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專業(yè)文檔,歡迎下載! 2023年安全績(jī)效考核制度范文多篇合集安全績(jī)效考核制度安全績(jī)效考核制度一、安全績(jī)效的考核分成二個(gè)層次,包含隊(duì)考核班組,班組考核班組成員,考核結(jié)果匯總整理后,由考核單位明確提出獎(jiǎng)懲意見報(bào)隊(duì)審核。二、考核的內(nèi)容為公司的安全生產(chǎn)方針、安全目標(biāo)、工作標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)、公司安全管理制度等的繼續(xù)執(zhí)行情況。三、安全績(jī)效推行季度考核、年中考核和年終考核結(jié)合的辦法。四、考核等級(jí)測(cè)評(píng)、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分成五級(jí),分別為出眾、優(yōu)良、常態(tài)、須要改良和不當(dāng)。五、績(jī)效獎(jiǎng)懲按考核結(jié)果,制訂出來獎(jiǎng)懲意見報(bào)隊(duì),批準(zhǔn)后展開獎(jiǎng)懲處置,從而達(dá)至維持和加強(qiáng)恰當(dāng)?shù)陌踩缸镄袨?,掌控和消解不?dāng)?shù)陌踩缸镄袨榈哪康?。安全處工作討論?huì)制度安全監(jiān)察處工作討論會(huì)制度

一、安監(jiān)討論會(huì)由副處長(zhǎng)策劃非政府舉行。二、每月1日上午9:00和下午17:00正式宣布展開。三、表達(dá)一個(gè)月去的安全工作會(huì)議精神和上級(jí)的文件、工作建議以及本月安監(jiān)員定量考核情況。四、各跑片、緊盯面安監(jiān)員匯報(bào)一月去的安全工作情況和下月安全工作重點(diǎn)、觀點(diǎn)。五、深入細(xì)致分析當(dāng)前安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)形勢(shì),全面總結(jié)一個(gè)月去的安全管理工作成績(jī)和差距,精心安排部署下一步安全工作重點(diǎn)。六、深入細(xì)致搞好會(huì)議記錄,由文秘具體內(nèi)容負(fù)責(zé)管理。法律法規(guī)評(píng)審與更新管理制度CMS/ABZD﹙W﹚-1.5法律法規(guī)評(píng)審與更新管理制度CMS/ABZD﹙W﹚-1.5

1目的

為適應(yīng)環(huán)境國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及其它建議的變化,保證本礦山尾礦庫(kù)有關(guān)制度獲得及時(shí)評(píng)審和更新,特制訂本制度。

2適用范圍

本制度適用于本礦山尾礦庫(kù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)與其他建議的評(píng)審與更新工作。

3職責(zé)

3.1礦長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理非政府有關(guān)部門制訂確保安全生產(chǎn)法律法規(guī)與其他建議的變化獲得評(píng)審和更新的制度。

3.2行政工作部負(fù)責(zé)管理及時(shí)通過各種途徑介紹事關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、政策法令與其它建議的動(dòng)態(tài),當(dāng)介紹某一法律法規(guī)、政策法令與其它建議發(fā)生變化后,必須及時(shí)贏得變化后的范本。

3.3安環(huán)部負(fù)責(zé)管理非政府對(duì)安全生產(chǎn)法律法規(guī)與其他建議的變化展開更新,并將變化內(nèi)容及時(shí)帶入至礦山的有關(guān)規(guī)章制度和管理規(guī)定中。

4內(nèi)容及建議

4.1安環(huán)部每月對(duì)員工充分反映的問題展開匯總、辨識(shí)和評(píng)審做為更新健全管理制度的基礎(chǔ)資料。每年非政府有關(guān)人員對(duì)礦山的各項(xiàng)規(guī)章制度、管理辦法的依法性、適用性和可操作性展開一次內(nèi)審,辨認(rèn)出與法律法規(guī)和其它建議不貫通、不健全的必須進(jìn)一步展開評(píng)審和更新健全。

4.2各部門必須通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、文件等途徑隨時(shí)介紹事關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、政策法令與其它建議的動(dòng)態(tài)。

4.3當(dāng)介紹某一法律法規(guī)、政策法令與其它建議發(fā)生變化后,必須及時(shí)向行政工作部充分反映,行政工作部通過向上級(jí)咨詢、交付等方法及時(shí)贏得變化后的范本。

4.4根據(jù)發(fā)生變化的法律法規(guī)和其它建議更新礦山適用于法律法規(guī)和其他建議目錄,并非政府有關(guān)人員展開新舊對(duì)照自學(xué),掌控變化內(nèi)容及其內(nèi)涵。

4.5依照代萊法律法規(guī)和其它建議更新礦山的有關(guān)規(guī)章制度和管理辦法,及時(shí)帶入標(biāo)準(zhǔn)化管理。

5有關(guān)文件與法律法規(guī)

5.1《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》

5.2《中華人民共和國(guó)礦山安全法》

5.3《江西省〈中華人民共和國(guó)礦山安全法〉實(shí)施辦法》

5.4《江西省安全生產(chǎn)條例》

5.5《城門山銅礦員工崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程、安全規(guī)定編訂》

5.6《金屬非金屬礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范尾礦庫(kù)實(shí)行指南》

6有關(guān)記錄

6.1《城門山銅礦適用于的安全生產(chǎn)法律法規(guī)及其他建議目錄》

6.2《城門山銅礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)評(píng)審打卡表中》

6.3《城門山銅礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)評(píng)審表中》

6.4《城門山銅礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)更改表中》勞動(dòng)保護(hù)制度勞動(dòng)保護(hù)制度勞動(dòng)保護(hù),就是為了維護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的安全與身心健康所實(shí)行的各種技術(shù)措施和非政府措施的總稱。為更好的做好勞動(dòng)保護(hù)工作特制訂本制度。1、確保企業(yè)職工安全身心健康,避免職業(yè)危害,推動(dòng)生產(chǎn)建好設(shè)立的發(fā)展。2、勞動(dòng)保護(hù)工作在公司的領(lǐng)導(dǎo)下,由企業(yè)主管部門管理,勞資部門負(fù)責(zé)管理蓋章和業(yè)務(wù)工作。3、貫徹落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”的方針,采取有效的技術(shù)措施和非政府措施,避免傷亡事故和職業(yè)病。4、各單位、部門對(duì)勞動(dòng)保護(hù)工作應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé)管理,繼續(xù)執(zhí)行“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,教育勞動(dòng)者做好自身的勞動(dòng)保護(hù)工作。5、部門負(fù)責(zé)人恩管員必須貫徹執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)法規(guī),非政府研究提升勞動(dòng)條件,教育職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程定期展開安全生產(chǎn)檢查,消解事故隱患,阻止違章統(tǒng)一指揮的違章作業(yè)。6、職工有權(quán)婉拒違章統(tǒng)一指揮,險(xiǎn)情輕微時(shí),有權(quán)暫停任何作業(yè),實(shí)行積極主動(dòng)的防范措施。7、嚴(yán)苛盡早防塵制度,配戴防潮用具,積極主動(dòng)防治塵肺病的出現(xiàn),確保勞動(dòng)者的安全身心健康。8、搭載合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品,教育職工恰當(dāng)采用,努力做到?jīng)]配戴不好安全帽、防塵口罩者不許入井。9、存有計(jì)劃的非政府職工展開安全衛(wèi)生教育與技術(shù)培訓(xùn)工作,對(duì)嶄新進(jìn)廠人員展開廠、車間、班組三級(jí)安全教育。職工轉(zhuǎn)換工種時(shí),必須展開適當(dāng)?shù)陌踩夹g(shù)科學(xué)知識(shí)教育,經(jīng)考核合格者方準(zhǔn)上崗操作方式。10、對(duì)特定工種作業(yè)人員,必須展開專業(yè)培訓(xùn),所持縣、市勞動(dòng)部考核合格證者,方準(zhǔn)上崗作業(yè)。11、不得服勞役年滿18周歲的未成年工,對(duì)女工在胎兒、哺乳期,嚴(yán)禁精心安排其專門從事有害有毒作業(yè)和艱巨的體力勞動(dòng)。12、出現(xiàn)職工傷亡事故,必須按國(guó)務(wù)院《工人職業(yè)傷亡事故報(bào)告規(guī)程》的規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。

滎經(jīng)縣鳳凰煤業(yè)有限公司二○○七年一月十四日1.生產(chǎn)部煤質(zhì)管理員崗位安全職責(zé)1.生產(chǎn)部煤質(zhì)管理員崗位安全職責(zé)1.出席安全培訓(xùn),自學(xué)安全技術(shù)科學(xué)知識(shí),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2.深入細(xì)致檢查運(yùn)煤車輛及司乘人員存有的安全隱患,嚴(yán)格執(zhí)行其及時(shí)自查。3.指導(dǎo)出入廠車輛按選定路線高速行駛、經(jīng)停、過磅,并按選定地點(diǎn)有序DV8,保證過程安全。4.協(xié)同處置運(yùn)煤車輛在出入廠過程中的異常情況,并搞好記錄。5.對(duì)原煤的質(zhì)量安全監(jiān)督,在原煤DV8過程中辨認(rèn)出影響安全的物品及時(shí)暫停DV8,并按程序呈報(bào)處置。6.恰當(dāng)采用、得當(dāng)看管搭載的勞動(dòng)防護(hù)用品、器具和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控(記錄儀)器材。7.對(duì)違章統(tǒng)一指揮有權(quán)拒絕執(zhí)行并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。8.積極主動(dòng)出席公司非政府的各項(xiàng)安全活動(dòng)。法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。雜散電流管理制度(寨崖底煤業(yè))為了避免井下雜散電流對(duì)井下滅火難點(diǎn)燃電雷管的危害,融合我礦的實(shí)際情況,對(duì)雜散電流的管理規(guī)定如下:

1、秉持采用漏電保護(hù)裝置,不得換回不必。

2、強(qiáng)化對(duì)電纜的保護(hù)和管理,不得用鐵絲裝設(shè)電纜,尤其就是盾構(gòu)工作面必須維持電纜的較完整和按規(guī)定裝設(shè)。

3、按規(guī)定搞好各配電點(diǎn)的局部中劇極的鋪設(shè)工作。

4、按規(guī)定定期搞人工遠(yuǎn)方漏電試驗(yàn),中劇電阻測(cè)試,并把結(jié)果報(bào)資料室。

5、減少雜散電流值,增加雜散電流的來源,主要辦法可以在鐵軌接頭處沖壓銅導(dǎo)線以增加電阻。

6、避免雜散電流入侵電爆網(wǎng)絡(luò),必須確保電爆網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量,滅火母線嚴(yán)禁存有外露接點(diǎn),維護(hù)不好導(dǎo)線的絕緣層,雷管腳線或雷管腳線相連接的導(dǎo)線兩端在互連引信電源前,均浴室柜短路。

7、滅火工要介紹雜散電流的有關(guān)科學(xué)知識(shí),掌控雜散電流的原產(chǎn)規(guī)律,在工作中時(shí)刻提防雜散電流的危害。買盤設(shè)施管理制度(2021)為有效率保護(hù)應(yīng)急救援防水體系安全穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn),保證其始終處在正常待命狀態(tài),在災(zāi)害出現(xiàn)時(shí)能快速啟動(dòng),為避災(zāi)人員提供更多可信的師部確保,特制訂如下管理規(guī)定,各單位必須嚴(yán)苛遵照?qǐng)?zhí)行。

1、管理規(guī)定

2、所有職工在入井前必須拒絕接受應(yīng)急救援安全防水科學(xué)知識(shí)、暫避硐室的暫避建議等培訓(xùn)考試,合格后方可以上崗。

3、登機(jī)科和各隊(duì)必須將應(yīng)急救援安全防水體系科學(xué)知識(shí)列入日常培訓(xùn)計(jì)劃中。培訓(xùn)內(nèi)容包含:

①礦用買盤設(shè)施應(yīng)急非政府流程

②硐室的結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)和工作原理;

③暫避硐室內(nèi)生存環(huán)境及活動(dòng)建議。

④登機(jī)黎祖疊將應(yīng)急救援安全防水科學(xué)知識(shí)列入嶄新工人入井前安全培訓(xùn)必授課程。

4、暫避硐室必須維持通風(fēng)較好和氣密性;必須展開一次完備的壓制測(cè)試以檢驗(yàn)密封性能。

5、每3個(gè)月對(duì)暫避硐室的各項(xiàng)功能展開一次檢驗(yàn),必須展開認(rèn)真檢驗(yàn),搞好有關(guān)記錄并檔案。

6、暫避硐室的保護(hù)和維修保養(yǎng)工作由其專職硐室管理員負(fù)責(zé)管理,其他硐室管理員幫助。

7、暫避硐室嚴(yán)禁挪作它用,暫避硐室嚴(yán)禁放置任何毫無關(guān)系物品。

8、各隊(duì)必須在班前會(huì)上精心安排上崗人員在危難情況下滅火路線及其暫避硐室內(nèi)邊線的一人一位對(duì)應(yīng)關(guān)系。所有人員必須確切自己所在位置的避災(zāi)路線。

9、氧氣測(cè)定器每月展開一次零點(diǎn)和精度調(diào)校,若未遜于規(guī)定誤差范圍可以穩(wěn)步采用。

10、二氧化碳測(cè)定器必須每半年展開一次零點(diǎn)和精度的調(diào)校。

11、暫避硐室內(nèi)必須附置應(yīng)急操作方式流程圖和操作方式指南。

12、暫避硐室內(nèi)急救箱藥品必須每月展開一次檢查,辨認(rèn)出失靈立即更改。

13、創(chuàng)建氣密性日常檢查、儀器調(diào)校、設(shè)備檢查保護(hù)、救護(hù)藥品檢查等專用臺(tái)帳和一人一位對(duì)應(yīng)關(guān)系表明牌,并現(xiàn)場(chǎng)定置。登機(jī)科列入安全檢查,做為安全重點(diǎn)工作追蹤考核。

14、暫避硐室內(nèi)飲用水食品必須存有詳盡食用表明,必須在保質(zhì)期內(nèi)定期更改。

15、暫避硐室供電停水后再次啟動(dòng)前必須展開供電前的檢查。

16、暫避硐室內(nèi)必須采用專用電話,嚴(yán)禁與任何作業(yè)地點(diǎn)串聯(lián);通訊系統(tǒng)在正常狀態(tài)下必須維持暢通無阻。

17、不得任一拆毀或斷裂暫避硐室的外界供電、供風(fēng)、通訊系統(tǒng);例如在特定情況下斷電,在供電恢復(fù)正常后,應(yīng)立即供電,確保各大系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

18、不得任何人在保護(hù)、檢修過程中敲擊或噴發(fā)任何應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備。

19、除消防系統(tǒng)、專項(xiàng)檢查(參觀)、應(yīng)急避災(zāi)時(shí),任何人嚴(yán)禁步入暫避硐室內(nèi)。

20、在出現(xiàn)火災(zāi)、瓦斯或一氧化碳噴出、瓦斯核爆事故時(shí),作業(yè)人員必須在第一時(shí)間配戴不好打火器,按照選定避災(zāi)路線逃往與自己對(duì)應(yīng)的暫避硐室內(nèi)。

21、改采、鑿工作面暫避硐室必須提早基本建設(shè)專項(xiàng)安全技術(shù)措施,并列入月度計(jì)劃中,做為重點(diǎn)監(jiān)管項(xiàng)目。

22、部門、科隊(duì)級(jí)干部步入應(yīng)急救援安全防水采區(qū),必須巡查有關(guān)設(shè)施較完整情況及檢修保護(hù)等記錄。

23、外來參觀人員步入暫避硐室的數(shù)量嚴(yán)禁少于安全硐室的額定容量。處理不合格制度為維持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性,深入細(xì)致搞好Menat黨員和不全然符合條件黨員的教育轉(zhuǎn)化工作,嚴(yán)謹(jǐn)處理不合格黨員,特制訂以下工作制度及措施:

一、工作制度:

1、對(duì)照黨員標(biāo)準(zhǔn)和不合格黨員的具體表現(xiàn),非政府黨員展開民主評(píng)議,廣為匯報(bào)職工群眾的意見。

2、根據(jù)黨內(nèi)外民主測(cè)評(píng)的情況,支委會(huì)研究明確提出不合格黨員名單,調(diào)查核實(shí)擬將判定和處理不合格黨員存有的主要問題,構(gòu)成書面材料,并根據(jù)相同情況,明確提出處理意見,報(bào)礦黨委審查。

3、黨支部必須指派專人打聽不合格黨員展開談話,表示其存有的主要問題,并將有關(guān)的事實(shí)材料與本人見面,匯報(bào)本人意見。

4、舉行支部大會(huì)探討,支委會(huì)向大會(huì)報(bào)告不合格黨員存有的主要問題、本人態(tài)度和處理意見,經(jīng)到可以黨員充份探討后,實(shí)行起身或無記名投票方式展開投票表決,構(gòu)成支部大會(huì)決議。

5、黨支部及時(shí)將有關(guān)材料呈報(bào)礦黨委審核。

6、黨委審核時(shí)必須由集體探討同意,審核結(jié)果及時(shí)通告按程序黨支部。對(duì)于掃地出門免職處理的黨員,在礦黨委審核前,及時(shí)將有關(guān)材料報(bào)集團(tuán)公司黨委預(yù)審。

二、具體措施:

1、對(duì)不能合格黨員的處理,必須努力做到事實(shí)謀就是,定性精確,處置恰當(dāng),相關(guān)手續(xù)完善。

2、在處理不合格黨員時(shí),既必須堅(jiān)持原則,又必須實(shí)事求是,特別注意把握住政策界限。

3、處理不合格黨員工作中,黨組織必須確保黨員權(quán)利不受到侵害。

4、必須切實(shí)做好不合格黨員的教育轉(zhuǎn)化工作,黨支部必須切實(shí)加強(qiáng)對(duì)不能合格黨員的教育管理工作,必須精心安排素質(zhì)較低的黨員做為聯(lián)系人,協(xié)助他們制訂整改措施,使得他們不懈努力淪為合格黨員。

5、黨支部必須匯報(bào)不合格黨員的思想、工作、自學(xué)等方面的情況匯報(bào),

6、把處理不合格黨員列入黨建目標(biāo)管理工作,推行一級(jí)揪一級(jí)的責(zé)任制。安全管理官方制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)本質(zhì)安全管理,保證本質(zhì)安全管理工作公開化,融合我礦的實(shí)際,特制訂以下制度:

1.本安辦負(fù)責(zé)管理本質(zhì)安全管理官方工作,制訂官方方案,搞好有關(guān)本質(zhì)安全管理官方的實(shí)行工作,并負(fù)責(zé)管理對(duì)員工明確提出的問題意見做出表述或答疑,必須創(chuàng)建本單位本質(zhì)安全管理官方檔案。

2.本質(zhì)安全管理委員會(huì)必須秉持實(shí)事求是的原則,保證官方事項(xiàng)的內(nèi)容真實(shí)、全面、及時(shí),以推動(dòng)本質(zhì)安全管理官方工作的身心健康運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.本質(zhì)安全管理官方的建議:

既必須官方有關(guān)政策依據(jù)和本單位有關(guān)規(guī)定,又必須官方具體內(nèi)容和主辦部門;既必須官方辦事結(jié)果,又必須官方辦事程序;并使本質(zhì)安全管理官方在員工的廣為參予和監(jiān)督下展開。

4.官方的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本質(zhì)安全管理委員會(huì)審查批準(zhǔn)后方可官方,官方的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含:本單位本質(zhì)安全管理非政府機(jī)構(gòu)以及本質(zhì)安全管理有關(guān)制度、在本質(zhì)安全管理過程中各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)有的責(zé)任以及對(duì)上級(jí)和員工的有關(guān)允諾、員工必須擁有的各種權(quán)利、本質(zhì)安全管理委員會(huì)在管理過程中所做出的關(guān)鍵性決策、各類目標(biāo)指標(biāo)及其順利完成情況、各類一流評(píng)選、獎(jiǎng)懲情況等。每次官方的內(nèi)容必須存有文字記述,官方后必須檔案,并努力做到專人負(fù)責(zé)管理。

5.根據(jù)本單位實(shí)際情況可以通過單位網(wǎng)站、宣傳欄或以文件形式印發(fā)非政府員工自學(xué)等形式向員工展開宣傳以同時(shí)實(shí)現(xiàn)本質(zhì)安全管理公開化。

6.必須根據(jù)官方內(nèi)容和員工關(guān)注程度,推行定期官方和隨時(shí)官方結(jié)合方式,滿足用戶社會(huì)各界員工的市場(chǎng)需求。

7.本質(zhì)安全管理委員會(huì)必須經(jīng)常積極開展不定期的監(jiān)督檢查工作,及時(shí)搜集、意見反饋員工的意見和建議,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善本質(zhì)安全管理官方工作,以確保本質(zhì)安全管理工作身心健康有序展開。興隆莊煤礦醫(yī)院造血前評(píng)估與造血后效果評(píng)價(jià)制度興隆莊煤礦醫(yī)院造血前評(píng)估與造血后效果評(píng)價(jià)制度

為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床無償獻(xiàn)血者管理辦法》《臨床造血技術(shù)規(guī)范》及《山東省醫(yī)院臨床造血管理規(guī)程(實(shí)施)》,強(qiáng)化我院臨床無償獻(xiàn)血者管理,科學(xué)合理采用血液,確保臨床無償獻(xiàn)血者質(zhì)量和安全,制訂本制度。

一、臨床醫(yī)師在同意對(duì)患者造血化療前必須根據(jù)患者的病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)展開造血前評(píng)估,造血化療后必須作出造血療效評(píng)價(jià),評(píng)估、評(píng)價(jià)結(jié)果必須計(jì)入病程記錄。

二、造血前評(píng)估的內(nèi)容主要就是:

(一)患者與否合乎無償獻(xiàn)血者的條件

1.急性大量病變病人和手術(shù)中無償獻(xiàn)血者病人。

2.慢性病變引致Hb<50-60g/L的病人。

3.血液病、各種血細(xì)胞增加及各種疾病引發(fā)的血小板和凝血因子異常引致的出來心肌障礙病人。

4.輕微灼傷病人。

(二)患者病情及造血指征評(píng)估

1.患者的臨床確診;

2.引發(fā)出血或貧血的病因;

3.與否已展開病因化療;

4.病因化療與造血化療哪個(gè)更有效率;

5.相對(duì)于病因化療造血化療與否必須?

6.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),患者與否具備造血指征?

7.如自行造血化療,輸用何種血液品種?數(shù)量多少?

8.急性出血引發(fā)的血容量降低的提速化療與否遵從了先晶后膠原則?提速的療效如何?與否自行造血?例如須要造血,贏全血還是紅細(xì)胞制品?

9.與否已考量患者的年齡因素(例如老年人和小孩)及心功能情況,造血中應(yīng)當(dāng)特別注意的問題等。

10.與否已搞好出現(xiàn)造血(不當(dāng))反應(yīng)的化療及救治措施?

(三)嚴(yán)苛掌控造血適應(yīng)癥。

1.內(nèi)科造血:(多為慢性貧血,患者對(duì)貧血尚無較好的耐熱。)Hb<60g/L或HCT<20%時(shí)可以考量造血。(急性出血?jiǎng)e論)

造血指征應(yīng)當(dāng)根據(jù)貧血程度、心肺代償能力、有沒有代謝率升高及患者年齡等因素綜合考量。

2.急性出血病人的造血指征:出血量<血容量的20%時(shí),用晶體液提速后,HCT>30%,不必造血。

出血量>血容量的20%~30%時(shí),先通過晶體液或膠體液提速,然后造血。因?yàn)樵诟哐萘恳驯恢浦沟那闆r下,造血的目的主要就是為了提升攜氧能力,提升非政府低氧或高熱,因此,拉沙泰格賴厄縣靜脈滴注品種為紅細(xì)胞而不是全血。

急性出血時(shí)由于紅細(xì)胞和血漿就是等比例遺失,故測(cè)量Hb和HCT仍在正常范圍,無法充分反映出血的程度。

3.血小板靜脈滴注指征:

內(nèi)科系統(tǒng)疾?。喝簦?0×109/L,不須要靜脈滴注;20~50×109/L之間可以根據(jù)病人情況給與靜脈滴注;若<20×109/L并誘發(fā)病變女性主義,應(yīng)立即靜脈滴注;<10×109/L,不管病人與否存有病變,立即靜脈滴注。

手術(shù)科室病人:若<50×109/L,無法展開手術(shù);產(chǎn)科手術(shù)>50×109/L可以展開;如果展開頭顱、眼睛、脊柱手術(shù)通常必須達(dá)至100×109/L;70~100×109/L可以展開上腹部手術(shù)。

腎臟疾病晚期例如尿毒癥等,雖然PLT計(jì)數(shù)正常,但血小板功能誘發(fā)障礙,誘發(fā)病變女性主義,適度靜脈滴注可以提升患者存活質(zhì)量。

ITP:嚴(yán)苛掌控。

當(dāng)誘發(fā)以下情況時(shí),靜脈滴注劑量必須加倍。(1)同種抗原(抗原抗體反應(yīng))(2)誘發(fā)脾亢(3)DIC(4)輕微G-桿菌病毒感染。

因血小板多次靜脈滴注后可以產(chǎn)生同種抗體,而影響血小板的功能和壽命,因此,輸用血小板必須嚴(yán)苛掌控適應(yīng)癥,一次足量靜脈滴注。不主張預(yù)防性靜脈滴注。

(四)成份血的適應(yīng)癥

1.全血只適用于于出血量已少于1000ml~1200ml,并同時(shí)存有進(jìn)行性病變,頻臨休克或已經(jīng)出現(xiàn)休克的患者。

2.漂浮紅細(xì)胞:應(yīng)用于臨床各科造血,適合血容量正常的慢性貧血的造血者和外傷手術(shù)等引發(fā)的急性出血患者。

3.鈾紅細(xì)胞(同漂浮紅細(xì)胞)。

4.沖洗紅細(xì)胞:①主要用作靜脈滴注全血或血漿后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者。②自身免疫性溶血性貧血患者。③低血鉀癥及肝腎功能障礙的患者。④反反復(fù)復(fù)造血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引發(fā)咳嗽的患者等。

5.白(粒)細(xì)胞:黑(粒)細(xì)胞增加癥。

6.血小板:①各種原因引致的血小板計(jì)數(shù)高于2萬的病人。

②血小板數(shù)量正常但血小板功能上升者。

7.新鮮冰凍血漿:凝血因子缺乏癥或心肌功能障礙者。

8.熱結(jié)晶:主要用作Ⅷ因子缺少,纖維蛋白原缺少,血管性血友?。╲WD),兒童及成年人重中型甲型血友病,各種小出血及高容量性休克mammalian的DIC以及白血病,肝衰竭所致的纖維蛋白缺少,腦損傷、灼傷、燒傷、輕微病毒感染等患者。

在臨床造血工作中,應(yīng)遵從“缺什么,遷調(diào)什么;失多少,遷調(diào)多少”的原則(即為科學(xué)合理的原則)。嚴(yán)苛掌控造血的適應(yīng)癥,盡可能防止不必要的造血或輸出患者不須要的血液成分而影響患者的身心健康。

三、造血后評(píng)價(jià)

(一)造血后療效評(píng)價(jià):

造血化療患者的主管醫(yī)師在造血化療后第二天應(yīng)當(dāng)根據(jù)造血化療目的對(duì)患者展開血常規(guī)或出來心肌適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢測(cè),并觀測(cè)患者病情有沒有轉(zhuǎn)好、臨床表現(xiàn)與否提升等,作出造血化療療效評(píng)價(jià),并記錄在病程記錄中。

(二)臨床造血質(zhì)量評(píng)價(jià):

1.各科室醫(yī)療質(zhì)量掌控小組每個(gè)月對(duì)本科所有的造血病例臨床無償獻(xiàn)血者質(zhì)量展開評(píng)價(jià)。

主要評(píng)價(jià)內(nèi)容就是:(1)患者與否明晰確診;(2)病例與否合乎臨床無償獻(xiàn)血者條件;(3)主管醫(yī)師與否嚴(yán)苛掌控造血適應(yīng)證;(4)造血品種和數(shù)量與否與患者病情吻合、造血化療與否恰當(dāng);(5)急性出血與否展開了先晶后膠的提速、大量靜脈滴注抗凝血后與否根據(jù)病情變化補(bǔ)足了凝血因子(熱結(jié)晶)和血小板;(6)非急癥無償獻(xiàn)血者與否繼續(xù)執(zhí)行DD91血制度和無償獻(xiàn)血者審核制度;(7)造血后與否及時(shí)展開了造血療效評(píng)價(jià)、造血療效如何;(8)造血化療前與否履行職責(zé)了知會(huì)義務(wù)及與否簽定《造血化療同意書》;(9)造血申請(qǐng)單核對(duì)與否規(guī)范,造血病程記錄等各種造血文書記錄與否及時(shí)、規(guī)范、完備;(10)造血不良反應(yīng)化療救治措施與否得宜,與否規(guī)范核對(duì)造血不良反應(yīng)投資回報(bào)單并呈報(bào)。

評(píng)價(jià)結(jié)果匯總構(gòu)成書面材料一式三份,一份做為科室醫(yī)療質(zhì)量掌控小組的材料得當(dāng)留存,其余兩份分別送來醫(yī)務(wù)科、造血科,以供展開“臨床科室無償獻(xiàn)血者質(zhì)量考核”。

2.醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)定期積極開展對(duì)各臨床科室及臨床醫(yī)師合理無償獻(xiàn)血者情況的評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果與科室質(zhì)量管理和醫(yī)師個(gè)人業(yè)績(jī)考核及無償獻(xiàn)血者權(quán)限判定掛勾。并針對(duì)各臨床科室和臨床醫(yī)師造血質(zhì)量中發(fā)生的問題明確提出自查建議,對(duì)發(fā)生較注重質(zhì)量問題的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員展開造血技術(shù)規(guī)范的自學(xué)、培訓(xùn)和獎(jiǎng)懲意見。十礦機(jī)運(yùn)區(qū)礦井軌道運(yùn)輸安全生產(chǎn)管理制度編訂目錄

乘罐制度1

斜井人車系統(tǒng)人員配備及管理規(guī)定2

斜井人車軌道管理規(guī)定3

平巷人車乘車規(guī)定4

平巷人車運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)定5

平巷人車檢查修理規(guī)定6

斜井行人管理制度7

機(jī)車、列車過風(fēng)門管理規(guī)定8-9

斜井人車乘車規(guī)定10-11

機(jī)車載運(yùn)長(zhǎng)大物料規(guī)定12-13

斜巷載運(yùn)長(zhǎng)大物料規(guī)定14

地面較窄軌行車規(guī)定15-16

大巷行車規(guī)定17-19

斜巷行車制度20

大巷行人制度21

采用礦燈傳送緊急停車信號(hào)的規(guī)定22

軌道運(yùn)輸安全裝置定期試驗(yàn)制度23

大絞車采用許可證提出申請(qǐng)辦理制度24

行車沒用人、行人不行車管理規(guī)定25-26

機(jī)運(yùn)區(qū)運(yùn)輸組安全生產(chǎn)責(zé)任制

一、全面負(fù)責(zé)管理全礦軌道運(yùn)輸?shù)臉I(yè)務(wù)保安工作,認(rèn)真執(zhí)行“安全第一”的方針,非政府同時(shí)實(shí)現(xiàn)礦下發(fā)的安全生產(chǎn)目標(biāo)

二、經(jīng)常深入細(xì)致現(xiàn)場(chǎng),對(duì)運(yùn)輸安全設(shè)施和工程質(zhì)量展開檢查,協(xié)助基層單位化解安全生產(chǎn)和工程中存有的問題。

三、督促檢查各運(yùn)輸隊(duì)貫徹落實(shí)軌道運(yùn)輸管理制度和有關(guān)規(guī)定的繼續(xù)執(zhí)行情況,辨認(rèn)出問題及時(shí)制止,并存有責(zé)任對(duì)“三違”人員進(jìn)行批評(píng)教育。

四、每周對(duì)所統(tǒng)轄區(qū)域內(nèi)的運(yùn)輸設(shè)備及“一坡三壓”安全設(shè)施檢查一次,對(duì)揭發(fā)的問題,深入細(xì)致非政府全面落實(shí)自查。

五、重點(diǎn)狠抓井下主要運(yùn)輸斜

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