早期預警在臨床應用課件

改良早期預警在臨床潛在危重病中的應用克蘇地人民院護理于新主要內(nèi)容項目綜述·項目背景與必要性項目實施目的項目實施方案技術(shù)路線項目先進性項目技術(shù)、社會效益進度安排項目承擔單位概況綜述隨著急危重癥醫(yī)學的發(fā)展,“潛在危重病”越來越受到臨床醫(yī)護人員的重視,現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展和各種搶救新技術(shù),新設(shè)備的不斷涌現(xiàn),在臨床上仍有許多患者因病情變化不能及時被發(fā)現(xiàn),這些預警信號在臨床上大多數(shù)表現(xiàn)為呼吸急促,意識狀態(tài)的改變,心律失常,血壓異常,動脈血氧低及尿量的異常,但這些危險信號往往被忽視,只有1/4的危險信號被察覺重視,并匯報醫(yī)生,因此早期識別,早期干預,建立院內(nèi)臨床早期預警體系十分必要,有助改善住院患者預后,降低病死率。研究背景20世紀90年代初,(MEWS)英國醫(yī)療機構(gòu)為了更好的識別“潛在急危重癥”患者及早高效進行合理的治療干預,“風險患者應急小組”應運而生,目前已在英國急診和lCU中普遍應用,并得到廣大醫(yī)務人員的肯定;2000年澳大利亞住院患者猝死率為2.4/1000早期干預,識別后住院患者猝死率以每年24%的速度下降,2019年猝死率降至0.66/1000研究背景目前國內(nèi)臨床護理專家已將其應用于急診、CU等病人的病情評估護理干預及預后判斷,但應用于臨床的護理研究較少目前在地區(qū)尚未見到改良早期預警評分在臨床危重癥患者的研究密切相關(guān)的報道必要性我院每年收治危重病人12971人,隨著醫(yī)院的發(fā)展,臨床醫(yī)療、護理水平也進入快速發(fā)展時期,各科危重癥患者、疑難、大手術(shù)患者顯著增多,病人對護理工作的要求也越來越高,改良后的早期預警評分(MEWS)能迅速對病情進行評估,根據(jù)評分結(jié)果采用相應的處理流程,具有快速、簡潔、科學的對病人危險性進行預測研究意義提高醫(yī)療機構(gòu)對急危重病危險程度的識別,從而進行早期干預,降低醫(yī)療風險。探討改良后早期預警模式應用在臨床實踐的可行性,觀察改良后的早期預警評分在臨床危重癥患者應用的效果,通過本項目的觀察研究工作,促進(MEWS)評分模式在我院臨床危重癥病人應用的推廣。目標1、通過早期預警評分護理人員可使用準確的參數(shù)值,判斷危重檢測級別指標,及時通知醫(yī)生患者目前的病情,為醫(yī)護人員溝通建立客觀依據(jù)。2、早期預警評分可以提醒護士早期發(fā)現(xiàn)問題,在病情惡化之前采取干預措施,為患者提供規(guī)范的高質(zhì)量的生命支持,改善生存質(zhì)量?！?、建立早期預警體系可提高醫(yī)院綜合救治能力,體現(xiàn)醫(yī)院整體的醫(yī)療實力。實施方法本研究采用隨機分組對照試驗,通過隨機數(shù)字表,完成隨機過程設(shè)置對照組及觀察組,本研究分兩組:對照組管理方法:病人入院后采用傳統(tǒng)模式。觀察組管理方法:采用改良早期預警評分模式研究對象:選擇2019年11月-2019年8月我院試點科室患者500例技術(shù)路線患者進入病區(qū)測量生命體征、