性教學情境的重要標準。運用有效情境教學，能夠以“情”感染學生，以“趣”吸引學生，以“美”陶冶學生，以“智”開發(fā)學生，同時在一定程度上完善歷史課程及教師的魅力形象。二、對初中歷史情境教學的初步實踐與思考1.創(chuàng)設興趣性情境，讓學生樂于自主學習。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！痹诔踔袣v史教學中，即使再豐富的歷史內容，再生動的歷史場景，再豐滿的歷史人物，由于其久遠性和過去式的特點，且教材描述都是簡短而粗線條式的，加上初中生缺乏一定的“隔空穿越”能力，因而對他們來說，一般表現為即興學習和淺嘗輒止，難以保持熱烈而持久的情趣。對此，我們可充分利用成語典故、詩詞歌聯等歷史情境，引發(fā)學生的學習情趣。如在教學“楚漢戰(zhàn)爭”內容時，可結合《史記》組成“鴻門宴”、“四面楚歌”、“霸王別姬”、“垓下之圍”等歷史故事片段。在教學1946年國民黨非法召開“國民大會”制定偽憲法時，可利用對聯“愛和平有罪，要民主有罪，爭自由有罪，見他媽鬼，那狗屁憲法！打內戰(zhàn)可以，賣國家可以，殺青年可以，滾你娘蛋！”講解，如此自然有效地把學生引向自主學習的氛圍。2.創(chuàng)設問題情境，讓學生善于自主學習?！皩W起于思，而思源于疑?！薄靶∫蓜t小進，大移則大進?！睂W生只有勤于提問、善于質疑，才能養(yǎng)成勤學好思的習慣。在初中歷史教學過程中，教師要根據教學內容和學生認知，善于通過問題情境“設疑打伏”，逐步誘發(fā)學生尋根究底的心理欲望，為培養(yǎng)他們的自主學習意識和能力素養(yǎng)奠基鋪路。如鏈接現實生活創(chuàng)設問題情境：教學《漢通西域和絲綢之路》時，有的教師提問：“21世紀以后的絲綢之路會是什么樣子？”達到了“一石激浪”、“引發(fā)躍如”的效果。再如，結合時事熱點創(chuàng)設問題情境：在教學中日甲午戰(zhàn)爭或抗日戰(zhàn)爭時，教師可通過多媒體技術，直觀演示與之相關的歷史影視中精彩動人的歷史故事片段，在作用學生視聽感官和心理活動的基礎上，適時提問：“如今中國為什么能夠敢于與日本（包括美國）爭奪釣魚島主權？你對最終結果有什么預料？”讓學生在對比之中善于思考，并接受古今歷史的雙重教育。3.創(chuàng)設活動情境，讓學生熱衷自主學習。實踐表明，在初中歷史教學過程中，活動情境是突出主體學習地位和體現自主學習的最直接、最活躍的重要形式，也是學生熱衷自主學習的“興奮劑”和“膨化機”。如在教學宋代社會風貌內容時，有的教師組織學生分組扮演“王老板”、“李老板”和“店小二”的角色，在“臨安客?！眻鼍爸醒堇[宋代人衣食住行樂的歷史風貌，課堂氛圍此起彼伏、津津樂道，一派生動活潑的動人情景，傳動性和感染力非常強。再如，學習鄭和下西洋時，筆者要求學生根據其遠航路線和交往內容，充分發(fā)揮想象，各自提出兩三個問題，然后提交給全班同學進行有獎?chuàng)尨?。為了提出有一定價值的問題并能答對別人的有獎問題，學生們樂于被“驅使”，積極主動地閱讀教材和相關資料，認真思考并設計問題，努力尋求解決問題的途徑和方法，顯現了自主學習的高漲熱情。以上是筆者關于初中歷史教學活動的初步實踐與體會。當然，情境教學的途徑和形式絕不止于以上所說，還有非常廣闊的潛在市場和運用前景。我們有理由堅信，只要勇于實踐、善于創(chuàng)新，就一定能夠形成更加豐富、更加成熟的情境教學模式，為歷史課程增添光彩魅力。藥物治療學教學大綱張春紅2008年3月15日第一章藥物治療學概論了解本章的學習要求,明確學習目標:掌握合理用藥的基本概念、影響藥物療效的因素)、熟悉藥物治療學的基本任務和內容,標準治療指南的概念及優(yōu)點(三)、了解循證醫(yī)學的基本概念和方法,臨床藥學與藥學服務的基本內容重點掌握下列基本概念藥物治療學:是研究藥物治療疾病的理論和方法的一門學科;是藥學學科的重要組成部分;是醫(yī)藥的結合點。藥物治療是通過應用藥物的手段達到消除和控制疾病,預防疾病和質量的目的2.藥品:是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的調節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物合理用藥:①藥物正確無誤;②用藥指征適宜;③療效,安全性使用,價格對病人用藥對象適宜反應小;⑥調配無誤;⑦病人依從■4.標準治療指南(STG):是依據特定醫(yī)療系統的專家,利用已明確的研究證據,根據當前的知識水平和經驗,對常見的健康問題優(yōu)先推薦的療效好、經濟適用的藥物及非藥物治療方案。5.循證醫(yī)學(EBM):其核心思想是謹慎地、明確地、明智地應用當決策。6.系統評價(SR):是針對某一具體的臨床問題系統全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的相關的臨床研究文章的科學評價標準文獻,用統計方法進行綜合,得到定量的結果,并加以說明,得出可靠的結論第一節(jié)、藥物治療學的任務和主要內容■重點應學習的內容疾病的治療,包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療是通過應用藥物的手段達到消除和控制疾病,預防疾病和提高生活質量的目的。非藥物治療手段包括物理療法,手術治療、放射治療、心理治療等。不同的治療方法都有各自不同的適應征。但藥物治療在各種治療方法中是應用最廣泛的治療方法2.藥物治療過程包括四個階段:①藥劑學階段:是藥物治療最初階段,指藥物以不同制劑的形式,通過不同給藥途徑,從給藥部位進入病人體內的過②藥代動力學階段:進入體內的藥物隨血液分布到各器官組織,到達病變部位,使該部位的藥物濃度達到能發(fā)揮治療作用的水平并能維持一定的作用時間③藥效動力學階段:藥物到達靶器官或組織后,通過與組織細胞內受體結合或其他作用途徑,發(fā)揮藥理作用■④藥物治療學階段:藥物通過藥理作用對病變部位或疾病的病理生理過程產生影響,從而產生治療作用■3.藥品包括:中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗血液制品和診斷藥品、基因工程藥等。藥理學與藥物治療學的區(qū)別:都是研究藥物與人體相互作用的科學,但各有側重。藥理學側重于藥物作用的理論研究,是藥物治療學的理論基礎。藥物治療學是藥理學理論在臨床的實際應用。著重研究在疾病防治中選擇藥物和用藥方法,以及制定藥物治療方案等實際問題?！鏊幬镏委煂W是一門以合理用藥為核心的學科。該學科主要研究藥物一機體一疾病相互作用的結果。另外還包括藥物臨床評價、藥物不良反應監(jiān)測、藥物相互作用等內容。第二節(jié)、合理用藥的概念重點應學習的內容■1.合理用藥的概念世界衛(wèi)生組織在1997年確定了如下標準①藥物正確無誤;②用藥指征適宜;③療效,安全性,使用,價格對病人適宜;④劑量,用法,療程妥當;⑤用藥對象適宜、無禁忌證、不良反應小;⑥調配無誤;⑦病人依從性良好。不合理用=病態(tài)處方,即處方存在問題2影響藥物治療的因素生理因素、病理因素、藥物相互作用的影響、耐受性、依從性、其他因素的影響第三節(jié)、標準治療指南重點應學習的內容標準藥物指南的意義:WHO和世界上許多國家已經把制定和推廣作為提髙醫(yī)療質量,促進合理用藥最重要的措施和效或已經被證院醫(yī)編零散的研究報告,這且然委角的至粥如有控有的療效果題,使得標準治療指藥物治療理用藥的熱點。標準治療指南的作用:引導醫(yī)務工作者采取費用效果比最好的治入的患者特別有用;可用于培訓醫(yī)務工作者、檢查工作質量,也可在采購藥品準治療的優(yōu)患者可得到不同醫(yī)生的標準化治療:②給醫(yī)生提供代表當前治平的標準作者來說,標準治療的好處除提高藥物治療質量外,還可方便藥品供應第四節(jié)、循證醫(yī)學的概念與合理用藥重點應學習的內容■1.循證醫(yī)學的各級證據在評價時,EBM中的證據按質量和可靠程度可分為五級RCT結果:三級:設有對照組但未用隨機方法分組的多多(可靠性依次降低)級:所有隨機系統評價(SR)Meta-分析;二級:單個的樣本量足夠四級:無對照的病例五級:專家意見。2系統評價(SR):是體的臨床問題系統全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的相關的臨床研究文章,用標準,篩選出準、質量好的文獻,用統法進行綜合,得到定量的結果,并加以說明,得出可靠■3.循證醫(yī)學在臨床藥學中的應用和意義循證醫(yī)學的應用過程實際上是醫(yī)師或藥師將個人的臨床經驗與外部所能獲得的最佳證據相結合,提出最佳治療方案的過程。(1).臨床上可以根據EBM,選擇治療方法及其實施步驟例1:某女性患者,77歲,因非風濕性房顫及左心室輕度衰而就診,超聲波檢査左心室中度功能障礙,有高血壓既往史,但控制較好。患者平時活躍,并希望能保持生活自理査房時醫(yī)生向其談及華法林長期抗凝治療的好處和風險提出問題:77歲老年女性,患非風濕性房顫及左心室中度肥大,如不給抗凝治療,發(fā)生腦梗死的危險性有多大(年發(fā)生率)?這樣的病例經華法林治療,中風危險性能下降多少?治療的風險有多大?■尋找證據:分別檢索1990-1994年有關預后及治療的文