血液標本采集技術

血液標本采集技術第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四血液檢查是判斷體內各種功能及異常變化的最重要指標之一，是臨床最常用的檢查項目。第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四[分類]全血標本用作血常規(guī)檢查、血沉和測定血液中某些物質的含量。血清標本用于測定血清酶、脂類、肝功能、電解質等。血培養(yǎng)標本用于查找血液中的病原菌。第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四[采血法]毛細血管采血法靜脈采血法動脈采血法第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四可調試微量吸管第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四不同規(guī)格的吸管第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四靜脈采血法第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四[操作步驟](1)核對醫(yī)囑，貼化驗單附聯(lián)于標本容器上，注明科別、病床號、姓名、檢查目的和送檢日期。(2)協(xié)助患者做好準備，取舒適體位。(3)選擇患者適宜的穿刺部位，在穿刺點上方6cm系止血帶,常規(guī)消毒,囑病人握拳.第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四(4)戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量。（5）松止血帶，迅速拔出針頭，按壓穿刺點1~2分鐘?！?）將血液注入標本容器第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四▲血培養(yǎng)標本：血培養(yǎng)瓶為密封瓶，瓶口除橡膠塞外另加鋁蓋密封，內盛培養(yǎng)基，經(jīng)高壓滅菌。使用時將鋁蓋中心部分除去，常規(guī)消毒瓶蓋，更換針頭將抽出的血液注入瓶內，輕輕搖勻。第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四▲全血標本：取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內，輕輕搖動，是血液和抗凝劑充分混勻。第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四▲血清標本：取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內。第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四（7）檢視病人的穿刺部位（8）將標本連同檢驗單及時送檢（9）用物按消毒、隔離原則處理，洗手，記錄第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四雙相血培養(yǎng)瓶

第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四1.黑色：枸櫞酸鈉；

血沉

2.淺藍色：枸櫞酸鈉；

血凝試驗（如PT、APTT）

3.深藍色：肝素鈉；血液微量元素

4.紫色：

血常規(guī)（血液細胞分析）

5.綠色：肝素鋰；

大部分生化、血氨

6.灰色：血糖降解抑制劑；

血糖

7.棕色：肝素鈉；

血鉛

8.淺黃色ACD管：

葡萄糖、抗凝劑；血庫試驗

9.淺黃色SPS管：

氯化鈉溶液；血液培養(yǎng)、微生物培養(yǎng)

抗凝管第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四肝素鈉抗凝血漿管

血清分離抗凝管

第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四[注意事項]1.若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血，必須另換肢體采集。2.若需要抽取空腹血，應該提前告知病人禁食。3.需要抗凝的血標本,應將血液與抗凝劑混勻。4.抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四5.采全血標本時，需加入抗凝劑，血液注入容器后，立即輕輕搖動試管，是血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，影響檢驗結果。6.采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。除嚴格執(zhí)行無菌操作外，抽血前應檢查培養(yǎng)基是否符合要求瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。7.若同時抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應迅速準確。第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期四8.根據(jù)不同的檢驗目的選擇標本容器并計算所需血量，一般血培養(yǎng)采血5ml，亞急性細菌性心內膜炎病人為提高細菌培養(yǎng)陽性率采血量可增至10~15ml。9.急診采血不受時間限制，但須在檢驗單上注明急診