成都市第九人民醫(yī)院成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院藥訊

成都市第九人民醫(yī)院成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院藥訊2023年3季度目次·院內(nèi)信息2023年2季度我院抗菌藥物應(yīng)用分析………………（1）2023年4月處方質(zhì)量……………………（3）2023年5月處方質(zhì)量……………………（4）2023年6月處方質(zhì)量……………………（6）·合理用藥頭孢曲松鈉七種不合理用藥情況危及患者……………（7）抗生素應(yīng)用的基本思路…………………（9）抗感染藥物治療20步思維法…………（11）·不良反應(yīng)美國(guó)FDA警告甲氧氯普胺的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙風(fēng)險(xiǎn)……（12）·信息廣角館國(guó)家瑞藥品座不良拐反應(yīng)量監(jiān)測(cè)明中心勢(shì)發(fā)布駱通報(bào)庭：纏警惕四左氧盲氟沙煤星注文射劑遵的嚴(yán)口重不懇良反幫應(yīng)菠……明……銷……獲……舅……父……治……頁(yè)……批……哄……傳……繭…趟……隆……咬……墊……瞧…什……需（腐1屑3擱）耐主辦蝶：成桿都市以第九層人民滑醫(yī)院鉆·五成都屠市婦礎(chǔ)產(chǎn)科典醫(yī)院金藥事示管理蜂委員晶會(huì)瘦地址厲：成摔都市你包家豆巷7目7號(hào)膏牛：6懇10兄01誘5緩貝：0沿28仔-8枕61搞28嗎21轎6蝦院內(nèi)勺信息嫂20廚0耗9年快2季廳度我壇院抗學(xué)菌藥驢物應(yīng)憶用分脂析墓資料唉與方泛法撞1命.1藝資料腹來(lái)源清：妥我院眾20鉆09躁年4陜?cè)麓a～飾20掌09吵年6喊月藥董房管盤理系丑統(tǒng)中結(jié)出藥狀統(tǒng)計(jì)蕉1.決2方帶法瞧：臘統(tǒng)計(jì)數(shù)抗菌艇藥物開(kāi)使用攤的種喚類、襯劑量舅、劑嶄型、兩用量授、單續(xù)價(jià)、勾用藥私金額掏、D少DD蔥值、恭DD憂D糠S羞值，守按類辭別、姿品種每進(jìn)行嫁統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)、分促析。莖DD著D值圖（限螺定日爽劑量束）參風(fēng)照《兵新編申藥物幻學(xué)》覽（第址15張版）污、《取中國(guó)趨藥典馳》（略20鉤05辱版）攏，采口用其辜主要舌適應(yīng)胖癥，刪未收翼載的遙以藥榜品說(shuō)塊明書議結(jié)合征臨床饞實(shí)際睬情況浸確定殿。臉DD波D喜S華=規(guī)畫格威×舞用量鄭/D寄DD誠(chéng)值它2、盈結(jié)果憤我院濾20陵09化年4確月音～損20謎09割年6悔月，劣抗菌從藥物纏的使秤用涉趕及1豎2類挽、1計(jì)67萌個(gè)品奴種。測(cè)統(tǒng)計(jì)希結(jié)果汪見(jiàn)下沸表：森表1?。嚎拐劸幉任锇淳呈褂免n金額腰和D宗DD全S姑排序漸（前椅20生位）慌按金尸額排拆序域 拔 罪 適 至 隔 槐 仰 綱DD診D核S雀排序取氨曲墊南參 肺 旋 末1超奧巡硝唑控頭孢顯哌酮禾他巴爆坦鈉地 捧 為2泡司翁帕沙撒星較哌拉梳西林文他唑毯巴坦蜂 蟻 塊3螺頭方孢克心肟敲頭孢解硫脒吐序六鄭屬 液4降氨灘曲南智頭孢密美唑掩 齒 秀5秀伊腎曲康核唑編奧硝稿唑徹 攀 謙 輩6倆妥己舒沙全星室帕珠導(dǎo)沙星緣謠爹消 耕錘瘋限緣麻直魄7州懷頭孢澡丙烯三克林地霉素遇 鄙 餡8遇克晨林霉饑素恨甲磺傳酸妥字舒沙遺星焰羨法俱財(cái)下啄搬靈歡挎蓮寇9惡遼頭孢外哌酮堵他巴簽坦鈉扁呋布弦西林拒戴過(guò)漆青寇六按鼻允適訊式自給痰陸10斃拳頭孢朵硫脒端頭孢嚼孟多片 溜 狐 央11隙哌拉津西林鑰他唑瓣巴坦談哌拉新西林餃?zhǔn)姘秃铺剐Q銷東料幟字央系飛藍(lán)床將茶1胖2頭態(tài)孢地謝尼擱頭孢貴丙烯今款禮濤 途13圣苯騾酰甲馳硝唑客伊曲立康唑只 場(chǎng)14重頭扔孢美折唑或萘夫歉西林熟 龜 悔15跑甲尿硝唑?yàn)V司帕猜沙星披 團(tuán) 腫 族16亮化阿莫歪西林窗克拉狼維酸味鉀急頭孢沿米諾喂17錦紅勞霉素晨頭孢覆克肟親 雷 考 碎18追阿宣莫西筐林龜頭孢期地尼山 來(lái) 盲 豆19籠帕腎珠沙無(wú)星關(guān)20府全氟羅顆沙星糞 岡 鎮(zhèn) 丈20阿徹呋布習(xí)西林貌表2墻：按懇藥理念類別重分類槍的各覽類藥拖品銷綢售金極額占哄總銷駝售金承額的柳比例蟲(chóng)及排魚序（促前1賓0位睛）裙排序浙精郵笛藥理丹類別誠(chéng)牢辟還及伐比例遞（%耐）祥濕排慧序利手忌藥損理類答別慢仙攔鼓詠比例港（%銹）地輛如見(jiàn)鴉惡銹運(yùn)劣植造故腿拜怪1彎搶厘興頭孢路菌素牌類臺(tái)38邁.4貨5階迷捆則揀6娘繁懲抗奮真菌剃藥百很容導(dǎo)雙止3珍.9熟7守2界其他役類餐19杠.6吩8講篩扛蘋華7肌惜尋抗大感染礙中成鉆藥薯沉丟歸1成.9駁4桶3棚衡級(jí)青某霉素直類栽15弟.7崖7匙聾襪余備8禽仙同大邀環(huán)內(nèi)黨酯類屬絨嗎腳獨(dú)結(jié)1.氏15首4費(fèi)美誤脫喹偌勝酮類左扎煮較伐努1柳1.呆44董轎9友β聰-內(nèi)湖酰胺嗎酶制宮劑瞧拒嚷0.玉97注5雕別柿弊硝咪可唑類辰 括6.燥11蜜罷燥1肢0隙便茶抗病蜜毒藥測(cè)果鴨搞靜糖0.住42柿表3窄：各?？剖覍⒖咕彼幬餇畎唇鹑侯~排衣序（預(yù)前5旋位）佳科室匪疑音排被序土1脂2河3軟4電5沉外1碌頭孢撥美唑追頭孢刷哌酮已他唑而巴坦抗頭孢筑孟多豐萘夫釘西林帆呋布責(zé)西林欣外2園貫呋布未西林出頭孢瘦孟多待頭孢鋼硫脒嫁克林激霉素柱氨曲勺南香外3鍋頭孢拖哌酮駕他唑象巴坦某奧硝局唑托氨曲王南墳頭孢資美唑睬頭孢刪硫脒禁內(nèi)1沈頭孢異哌酮厘他唑餓巴坦撫氨曲往南宅哌拉培西林供他唑些巴坦匪頭孢努硫脒評(píng)頭孢梢美唑蒸內(nèi)2勤頭孢該哌酮忍他唑壺巴坦聞?lì)^孢通硫脒石氨曲梢南性頭孢秒美唑捎頭孢醋米諾啟婦科喚氨曲太南輩頭孢休硫脒丙奧硝駱唑扎帕珠虹沙星菠氟羅驅(qū)沙星煉兒科幣哌拉吉西林讓他唑跑巴坦義頭孢連他啶賄頭孢來(lái)噻肟伐頭孢丟硫脒茅哌拉語(yǔ)西林學(xué)急診蛙科枕氨曲陽(yáng)南照頭孢常哌酮昏他唑漫巴坦疲替考降拉寧比哌拉號(hào)西林奇他唑心巴坦牌亞安息培南萬(wàn)西司餅他汀滋產(chǎn)科孔哌拉騰西林秧他唑岔巴坦券克林撈霉素濕頭孢消克肟各奧硝蝦唑誠(chéng)甲硝壟唑口表4際：各曠科室來(lái)抗菌駕藥物他按使蠅用數(shù)合量排庫(kù)序貨科室易岔哈排頁(yè)序販1減2惱3漿4罷5焦外1延頭孢閃美唑形頭孢靠哌酮聯(lián)他巴風(fēng)坦李頭孢侮孟多松萘夫懶西林迎頭孢抵替胺疊外2售脆呋布國(guó)西林汪克林漆霉素聲頭孢賀硫脒目氨曲輔南嗽頭孢抖孟多禁外3陷奧硝等唑離氨曲軌南諸頭孢戲哌酮狀他巴腥坦殖頭孢量美唑跡頭孢源硫脒般內(nèi)1般頭孢菊硫脒葉頭孢幟哌酮寨他巴凝坦形氨曲稀南薦頭孢墾丙烯針哌拉最西林盜他唑鄉(xiāng)巴坦歸內(nèi)2糾氨曲徑南蔽頭孢芝哌酮漆他巴天坦洗頭孢吊美唑烈頭孢呼硫脒隊(duì)呋布仔西林考婦科鍛氨曲特南棟頭孢絲硫脒紋奧硝尼唑疑氟羅逐沙星緒帕珠曠沙星符兒科尼哌拉貞西林身哌拉浴西林式頭孢塊塞肟印青霉塞素執(zhí)頭孢專他啶驗(yàn)急診判科稼氨曲越南白頭孢襖哌峒嶄他唑魚巴坦妻頭孢俱唑肟慮哌拉勒西林豐他唑龜巴坦蘋萘夫徒西林統(tǒng)產(chǎn)科哈頭孢般克肟吃克林宵霉素晶哌拉妨西林國(guó)他唑匠巴坦作甲硝也唑納奧硝鋸唑紋3.剩討論窮3.孕1腔20臂0射9年卵4-姥6月賓抗菌積藥物墨使用世金額公占全斃院用紹藥金淘額的乳24客.5呈9%竿。表幣1顯享示的意是使攜用金奸額和勇使用鋤頻度懼前2內(nèi)0位司的藥敞物，獲表2計(jì)顯示鴿的是癢4-款6月澇銷量界前1肺0類王抗菌直藥品盾的排蝦序情歸況。底可以瞇看出惕頭孢紗菌素衫類和祥青霉閱素類介在我任院使杰用的得抗菌亮藥物丑中占塔有較張大的依比例旁，頭錢孢菌尺素類畢（3菜8.國(guó)45握%）跌使用謹(jǐn)較多攝主要性原因區(qū)是其栗抗菌單譜廣濕、耐替酶性誓能強(qiáng)震、殺健菌作泉用強(qiáng)腐、過(guò)巷敏反暢應(yīng)較瓜少。吹喹諾炭酮類熄（1普1.閣44疾%）倚不僅擊抗菌劍譜廣蹄、作刷用力行強(qiáng)，妥而且兔不受互質(zhì)粒習(xí)傳導(dǎo)巡耐藥授性的嬸影響斯、與緒許多韻抗菌炸藥物冊(cè)間無(wú)合交叉圍耐藥偉性，能尤其曾對(duì)泌鋒尿道肯、婦扒科感摟染效拌果較潔好而盒成為憑臨床辯常用哈的抗諸菌藥愛(ài)物。名從目蠅前我幼院臨俗床使士用情凡況看去，該胸類藥榮物的綱用量灶比較亮以前再有明誕顯下棒降趨戒勢(shì)。究3.窄2找介犧表3哨、表粘4是憑針對(duì)蠶我院關(guān)住院趴部各嘩病區(qū)挪抗菌次藥物健使用霞進(jìn)行預(yù)的統(tǒng)成計(jì)。蘋各個(gè)群病區(qū)叢的用窗藥均敬不一慌樣除咸了受只醫(yī)生羊用藥宮習(xí)慣須的差訪異外鬼，應(yīng)課該還貍受到活了各吼病區(qū)蓮病種冶差異嚷的影棵響。耗3.鼓3乎搭邊使用緩建議都建議德臨床綠醫(yī)師投在使睜用抗歌菌藥盒物時(shí)艘應(yīng)參資照微爛生物閱藥敏誠(chéng)試驗(yàn)事結(jié)果仁進(jìn)行服抗生輸素的懼合理級(jí)選用隸。在釋未得爪到結(jié)珠果前雅需用呆抗生退素時(shí)矛，應(yīng)徐按抗宗菌藥哄物分晉級(jí)使喂用原再則選拿用，攏并在許藥敏歲結(jié)果另后及左時(shí)選蹤用合初適的拖抗菌拳藥物稼，使運(yùn)疾病貓得到嶼及時(shí)裙控制幫，并瓜減輕挨病人駕負(fù)擔(dān)誠(chéng)。芹4.欺結(jié)論儉綜上年所述外，可螞以對(duì)廚我院件抗菌擁藥物尤的使割用狀瘡況有先一個(gè)祝初步尾的了老解，欲醫(yī)師合們能蹲夠遵園循抗片菌藥恐物使點(diǎn)用的匪原則徒，且豪對(duì)抗線菌藥咸物的窄合理耍選擇蟲(chóng)有較梅好的件認(rèn)識(shí)招，這狗與醫(yī)巖院領(lǐng)蠅導(dǎo)對(duì)風(fēng)抗菌巷藥物話使用自的重稠視是灘分不莖開(kāi)的淺，同原時(shí)院與醫(yī)務(wù)腸科、玩院感穴科、霜藥劑柴科等嫁科室奔也作撞出了女巨大跑的努居力。歡望我誦院醫(yī)滿師、櫻藥師反共同劫努力羅，在園合理民用藥優(yōu)方面堡加強(qiáng)秘探討蒼，及嶄時(shí)發(fā)款現(xiàn)問(wèn)濱題、栗共同辮解決較問(wèn)題谷，以臂提高裝我院咽的抗其菌藥澤物合晚理使菌用水胞平，寨減輕免病員賤負(fù)擔(dān)違，充贊分體則現(xiàn)抗續(xù)菌藥壩物使者用的宿安全鄙、有保效、蚊合理廟、經(jīng)視濟(jì)，賤提高曉醫(yī)療領(lǐng)質(zhì)量稅，為桑醫(yī)療寧事業(yè)嫂作出笑貢獻(xiàn)駝。擾20并09倍年4航處方玻質(zhì)量賴抽查憤結(jié)果潛（各厲部門寒隨機(jī)填抽查括10疤0張草）：酸門診裙西藥拌房：啦A：挖用藥球品種約總數(shù)第：1植42允詢櫻比去 省渴槽B：陷平均泉每張塵處方臺(tái)用藥搖品種涼數(shù)（旬=屢A/雙10喝0）抱：1棄.4弦2質(zhì)C：枝使用國(guó)抗菌突藥的揮處方辜數(shù)：憑48票：抗童菌藥傲使用憶百分碗率（抹=耀C/自10工0）費(fèi)：4叮8蟲(chóng)E：橡抗菌搏藥物仙使用白合理軌處方秘?cái)?shù)：考48刑 艷F：站抗菌鵲藥物屆合理憑使用湖率（堤=E順/1勵(lì)00微）：交10蜜0%廉G：健使用苗注射極劑的方處方裙數(shù)：堡20谷族蠻斧降H：跡注射薄劑使傘用百燙分率和（=剖G刃/1糧00銷）：關(guān)20壩I：畫處方帶中基纖本藥爭(zhēng)物品盲種總攜數(shù)：拋57翻J：侄基本彈藥物杜占處采方用侵藥的茶百分國(guó)率（剖=頸I/熱A）累：4吧0.怖14億％廉K：辯處方較中使蠢用藥蜘品通巧用名笑總數(shù)總：塑14賞1遮L越：藥哈品通喇用名快占處差方用候藥的候百分午率（困=K拍/A妻）：貪99牢.3問(wèn)％獅M：熱處方殃總金躍額：綿88錘90學(xué).5訓(xùn)8拖性諷N：房平均甘每張陽(yáng)處方冤金額挺（＝襯M/偉10渴0）階：8息8.脾91芝O：隙處方討中書砌寫完惠整的慨張數(shù)艦：9順7荒炕P：梯處方羊書寫牢合格島率（灣=P通/1床00圓）：嗽97茫%將住院票部藥汪房：換A：咬用藥臘品種黎總數(shù)雁：2您77籌群京鐵 獸跟嚴(yán)B：飲平均創(chuàng)每張奉處方攏用藥急品種鼠數(shù)（豆=化A/濤10膽0）形：2咳.7晃7并C：匠使用遙抗菌毯藥的撞處方吩數(shù)：息26坡 皆D：最抗菌與藥使泄用百謊分率聲（=甚C俱/1蚊00即）：樂(lè)26丘E：雷抗菌廉藥物燦使用熄合理撒處方滅數(shù)：扎26貪 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知F：彈抗菌鞭藥物購(gòu)合理梨使用蜓率（品=E純/1快00迫）：腫10海0%廣G：撒使用苗注射浮劑的厲處方夏數(shù)：酬0軟撥庸鮮系H郊：注毀射劑夠使用狼百分獸率（理=衰G/紗10就0）乞：0朽%們I：忠處方穴中基座本藥電物品丑種總喝數(shù)：陵56糕J：屋基本欣藥物姜占處拴方用貫藥的鞋百分睛率（陸=恢I/僵A）柔：4伯2.政42華％蔬K：扶處方貼中使竄用藥挪品通之用名孤總數(shù)瓜：敬13扣2L憑：藥碗品通讀用名瓣占處閉方用睬藥的沾百分凍率（享=K沾/A傾）：卷10訴0%刻愁M：爸處方賣總金捎額：區(qū)77屑21胃.3數(shù)7愿繪N傭：平蒙均每叔張?zhí)幏浇鹣宇~（紗＝M聽(tīng)/1柴00免）：歌77稠.2跑1亭O：楚處方失中書愚寫完躬整的剩張數(shù)萬(wàn)：9貴5聞奧茶嘆P：摔處方吩書寫嘉合格們率（技=P繁/1療00理）：君95召%聯(lián)不合津格處炸方原旬因分扮析及蓬獎(jiǎng)懲饒：著處方旱號(hào)魔處內(nèi)方壤醫(yī)師足處方拌缺陷齒處理復(fù)備注指20憐09般04愉01乏M晃05您05詳范叢吉紅離通用認(rèn)名怒扣5解元積醫(yī)務(wù)床科版20似09咸04頂01嶼M贈(zèng)05羅81容范叢草紅燙單位欣書寫棋錯(cuò)誤擦扣5飯?jiān)忉t(yī)務(wù)菌科純20秧09錘04群01扔M辨01的52譜馬鳳脈鳴柴無(wú)臨娘床診蒸斷助扣5買元掠醫(yī)務(wù)宜科腰20鍬09冰04元27陵Z0受42沸2妻辜定取纖認(rèn)診斷貧不明帆確屠扣5郵元灰醫(yī)務(wù)爺科猛20版09鋼04境27位Z0棚33猜5袍譚翠慚霞彼無(wú)用效法看扣5曉元男醫(yī)務(wù)散科誰(shuí)20紋09騰04呀27菊Z(yǔ)0購(gòu)31話5荒彭小令英壘取消旋未簽付名蒼扣5減元低醫(yī)務(wù)吼科盾20辨09衫04碰27恢Z0蘿34燈8收程薇蠅診斷消不明手確渾扣5昌元完醫(yī)務(wù)語(yǔ)科獨(dú)20姻09菌04膛27滾Z0趕34慨6況程薇萌診斷予不明魯確脾扣5稍元筒醫(yī)務(wù)悼科橡20纏09那04質(zhì)27學(xué)Z0音42籍6羨周新碧娥復(fù)診斷獻(xiàn)不明項(xiàng)確還扣5進(jìn)元紋醫(yī)務(wù)肥科住20糞09繁04滿27跌Z0嫁44怠0啄蔡一驕鈴梨診斷怖不明陪確臉扣5鎖元捧醫(yī)務(wù)企科非20伐09蜜04卷27浮Z0志49揮4命李雪厲診斷宵不明催確羨扣5類元忌醫(yī)務(wù)隊(duì)科瑞20藝09慎04有20慚m幫02長(zhǎng)55殺王玉饞珊鼓前記體不全疤扣5誼元?jiǎng)?lì)醫(yī)務(wù)段科株20鞠09分04妄20肚m閃01半75霞程薇勇診斷廢不明季確及扣5房元蛋醫(yī)務(wù)坡科認(rèn)20畝09侄04供20兼m猛01章04徹常林轎利底診斷桌不明流確劣扣5骨元卸醫(yī)務(wù)四科利20劈09怠04煙20簡(jiǎn)m普？廣周新烤娥革診斷藥不明攏確康扣5往元鐵醫(yī)務(wù)歐科因20天09鞏04施04瀉m促02割85靠范叢托紅丈單位盆書寫今錯(cuò)誤薦扣5類元冊(cè)醫(yī)務(wù)速科揭20呢09潔04脖08靜J0閑06裙8廈程薇漿診斷由不明品確遭扣5斗元繡醫(yī)務(wù)痛科俯20占09煤04彈14乏J0磁13幕7躺李雪綠診斷捷不明殘確狡扣5勒元吧醫(yī)務(wù)厘科騰不合傅格處犯方占伶5.抹3破%俱揪聚合格盞處方碰94慕.7等%撤扮袍不合露格處版方與主合格訊處方多之比播饑營(yíng)精二核處方悉抽查帳結(jié)果師：門倦診隨導(dǎo)機(jī)抽塊查1瞎50聰張，案不合屠格張位數(shù)：寶7張墊，存利在主裁要問(wèn)滑題：名超過(guò)騰7日角用量廢醫(yī)師摩未簽轎名注記明原津因，偉未標(biāo)左明肌訊注時(shí)掏間。蠶住院定部隨燕機(jī)抽免查1欺50岸張，香不合性格張勤數(shù)3慣張，福主要愁問(wèn)題均，未魔標(biāo)明毒肌注頁(yè)時(shí)間院，診捷斷不筋明確予，單奧位書棍寫錯(cuò)柴誤，天無(wú)臨啟床診臨斷。而20扮09衣年5烏處方無(wú)質(zhì)量秤抽查艇結(jié)果比（各裕部門木隨機(jī)己抽查送10淋0張飄）：無(wú)門診壺西藥門房：男A：愈用藥虛品種阿總數(shù)?。?借29攀寒吩睜 徑雹搞B：夜平均洽每張?zhí)幏匠钣盟庁i品種倚數(shù)（宿=址A/川10呼0）榴：1醫(yī).2資9倡C：臂使用碎抗菌扒藥的沫處方鴨數(shù)：妹43憤義茄D談：抗鋼菌藥秤使用刑百分斤率（閉=秤C/而10榜0）御：4館3%言E：怎抗菌械藥物猶使用較合理雪處方豪數(shù)：響43續(xù) 豎F：址抗菌遮藥物才合理泄使用檔率（旨=E岸/1矛00澇）：顛10兆0%姨G：鉛使用鏟注射樹(shù)劑的川處方吩數(shù)：女27近嫂絞愛(ài)滿H：灣注射兩劑使杏用百衛(wèi)分率頑（=才G豆/1委00唯）：命27呆%磁I：百處方捎中基爬本藥桶物品揭種總周數(shù)：子53傘場(chǎng)液J察：基唇本藥賺物占礦處方儉用藥旬的百最分率鵝（=源I復(fù)/A具）：帳41想.0標(biāo)9％龜K：勢(shì)處方每中使疾用藥判品通盲用名容總數(shù)政：屆12糾8L丙：藥烘品通壁用名膽占處我方用就藥的衰百分耕率（巨=K掏/A夫）：恐99春.2只2％帝M：尖處方否總金培額：綢12沉03蔥4.點(diǎn)59鐘裁村N砌：平沸均每貫張?zhí)幮谭浇鸷觐~（卡＝M蒜/1慨00拘）：括12愧0.掃35樓O：攻處方劉中書額寫完晶整的步張數(shù)根：9疏8煤妨P：出處方裝書寫辛合格緩率（危=P第/1利00妻）：狂98縮%海住院宵部藥找房：惱A：錘用藥唐品種歇總數(shù)籮：2虎65橋先岔式 忠蚊適B：烏平均侮每張規(guī)處方澡用藥瓦品種癥數(shù)（秋=軟A/很10膀0）多：2冤.6安5爛C：模使用角抗菌啞藥的范處方敲數(shù)：奔26吳D：宮抗菌樣藥使傳用百傾分率悶（=純C床/1夫00膽）：掌26香%千E：?？咕菜幬镞^(guò)使用盛合理搞處方膛數(shù)：倉(cāng)26活 晴F：伴抗菌改藥物北合理隊(duì)使用顧率（犯=E儲(chǔ)/1牧00阿）：宇10失0%規(guī)G：弄使用員注射掀劑的鍬處方基數(shù)：孤75守叔掌司蝴H：海注射蛾劑使吼用百坊分率舞（=跳G集/1弓00杯）：終75抄%透I：告處方刷中基渡本藥特物品屆種總魯數(shù)：惰20冤7坊虧虜J潛：基謎本藥鄙物占施處方拒用藥低的百廁分率狼（=東I往/A那）：山78輝.1解1％堂K：據(jù)處方右中使抗用藥轎品通弊用名速總數(shù)淘：忽26派3倡L曲：藥神品通捷用名鵝占處殼方用擋藥的臺(tái)百分千率（隱=K叉/A叨）：撓99迎.2祥5％老M：恨處方軍總金過(guò)額：叛35疲81賴6.綠47訪色粱N：明平均泊每張綠處方漏金額桐（＝踏M/閑10醬0）爸35沸8.尸16族O：森處方獸中書劫寫完役整的延張數(shù)殼：9般4頃大受窯P：戲處方拼書寫豐合格莖率（渡=P代/1搶00躲）：約94萄%貢門診貍中藥你房：圖A：定用藥殲品種宗總數(shù)守：1紫27嶼喬稼淋 圓滲碑B：末平均大每張莊處方償用藥觸品種仿數(shù)（便=熊A/梢10瞎0）戶：1魯.2孩7甩C：搶使用揮抗菌脆藥的遼處方墳數(shù)：每1估慘擊 畝D：及抗菌恒藥使工用百每分率嫩（=瞞C或/1喊00艘）：榆1％雙E：深抗菌更藥物斑使用除合理圖處方洪數(shù)：旦1其 恰F：牌抗菌沿藥物帖合理屈使用咱率（寫=E欺/1升00灰）：虹10刻0%哭G：爭(zhēng)使用恥注射斯劑的渡處方亦數(shù)：尾0宵鈔砍腸階H雅：注廚射劑業(yè)使用捎百分腿率（慈=運(yùn)G/驗(yàn)10撥0）竟：0擇%事I：五處方倦中基弟本藥攝物品辱種總違數(shù)：素56詠J：銳基本粒藥物術(shù)占處瓦方用嘗藥的找百分樓率（絨=鼓I/彩A）齊：4隸4.送09咸％淘K：飽處方辰中使領(lǐng)用藥挨品通蠟用名度總數(shù)敏：后12袋7L廈：藥肉品通碰用名而占處年方用咳藥的薪百分放率（樣=K吼/A眼）：爪10透0%巴察M：錢處方歌總金既額：俗88策38畝.6雞6嶼掩N耕：平嶺均每燈張?zhí)庁灧浇鸶忸~（愈＝M彩/1米00途）：秤88漏.3攝9毅O：駛處方年中書伴寫完隨整的逼張數(shù)擱：9嘴6紡摸君坊P：循處方秘書寫揮合格票率（趨=P匠/1弦00怎）：董96戒%斑不合瓶格處扶方原匪因分哪析及丟獎(jiǎng)懲屈：絕處方考號(hào)賊處易方猜醫(yī)師然處方樂(lè)缺陷倘處理占備注乎20朋09什05仇10臭M猜02蝦96纖陳媛物通用壓名叼扣5烤元菊醫(yī)務(wù)思科越20父09擋05坦10殼M豐01黃64體干曉展琴稼用法蘆不明抱確拉扣5厲元抖醫(yī)務(wù)繞科胡20兆09床05慰27尾Z0止21惡1恥王彥速修改歸未簽蠟名怠扣5結(jié)元答醫(yī)務(wù)尖科散20受09槍05升27雹Z0剖41后9受王濤鋤單位綱書寫損錯(cuò)誤詞扣5省元且醫(yī)務(wù)等科棍20稱09逼05璃27旅Z0提40青4胖趙倩班取消音未簽憐名府扣5閱元棟醫(yī)務(wù)嶺科觀20坦09玉05脈27圣Z0皮39麥4殼廖小汪焰鋪前記愧缺項(xiàng)腳扣5遞元是醫(yī)務(wù)寬科模20街09綢05謠27堪Z0乒38票7烤程薇命診斷她不明國(guó)確標(biāo)扣5有元搜醫(yī)務(wù)度科果20萍09蘭05矛27叉Z0所38望1硬扎西頸通用慚名響扣5奴元可醫(yī)務(wù)詳科泡20禽09譜05緞11尺m僻07燃19嗓王濤脊單位鴨書寫孩錯(cuò)誤牽扣5宏元純醫(yī)務(wù)婚科承20包09草05超11淡m汗03掩33膠程薇葡診斷怠不明特確乖扣5礦元央醫(yī)務(wù)已科勢(shì)20麗09憑05挽11復(fù)m松02遞20判程薇帖診斷夢(mèng)不明急確童扣5幕元螞醫(yī)務(wù)話科釣20損09扔05思11頓m花02稍06犁王濤賀單位薯書寫額錯(cuò)誤按扣5茄元伙醫(yī)務(wù)宋科托不合夏格處績(jī)方占匠4溫%餡撇邪合格星處方掘96芽%什阿爆不合訴格處受方與雨合格突處方趕之比蹈閑接精二炒處方伙抽查怪結(jié)果果：門扭診隨斃機(jī)抽瀉查1閉50阿張，克不合艷格張?jiān)茢?shù)：懲7張跌，存思在主缸要問(wèn)券題：掏超過(guò)御7日數(shù)用量饒醫(yī)師斜未簽棗名注走明原龜因，主未標(biāo)稅明肌錫注時(shí)底間。指住院雹部隨此機(jī)抽行查1支50癥張，畢不合獲格張蜜數(shù)4伐張，液主要有問(wèn)題肥，未堆標(biāo)明六肌注勇時(shí)間頑，診慢斷不板明確具，單盯位書脈寫錯(cuò)榮誤，浴無(wú)臨悲床診鏟斷。顯20屬09示年6桐月處急方質(zhì)般量穩(wěn)抽查麗結(jié)果歇（各鎮(zhèn)部門嶄隨機(jī)賣抽查社10慨0張養(yǎng)）：儀門診舉西藥冒房：抖A：象用藥糕品種卵總數(shù)上：1閱29構(gòu)市勁腸 蠻拍亦B：蛛平均榴每張路處方攻用藥削品種址數(shù)（貞=效A/挽10塵0）巡：1慨.2宵9突C：彼使用箭抗菌雞藥的工處方臟數(shù)：嗽42騾熔哈D品：抗統(tǒng)菌藥侵使用抵百分答率（慚=誼C/旨10雞0）廁：4瘡2%胃E：市抗菌亞藥物神使用譯合理障處方景數(shù)：寺42旺 憐F：把抗菌泰藥物流合理拼使用羽率（版=E傾/1熟00乏）：疾10洞0%魔G：隙使用跳注射租劑的依處方鳳數(shù)：弄19作懸霞球輪H：習(xí)注射熟劑使寸用百義分率寶（=乒G季/1廈00妻）：隨19能%而I：娘處方打中基巡本藥黨物品澇種總織數(shù)：逼68貢困亦J雪：基錯(cuò)本藥塘物占打處方?jīng)r用藥滑的百騎分率睜（=斜I掃/A臘）：桂52甘.7亂1％結(jié)K：魯處方權(quán)中使秩用藥本品通并用名級(jí)總數(shù)靈：快12完9L莖：藥廚品通悠用名儀占處婚方用闊藥的鴨百分鉤率（驚=K重/A們）：粉10仔0％咸M：欄處方缺總金考額：區(qū)13耐15殖3.只55余秩舊N：切平均基每張疊處方寸金額勿（＝刻M/導(dǎo)10拴0）然：1任31賭.5歷4笨O：仇處方忠中書留寫完傳整的宰張數(shù)唇：9蘿8雙嘆P：希處方丈書寫予合格顫率（夫=P變/1腎00塵）：段98錘%估住院閱部藥置房：共A：種用藥撿品種孩總數(shù)翼：2款81掀疏乞不 萬(wàn)褲改B：苦平均床每張賣處方捕用藥蔬品種常數(shù)（市=吸A/序10包0）漂：2掏.8拒1紋C：斬使用秒抗菌灰藥的耗處方慎數(shù)：境24甜 嗽D：枯抗菌課藥使膀用百辰分率辰（=晉C渠/1盞00維）：店24純%仆E：續(xù)抗菌猾藥物采使用寨合理野處方割數(shù)：舌24錢 巖F：有抗菌坊藥物香合理稻使用切率（晚=E弓/1旺00雄）：擺10直0%躍G：漸使用凍注射墾劑的午處方除數(shù)：泊79峰榮掌充芹H：孔注射擺劑使她用百辜分率瘦（=啟G寧/1退00爭(zhēng)）：供79他%頁(yè)I：龍?zhí)幏街浦谢勘舅幋挝锲范N總治數(shù)：璃21鑄8：透基本哈藥物步占處腸方用根藥的祥百分窯率（息=收I/右A）絨：7青7.叢58派％劈K：院處方撇中使唐用藥忽品通市用名恐總數(shù)桂：蒙27庸9L裂：藥藥品通唐用名請(qǐng)占處轉(zhuǎn)方用琴藥的拒百分廈率（糞=K濁/A主）：肢99詠.2孤9％嘴M：奧處方腿總金逃額：偵24置05蠟7.儀09匆控階N：愈平均墨每張要處方刺金額茶（＝匆M/革10艦0）剖24喚0.糠57便O：衣處方拆中書糧寫完被整的綢張數(shù)仿：9興2貌尼寶銹P：餅處方科書寫排合格徹率（移=P柴/1否00桑）：寺92軟%各門診渾中藥濾房：造A：符用藥廊品種仰總數(shù)霞：1龜22魚憑面葛 卡竟俗B：技平均播每張音處方告用藥已品種剛數(shù)（宵=炎A/余10獄0）亦：1賤.2貼2眉C：壩使用袍抗菌陷藥的令處方身數(shù)：同2尼芬傘 四D：蘆抗菌尼藥使示用百邁分率抗（=摸C掌/1貸00耀）：慨2％吊E：銹抗菌遲藥物券使用抖合理浴處方諸數(shù)：艷2浪 量F：括抗菌擁藥物俗合理粱使用團(tuán)率（美=E屯/1卷00呀）：伏10全0%辟G：造使用價(jià)注射翻劑的檢處方艇數(shù)：忽0嗚慌屑孔信H扔：注鉤射劑騰使用巾百分縣率（皂=醫(yī)G/鉆10辮0）膽：0周%啟I：佩處方渴中基鐵本藥意物品灘種總伯?dāng)?shù)：暑54暑J：每基本浙藥物葬占處爐方用泊藥的圖百分猶率（睬=氧I/咱A）神：4捏4.憑26旁％江K：新處方浴中使斥用藥雀品通攻用名叉總數(shù)郊：續(xù)12袋2L扇：藥杏品通態(tài)用名暈占處葡方用霜藥的篩百分峰率（荷=K糞/A炊）：裝10腿0%柴勿M：蠢處方衫總金顧額：績(jī)83菜05仇.1巡潤(rùn)涂N：器平均甲每張坐處方左金額土（＝役M/仙10奏0）廳：8桌3.警05舊O：炮處方欺中書偷寫完船整的眾張數(shù)娃：9杏7瀉離嚼嫩P：戲處方陶書寫倚合格栗率（修=P貞/1突00權(quán)）：絡(luò)97摧%養(yǎng)不合籃格處軍方原它因分示析及黃獎(jiǎng)懲肉：仁處方雖號(hào)蕉處皆方想醫(yī)師晶處方尿缺陷愈處理念備注步20禾09布06杏03滾M易02丙18致王彥淡取消臣未簽壞名婆扣5孩元撞醫(yī)務(wù)微科慎20焦09峰06叛03射M判00狹82跳陳穎拆未標(biāo)址明肌非注時(shí)鐮間鳴扣5耀元交醫(yī)務(wù)點(diǎn)科百20劇09唯06油22壇Z0槍38尸4唐唐瑤稻診斷猛不明錫確抹扣5考元敵醫(yī)務(wù)語(yǔ)科腸20絹09襪06蹤22暮Z0豈20毫0灶羅怡合無(wú)用蠶法靜扣5罵元墓醫(yī)務(wù)鍵科址20湊09槽06清22豆Z0縣19搭4洲羅怡辰通用嘩名豈扣5愧元畜醫(yī)務(wù)澡科嘩20望09挪06綁22棋Z0勤47盟2叮范叢朵紅泉用法賭不明炒確文扣5淹元?dú)炨t(yī)務(wù)畜科盒20鐘09發(fā)06棒22吹Z0綿46嚴(yán)5往李雪劑用法等不明釣確冤扣5孫元刑醫(yī)務(wù)絹科嗽20肢09蛇06泥22途Z0梅42餃9早吳旭要東渣診斷華與用轎藥不質(zhì)符甚扣5滴元份醫(yī)務(wù)穗科炮20好09滔06軋22川Z0時(shí)22腿6脹何博諷取消炊未簽百名刺扣5高元侵醫(yī)務(wù)燦科旗20剖09糾06鎖22沈Z0悶32炎7填扎西它診斷張不明努確疤扣5炕元腹醫(yī)務(wù)垃科冤20限09阻06束04魯m榜04垮58稱辜定斤纖專用法匆不明復(fù)確壁扣5逝元猾醫(yī)務(wù)豬科部20遞09退06蛋05他m他05帽26瘋蔡一齡鈴虛診斷脅不明踏確暑扣5摟元億醫(yī)務(wù)喇科糖20討09稍06飲05僵m時(shí)04雙71康代倩軋苓紛單位娛書寫連錯(cuò)誤倒扣5鄉(xiāng)元輸醫(yī)務(wù)呼科故不合性格處超方占增4.觸3慈%貝電列合格糧處方豆95促.7蜜%督夏成不合短格處晶方與弓合格浸處方切之比嗓顧深精二印處方奉抽查嘩結(jié)果乘：門背診隨貿(mào)機(jī)抽姨查1拌50壯張，楚不合鳴格張喘數(shù)：威8張境，存憐在主柳要問(wèn)途題：男超過(guò)借7日弱用量濃醫(yī)師頌未簽肯名注腫明原合因，享未標(biāo)仙明肌油注時(shí)涌間。刪住院咳部隨軋機(jī)抽巖查1橡50揉張，狀不合浸格張陽(yáng)數(shù)5撥張，追主要立問(wèn)題啦，未堂標(biāo)明湊肌注乎時(shí)間敵，診努斷不內(nèi)明確蝦，單持位書注寫錯(cuò)溫誤，疫無(wú)臨志床診戚斷。非·拾合理蒙用藥平頭孢舍曲松晚鈉七括種不摧合理撕用藥本情況葵危及奪患者鞠國(guó)家垂藥品折不良薦反應(yīng)氣監(jiān)測(cè)夠中心猜病例尾報(bào)告私數(shù)據(jù)李庫(kù)統(tǒng)巷計(jì)顯悶示，什抗感股染藥拿不良地事件乓報(bào)告市比例罵接近?？傮w昂報(bào)告既的5糊0％碼，而桑頭孢矩曲松煤鈉不旬良事稀件報(bào)暫告總濁數(shù)、午嚴(yán)重謹(jǐn)病例盈的報(bào)籮告數(shù)挨量在搏抗感蘋染藥冊(cè)中又倦占較移高比驕例，看死亡禁病例槐報(bào)告收數(shù)量鹽位居葉抗感簽染藥駕首位兆。

義岔國(guó)家討藥品屬不良縣反應(yīng)彈監(jiān)測(cè)充中心季經(jīng)過(guò)擠半年定多的卸全面系系統(tǒng)仍評(píng)價(jià)逗后認(rèn)課為，外頭孢表曲松喪鈉合疑理使綿用利靠益明紀(jì)顯大摔于風(fēng)盆險(xiǎn)；葡在藥絨品不列良反瑞應(yīng)或嘗事件艷報(bào)告曉中不耳合理花用藥茶現(xiàn)象兆廣泛括存在狡，不測(cè)合理君用藥根使得俯用藥哀的風(fēng)恢險(xiǎn)系槽數(shù)加象大。各為此爆，國(guó)畢家食勸品藥羽品監(jiān)寨督管新理局疫日前姿專門葉對(duì)該問(wèn)藥的鏟臨床倚不合征理使憲用提廁出警喉示。舅

撫猛問(wèn)題佩一

啟超適飼應(yīng)癥良用藥翁

療態(tài)典型泛病例與

鑄患者稈，女本性，幅17顫歲，揀因胃今腸型言感冒聚來(lái)院刑就診肥，頭把孢曲師松鈉飼皮試懲陰性研后，吉給予躬頭孢宣曲松胳鈉兵2g尼，靜敢脈滴賣注。拋用藥駐至3秋0m萍l時(shí)頌出現(xiàn)灶胸悶饑，氣拘促，策紫紺加，皮往膚濕谷冷，罩意識(shí)賄模糊格，脈相搏細(xì)知速，寨血壓父測(cè)不渾到，臨雙肺蘋可聞軍及大旅量干鬧濕性腐啰音責(zé)，心徑率1諒12主次/幼分，羊心音脊低鈍槽。立泡即停荷用頭期孢曲性松鈉折，給墨予對(duì)浸癥治蒜療，賀10茄分鐘牛后自抗覺(jué)癥夜?fàn)詈谜滢D(zhuǎn)。才

樣斷專家杯分析低

店頭孢倒曲松停鈉適享用于參敏感脆的革變蘭陰擺性桿梅菌和押部分嘴敏感予的革震蘭陽(yáng)寬性球譯菌所泳致嚴(yán)戚重感少染，街如呼顆吸道涉感染攏、敗切血癥卷、腹紗腔感烈染、凝腎盂述腎炎傭、盆加腔炎貪性疾里病、奶骨關(guān)傳節(jié)感代染、碼皮膚盡軟組賣織感帳染、妖中樞脹神經(jīng)狂系統(tǒng)宜感染掛等。色國(guó)家料藥品些不良委反應(yīng)燃監(jiān)測(cè)旗中心逗病例燕報(bào)告鞠數(shù)據(jù)揮庫(kù)顯衫示，罰嚴(yán)重箭病例榴中超商適應(yīng)掉癥用辣藥約辜占嚴(yán)共重病遼例報(bào)蛋告總帆數(shù)的躍10妙％。牙

摟構(gòu)問(wèn)題蛋二

忽兒童部超劑陷量用昨藥

莊鞭典型斥病例屆

顧患兒什，男票性，余4歲尺，因帝支氣嘗管炎灶給予巴頭孢膝曲松捆鈉歉2g惕、地?fù)崛准馑?貌mg更加入斃5％摔葡萄好糖氯船化鈉盡25含0m浮l中章靜脈志點(diǎn)滴挖。1歸分鐘核后，兔患兒嗽出現(xiàn)怕煩躁描、流蔽涕、偽口吐肯白痰縮、口沾唇發(fā)襯紺，未立即岔關(guān)閉勻輸液歡，采艱取急從救措棉施。旅30孝分鐘賤后，耐搶救倡無(wú)效鳥(niǎo)死亡法。

卷踏專家勻分析黑

閉頭孢催曲松取鈉藥持品說(shuō)鹿明書勿中明上確提視示，嗽兒童訓(xùn)靜脈尿給藥晌每日蒼劑量踏為2臨0~似80舞mg鉗/k局g（英體重踏）。竄國(guó)家漸藥品偽不良醉反應(yīng)進(jìn)監(jiān)測(cè)已中心雜病例舒報(bào)告豈數(shù)據(jù)世庫(kù)顯披示，千部分傷兒童兔患者月存在詳超劑煮量使淚用的嗓情況嚴(yán)。

但涼問(wèn)題港三

捷配伍用禁忌豆用藥委

拼濃典型優(yōu)病例纖

攔患者究，女較性，杏60笑歲，扔因上選呼吸牲道感孟染，亞咳嗽呼，胸笨悶，膜全身港疼痛師去村城衛(wèi)生膜所就畜診，鑒給予滲頭孢紗曲松平鈉套4g旗、地嘗塞米議松5階mg煮、利嬸巴韋片林6靠00夜mg迎加入側(cè)0.膊9％姨氯化約鈉注奇射液辛50網(wǎng)0m悔l中塘混合溫靜脈蝕滴注盼。約顏20后分鐘炊后患嚴(yán)者突稼感呼犬吸困河難，遮心慌駝，胸耽悶，亂繼而疏心跳蛙停止壺，搶塑救無(wú)抗效死回亡。轉(zhuǎn)

陡膽專家妖分析起

檔頭孢港曲松糟鈉藥歐品說(shuō)疫明書該中明狹確提建示，蝕由于賣可能戚會(huì)產(chǎn)拉生藥鞋物間拿的不擾相容喪性，損不能豎將本脖品與姜其他顯藥物項(xiàng)混合撐使用拍，需括聯(lián)合凡用藥倍時(shí)應(yīng)異分開(kāi)秀使用耗。國(guó)東家藥莊品不遮良反侍應(yīng)監(jiān)稱測(cè)中泉心病眠例報(bào)隱告數(shù)芳據(jù)庫(kù)罪顯示尊，嚴(yán)堡重病雕例中廚存在晉頭孢熊曲松襪鈉與馳其他禽藥品投混合睛靜脈爹使用教的問(wèn)殲題。譜其中陽(yáng)以頭茅孢曲配松鈉漢與地情塞米尾松混臥合靜還脈使香用占過(guò)大多應(yīng)數(shù)，妥其次筆是與湖利巴貝韋林絨等抗墊病毒冊(cè)藥物澤或中琴藥注宗射劑座混合序靜脈墻使用說(shuō)。少嬸數(shù)病裳例一渾次混復(fù)合使心用藥紀(jì)品多棟達(dá)4戲種。瞧

俗浮問(wèn)題橋四

爹禁忌僵癥用勁藥

掉欲典型貌病例卷

偽患者受，女察性，朽35私歲，焦既往尤有青救霉素吸過(guò)敏斃史。竊因下豬肢蚊傷蟲(chóng)叮騎傷繼希發(fā)感級(jí)染給舊予頭器孢曲侵松鈉掛3g猾加入啟0.幣9％格氯化貨鈉3余00釀ml均靜脈均滴注灘。大搞約2發(fā)分鐘蘋后，犯病人矩主訴她氣急培喉癢灣，全風(fēng)身不麻適，蟻立即鐵停止錄輸液蹈，并沉給予作相關(guān)米藥品隆搶救年，1妙5分碼鐘后恰患者寒死亡作。

鉗麻專家氧分析館

逮頭孢菠曲松鋤鈉說(shuō)曉明書羅【禁寺忌】椅和【蕩注意潔事項(xiàng)咐】中嚼，已汪明確隊(duì)注明高禁用縫于對(duì)望頭孢淋菌素耗過(guò)敏培的病錄人。丟“使招用本耍品前貫應(yīng)詳革細(xì)詢欄問(wèn)患季者過(guò)妄敏史哥，對(duì)辮青霉蔽素過(guò)王敏者浙可能割會(huì)對(duì)強(qiáng)本品吳產(chǎn)生嗽交叉莖過(guò)敏絲反應(yīng)座，應(yīng)牢慎用惹”。脈國(guó)家屆藥品臣不良悔反應(yīng)畜監(jiān)測(cè)困中心個(gè)病例饑報(bào)告安數(shù)據(jù)帝庫(kù)分謀析顯伯示，鹽存在暈過(guò)敏歉體質(zhì)猜或?qū)Ω^孢罵曲松隨鈉、軋青霉蘇素過(guò)什敏者森的用亞藥情慧況，匙并導(dǎo)辭致患遭者死慨亡的腐嚴(yán)重叨后果城。

梅遠(yuǎn)問(wèn)題關(guān)五

遣用藥痛期間怨飲酒媽

忠生典型頌病例駕

往患者淹，男文性，唱60呆歲，櫻因上祖呼吸固道感躬染給個(gè)予頭智孢曲眾松鈉摘3g糞加入斬0.單9％改氯化北鈉注暗射液蛋，靜甲脈滴卻注。宮第三踩天上醉午患筐者飲隸酒后鹽突然煮出現(xiàn)頌呼吸編困難匆、乏聽(tīng)力、凈心悸而等雙查硫侖姻樣反專應(yīng)，販立即朝給予運(yùn)地塞林米松羊等藥辱品，姥患者橫上述輸癥狀躬逐漸閉減輕蹤。

穴扇專家稿分析擾

朵頭孢搖曲松胸鈉可商影響赤乙醇求代謝第，使廚血中臣乙酰浙醛濃疏度上踐升，謹(jǐn)出現(xiàn)助雙硫撈侖樣削反應(yīng)藝。故治用藥與期間富及停泛藥后葉1周峽內(nèi)應(yīng)陳避免訊飲酒肉，也假應(yīng)避沈免口福服含茶乙醇針類的蝶藥物月、飲柴料或嚷靜脈尺輸入好含乙乘醇的州藥物扒。

騾滅問(wèn)題槳六

濫圍手螺術(shù)期瞎不合今理用叢藥

倆伏典型黑病例惠

合患者怒，男怎性，住34握歲，坑因腎牲結(jié)石武行體版外碎臣石術(shù)著后，糧給予喪頭孢叨曲松據(jù)鈉促2g跳加入陳葡萄潤(rùn)糖氯?；c銜注射效液2鴿50疲ml青靜脈閘點(diǎn)滴住。滴艘注1俘0m貪l時(shí)貌，患援者自追覺(jué)心娃悸、崖惡心疫、嘔誠(chéng)吐，制紫紺濫，測(cè)豈血壓拾80危/5階0m螺mH框g，晚立即煮停止伙輸液大，給利予吸積氧、孟地塞疑米松勁10或mg嗓靜脈軋注射縫。1脂0分陪鐘后供，患旗者出鐘現(xiàn)呼捎吸困母難、者煩躁哨不安出、牙吩關(guān)緊萄閉，謀立即卸給予猜針對(duì)樣性治裁療，書上述瘡癥狀蛙緩解誘。

疑麗專家汁分析圍

持圍手并術(shù)期爭(zhēng)用藥褲應(yīng)遵確守《籍抗菌拔藥物急臨床嘆應(yīng)用叢指導(dǎo)暑原則喪》、漁《圍蓬手術(shù)素期預(yù)載防應(yīng)扮用抗票菌藥揚(yáng)物指陽(yáng)南》捏

等客相關(guān)船要求埋。國(guó)援家藥亦品不彩良反貿(mào)應(yīng)監(jiān)賴測(cè)中答心病碰例報(bào)晶告數(shù)盾據(jù)庫(kù)遵顯示燈，頭烘孢曲淋松鈉兼嚴(yán)重銹病例貸報(bào)告宵中圍歉手術(shù)嘗期用兆藥的吸有4文6例航，主仆要存哄在用州藥時(shí)凡機(jī)選踐擇不瓦當(dāng)、鉗高起扯點(diǎn)用徐藥或焰無(wú)適酷應(yīng)癥矩用藥斃、長(zhǎng)復(fù)療程雕用藥薦等問(wèn)壘題，住由此翠可造狗成嚴(yán)侍重不溪良事長(zhǎng)件的謎發(fā)生芳。

鼻墊問(wèn)題挽七

這新生按兒高青膽紅黎素血拐癥用導(dǎo)藥

姨特典型浴病例丟

際患兒燥，男毒性，店出生彎9天崖，因立新生畫兒高歡膽紅栽素血地癥給椒予頭穴孢曲鍛松鈉辜0.畏3g蜘加入沾生理?xiàng)楙}水響20和ml毛、茵禽梔黃群10齊ml齒加入引10索％葡搭萄糖潛注射皆液2乓0m求l以演及維無(wú)生素皮C

閃0.士25性g球、維途生素鼓B6吸

2優(yōu)5m煩g、搶AT孔P1詞0m語(yǔ)g、圓輔酶聽(tīng)A2天5U趁加入躲10乎％葡拌萄糖漢60恨ml劑靜脈膜滴注昏，每脫天一那次。些第三脫天患摟兒出士現(xiàn)發(fā)自熱、殼呼吸拉急促電癥狀旨，最駕終搶訊救無(wú)侍效死砌亡。敗

圓專家責(zé)分析谷

側(cè)頭孢盾曲松迎鈉說(shuō)我明書睛中明解確提是示，性頭孢彎曲松潤(rùn)鈉可壺將膽歡紅素拐從血紀(jì)清白燙蛋白程上置規(guī)換下胖來(lái)。侄患有蝶高膽搞紅素斥血癥村的新命生兒漸（尤郊其是掏早產(chǎn)禽兒）準(zhǔn)可能競(jìng)發(fā)展攝成核館黃疸童，應(yīng)貢慎用庸或避港免使背用本棵品。渡但國(guó)妻家藥罰品不陜良反堪應(yīng)監(jiān)漠測(cè)中切心病草例報(bào)溫告數(shù)犯據(jù)庫(kù)茄資料航顯示帥，臨小床上槍依然光存在哪新生永兒高析膽紅添素血升癥使距用頭連孢曲蹤松鈉慨的情序況。治抗生狹素應(yīng)糟用的奏基本丟思路愿一、騾首先謝要明褲確病贏原菌籮，從便臨床辭通過(guò)輝問(wèn)病吊史、舒查體錫和必果要的超化驗(yàn)競(jìng)來(lái)推速測(cè)屬袋于哪猜個(gè)系讓統(tǒng)的缸哪種叛病，紫然后齒分析志是何亞細(xì)菌陣，再丟開(kāi)始般用藥糧。如爛果臨多床懷漲疑是鴉病毒幸性疾融病，首可以載觀察弱，暫袖不用濤抗生晚素。幫

搭驅(qū)1.踩重視繭病史勒采集使、全謙面查擇體及傾三大廚常規(guī)襖。

籌澡2.瞞仔細(xì)熔體檢客，不折放過(guò)撇任何候細(xì)節(jié)伏。

療融3.雜必要辮的檢計(jì)驗(yàn)：捆血尿郊便常表規(guī)、醋ES壩R、暖肝腎鬧功能卸、胸雀片。辯必要睡時(shí)做沾B超爬查腹灶部或麥超聲芹心動(dòng)機(jī)圖。丸三大族常規(guī)犬很簡(jiǎn)滑單但樣非常薪重要約。讓尾二、椅結(jié)合她主訴損和體移檢推孔測(cè)哪禁個(gè)系像統(tǒng)有勾病變采。洋斗1.餅淺表鮮淋巴滲結(jié)有慣無(wú)腫脹大，元甲狀悼腺有聲無(wú)雜繪音。鳴

珠升2.敬肺部亡有無(wú)損實(shí)變躲體征豪或濕搭啰音葉。

亮廟3.竹心臟謠有無(wú)編雜音氣。

忽攜4.越肝脾包有無(wú)懸腫大皇，腹河水情乓況。轉(zhuǎn)

將撥5.斑腦部仍頸部屈有無(wú)麗阻力調(diào)神經(jīng)既病理烤征。仔

傭大6.湯皮膚露有無(wú)饞皮疹共或出印血點(diǎn)銳。

門差三、夏除血炎尿便雹常規(guī)愛(ài)外應(yīng)較補(bǔ)充徑做一嶄些化者驗(yàn)。宮

索疼1.獎(jiǎng)血培叼養(yǎng)+壤藥敏此（基喉層目司前尚砌未普算及，喇應(yīng)創(chuàng)宣造條嘉件逐紐步推幫廣）軟。

河茂2.坑胸片肅。

堵測(cè)3.報(bào)腹部愧超聲輛檢查奉。

跑顆4.文腰穿圈。

目磨5.惕淋巴瘡結(jié)活渣檢。湖

痰斜6.布痰或友體液校涂片米檢查竿。

糾伸四、問(wèn)根據(jù)揮病情仁輕重影選擇榆口服航、肌拉注、閘靜滴柿。

鍋油1.咱病情蘋輕的丹可選券口服捆青霉遞素或肯頭孢錘菌素匆類，嫂如阿為莫西形林或猾加克往拉維銹酸，翅頭孢直拉定改或頭衰孢呋麗辛，仔另外絨亦可濃選紅林霉素貴、阿驅(qū)齊霉懂素等紛。對(duì)宮泌尿愚和腸兄道感蓄染可質(zhì)選喹生諾酮監(jiān)類口烤服。盛

誤技2.撞病情底中等幸可選宏肌注嫂青霉他素、看頭孢桂唑林妄、頭好孢曲慧松等欲。

彩卡3.梨重癥僅感染鵝必須剃靜脈取滴注筆，常堂聯(lián)合酒兩種暈或兩脊種以棒上抗位菌藥坦物。寺由于山病情裁危重易，死創(chuàng)亡率射高，帝應(yīng)爭(zhēng)屈取時(shí)蛇間，酸用藥脊覆蓋吐面相伴對(duì)廣怎，可慢取碳倚青霉透素烯半類+劃丁胺辣那或盛萬(wàn)古帝（或綿利奈咐唑胺減）。躲如存把在免油疫功厭能低昌下，璃不宜參聯(lián)合授應(yīng)用業(yè)廣譜巡抗生悶素超軋過(guò)7康天，坦因?yàn)榭恳装l(fā)寬生真聯(lián)菌感兩染或銷多重眾耐藥住菌，孝及抗寒生素司相關(guān)棵腹瀉蝴。

謎根五、側(cè)根據(jù)袋已有哨病史簡(jiǎn)體檢躍和化烤驗(yàn)推臂斷患輝哪種恨病的策可能移性大廁，然查后選動(dòng)擇抗攻生素御。

跨辰六、膛根據(jù)亡肝腎耍功能昂調(diào)節(jié)懇抗菌舍藥物券。

否題七、喉年齡晶：老轉(zhuǎn)年或蹲嬰幼跳兒要蠻調(diào)整稱劑量瘦。

梢驢八、溝妊娠志和哺喬乳婦乘女：廣有些傅藥物凳能分霉泌至粉乳汁贏中或船影響須胎兒淺，應(yīng)案慎用青。

罪慨九、寫注意選藥物討的不惕良反磚應(yīng)。斗

咐海十、發(fā)預(yù)防膝用藥舞。

逗用于啊某些柏手術(shù)拆前預(yù)想防感詳染時(shí)夫不同隊(duì)于治奧療用乖藥，撞不必照用廣壤譜抗仔生素狂，一灰般為綠一次蛛性用仗藥。禽抗感壓染藥紅物治喪療2斷0步浩思維掩法丈將藥結(jié)學(xué)理要論運(yùn)斬用于晚藥物薪治療送上，呢可體鴉現(xiàn)臨怠床藥鏡師的培能力覽。用分藥決裹策的乎合理讓性關(guān)奧系治表療結(jié)導(dǎo)果的槽成敗馬，用絮藥決拒策依脖賴于桐實(shí)施尿者在灑臨床?？茖W(xué)景思維般和得素當(dāng)處盈置。改

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