骨科輔助用具的使用課件

骨科輔助用具的使用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生骨科輔助用具的使用骨科輔助用具的使用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生骨科用具的使用王平內(nèi)容1.拐杖2.助行器3.頸托4.平車5.烤燈6.醫(yī)用過床器SomeattempttoruralprimaryschoolmathematicspracticeteachingLuoRong—shunAbstract：Themathematicalpracticeisanimportantpartofmathematicsteachinginprimaryschools，shouldcausethewideattentionofthemajorityofruralprimaryschoolmathematicsteachers.Mathematicalpracticeisoftennotgivendueattentioninthevastwesternruralareas，schoolschoolconditions，thestandardofteachingandstudentqualityfactors.Theauthorbelievesthatweshouldbecombinedwithpracticalexperienceinruralprimaryschoolandhasbeenalackofknowledgeofthestatusquoandpayfullattentiontomathematicalpractice，andeffectivelyimprovethemathematicalabilitiesoftheruralprimaryschool.Here，theauthorcombinedwithyearsofruralprimaryschoolmathematicsteachingpractice，talkaboutsomesuperficialviews.在西部廣大農(nóng)村地區(qū)實施素質(zhì)教育的過程中，雖然老師們進(jìn)行了大量的教學(xué)改革嘗試，但受學(xué)校辦學(xué)條件、教學(xué)水平、學(xué)生素質(zhì)等因素的影響，數(shù)學(xué)實踐活動往往得不到應(yīng)有的重視。在一定程度上，老師們的教學(xué)仍存在重視書本知識、輕視實踐能力；重視學(xué)習(xí)成績，輕視學(xué)習(xí)過程等問題，造成孩子們學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，實踐能力低下等不良后果，進(jìn)一步加大了與城市學(xué)生的整體素質(zhì)差距?！吨泄仓醒腙P(guān)于教育體制改革的決定》中指出：“教育體制改革的根本目的是提高民族素質(zhì)，多出人才，出好人才?！边@就要求教師必須把素質(zhì)教育作為教育改革的正確方向，把提高學(xué)生的素質(zhì)水平作為教育改革的根本目的。開展數(shù)學(xué)實踐活動課是提高學(xué)生素質(zhì)水平的有效途徑之一。我們農(nóng)村數(shù)學(xué)教師就必須站在一定的歷史高度，從農(nóng)村實際出發(fā)，立足農(nóng)村學(xué)生的全面發(fā)展，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極開展數(shù)學(xué)實踐活動課，還學(xué)生一個自由探索、自主學(xué)習(xí)的空間，這對提高學(xué)生的數(shù)學(xué)意識，鍛煉他們的數(shù)學(xué)能力和培養(yǎng)他們的數(shù)學(xué)情感是大有益處的。下面筆者結(jié)合本人教學(xué)實踐，談一談農(nóng)村小學(xué)開展數(shù)學(xué)實踐活動幾點嘗試。一、積極開展實踐活動，提高學(xué)生綜合素質(zhì)在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)實踐活動一般分為課內(nèi)實踐活動和課外實踐活動兩種方式。課內(nèi)實踐活動主要以解決數(shù)學(xué)單一知識點為主，具體活動內(nèi)容可以課內(nèi)完成。而課外實踐活動類型較為豐富，多用于眾多知識點的學(xué)習(xí)和綜合能力的培養(yǎng)訓(xùn)練，形式靈活，活動時間較長。我們創(chuàng)設(shè)實踐活動就要緊密聯(lián)系教材內(nèi)容，結(jié)合農(nóng)村學(xué)生生活實際，一般可分為以下幾種：1.游戲類實踐活動農(nóng)村小學(xué)生，特別是低年級學(xué)生比較喜歡有一定主題和角色的大眾化游戲。小學(xué)數(shù)學(xué)有較強的趣味性，我們?nèi)绻阉陀螒蚧顒忧擅畹亟Y(jié)合起來，將會起到事半功倍的教學(xué)效果。例如：“人民幣的認(rèn)識”一課教學(xué)后，組織開展“小小集市”課內(nèi)游戲，讓學(xué)生分別扮演買家和賣家，體驗集市購物的基本步驟，掌握簡單的人民幣加減換算。這樣創(chuàng)設(shè)實踐活動的，比簡單的人民幣計算教學(xué)效果要好得多。再如：為了提高一年級學(xué)生20以內(nèi)加減法的口算能力，可以組織開展玩撲克牌游戲，讓同學(xué)在玩撲克牌的過程中提高口算的速度和正確率。2.操作類實踐活動操作實踐活動就是要把學(xué)生的思維活動和動手實踐結(jié)合起來，以實踐活動促進(jìn)思維活動，充分調(diào)動學(xué)生各種感官參與學(xué)習(xí)活動，提高學(xué)生思維和動手能力。這類實踐活動應(yīng)用較為普遍。例如：在“數(shù)的認(rèn)識”教學(xué)活動中，我們可以讓學(xué)生回家制作一些小木棍等簡單的操作學(xué)具，使學(xué)生在數(shù)大量的具體事物中，理解出抽象的數(shù)的概念。在分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)活動開始前，教師要充分挖掘教材中可以利用的教育因素，緊密聯(lián)系農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活實際和學(xué)生知識水平、認(rèn)知能力，努力做到目的明確、計劃周密。除考慮到教材因素、學(xué)生因素外，還要考慮活動所需要的時間、安全等方面的因素。對于學(xué)生自行設(shè)計的實踐活動方案，教師要多加指導(dǎo)，使方案更具可操作性。開展數(shù)學(xué)實踐活動課，教師要通盤考慮，做到心中有數(shù)，有的放矢，否則實踐活動就會流于形式、走過場。2.要突出學(xué)生的主體地位我們要明確學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是活動的主體。實踐活動課要求教師把學(xué)習(xí)的主動權(quán)和個性發(fā)展權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生唱主角。教師要由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒拥慕M織者、指導(dǎo)者和參與者。教師要更多地關(guān)注活動目標(biāo)的導(dǎo)向、動機的激發(fā)、情景的創(chuàng)設(shè)、方法的指導(dǎo)、疑難的解答等。反之，如果教師限制得過多，實踐活動課將失去其價值。3.要符合學(xué)生的年齡特征農(nóng)村低年級學(xué)生掌握的數(shù)學(xué)知識比較少，接觸社會的范圍也比較窄，同時他們具有好奇、好動、好勝、注意力不穩(wěn)定等特點，所以開展實踐活動，一般以游戲、競賽、學(xué)具操作為主，還可以結(jié)合學(xué)生的日常活動，如跳繩、賽跑等，創(chuàng)造性地設(shè)計數(shù)學(xué)實踐活動。中高年級的學(xué)生，主體意識逐漸增強，又有一定的數(shù)學(xué)知識基礎(chǔ)和社會生活經(jīng)驗，所以一般以學(xué)具操作、實地測量、參觀調(diào)查、小課題試驗等為主，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)、探究、應(yīng)用意識。4.重視實踐活動的評價教師客觀、正確地評價具有一定的導(dǎo)向性和激勵性，所以實踐活動結(jié)束后，我們應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行評價。在自我評價、小組評價和教師評價中交流各種體會，總結(jié)經(jīng)驗，升華認(rèn)識。學(xué)生開展實踐活動，有時效果不一定令人滿意，這時教師不能草草收場，不了了之。要恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行評價，找出活動中的閃光點，多鼓勵、多表揚，樹立學(xué)生下次參與實踐活動的信心。同時還要幫助學(xué)生客觀地分析活動中的不足之處，以利于下次活動的開展。總之，學(xué)實踐活動是一種新的學(xué)習(xí)方式，對于教師來講是一個嶄新的課題。數(shù)學(xué)實踐活動不僅讓學(xué)生主動地獲取知識，還促使學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和研究問題；不僅讓學(xué)生積累了知識，還增強了學(xué)生運用數(shù)學(xué)的意識；不僅讓學(xué)生運用知識來解決實際問題，還激發(fā)每個學(xué)生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。這體現(xiàn)了現(xiàn)行的主體性教育思想。通過實踐活動的教學(xué)，拓寬現(xiàn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的空間，增強數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的意義。當(dāng)然，要上好數(shù)學(xué)活動課，還需要我們進(jìn)一步更新教學(xué)觀念，積極探索靈活高效的教學(xué)方法，才能通過數(shù)學(xué)活動課讓學(xué)生學(xué)有所長、學(xué)以致用，也只有這樣才能使數(shù)學(xué)活動課真正發(fā)揮其應(yīng)有的功效，并以此進(jìn)一步推動素質(zhì)教育的穩(wěn)步發(fā)展。分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的智能差異，對不同智能特點的學(xué)生創(chuàng)設(shè)不同層次的教學(xué)環(huán)境，協(xié)調(diào)不同層次的教學(xué)目標(biāo)和要求，把不同層次的教學(xué)要求置于不同層次學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)之中，使教學(xué)要求與學(xué)生的學(xué)習(xí)相互適應(yīng)的教學(xué)策略。以多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的現(xiàn)代教育技術(shù)的迅速發(fā)展，以布盧姆的掌握學(xué)習(xí)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為代表的現(xiàn)代教育理論的迅速傳播，使我們中學(xué)化學(xué)教學(xué)模式的改革面臨極好的機遇。我們在“盡全力為學(xué)生提供尊重、友愛、激發(fā)潛能的成長空間”的辦學(xué)理念指導(dǎo)下，倡導(dǎo)“以人為本”的教育思想，就是要承認(rèn)差異，張揚個性，提高素質(zhì)，這就勢必要揚棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而進(jìn)行有針對性、科學(xué)性、可行性的分層教學(xué)模式。我們高中化學(xué)教學(xué)模式課題組對高中化學(xué)教學(xué)模式作了有益的探索，進(jìn)行了各種嘗試，目前已初步構(gòu)建了以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神與實踐能力為宗旨，以化學(xué)實驗和探究式教學(xué)為主要手段，以學(xué)生自我評價為主要評價方式的，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中化學(xué)分層教學(xué)模式，它是以“以人為本”激勵學(xué)生潛能成長空間的一種教學(xué)模式。分層教學(xué)理論的理論基礎(chǔ)為布盧姆的掌握學(xué)習(xí)理論。當(dāng)代美國著名心理學(xué)家、教育家布盧姆提出的掌握學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：“只要在提供恰當(dāng)?shù)牟牧虾瓦M(jìn)行教學(xué)的同時給每個學(xué)生提供適度的幫助和充分的時間，幾乎所有的學(xué)生都能完成學(xué)習(xí)任務(wù)或達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)?！迸c此相關(guān)的是掌握學(xué)習(xí)的目標(biāo)，每進(jìn)行一個教學(xué)內(nèi)容，均有明確的可操作性的目標(biāo)。它將集體教學(xué)、小組教學(xué)、個別輔導(dǎo)、同伴幫助、個人自學(xué)等多種教學(xué)相結(jié)合，充分使用教學(xué)評價，保證教學(xué)始終以評定作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，較好地解決了統(tǒng)一教學(xué)與學(xué)生個別差異性的矛盾。它重視反饋矯正策略，賦予教學(xué)評價新的意義。掌握學(xué)習(xí)理論調(diào)和了傳統(tǒng)教學(xué)理論與現(xiàn)代教學(xué)理論之間的對立和矛盾。根據(jù)這一理論的設(shè)想和要求逐步發(fā)展起來的分層教學(xué)思想很好地將傳統(tǒng)教學(xué)理論與現(xiàn)代教學(xué)理論統(tǒng)一起來，在保證學(xué)校教學(xué)效益的基礎(chǔ)上克服了班級授課的某些固有的不足，為學(xué)校教學(xué)改革提供了新的思路。我國古代教育家、思想家孔子提出育人要“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即主張“因材施教，因人而異”；原蘇聯(lián)教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認(rèn)為：每個學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平，一是現(xiàn)有水平，二是潛在水平，它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)只有從這兩種水平的個體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。這些都是分層教學(xué)的理論依據(jù)。就高中化學(xué)而言，教材內(nèi)容的深度、廣度和能力要求相比初中都有了較大變化，許多內(nèi)容理論性強、難度大，這對于剛升入高中的學(xué)生來說，這些變化很難一下子適應(yīng)。要改變這種狀況，教師就要分層教學(xué)。首先，教師在對學(xué)生進(jìn)行全面細(xì)致摸底的基礎(chǔ)上，將學(xué)生劃分為上、中、下三個層次，因材施教。上層學(xué)生基本功扎實，對化學(xué)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，接受能力強；中層學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)上有一定的進(jìn)取心，但基礎(chǔ)略欠扎實；下層學(xué)生基礎(chǔ)較差，有的學(xué)習(xí)上確有障礙，有的對學(xué)習(xí)不感興趣，懶于動手動筆。平時教學(xué)中，教師對不同層次學(xué)生按不同教學(xué)內(nèi)容，確立不同的教學(xué)目標(biāo)。在練習(xí)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)巧妙地設(shè)計課堂練習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。上完一個章節(jié)后，教師給學(xué)生布置事先研究好的同步練習(xí)題，習(xí)題依其難易分為A、B、C三個檔次，分別適合于三個不同層次的學(xué)生練習(xí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力。其次，教師要結(jié)合學(xué)生的分層情況，對教材進(jìn)行分層處理。教師應(yīng)在吃透教學(xué)大綱、教材基礎(chǔ)上，依因材施教的原則進(jìn)行彈性教學(xué)，根據(jù)不同層次學(xué)生對知識掌握的深廣度的要求不同，進(jìn)行彈性調(diào)節(jié)，盡可能地使每個學(xué)生都能得到很好的發(fā)展，科學(xué)合理地把每一個課時的教學(xué)要求，相對劃分出A、B、C三個層次。上課時要自覺運用分層目標(biāo)教學(xué)法，鼓勵學(xué)生個個努力達(dá)標(biāo)。教師應(yīng)在每節(jié)課的開頭，向?qū)W生展示各個層次的教學(xué)目標(biāo)，如在講解“氯水的成分和性質(zhì)”時，教師應(yīng)明確告訴A層學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是：不但掌握氯水的成分，而且熟練掌握氯水與不同物質(zhì)反應(yīng)時體現(xiàn)不同微粒的性質(zhì)，并且會設(shè)計實驗驗證各微粒的性質(zhì)。B層學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是：掌握氯水的成分，能夠分析在不同的反應(yīng)中所體現(xiàn)出的不同微粒的性質(zhì)。C層學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是：掌握氯水的成分，理解其性質(zhì)。同時根據(jù)教學(xué)大綱要求，將知識依其難易程度分為難、中、易三個層次，以適應(yīng)不同層次的學(xué)生學(xué)。再次，分層把握教學(xué)要求，力求人人學(xué)有所得。教師在課堂教學(xué)中，應(yīng)用課堂提問、問卷等形式檢查學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)情況，采取因人提問、分層設(shè)題的辦法。總而言之，對班級學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)前應(yīng)做好合理的分析工作，需要教師在平日里多和學(xué)生接觸，了解學(xué)生大致的學(xué)習(xí)狀況，客觀地評價各個學(xué)生的平時成績，做到心中有數(shù)。這樣既有效地維護(hù)了學(xué)生的自尊心，又可以起到暗中督促的效果，同時調(diào)動所有學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。此外，還需要教師分階段的進(jìn)行測試，通過測試的卷面成績，對學(xué)生知識的掌握進(jìn)行全面的分析，客觀反映學(xué)生的實際知識應(yīng)用情況。怎樣選擇拐杖長度的選擇：1）站立時支腳墊置于腳尖前10cm，

在向外10cm,拐杖頂端與腋窩間留有5-10cm的距離。2）身高減去40cm。3）平躺仰臥于平實的墊上，雙腳伸

直，

自腋窩前皮膚處量到腳跟，再加5cm。切記：雙手握住拐杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過，以免受壓損傷。拄拐行走：1.四點步態(tài)法：右側(cè)拐杖---左足---左側(cè)拐杖---右足。適用于雙腳可支撐身體部分重量時。2.三點步態(tài)法：兩側(cè)拐杖—患肢—健肢前進(jìn)適用于：一腳部分或完全不能支撐身體重量另一腳可支撐全身重量的患者。3.兩點步態(tài)法：右側(cè)拐杖與左足同時向前，

左側(cè)拐杖與右足再向前。適

用于雙腳可支撐身體部分重量

時。四點步態(tài)三點步態(tài)起身站立：1、在你準(zhǔn)備站立前，請先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固。2、正常腿支撐在地面，身體向前移動到椅子或床的邊緣。3、將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣。4、兩手一起支撐用力，同時你的正常腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn)。在你開始行走之前，確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。起身站立：坐下：1、身體向后，直到正常側(cè)的腿碰到椅子或床的邊緣。2、保持體重在健肢上，將雙拐并攏合在一起。3、用患肢一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲膝關(guān)節(jié)，慢慢坐下。4、坐下過程仍需保持患肢離開地面不受力。坐下助行器定義：輔助人站立和行走的工具。目的：1.幫助患者恢復(fù)正常行走步態(tài)。2.協(xié)助患者保持身體的平衡。3.減少并發(fā)癥的發(fā)生。

助行器適應(yīng)癥：1.單下肢無力或截肢，需要比杖類

助行器更大支持。2.廣泛性體能減弱，需要支持者。評估要點：1）患者：病情、體能、衣著、

鞋子。2）環(huán)境：地面干燥、無濕滑、無

障礙物。3）助行器：高度、扶手、是否平

穩(wěn)。先用步行器擺在身體前約一步距離，待重心穩(wěn)定。先邁出患肢，再將健側(cè)上。如此循環(huán)。助行器頸托的佩戴原理：通過矯正頸椎內(nèi)在病理變化所致的不

良體位，使頸椎保持制動與穩(wěn)定狀態(tài)。

頸托的佩戴目的：1.固定、制動、保護(hù)、保護(hù)頸椎的穩(wěn)

定性。2.減少頸椎活動對血管、神經(jīng)組織的

摩擦刺激，控制急性期無菌性炎癥

的發(fā)展，促進(jìn)炎癥、水腫的消除和

吸收。頸托的佩戴適應(yīng)癥：1.頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎

骨折等疾病的保守治療。2.頸椎手術(shù)后的固定、制動。禁忌癥：患處有外傷或過敏時，不宜直接使

用。頸托的佩戴評估要點：1.評估患者的文化程度及配合能

力。2.評估患者的全身狀況。3.評估患者傷口情況。4.評估患者損傷部位。5.評估頸托尺寸。頸托的佩戴平車的護(hù)理目的：運送不能下床活動的患者。使用原則：一般情況，平車用于危重患者的

轉(zhuǎn)運。手術(shù)前后及肢體疾患需做

各種檢查的患者。平車的使用注意事項：1.檢查車輛的完好性，能否正常

使用。2.將患者抬至平車上，使其躺臥

平車中央，豎起防護(hù)欄。3.必要時使用約束帶，同時確保

患者舒適安全。4.護(hù)理人員使用平車時，推車方

向是大輪在后、小輪在前。5.上下坡時將患者頭部始終處于

高處。

平車的使用6.推車進(jìn)門時先將門打開，不可用車撞擊房門。7.妥善固定患者身上的各種導(dǎo)管，保持各管路的通暢。8.注意保暖和保護(hù)患者隱私?？緹舻淖o(hù)理目的：1.改善局部血液循環(huán)。2.促進(jìn)腫脹消退。3.降低肌張力，緩解肌緊張。4.鎮(zhèn)痛?？緹舻淖o(hù)理適應(yīng)癥：1.斷肢再植術(shù)后治療。2.動脈損傷，周圍血液循環(huán)障礙。3.亞急性及慢性軟組織損傷（24h后）4.關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、淺表性神經(jīng)炎、

神經(jīng)痛。5.凍瘡、關(guān)節(jié)功能障礙?？緹舻淖o(hù)理禁忌癥：1.出血傾向患者。2.高熱患者。3.活動性結(jié)核患者。4.嚴(yán)重動脈硬化患者。5.代償不全的心臟病患者。6.溫?zé)岣杏X障礙患者?？緹舻淖o(hù)理宣教要點：1.向患者講解烤燈治療的目的。2.告知患者及家屬勿自行關(guān)掉烤

燈。3.告知患者及家屬勿隨意調(diào)節(jié)

烤燈距離。4.告知患者不得移動患肢，以免

引起燙傷。5.如患肢有水皰、破潰等情況需

及時通知醫(yī)護(hù)人員。烤燈的護(hù)理烤燈的使用時間：(1)斷指（肢）再植、上下

動脈損傷、周圍血管循環(huán)障

礙患者手術(shù)后烤燈持續(xù)照射7-10天。(2)其他患者每次20-40分

鐘，每日1-2次，10-20