外科護(hù)理學(xué)形考任務(wù)4

形考作業(yè)41．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：A.黃疸B.食欲不振C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹飽脹不適2.膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）。選擇一項(xiàng)：A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少E.黃疸消退，引流量增多，食欲無變化3.T管拔管前先試行夾管1~2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）。選擇一項(xiàng)：A.飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.大便的顏色D.血壓和脈搏E.引流口有無滲液4.關(guān)于結(jié)腸造口袋的正確使用，錯誤的是（）。選擇一項(xiàng)：A.根據(jù)結(jié)腸造口的位置、大小和形狀選擇和剪裁造口袋B.造口袋內(nèi)充滿1／2排泄物時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒C.經(jīng)常清洗結(jié)腸造口周圍皮膚D.以復(fù)方氧化鋅軟膏或其他皮膚保護(hù)用品涂抹周圍皮膚E.安裝造口袋底板黏貼牢固，下端夾子扣緊5.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：A.乏力、消瘦B.上消化道出血C.肝性昏迷D.肝區(qū)疼痛E.黃疸6.關(guān)于下肢動脈硬化性閉塞癥的敘述，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：A.多由于動脈關(guān)閉不全引起B(yǎng).好發(fā)于雙側(cè)上肢動脈C.多發(fā)生于45歲以上女性D.是一種全身性疾病E.間歇性跛行是下肢動脈供血不足的特征性表現(xiàn)7.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。選擇一項(xiàng)：A.下肢潰瘍B.肺動脈栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴(yán)重水腫E.肢體壞疽8.Charcot三聯(lián)癥的表現(xiàn)，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)和高熱C.寒戰(zhàn)、高熱和黃疸D.腹瀉、高熱和黃疸E.腹瀉、低熱和黃疸9.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）。選擇一項(xiàng)：A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的大小C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長短10.女性，48歲，近兩個(gè)月來出現(xiàn)消瘦、乏力、鞏膜黃染。查體：T37.5℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重45kg。皮膚輕度黃染。B超顯示膽管擴(kuò)張、胰頭占位。診斷為胰腺癌。擬行胰頭十二指腸根治性切除術(shù)。以下為改善該病人的營養(yǎng)狀態(tài)的措施，其中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ＿x擇一項(xiàng)：A.術(shù)前應(yīng)鼓勵進(jìn)食B.術(shù)前必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持C.術(shù)前有黃疸者，靜脈補(bǔ)充維生素E以改善凝血功能D.術(shù)后一般禁食2～3天，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)E.術(shù)后拔除胃管后給予流質(zhì)，再逐步過渡至正常飲食11.胰頭癌常見首發(fā)癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：A.腹痛B.消瘦C.黃疸D.上腹部飽脹E.腹瀉12.下肢深靜脈血栓術(shù)后的體位與活動，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：A.鼓勵術(shù)后早下床活動B.臥床時(shí)可在膝下墊硬物C.可做過度屈髖的動作D.可使用過緊的腰帶E.建議穿緊身衣物13.膽絞痛的表現(xiàn)不包括（）。選擇一項(xiàng)：A.主要表現(xiàn)為右上腹部劇烈絞痛B.疼痛陣發(fā)性加重C.疼痛常放射至左肩或左背部D.疼痛可為持續(xù)性或隨呼吸加重E.若膽囊穿孔，疼痛痛程度加重14.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：A.腹痛B.腹部包塊C.黏液血便D.消瘦、乏力E.貧血15.T管留置期間的護(hù)理，錯誤的是（）。選擇一項(xiàng)：A.妥善固定，防止T管脫出B.保持通暢、有效引流C.引流管的水平高度超過腹部切口D.觀察記錄膽汁的量及性狀E.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染16.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）。選擇一項(xiàng)：A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.內(nèi)出血E.休克17.深靜脈血栓形成的急性期時(shí)應(yīng)（）。選擇一項(xiàng)：A.絕對臥床休息2周B.抬高患肢40~50cmC.可適當(dāng)按摩患肢D.可起床進(jìn)行劇烈活動E.不穿長筒襪，減輕對下肢的壓力18.關(guān)于T管護(hù)理的敘述，正確的是（）。選擇一項(xiàng)：A.下床活動時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部B.T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗C.膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄E.T管造影顯示通暢即可拔管19.女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。首先考慮3．女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，擬在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。以下護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。選擇一項(xiàng)：A.立即開放靜脈B.輸血輸液C.糾正休克D.觀察病情變化E.半坐臥位20.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為（）。選擇一項(xiàng)：A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎21.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。選擇一項(xiàng)：A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腹部包塊D.腸梗阻癥狀E.全身中毒癥狀22.下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是（）。選擇一項(xiàng)：A.抗凝療法B.臥床休息C.穿彈力襪或彈力繃帶D.溶栓療法E.手術(shù)取栓23.女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數(shù)增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫(yī)院就診，直腸指診：距肛緣4cm觸及一環(huán)行腫物，質(zhì)硬、活動度差，推指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。擬行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)。以下是術(shù)前準(zhǔn)備工作，除了（）。選擇一項(xiàng)：A.心理護(hù)理B.陰道沖洗C.腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.術(shù)日晨留置胃管和尿管24.男性，55歲，有慢性肝炎史10余年。因肝區(qū)隱痛3個(gè)月，食欲減退，消瘦、乏力就診。體檢：貧血貌，肝右肋下可觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示：AFP500ug/L。B超示肝右葉一5cm大小的占位。診斷為原發(fā)性肝癌，擬行行肝部分切除術(shù)。術(shù)后肝斷面出血及肝功能衰竭的預(yù)防措施，不包括（）。選擇一項(xiàng)：A.手術(shù)前后保肝治療B.術(shù)后吸氧3～5天C.應(yīng)用抗凝藥物D.術(shù)后鼓勵病人早期活動E.適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，保持大便通暢25.對懷疑為胰腺癌