第五講常見(jiàn)病與傳染病的預(yù)防與處理演示文稿

第五講常見(jiàn)病與傳染病的預(yù)防與處理演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)優(yōu)選第五講常見(jiàn)病與傳染病的預(yù)防與處理當(dāng)前第2頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)第一單元食物中毒

指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后而出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。這是一類(lèi)經(jīng)常發(fā)生的疾病，會(huì)對(duì)人體健康和生命造成嚴(yán)重?fù)p害。同學(xué)們正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育階段，因此，預(yù)防食物中毒，保證健康至關(guān)重要。

當(dāng)前第3頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2011年6月13日云南文山

78名師生食物中毒禍起亞硝酸鈉2011年10月17日云南文山22名學(xué)生食物中毒2011年6月10日徐州：百余名學(xué)生食物中毒疑似食用未熟四季豆所致當(dāng)前第4頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)二、食物中毒的分類(lèi)

食物中毒一般可分為細(xì)菌性食物中毒、真菌和毒素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒等類(lèi)型。細(xì)菌性食物中毒

指因攝入細(xì)菌性中毒食品（被致病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒，是食物中毒中最常見(jiàn)的一類(lèi)。容易引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為動(dòng)物性食品、如魚(yú)、肉、奶、蛋及其制品(罐頭、熏烤制品)，也有些植物性食品易引起中毒，如剩飯、涼粉、豆制品、面食類(lèi)發(fā)酵食品等。當(dāng)前第5頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)細(xì)菌沙門(mén)菌葡萄球菌變形桿菌腐敗變質(zhì)的肉、蛋、奶、剩飯、面包等食品容易產(chǎn)生大量的致病菌。當(dāng)前第6頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

真菌和毒素食物中毒

主要是指毒蘑菇中毒。霉變食物中毒，如霉變的糧食、甘蔗等中毒。當(dāng)前第7頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)野生菌中毒

野生菌譽(yù)為“山珍”，其鮮美的味道令人垂涎，然而吃菌卻潛藏著中毒的危險(xiǎn)，據(jù)資料顯示，一次多食或連續(xù)食用野生菌，會(huì)導(dǎo)致人體血糖降低。因此，即便不中毒，多食用野生菌也會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力的現(xiàn)象。此外，由于對(duì)野生菌食用知識(shí)及中毒預(yù)防認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致食用野生菌中毒事件頻頻發(fā)生。當(dāng)前第8頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)近年來(lái)，云南省發(fā)生的幾起較大的野生菌中毒事件：2007年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女倆。2007年6月27日食用野生菌導(dǎo)致文山兩家11人中毒4人死亡

當(dāng)前第9頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2010年5月23日綠春縣一家五口食用野生菌中毒身亡

2010年6月15日勐?？h勐遮鎮(zhèn)曼倫村委會(huì)曼點(diǎn)村民小組一家四口食用野生菌中毒身亡

食用陌生野生菌中毒患者增多當(dāng)前第10頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)毒蠅鵝膏菌如何辨別有毒野生菌？當(dāng)前第11頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)致命百毒傘當(dāng)前第12頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)毛頭鬼傘當(dāng)前第13頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)毒粉褶菌不要采食野生菌??！當(dāng)前第14頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)汁？當(dāng)前第15頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)霉變甘蔗中毒甘蔗，怎么吃了會(huì)中毒？霉變甘蔗中毒

是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。其毒素為3—硝基丙酸，是一種神經(jīng)毒，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒后輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道中毒癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)痙攣性抽搐危及生命。霉變甘蔗特征：外觀光澤差，手按硬度差沒(méi)彈性，尖端和斷面有白色絮狀或絨毛霉菌菌絲體，而且氣味難聞，有酸餿霉味或酒糟味。當(dāng)前第16頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)案例：男子7歲不慎食用霉變甘蔗

中毒35年身高不長(zhǎng)。

2008年8月27日上午8時(shí)，家住河南省鄭州鄭工社區(qū)72歲的張金娣做好飯后，像35年前一樣對(duì)已經(jīng)42歲的兒子蔡項(xiàng)卿說(shuō)：“乖，張嘴”。

蔡項(xiàng)卿臉部抽搐著咽下一口粥，被子下的身軀看起來(lái)像7歲的瘦弱孩童。

“35年了，他的身子就沒(méi)再長(zhǎng)過(guò)。”張金娣說(shuō)，兒子7歲時(shí)吃了一截發(fā)紅的甘蔗，然后就開(kāi)始發(fā)燒、昏迷，直到3天后同小區(qū)另一個(gè)孩子也出現(xiàn)同樣癥狀，才知道兒子是吃甘蔗中毒了。雖然后來(lái)也吃了藥，可是兒子的身體卻停止生長(zhǎng)，胳膊、腿也伸不開(kāi)了。當(dāng)前第17頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

有毒動(dòng)植物中毒有毒植物食物中毒，常見(jiàn)的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。動(dòng)物性食物中毒中常見(jiàn)有河豚魚(yú)中毒、魚(yú)類(lèi)組胺中毒、麻痹性貝類(lèi)中毒等。當(dāng)前第18頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)扁豆中毒扁豆引起中毒的罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪械募t細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素。這些毒素比較耐熱，只有將其加熱到100℃并持續(xù)一段時(shí)間后，才能破壞。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法，由于加工時(shí)間短，炒（煮）溫度不夠，往往不能完全破壞其中的天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道，致人中毒。當(dāng)前第19頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)中毒原因：馬鈴薯貯藏不當(dāng)，至馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時(shí)，其中的龍葵堿大量增加，烹調(diào)時(shí)又未能去除或破壞掉龍葵堿，食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。

發(fā)芽馬鈴薯中毒中毒癥狀：一般在進(jìn)食后10分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，劇烈嘔吐、腹瀉，可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。此外，還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。當(dāng)前第20頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)化學(xué)性食物中毒

發(fā)病季節(jié)和地區(qū)均不明顯，發(fā)病率病死率一般都比較高，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、亞硝酸鹽中毒、砷中毒等等。當(dāng)前第22頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽，一類(lèi)無(wú)機(jī)化合物的總稱(chēng)。主要指亞硝酸鈉，亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相似，并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用，肉類(lèi)制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機(jī)率較高。食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。亞硝酸鹽中毒是指由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜可引起中毒，或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起。當(dāng)前第23頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)北京一兒童因食炸雞命喪亞硝酸鹽中毒

炸雞要先煮再炸，煮的時(shí)候，要放一點(diǎn)名叫“亞硝酸鈉”的化學(xué)物質(zhì)，這樣“肉熟得快”，且“顏色好看”。但他并不知道，這種與食鹽十分相似的白色粉末，成人僅攝入0.2至0.5克即可引起中毒，3克即可致死。當(dāng)前第24頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽晶體當(dāng)前第25頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)為了降低香椿中亞硝酸鹽的含量，最可取的方法是清洗后用100℃的沸水燙30秒鐘，其次是炸“香椿魚(yú)”，香椿清洗后與雞蛋混炒雖可降低亞硝酸鹽的含量，但其含量仍然超標(biāo)，其中最不可取的方法就是用食鹽腌制香椿。

當(dāng)前第26頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)三、食物中毒的特點(diǎn)中毒者在相近時(shí)間內(nèi)均使用過(guò)某種相同的可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程較短。一般沒(méi)有人與人之間的直接傳染。所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似，一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐、頭暈頭痛等。

當(dāng)前第27頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)嘔吐腹脹腹痛頭暈頭痛一般食物中毒癥狀：當(dāng)前第28頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)四、怎樣預(yù)防食物中毒1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)把致病菌從人體帶到食物上去。比如說(shuō)，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會(huì)進(jìn)入消化道，就會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。當(dāng)前第29頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)洗手的重要性

未洗手

用清水漂洗

皂液洗凈的手

消毒劑洗手后情況

每平方厘米皮膚表面就含有一至十萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，一只臟手可能帶菌多達(dá)四十萬(wàn)個(gè)。約80％的普通傳染病直接通過(guò)雙手傳播。

當(dāng)前第30頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2“三無(wú)食品”（無(wú)生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證

、無(wú)生產(chǎn)廠址）請(qǐng)拒絕！當(dāng)前第31頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

3需要加熱的食物要加熱徹底。如四季豆和豆?jié){含有紅細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素，不徹底加熱會(huì)引起中毒。當(dāng)前第32頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

4、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。當(dāng)前第33頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)5、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黃曲霉素、3—硝基丙酸等

）會(huì)引起中毒。當(dāng)前第34頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)6、不到?jīng)]有餐飲服務(wù)許可證的小攤販處購(gòu)買(mǎi)食物。當(dāng)前第35頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應(yīng)立即停止食用可疑食物，同時(shí)，立即撥打電話呼救。在急救車(chē)到來(lái)之前，可以采取以下自救措施：五、發(fā)生食物中毒后怎么辦？急救電話：120當(dāng)前第36頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)及時(shí)前往醫(yī)院治療，萬(wàn)一來(lái)不及就醫(yī)，應(yīng)立即采用簡(jiǎn)易的方法和容易找到的藥物，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸處理，可大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水，然后用湯勺等硬質(zhì)東西刺激其喉部，盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘余可疑食物以減緩有毒物質(zhì)的吸收，從而減輕中毒程度，防止病情加重。

當(dāng)前第37頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)讓患者飲用少量鹽糖水，補(bǔ)充丟失的體液，防止中毒者脫水導(dǎo)致休克。導(dǎo)瀉：如果吃下去的中毒食物超過(guò)2小時(shí)，且精神尚好，則可在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下服用瀉藥，以促進(jìn)中毒食物盡快排出體外。對(duì)已昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息。

保留可疑食物樣本或患者的嘔吐物和排泄物，供專(zhuān)業(yè)人員救治參考。當(dāng)前第38頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)第二單元常見(jiàn)病預(yù)防當(dāng)前第39頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

國(guó)務(wù)院頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定：“學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好近視眼、沙眼、齲齒、寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見(jiàn)疾病的群體預(yù)防和矯正工作”。

當(dāng)前第40頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)視力低下

1.限制近距離用眼時(shí)間，每日保證一小時(shí)以上課外活動(dòng)；2.重視讀寫(xiě)衛(wèi)生：閱讀與書(shū)寫(xiě)時(shí)坐姿要端正，眼書(shū)距離保持在30～35cm左右；3.開(kāi)展體育鍛煉，增加室外活動(dòng)；4.合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)；5.改善學(xué)習(xí)環(huán)境；6.定期檢查視力。

眼保健操當(dāng)前第41頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)沙眼1.積極治療現(xiàn)患者，預(yù)防傳播；2.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；3.定期查治學(xué)生，堅(jiān)持按時(shí)點(diǎn)藥。當(dāng)前第42頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

1.學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習(xí)慣。晚間睡前刷牙比早上更為重要。

2.學(xué)會(huì)正確的刷牙方法：刷上牙內(nèi)外面時(shí)從上往下刷，刷下牙內(nèi)外面時(shí)從下往上刷，刷咬合面可以前后拉動(dòng)著刷。每次刷牙時(shí)間不宜少于3分鐘。做好3個(gè)月更新一次牙刷。

3.定期進(jìn)行口腔檢查，清除牙結(jié)石。

4.兒童的日常飲食中應(yīng)供給合理的營(yíng)養(yǎng)，如鈣、磷、維生素，尤其是維生素D和適量的氟，應(yīng)適當(dāng)多吃些豆類(lèi)、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、芝麻、魚(yú)蝦和含鈣較多的食物以及富含維生素的蔬菜。要限制糖類(lèi)的食用量，尤其不宜多吃粘稠的甜食、奶糖等。

5.藥物防齲：推廣使用含氟牙膏。

齲齒當(dāng)前第43頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)蛔蟲(chóng)病1.大力宣傳預(yù)防蛔蟲(chóng)病知識(shí)；2.教育學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；3.注意環(huán)境衛(wèi)生清潔；4.對(duì)糞檢陽(yáng)性者建議其用驅(qū)蟲(chóng)藥物治療。當(dāng)前第44頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

脊柱彎曲

1.對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確姿勢(shì)教育，使他們自覺(jué)養(yǎng)成正確閱讀書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)；2.避免書(shū)包太重、避免單肩負(fù)重；3.配備適宜的課桌椅及良好的照明條件；4.開(kāi)展體育活動(dòng)，促進(jìn)肌肉力量發(fā)育；5.矯治措施，在全面體育活動(dòng)的基礎(chǔ)上做矯正操。當(dāng)前第45頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第46頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

脊柱是？

人體的頂梁柱，骨骼的中心，具有支撐作用當(dāng)前第47頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第48頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)脊柱彎曲影響由于脊柱的彎曲，影響了人體骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育，使人變得駝背、雞胸、骨盆傾斜，肩不等高、背不等平、下肢不等長(zhǎng)，身體扭曲，身軀矮小。因?yàn)橥庑蔚漠惓?，患者?huì)產(chǎn)生自卑心理，不喜歡和人交往，久而久之會(huì)影響心理的健康，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成自閉癥。當(dāng)前第49頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)脊柱側(cè)彎引起脊柱兩側(cè)受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹側(cè)產(chǎn)生椎間隙、肋間隙狹窄，壓迫脊髓或神經(jīng)，引椎管狹窄、椎間盤(pán)凸出，導(dǎo)致四肢麻木，嚴(yán)重會(huì)引起癱瘓。脊柱彎曲造成了胸、腹、盆腔面積的減小，內(nèi)臟受壓，嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，這一類(lèi)病人中，成年以后，平均壽命普遍比正常人短，很多人死于心肺并發(fā)癥。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎女性患者可能影響生育。當(dāng)前第50頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第51頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第52頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第53頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第54頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，糾正偏食糖類(lèi)、高脂肪、高熱卡及含糖多的飲料等不良習(xí)慣。

2.供給的熱量和蛋白質(zhì)既要能保證生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)又能使儲(chǔ)存脂肪減少，肥胖兒童應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)量。

3.加強(qiáng)體育鍛煉與增加戶(hù)外活動(dòng)是預(yù)防肥胖發(fā)生的重要措施。單純性肥胖當(dāng)前第55頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)高血壓1.如果肥胖的應(yīng)減輕體重；2.減少鈉鹽攝入（即不要吃得太咸，每日食鹽不超過(guò)6g）；3.補(bǔ)充鈣和鉀鹽（多吃新鮮蔬菜與喝牛奶）；4.減少脂肪攝入；5.限制飲酒；6.增加運(yùn)動(dòng)量當(dāng)前第56頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)第三單元傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)前第57頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)傳染病的歷史瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)和饑荒，被稱(chēng)為人類(lèi)歷史悲劇的“三劍客”。他們不僅帶給人類(lèi)痛苦和恐慌，有的時(shí)候也導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)的衰退，甚至于國(guó)家的消亡。傳染病帶來(lái)的死亡和創(chuàng)傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的總和。十四世紀(jì)，歐洲發(fā)生鼠疫，兩千萬(wàn)人死亡，占總?cè)丝诘乃姆种弧Ｊ?、十八世紀(jì)，天花大流行，1.5億人口死亡1918年流感大流行，2500萬(wàn)人死亡。當(dāng)前第58頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)傳染病的概念由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱(chēng)傳染病。當(dāng)前第59頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類(lèi)，共39種。甲類(lèi)傳染病是指：(天花)、鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、甲型流感、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病等。

丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。法定傳染病的分類(lèi)當(dāng)前第60頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)一艾滋病二病毒性肝炎三流行性感冒當(dāng)前第61頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)一艾滋病1常識(shí)判斷2艾滋病的概念、主要表現(xiàn)、治療3艾滋病傳播途徑4艾滋病預(yù)防要點(diǎn)5如何對(duì)待艾滋病6艾滋病對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響當(dāng)前第62頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)1假設(shè)你已經(jīng)知道你周?chē)娜酥杏幸晃皇荋IV感染者，你會(huì)怎樣做？

a.他/她主動(dòng)伸手來(lái)與你握手，你會(huì)與他/她握手嗎？b.你會(huì)與他一起吃飯嗎？c.你會(huì)與他一起打籃球嗎？d.在路上，他從對(duì)面走來(lái)，你會(huì)繞道而行嗎？e.他邀請(qǐng)你去他家做客，你會(huì)去嗎？f.他想用你的學(xué)習(xí)用具，你肯借嗎？g.你會(huì)和他一起去游泳嗎？

當(dāng)前第63頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第64頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第65頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2.1艾滋病

基本概念：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的縮寫(xiě)譯名，是由艾滋病病毒HIV引起的一種致命性的慢性傳染病。由于HIV主要侵害T4淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致人體免疫功能崩潰，使人體對(duì)威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，故發(fā)生多種機(jī)會(huì)性頑固感染和腫瘤，死亡率很高。當(dāng)前第66頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

1988年起，WHO將每年的12月1日定為“世界艾滋病宣傳日”，以提高全社會(huì)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前第67頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2.2現(xiàn)狀你知道嗎？1981年7月美國(guó)首次報(bào)告艾滋病例。該病人在一家醫(yī)院作美容手術(shù)，割除了臉上的紫色肉瘤，手術(shù)順利，但手術(shù)后3個(gè)月，該病人極度衰弱，在極度消瘦痛苦中死去；此時(shí)，他的兩名同性伙伴也出現(xiàn)相同的紫色肉瘤并漸次衰弱，出現(xiàn)多種感染，最后衰竭消瘦而死，這是發(fā)現(xiàn)最早的艾滋病病人，這一發(fā)現(xiàn)使全人類(lèi)都感到了恐慌。當(dāng)前第68頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

自1981年美國(guó)報(bào)告首例艾滋病人以來(lái)，全世界已經(jīng)有150多個(gè)國(guó)家發(fā)生本病。齊2008年底，全球累計(jì)感染人數(shù)已達(dá)3440萬(wàn)。撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)依然是AIDS的重災(zāi)區(qū)，全球約67%HIV感染者集中在該地區(qū)。當(dāng)前第69頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)廣東省艾滋病情況２０１０年１２月１日是第２３個(gè)“世界艾滋病日”，廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)了該省艾滋病防治情況：截至１０月底，廣東省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人２．８萬(wàn)余例，其中病人７４６９例，死亡５４０４例當(dāng)前第70頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

亞洲HIV感染人數(shù)增長(zhǎng)最快，印度成為僅次于南非的感染人數(shù)最多的國(guó)家。

中國(guó)HIV感染人數(shù)居亞洲第2位，世界第14位。截止2010年10月底，共計(jì)74萬(wàn)例±(其中報(bào)告人數(shù)37萬(wàn)例)。排行前六位的省份是云南、廣西、河南、四川、新疆、廣東，其總病例數(shù)占全國(guó)的77.1%。當(dāng)前第71頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)中國(guó)HIV感染者地區(qū)分布(1995－2003.6)

1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者數(shù)當(dāng)前第72頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

2.3主要表現(xiàn)臨床過(guò)程分4期，1、2期為早期和潛伏期，共長(zhǎng)達(dá)2～10年，除少數(shù)人在1期有短暫輕微的發(fā)熱、頭痛等外，基本無(wú)癥狀，僅血清中HIV抗體(+)；3期全身淋巴結(jié)腫大；4期發(fā)生多種嚴(yán)重感染和腫瘤，并迅速死亡。

以下圖片，膽小勿看?。?！當(dāng)前第73頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)口腔念珠菌感染艾滋病的晚期癥狀：當(dāng)前第74頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)帶狀皰疹當(dāng)前第75頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)帶狀皰疹當(dāng)前第76頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)卡氏肉瘤當(dāng)前第77頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)淋巴瘤當(dāng)前第78頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)發(fā)熱、消瘦、腹瀉等當(dāng)前第79頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第80頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)河南省某村艾滋病患者--2003當(dāng)前第81頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

2.4診斷主要根據(jù)從血清中檢測(cè)HIV抗體。

當(dāng)前第82頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

2.5治療血清中HIV抗體(+)但無(wú)癥狀的人，稱(chēng)為HIV感染者，應(yīng)及時(shí)接受治療，并堅(jiān)持終身服抗HIV藥，可長(zhǎng)期存活并正常生活。否則就會(huì)發(fā)展成艾滋病患者，繼而死亡。當(dāng)前第83頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)［故事明理］

故事：帕特一家的命運(yùn)帕特由于患血友病，經(jīng)輸血被HIV感染，在他還不知道自己已被感染時(shí)，將HIV傳給了妻子勞倫。后來(lái)他們生下兒子大衛(wèi)，在發(fā)現(xiàn)時(shí)，帕特和大衛(wèi)的病情已經(jīng)發(fā)展到患者的階段，不久就去世了，勞倫隨后也去世了。但他們收養(yǎng)的女兒妮卡沒(méi)有被HIV感染。由于父母的去世，她成了孤兒。請(qǐng)你想一想，從帕特一家的遭遇中你能否總結(jié)出HIV的傳播途徑？

當(dāng)前第84頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)1.血液傳播

2.性傳播

3.母嬰傳播

3艾滋病的三種傳播途徑當(dāng)前第85頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)血液傳播：

輸入被污染的血、血制品，與HIV感染者共用注射用具，如吸毒者共用注射用具,以及使用被污染后未經(jīng)徹底消毒的醫(yī)療器械、理發(fā)工具和紋身、穿耳孔的工具等。其中不潔采血和靜脈吸毒是我國(guó)03年以前AIDS感染的主要途徑。當(dāng)前第86頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)性傳播：不安全的性行為。

指與HIV感染者,愛(ài)滋病患者發(fā)生不安全的性行為,從而受感染.有的人存在著僥幸心理，所以才釀成苦果。

當(dāng)前第87頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

指感染AIDS的女性在懷孕,分娩或母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,導(dǎo)致嬰兒也被感染AIDS。

母嬰傳播：當(dāng)前第88頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)［測(cè)試統(tǒng)計(jì)］

問(wèn)：你認(rèn)為生活中下列哪些方式可能傳染上艾滋病病毒？(1)、共用注射器吸毒。

(2)、艾滋病病毒感染的孕婦肚里的胎兒。

(3)、與艾滋病病毒感染者共用牙刷。(4)、穿艾滋病病毒感染者用過(guò)的衣服。

(5)、不安全性行為。

(6)、輸來(lái)路不明的血液或血液制品。

(7)、被蚊蟲(chóng)叮咬。

(8)、艾滋母親哺乳。

會(huì)會(huì)

會(huì)不會(huì)

會(huì)會(huì)不會(huì)會(huì)當(dāng)前第89頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)蚊子？來(lái)自衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心消息：目前，尚無(wú)科學(xué)根據(jù)認(rèn)為蚊子等昆蟲(chóng)可傳播艾滋病。有人從蚊子胃內(nèi)分離出艾滋病病毒（HIV），發(fā)現(xiàn)蚊子吸了艾滋病病人的血液后，HIV可在蚊胃中存活三四天。但專(zhuān)家們認(rèn)為，這并不能說(shuō)明蚊子能傳播艾滋病。有人擔(dān)心蚊子嘴上殘留的血液含有HIV會(huì)傳染給人。但研究發(fā)現(xiàn)，蚊子嘴上殘血量?jī)H有0.0004毫升，按此計(jì)算，要叮咬2800次，殘血量中才能攜帶足夠量的HIV引起傳染，而蚊子在吸一次血后至少4天不再叮咬吸血。此外，流行病學(xué)調(diào)查資料也不支持蚊子能傳染艾滋病的這種說(shuō)法。因?yàn)榕c其他年齡組比起來(lái)，青少年中艾滋病發(fā)病極少，而他們往往有較多的被蚊子叮咬的機(jī)會(huì)。因此，目前認(rèn)為，蚊子只是HIV的暫時(shí)攜帶者，還不能證明它們能夠傳播HIV。當(dāng)前第90頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)4艾滋病的預(yù)防措施潔身自愛(ài)不到消毒得不到保證的診所醫(yī)院去打針、手術(shù)，打針時(shí)必須做到一人一針；不到消毒不嚴(yán)密或不消毒的理發(fā)店和美容院去理發(fā)、美容．不要用不消毒的針穿耳眼，不要紋身．刮臉刀、電動(dòng)剃須刀必須每人自備專(zhuān)用，不可借用；牙刷必須每個(gè)人一把在救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法防止血液直接沾在自己的皮膚或粘膜上已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕當(dāng)前第91頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)［舉例明理］

故事：征婚

24歲的小王，去美國(guó)留學(xué)6年，回國(guó)后血清檢查確定為HIV感染者，立即被國(guó)內(nèi)聘用的公司解雇，還被人當(dāng)眾斥問(wèn)何以得了AIDS，被鄰居老太太羞辱性的議論，因?yàn)橐宦暩煽榷恢缚貫橛幸鈧θ罕?；在小黑屋里度過(guò)一個(gè)不眠之夜后，他決定報(bào)復(fù)社會(huì)。征婚啟事為他提供方便，在半年之內(nèi)，他與將近20個(gè)女孩交往，其中和他有過(guò)性行為的女孩達(dá)13個(gè)。當(dāng)他最后被發(fā)現(xiàn)時(shí)，13個(gè)女孩全都感染上了HIV。

討論：我們應(yīng)該如何對(duì)待艾滋病患者或病毒攜帶者？并說(shuō)明理由。

當(dāng)前第92頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)5世界需要愛(ài)

——關(guān)注艾滋病患者的生命當(dāng)前第93頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第94頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)

AIDS不會(huì)經(jīng)家庭、社會(huì)的一般性接觸傳播，也尚無(wú)經(jīng)唾液、蚊叮、飲食、衣物等媒介傳播的證據(jù)。當(dāng)前第95頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2007年世界艾滋病日－

胡錦濤總書(shū)記帶著紅絲帶來(lái)到社區(qū)當(dāng)前第96頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)2007年總書(shū)記再次和感染者握手當(dāng)前第97頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)家庭生活日常生活活動(dòng)昆蟲(chóng)叮咬工作場(chǎng)所的接觸使用公共設(shè)施空氣、飲食、餐具，等當(dāng)前第98頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)6艾滋病對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響

拉大地區(qū)間和家庭間的貧富差距?；颊邲](méi)錢(qián)上醫(yī)院治療

當(dāng)前第99頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)艾滋病奪走了她的丈夫。

當(dāng)前第100頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)村里的青壯年一個(gè)個(gè)地走了。

當(dāng)前第101頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)兒子死于艾滋病，留下一個(gè)孫子也是艾滋病毒攜帶者

當(dāng)前第102頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)女孩蒙蒙的父母親一同死去后，她還需照顧帶病的爺爺……

。當(dāng)前第103頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)父母雙亡，無(wú)依無(wú)靠。

當(dāng)前第104頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)欣賞艾滋病宣傳片《愛(ài)在陽(yáng)光下》當(dāng)前第105頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)二、病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。病原體類(lèi)型：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型及TTV病毒。主要表現(xiàn)：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚鞏膜黃染等，是嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的重要疾病。（看DV肝病與飲食）當(dāng)前第106頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)甲型肝炎傳播途徑：甲型肝炎病人在發(fā)病前后均具有傳染性，經(jīng)糞口途徑傳播，病毒隨糞便排出體外，污染食物、用具、玩具、手等，經(jīng)口攝入傳播。糞便嚴(yán)重污染水源、食物，可引起爆發(fā)流行。當(dāng)前第107頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)當(dāng)前第108頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)潛伏期：從甲型肝炎病毒進(jìn)入體內(nèi)到發(fā)病約需2~6周，平均為4周。癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為急性肝炎，以黃疸(dan)型較多。絕大多數(shù)甲肝病人都可以治愈,幾乎沒(méi)有轉(zhuǎn)成慢性肝炎者，預(yù)后良好。而且患病后終生免疫,對(duì)結(jié)婚生子沒(méi)有任何影響當(dāng)前第109頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)平時(shí)，人們只是注重乙肝，真正經(jīng)口，經(jīng)飲食傳播的是甲肝病毒。如果您常在外就餐，建議您到規(guī)范醫(yī)院注射甲肝疫苗。但凡滿(mǎn)一歲以上的兒童及成人，均可注射該疫苗。當(dāng)前第110頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)甲肝疫苗非血液制品。接種后不會(huì)感染甲肝及其他疾病。請(qǐng)放心使用。甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，以獲終生免疫作用(與體質(zhì)有關(guān))。該疫苗全程免疫為兩針，基礎(chǔ)免疫接種一針，此后6－12個(gè)月內(nèi)任何時(shí)候再接種一針以起到終身免疫和加強(qiáng)免疫作用。費(fèi)用：一支甲肝疫苗是80－－100元。各地域不同當(dāng)前第111頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)乙型肝炎傳播途徑：血液傳播：乙型肝炎病人及無(wú)癥狀HBV攜帶者均具有傳染性，主要通過(guò)血液及日常密切接觸傳播。血液傳播途徑包括輸血及血制品，注射、刺傷，共用牙刷、刮臉刀、外科器械及昆蟲(chóng)叮咬等方式傳播。尤其是在消毒條件不嚴(yán)格的醫(yī)療美容單位行紋眉、紋唇、紋眼線、拔牙等手術(shù)可引起乙型肝炎。當(dāng)前第112頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)密切生活接觸傳播：由于病毒也存在于唾液、精液、子宮陰道分泌物、初乳、汗液、血性分泌物等中，故通過(guò)密切生活接觸及性生活也可傳播。當(dāng)前第113頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)母嬰垂直傳播：另外一個(gè)重要的傳播方式是母嬰傳播，病毒通過(guò)胎盤(pán)、羊水、產(chǎn)道及哺乳等途徑傳給新生兒。生于HBsAg/HBeAg陽(yáng)性母親的嬰兒，HBV感染率高達(dá)95%，大部分分娩過(guò)程中感染。在此類(lèi)新生兒中（不遲于24小時(shí)）進(jìn)行高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗的接種可以很好地避免新生兒感染乙型肝炎。當(dāng)前第114頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)慢性肝炎-蜘蛛痣當(dāng)前第115頁(yè)\共有127頁(yè)\編于星期六\17點(diǎn)如何預(yù)防乙型肝炎重點(diǎn)在防止通過(guò)血液和體液傳播，具體措施是：不到非正式醫(yī)療單位就醫(yī)預(yù)防接種或注射