高血壓的治療方法有哪些

高血壓的治療方法有哪些?收藏權(quán)威編輯：快速問醫(yī)生（醫(yī)生組）一、 一般治療：高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關，應注意勞逸結(jié)合。二、 降壓藥物治療（一） 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。（二） 鈣拮抗劑：是一組化學結(jié)構(gòu)不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯毗啶、尼群地平。（三） 血管擴張劑：直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓常用藥物有：硝普鈉。長壓定。肌苯達嗪。（四） 作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。中樞性交感神經(jīng)抑制藥：（1） 可樂寧。（2） 甲基多巴。交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。常用藥物有：（1） 胍乙啶。（2） 利血平。腎上腺素能受體阻滯劑。（1） 3受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。（2） a受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。（五） 利尿降壓藥。噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。氯噻酮。速尿。氨苯喋啶。三、 藥物治療原則（一） 個體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點，病程進展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量。（二） 聯(lián)合用藥。（三）分級治療：對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物?？煽紤]分級治療。一級：利尿劑、P受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。二級：聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉(zhuǎn)入三級。三級：聯(lián)合用藥，三種藥物并用。四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。高血壓急癥急救法1、 病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心2、 血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等3、 病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。4、 高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。高血壓用藥的四個步驟第一步：利尿劑（如雙氫克尿塞）從排鈉和減低血容量著手，或用B—受體阻滯劑（如心得安）以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。第二步：可同時用兩種藥物治療，利尿劑加6—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或6—受體阻滯劑（如心得安，或美多心安）加肌苯噠嗪。如仍無效，則進行第三步治療。第三步：同時應用3種藥物，如利尿劑加6—受體阻滯劑加血管擴張劑［如阱苯噠嗪］，若再無效，可改為第四步治療。第四步：同時應用4種藥物，利尿劑加6—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓藥如長壓定。在治療中，血壓得到適當控制，經(jīng)一段時間鞏固后，可試行減藥，即逐步'下階梯〃的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩(wěn)定，得到適用于每個病人的藥物量，同時亦減少了藥物的副作用，療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用于無合并癥的病人。中醫(yī)療法降壓枕療法據(jù)明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載''石膏亦稱細理石，又名寒水石，其性大寒，主治中風寒熱，有解肌發(fā)汗，除口干舌焦，頭痛雅疼等功能，及?瘟解熱之良藥〃。據(jù)中醫(yī)理論及民間使用證明：高血壓屬熱癥，石膏性大寒，用石膏枕頭，以寒克熱，能自然調(diào)節(jié)腦神經(jīng)和人腦正常溫度，使腦血管正常工作，可有效地控制血壓升高，長期堅持使用，能將血壓逐步降低至正常水平。石膏降壓枕氣功療法一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10?30分鐘，每日1?2次。頭部按摩法中醫(yī)認為''頭為諸陽之會〃，人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部，而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。梳頭可促進頭部血液循環(huán)，疏通經(jīng)脈，流暢氣血，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)，刺激皮下腺體分泌，增加發(fā)根血流量，減緩頭發(fā)的早衰，并有利于頭皮屑和油膩的清除。梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次，用力適中，頭皮各部全部梳理一遍，每次2?3分鐘。推發(fā)兩手虎口相對分開放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推向頭頂，兩虎口在頭頂上會合時把發(fā)上提，反復推發(fā)10次，操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至后頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓后頸有降壓的作用。足部按摩法中醫(yī)經(jīng)絡學指出，腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位，手心是心包絡經(jīng)勞宮穴的部位，經(jīng)常用手掌摩擦腳心，可健腎、理氣、益智、交通心腎，使水火相濟、心腎相交，能防治失眠、多夢等，對高血壓病也有很好的療效。足部與全身臟腑經(jīng)絡關系密切，承擔身體全部重量，故有人稱足是人類I的'第二心臟〃。有人觀察到足與整體的關系類似于胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟，臀部朝著足趾，臟腑即分布在跖面（腳掌）中部。根據(jù)以上原理和規(guī)律，刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能，治療臟腑病變。足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病變器官或者腺體的反射區(qū)帶，使其恢復原有功能，達到治療效果，保持健康的自然健康法。是第三醫(yī)學的一門傳統(tǒng)醫(yī)療方法。我們的身體借著新陳代謝的作用，達到排除體內(nèi)廢物與毒素的功能，散布在全身的淋巴系統(tǒng)、腎臟、大小腸、皮膚等，都是排除新陳代謝作用所產(chǎn)生的廢物的主要器官，如果這些器官的功能失常，則體內(nèi)的廢物與毒素無法排除，身體自然就會不健康。足底按摩，能顯著刺激各部位反射區(qū)，使得血液循環(huán)暢通，排除積聚在體內(nèi)的廢物和毒素，能夠使得新陳代謝作用正常運作，最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓，建議使用''腳踏磁力按摩器〃醫(yī)學原理1、 俗話說：''人老腳先衰、樹老根先竭〃，人體足部有許多重要穴位，位于足底凹陷處的涌泉穴，關系人體的生命盛衰，因此又口叫“長命穴〃，按摩該穴，有益精補腎，防止早衰的特殊功效。常搓腳心是許多人的長壽秘訣。醫(yī)學證明，眼睛、鼻、心、腎臟、腦等器官，在腳部都有固定的反射區(qū)，反映著人體的病理生理信息，因此，按摩雙腳、刺激局部，能達到調(diào)節(jié)全身器官功能的目的，對高血壓有很好的幫助，而且還可以強身健體。2、 促進血液循環(huán)、有益保持健康腳離心臟最遠，位置最低，又常受壓迫，容易出現(xiàn)供血不足和血液循環(huán)障礙。按摩雙腳，可使血液循環(huán)加快，代謝能力增強，神經(jīng)機能得到調(diào)節(jié)，對消除腦力疲勞，降血壓，治療和預防心血管疾患，有良好療效。3、 按摩+磁療=去病強身磁作用于人體，有活血、通絡、降壓、安眠、鎮(zhèn)痛等功效。磁療配合按摩，二者相得益彰，按摩時皮膚組織與磁場的作用，使足底穴位產(chǎn)生細微生物電，并隨著按摩逐漸向四周擴散，直至全身。生物電在人體內(nèi)能調(diào)節(jié)陰陽，疏通經(jīng)絡。因此，磁療和按摩對高血壓有很好的療效。由于目前現(xiàn)代化的交通工具和生活方式，我們的腿腳面臨運動不足的危機，長此下去將加速腳的老化和全身衰老。使用腳踏磁力按摩器能夠最有效地刺激足反射區(qū)以外，還能夠運動下肢關節(jié)，同時磁場作用于人體可以起到活血通絡，降壓安眠的作用。足浴療法中醫(yī)學認為，人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點，又是足三陽經(jīng)的終止點，踝關節(jié)以下就有六十多個穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳，能刺激足部穴位，促進血脈運行，調(diào)理臟腑，從而達到強身健體、祛除病邪、壓療疾的目的。足浴時，水的溫度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5?10分鐘，然后用手按摩腳心。高血壓茶療法高血壓是中老年人的一種常見病，患者除了應堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。羅布麻茶杜仲降壓茶：杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消藥物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性，使硬化的血管恢復原有的彈性，從而恢復血壓的自我調(diào)節(jié)機制，達到降低血壓的目的。羅布麻茶：羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分，來提高心臟和血管的功能，降低血脂，提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。菊花茶：所用的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1?2枚泡茶飲用。降壓過程中的注意事項1、 不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對癥治療；2、 用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療，并注意個體差異，藥量因人而異；3、 除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一，應聯(lián)合用藥，復方治療。優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量及其副作用；4、 堅持長期合理服藥，勤測血壓，及時調(diào)整劑量，鞏固療效；5、 宜逐漸降壓。對無并發(fā)癥的患者，要求使血壓降至140/90毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血，輕者頭暈，重者導致缺血性腦中風