老護理緒論演示

1（優(yōu)選）老年護理第一章緒論ppt講解當前第1頁\共有35頁\編于星期一\13點

隨著科學(xué)技術(shù)的進步和經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平和健康水平的不斷提高，人類平均壽命逐漸延長，人口老齡化成為社會發(fā)展的必然結(jié)果，是21世紀全球性的重大社會問題。人口老齡化不僅給社會和家庭帶來很大壓力，同時也對老年護理學(xué)的發(fā)展提供了機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)。當前第2頁\共有35頁\編于星期一\13點第一章緒論第一節(jié)老年人與人口老齡化第二節(jié)老年護理學(xué)概述當前第3頁\共有35頁\編于星期一\13點學(xué)習(xí)目標本章重點:老化的定義及特點，老年人的年齡劃分標準。難點:老年護理的特點。當前第4頁\共有35頁\編于星期一\13點一、老化的定義及特點

(一)定義

老化即衰老，是所有生物種類在生命延續(xù)過程中的一種生命現(xiàn)象。人體自出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態(tài)和功能上所發(fā)生的進行性和衰退性變化，稱為老化。老化分為生理性老化和病理性老化兩種類型。生理性老化是指機體自成熟期開始，隨著增齡而發(fā)生的生理性、漸進性的退行性變化，是一種正常的老化現(xiàn)象。病理性老化是指在生理性老化的基礎(chǔ)上，因某些生物、心理、社會及環(huán)境等因素所致的異常老化。

第一節(jié)老年人與人口老齡化當前第5頁\共有35頁\編于星期一\13點（二）特點

老化的基本特征可歸納為:1.累積性老化非一朝一夕所致，而是機體結(jié)構(gòu)和功能上的一些輕度或微小變化長期積累的結(jié)果，是不可逆轉(zhuǎn)的變化。2.普遍性

老化是多細胞生物普遍存在的，且同種生物的老化進程大致相同。3.漸進性

老化是一個持續(xù)漸進的演變過程，逐步加重，而非跳躍式發(fā)展，且同一物種表現(xiàn)出來的老化征象相同。

第一節(jié)老年人與人口老齡化

一、老化的定義及特點當前第6頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

一、老化的定義及特點4.內(nèi)生性老化源于生物本身固有的特性（如遺傳），不是環(huán)境造成。但環(huán)境因素能影響老化的進程，或加速，或延緩，不能阻止老化。5.危害性老化過程是機體的結(jié)構(gòu)和功能衰退的過程，使機體功能下降乃至喪失，對生存不利，使機體越來越容易感染疾病，最終死亡。以上就是所謂老化的丘比特標準。由此可見，老化是生殖成熟后才開始或逐漸加速的，是可以預(yù)見推測的。生理功能減退情況在平時可處于平衡狀態(tài)，一旦受到感染、外傷以及各種內(nèi)外環(huán)境因素，可因適應(yīng)性不全而危及生命。當前第7頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

二、老年人的年齡劃分標準

不同的時代與不同的社會，老年人年齡劃分的標準也各不相同。（一）老年人年齡界限世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發(fā)達國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。（二）老年期的年齡劃分標準

1.老年期的年齡劃分標準我國現(xiàn)階段按時序年齡的劃分標準為：45-59歲為老年前期，即中老年人；60-89歲老年期，即老年人；90-99歲為長壽期，即長壽老年人；100歲及其以上為壽星，即百歲老年人。

當前第8頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

二、老年人的年齡劃分標準

2.世界衛(wèi)生組織（WHO）老年期的年齡劃分標準根據(jù)現(xiàn)代人生理、心理結(jié)構(gòu)上的變化，WHO將人的年齡界限又作了新的劃分：44歲以下為青年人；45-59為中年人；60-74歲為年輕老年人；75-89歲老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。以上標準兼顧發(fā)達國家和發(fā)展中國家，既考慮到人類平均預(yù)期壽命不斷延長的發(fā)展趨勢，又是人類健康水平日益提高的必然結(jié)果。WHO的標準將會逐步取代我國與西方國家現(xiàn)階段劃分老年人的通用標準。當前第9頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化人口老齡化簡稱人口老化，是指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙膭討B(tài)過程。造成人口老齡化的兩個主要因素是出生率與死亡率的下降，也受到人口遷移的影響。人口老齡化是人類生命科學(xué)的一種進步和發(fā)展，同時也帶來一系列社會和經(jīng)濟問題，比如醫(yī)療費用的增高，社會保障體系和家庭的負擔加重等。當前第10頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化（一）人口老齡化的常用指標

1.老年人口系數(shù)又稱老年人口比例，是反映人口老齡化的主要標準，是指某國家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。計算公式為：

老年人口系數(shù)（%）=（60或65歲以上人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)）*100%

2.老年人口負擔系數(shù)又稱老年撫養(yǎng)系數(shù)，是指老年人口數(shù)占勞動人口數(shù)的百分比，反映勞動者負擔老年人的輕重程度。老年人口指數(shù)（%）=（60或65歲以上人口數(shù)/15-59歲或15~64歲人口數(shù)）*100%當前第11頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化3.老齡化指數(shù)又稱老少比，即老年人口數(shù)與少年兒童人口數(shù)之比，也可反映人口老齡化的程度。老少比值達30%以上時為老年型人口。計算公式為：

老齡化指數(shù)（%）=（60或65歲以上人口數(shù)/0~14歲人口數(shù)）*100%4.長壽水平又稱高齡老年人比，即80歲上人口數(shù)與60歲以上人口數(shù)之比。長壽水平的高低直接反映一個國家或地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的水平，特別是反映老年保健服務(wù)水平的高低。該指標＜5%屬于較低水平，5%-9.9%屬于中等水平，≥10%屬于較高水平，＞20%為高水平。長壽水平（%）=（80歲以上人口數(shù)/60歲以上人口數(shù)）*100%當前第12頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化5.平均期望壽命簡稱平均壽命，是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計學(xué)方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。一般常用出生時的平均預(yù)期壽命，作為衡量人口老化程度的重要指標。是反映人類健康水平、死亡水平的綜合指標。6.健康期望壽命是指在健康條件下的期望壽命，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)，也就是指老年人能夠維持良好的日常生活活動功能的年限。平均期望壽命是以死亡作為終點，健康期望壽命是以日常生活能力的喪失作為終點來計算的。當前第13頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化（二）老齡化社會的劃分標準

老年人口系數(shù)是評價一個國家或地區(qū)人口老齡化的重要指標。WHO制定了不同的人口老齡化標準，即發(fā)達國家65歲以上人口達到或超過總?cè)丝诘?%，發(fā)展中國家60歲及以上人口達到或超過總?cè)丝?0%時，該國家或地區(qū)即成為老齡化國家或地區(qū)，達到這個標準的社會即稱為老齡化社會。

當前第14頁\共有35頁\編于星期一\13點老齡化社會的劃分標準發(fā)達國家發(fā)展中國家老年界定年齡65歲60歲青年型（老年人口系數(shù)）＜4%＜8%成年型（老年人口系數(shù)）4%~7%8%~10%老年型（老年人口系數(shù)）≥7%≥10%當前第15頁\共有35頁\編于星期一\13點（三）人口老齡化的發(fā)展趨勢

人口老齡化是當今世界人口發(fā)展的趨勢。21世紀人口發(fā)展的特點為發(fā)達國家高齡人口比例明顯增加，而發(fā)展中國家的老年人口增長速度最快。

當前第16頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化1.世界人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(1)全球人口老齡化的速度加快：人口老齡化與總?cè)丝跀?shù)的增長密切相關(guān)。(2)發(fā)展中國家老年人口增長速度快:現(xiàn)在發(fā)展中國家的老年人口增長率是發(fā)達國家的2倍。(3)全球人口老齡化得區(qū)域分布不均衡:目前意大利是全球老齡化問題最嚴重的國家。(4)人口平均預(yù)期壽命延長(5)女性老年人增長速度快(6)高齡老年人快速增長:全球的高齡老年人占老年人口總數(shù)的16%,其中發(fā)達國家占22%,發(fā)展中國家占12%。當前第17頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化2.中國人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢：中國是世界上老年人口最多,增長最快的國家.(1)中國老齡化發(fā)展進程:我國人口老齡化發(fā)展進程，可以分為以下三個階段。第一階段：1982年至1999年，人口成年型向老年型過渡階段。第二階段：2000年至2025年，人口老齡化發(fā)展階段。第三階段：2026年至2025，為人口老齡化快速增長階段。

當前第18頁\共有35頁\編于星期一\13點(2)中國人口老齡化的特征1)我國老年人口絕對值為世界之最2)人口老齡化速度快,來勢猛3)區(qū)域分布不均衡,差異大4)人口老齡化城鄉(xiāng)倒置5)老年人口明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢6)女性老年人比例高7)文化程度低8)老年人婚姻狀況穩(wěn)定,喪偶率高9)我國人口的發(fā)展是未富先老當前第19頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化(四)中國人口老齡化帶來的影響

1.社會負擔加重人口老齡化使勞動年齡人口的比重降低,老年撫養(yǎng)系數(shù)增高,加重了勞動人口的經(jīng)濟負擔。2.社會保障費用增加人口老齡化使國家用于老年人的保障費用增加,政府負擔加重.3.現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整老年人特殊的生理\心理和行為特征,產(chǎn)生了不同于其他人口群體的特殊物質(zhì)需求和精神需求.4.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到影響?zhàn)B老問題是老齡化社會面臨的最主要的經(jīng)濟和社會問題.當前第20頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化5.保健服務(wù)需求增加老年人是社會的脆弱群體,老年人人口對醫(yī)療\保健\護理及生活服務(wù)的需求大大超過其他人群.6.老齡工作需大力加強我國的老齡工作起步較晚,專職老齡工作人員缺乏,基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱,老齡工作資源不足.此外,現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),提供護理服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)量缺乏,護理人員總體素質(zhì)偏低,包括我們社會養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的各種社會服務(wù)事業(yè)的整體水平也較低,服務(wù)質(zhì)量不高,難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求,使得老年護理人員的需求大和供應(yīng)少的矛盾非常突出.當前第21頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化(五)健康老齡化與積極老齡化

1.健康老齡化的背景、概念、內(nèi)涵健康老齡化是于1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會上首先提出的，1990年9月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根老齡大會上第一次把“健康老齡化”作為一項戰(zhàn)略目標提出來。所謂健康老齡化是指在老齡化社會中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會功能均處于健康狀態(tài)，同時，社會和經(jīng)濟發(fā)展不受過度人口老齡化的影響。

當前第22頁\共有35頁\編于星期一\13點健康老齡化應(yīng)該具有4個方面的內(nèi)涵：1.老年人個體的健康（身心健康，良好的社會適應(yīng)能力）2.老年人的家庭健康（代際和諧,婚姻美滿幸福）3.老年群體的整體健康(生活美滿,身體健康,平均壽命延長,與社會整體協(xié)調(diào))4.社會環(huán)境健康(生活富有活力,經(jīng)濟充滿生機,各方面協(xié)調(diào)有序發(fā)展)

其中老年人個體健康和家庭健康是基礎(chǔ),群體健康是核心,社會環(huán)境健康是目標.當前第23頁\共有35頁\編于星期一\13點第一節(jié)老年人與人口老齡化

三、人口老齡化2.積極老齡化

2002年4月在西班牙舉行的第二屆國際老齡大會上提出積極老齡化.積極老齡化政策的核心是參與,是有所作為,旨在倡導(dǎo)老年繼續(xù)參與社會、經(jīng)濟、文化、精神等各個領(lǐng)域的活動。通過參與各種經(jīng)濟的，社會活動，可以提高老年人的自信和自尊，在活得瀟灑的同時也增加經(jīng)濟收入，提高自我保障的能力。當前第24頁\共有35頁\編于星期一\13點第二節(jié)老年護理學(xué)概述

老年護理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。它是護理學(xué)的一個分支，又是老年醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。是與自然科學(xué)、社會科學(xué)相互滲透的學(xué)科。

老年護理是以老年人為主體，以老年人身心、社會文化的需要出發(fā)，去考慮老年人的健康問題及護理措施，以滿足老年人的實際需要。讓老年人及其重要關(guān)系人共同參與護理活動。

當前第25頁\共有35頁\編于星期一\13點一、老年護理的發(fā)展

(一)國外老年護理發(fā)展老年護理學(xué)是一門具有獨立的理論體系的綜合性應(yīng)用學(xué)科.1900年在美國，老年護理作為一個獨立的專業(yè)需要被確定下來。老年護理的發(fā)展大致經(jīng)歷了四個時期:1.理論前期(1900-1955年)2.理論基礎(chǔ)初期(1955-1965年)3.推行老年人醫(yī)療保險福利制度后期(1965-1981年)4.全面發(fā)展和完善的時期(1985年至今):老年護理學(xué)全面發(fā)展,形成了比較完善的老年護理學(xué)理論,用來指導(dǎo)護理實踐.當前第26頁\共有35頁\編于星期一\13點第二節(jié)老年護理學(xué)概述

一、老年護理的發(fā)展(二)中國老年護理發(fā)展

20世紀80年代以來,我國政府對老年工作十分重視,在各方面的努力下,成立了中國老齡問題委員會,建立了老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)研究機構(gòu),促進了我國老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展,老年護理也隨之得到了發(fā)展.目前中國老年護理研究進展緩慢,在中國還沒有老年護理資格證書的考試,老年護理專業(yè)人員的數(shù)量不足,質(zhì)量不高.老年護理的發(fā)展應(yīng)及時適應(yīng)新時期的變化,重視老年護理教育和專業(yè)老年護理人員的培養(yǎng).當前第27頁\共有35頁\編于星期一\13點第二節(jié)老年護理學(xué)概述

二、老年護理的范疇

1.老年護理主要工作與目標

主要工作是評估老年人健康及功能狀態(tài),老年期的身心變化和危險因素,制定護理計劃,為老年人提供個體化、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，指導(dǎo)老年人避免或減少各種危險因素，減輕家庭主要照顧者的壓力，并引導(dǎo)家庭主要照顧者共同參與護理計劃的制訂和實施，評價功能效果.目標是促進健康，開展健康教育，提高老年人的自我保護意識，改變不良的生活方式和行為，延緩惡化及衰退；加強自我護理，使老年人的現(xiàn)有能力得到進一步發(fā)揮，增強老年人生活的信心，保持老年人的自尊，提高生命質(zhì)量，從而延長老年人的健康預(yù)期壽命。當前第28頁\共有35頁\編于星期一\13點2.老年護理場所老年人家庭，社區(qū)，醫(yī)院和社區(qū)家庭的中間機構(gòu)，如養(yǎng)老院等。3.老年護理人員角色老年護理人員的角色呈現(xiàn)多元化形式，即照顧者、執(zhí)業(yè)者、個案管理者、溝通者、協(xié)調(diào)者等。當前第29頁\共有35頁\編于星期一\13點第二節(jié)老年護理學(xué)概述

三、老年護理的特點（一）健康老年人的護理特點1.老年人的生理特點與護理隨著年齡的增長，老年人身體功能出現(xiàn)一系列衰退性的變化。主要表現(xiàn)為組織器官儲備能力降低，功能減退，出現(xiàn)各種慢性退行性疾病，免疫功能下降……

2.老年人的心理特點與護理主要表現(xiàn)學(xué)習(xí)和記憶能力減退，注意力不集中；人格改變和情緒變化，如孤僻，多疑等消極情緒。故護理人員要尊重，理解老年人，以極大的耐心和熱心護理老年人。

3.老年社會問題與護理老年人由于離退休，經(jīng)濟收入降低，社會交往減少等原因，產(chǎn)生諸多不適應(yīng)的社會心理問題.

當前第30頁\共有35頁\編于星期一\13點（二）患病老年人的護理特點

老年人患病的特點及護理分述如下：1.病史采集困難且參考價值小

2.臨床表現(xiàn)不典型由于老年人的感受性降低，往往疾病已經(jīng)較為嚴重，卻無明顯的不適癥狀，臨床表現(xiàn)不典型。故護理人員要多加觀察，才能發(fā)現(xiàn)問題所在。3.多種疾病同時存在老年人患病常常一個器官上同時有幾種病理改變，而在一個人身上又同時存在多器官、多種類的疾病。故護理老年病人應(yīng)考慮周全，實施多種護理措施來滿足老年人的需要。當前第31頁\共有35頁\編于星期一\13點第二節(jié)老年護理學(xué)概述

三、老年護理的特點4.病程長、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多老年人免疫力低下，抗病與組織修復(fù)能力差，導(dǎo)致病程長、恢復(fù)慢。故護理老人要有耐心，不可操之過急，應(yīng)鼓勵老人盡早適當活動，提高抗病能力。5.易引起藥物的不良反應(yīng)由于老化使機體的肝、腎功能減退，使藥物在體內(nèi)的代謝和排泄速度遲緩，老年人對藥物的敏感性和耐受性差，故老年人應(yīng)用藥物常會引起藥物的不良反應(yīng)。因此，老年人用藥要審慎，要講清藥物