第一節(jié)人體體格測量演示文稿

第一節(jié)人體體格測量演示文稿當前第1頁\共有29頁\編于星期五\7點（優(yōu)選）第一節(jié)人體體格測量當前第2頁\共有29頁\編于星期五\7點第二章人體營養(yǎng)狀況測定和評價人體營養(yǎng)狀況測定和評價的方法膳食調(diào)查人體測量和資料分析人體營養(yǎng)水平的生化檢驗營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查當前第3頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量人體體格測量的根本目的是評價機體膳食營養(yǎng)狀況，特別是學齡前兒童的測定結果，常用來評價一個地區(qū)人群的營養(yǎng)狀況。不同年齡、不同生理狀況的人選用的體格測量指標不同，測定方法也存在較大差異。成年人測量項目通常包括身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍、皮褶厚度等。兒童應測量體重、身高、胸圍、頭圍、坐高及上臂圍等項。嬰幼兒應采用臥位分別測定頭頂至臀部、足底的距離，即頂-臀長和身長反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況。當前第4頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量身高和體重綜合反映了蛋白質(zhì)和能量以及其他一些營養(yǎng)素的攝入、利用和儲備情況。反映了機體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力。能量和宏量營養(yǎng)素供應不足時體重的變化更靈敏.當前第5頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量單元二、嬰幼兒體格指標的測量嬰幼兒：0~3歲對嬰幼兒進行身長、頂—臀長（3歲以上兒童測坐高）、頭圍、胸圍和體重等形態(tài)指標測量，可以用于評價嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。當前第6頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量2、嬰幼兒身長、頂臀長、頭胸圍、體重測量的意義

身長、頂臀長作為嬰幼兒的縱向測量指標主要與骨骼生長有關，反映長期營養(yǎng)、疾病和其他不良環(huán)境因素的影響。頭胸圍是嬰幼兒的常用的橫向測量指標，通過觀察頭胸圍交叉年齡并與實際年齡向比較，可評價嬰幼兒顱骨、胸廓等發(fā)育狀況，可反映嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。體重是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的敏感指標，且體重測量誤差小于身長的測量誤差，是常用評價指標。當前第7頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量出生時胸圍比頭圍小1~2cm隨年齡增長，胸廊的橫徑增長迅速，1歲左右頭圍和胸圍大致相等，12~21個月時胸圍超過頭圍。與營養(yǎng)狀況關系密切。營養(yǎng)狀況好則提前，反之則推遲。若2歲半時胸圍還比頭圍小，則考慮營養(yǎng)不良或胸廊、肺發(fā)育不良。當前第8頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量能力要求:嬰幼兒體格指標的測量【工作準備】（1）身長、頂臀長：臥式量床（2）頭圍、胸圍：軟尺（3）體重：嬰幼兒體重磅秤（最大載重量50kg）；若沒有該工具，也可使用成人體重計，采用減差法進行。（4）記錄筆、記錄表當前第9頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量能力要求:嬰幼兒體格指標的測量【工作程序】

程序1頭圍測量程序2胸圍測定程序3身長和頂-臀長測定程序4體重測定當前第10頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量（1）

頭圍測量：①被測嬰幼兒取坐位或仰臥位；②測量者位于嬰幼兒右側或前方，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側眉弓上緣處，軟尺經(jīng)后腦勺枕骨粗隆及左側眉弓上緣回至零點；③讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位保留小數(shù)點后一位。測量時嬰幼兒需脫帽，軟尺緊貼皮膚，不能打折；長發(fā)或梳辮者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開，使軟尺緊貼頭皮?！斍暗?1頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量（2）

胸圍測量①被測嬰幼兒取仰臥位，自然平躺，使其處于平靜狀態(tài)，②測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測嬰幼兒胸前右側乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側后背以兩肩胛骨下角下緣為準，經(jīng)左側回至零點；③讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位保留小數(shù)點后一位。測量時應保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名助手幫助固定后背軟尺位置；軟尺輕觸皮膚，對于皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些。取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數(shù)?！斍暗?2頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量臥式標準測量床或量板的使用臥式標準測量床或量板是一種專門的測量工具，用于3歲以下的嬰幼兒體格發(fā)育縱向測量指標的測定。標準量床由一塊底板、兩塊固定的頭板、兩塊帶刻度尺的圍板和一塊可移動的滑動板組成，使用時嬰幼兒仰臥于量床上，頭頂著一端頭板，移動滑動板與嬰幼兒的臀部或腳跟緊貼住，從滑動板與圍板接觸處讀取刻度尺上的讀數(shù)，即分別為嬰幼兒的身長、頂-臀長。底板一塊頭板兩塊可移動的滑板一塊帶刻度的圍板兩塊當前第13頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量（3）

身長測定①被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥與標準量床底板中線上。②由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板測量者位于嬰幼兒右側，左手握住其雙膝，右手移動滑板使其接觸嬰幼兒雙側足跟測量身長，③讀數(shù)，以cm為單位進行記錄，保留小數(shù)點后一位。保持嬰幼兒頭頂和足跟一條直線，防止其出現(xiàn)身體扭動現(xiàn)象?！斍暗?4頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量（4）頂臀長測定①被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標準量床底板中線上。②測量者位于嬰幼兒右側，左手提嬰幼兒下肢，使膝關節(jié)屈曲，大腿與底板垂直，右手移動滑板使其接觸嬰幼兒臀部測量頂-臀長，③讀數(shù)，以cm為單位進行記錄，保留小數(shù)點后一位?！斍暗?5頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量（5）體重測定①嬰幼兒體重測定1歲以下取臥位，1~3歲取坐位。②被測嬰幼兒事先排空大小便，測量時脫去外衣、鞋襪和帽子，只穿背心和③一般采用專門的嬰幼兒體重磅秤，其最大載重量為50kg。若沒有，則可用成人體重測量計，采用減差法。如被測嬰幼兒哭鬧厲害，無法獨立配合完成體重測量，可采用減差法進行。④讀數(shù)以kg為單位，記錄至小數(shù)點后兩位。測量讀數(shù)過程中不能手扶嬰幼兒，同時注意防止嬰幼兒身體劇烈扭動。如不能脫去衣物，則設法扣除衣物重量。※短褲，按不同測試體位要求使嬰幼兒安定地位于體重計中央。當前第16頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量例題：擬對以嬰兒進行常規(guī)體格檢查，注要測量其身長，頭圍，體重三個指標，作為一名公共營養(yǎng)師，請你：1、寫出開展此項工作所需要的儀器，并任選兩種說明怎樣做好工作的準備工作2、提供頭圍的測量方法及注意事項。3、該嬰兒由于哭鬧嚴重，無法獨立配合完成體重測量，請你提供解決方法。當前第17頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量答案評分標準：1、儀器：（1）標準量床（2）無伸縮性材料卷尺（3）嬰兒體重磅秤（或成人體重計）準備方法：（l）軟尺：仔細檢查軟尺有無裂縫，制作材料是否符合要求，用2m長的刻度鋼尺檢查軟尺的刻度是否準確，若2m相差0.5cm則不能使用，需更換。（2）標準量床:應選擇平坦的地方放置，圍板刻度尺應面向光源（便于讀數(shù)）。仔細度查兩端頭板有無松動現(xiàn)象，圍板刻度0點是否與頭板的頭頂面重合，并以鋼尺檢查圍板上的刻度是否準確，一般為10.0cm，誤差不得大于0.1cm。（3）嬰幼兒專門體重磅秤或成人體重計:放置于平坦地面上，要求無晃動。仔細檢查零點是否準確，若不準確應旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母進行校正。用標準法碼檢測體重計的測量準確度，要求誤差不得超過0.1％。當前第18頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量2、頭圍的測量方法被測嬰幼兒取坐位或仰臥位，測量者位于嬰幼兒右側或前方，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側眉弓上緣處，軟尺經(jīng)枕骨粗?。ê竽X最突出的一點）及左側眉弓上緣回至零點，讀取軟尺與零點重合處的示數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點后一位。測量時，嬰幼兒需脫帽，測量時軟尺應緊貼皮膚，不能打折，長發(fā)或致發(fā)辮者，應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開，使軟尺緊貼頭皮。3、備用方法減差法：脫去嬰兒外衣、鞋襪、帽子，只留下背心和短褲，由大人抱著在成人體重計上測出總體重，然單獨測量大人的體重，二者之差即為嬰兒體重。當前第19頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量單元三、上臀圍和皮褶厚度的測量知識要求1、上臂的解剖學結構（1）肩峰肩膀的最高點（2）鷹嘴肘部骨性突起（3）肱二頭肌大臂前部肌肉（4）肱三頭肌大臂后部肌肉當前第20頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量2、測量上臂圍和皮褶厚度的意義（1）上臂圍可反映營養(yǎng)狀況，與體重密切相關一般量取上臂自肩峰至鷹嘴連線中點的臂圍長。5歲以內(nèi)變化不大。我國1-5歲兒童的上臂圍13.5cm以上為營養(yǎng)良好，為中等，12.5cm以下為營養(yǎng)不良。當前第21頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量2、測量上臂圍和皮褶厚度的意義（2）皮褶厚度是衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度的較好的指標。測量點：肩胛下角、肱三頭肌和臍旁男性分別為小于10mm、10~40mm和大于40mm，女性分別為小于20mm、20~50mm和大于50mm。皮褶厚度可反映人體皮下脂肪的含量，與全身脂肪含量具有一定線性關系。不同部位的皮褶厚度可反映人體皮下脂肪的分布情況。可代表個體四肢、軀干和腰腹等部位的皮下脂肪堆積情況。當前第22頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量單元三、上臂圍和皮褶厚度測量操作能力要求【工作準備】（1）軟尺（2）皮褶厚度計

（3）場地（4）記錄表、記錄筆（5）被測者的準備：盡量的裸露檢測部位當前第23頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量皮褶厚度計的使用方法（1）使用前必須校正。（2）壓力要求符合規(guī)定標準（10g/cm2）。（3）用左手拇指和食指將特定部位的皮膚連同皮下組織捏起，右手握皮褶計測量距左手拇指捏起部位1cm處皮褶厚度。（4）右手拇指松開皮褶計卡鉗鉗柄，使鉗尖充分夾住皮褶。（5）在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)。（6）一般要求在同一部位測量3次，取平均值。當前第24頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量【工作程序】程序1上臂圍的測量程序2肱三頭肌皮褶厚度測量程序3肱二頭肌皮褶厚度測量程序4肩胛下角皮褶厚度測量程序5其他部位皮褶厚度測量注意事項：測量時手法的不同是造成誤差的主要原因。在調(diào)查前應進行相關培訓。夾提時不要把肌肉也夾提出。妥善保存皮褶計。當前第25頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量1、上臂圍測量（1）被測者充分裸露左上肢，手臂自然下垂。（2）測試人員站在被測者身后，找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，用軟尺測量并用油筆標記處左臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點處（操作熟練后可直接定位肩峰到尺骨鷹嘴連線中點）。（3）用軟尺起始端下緣壓在標記的肩峰與尺骨鷹嘴連線中點，水平圍繞一周，測量并讀取周長至0.1cm?！斍暗?6頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量上臂緊張圍和松弛圍測量（1）緊張圍是肱二頭肌最大限度收縮時的圍度。被測者上臂斜平舉約45°，手掌向上握拳并用力屈肘。測量者用軟尺在肱二頭肌最粗處繞一周測量圍度。（2）松弛圍是肱二頭肌最大限度松弛時的維度在測試完成后保持軟尺在原處不動，令被測者將上臂伸直，將軟尺緊貼皮膚收緊后再次測量圍度。意義：兩者差值反映肌肉的發(fā)育狀況。（差值越大，肌肉發(fā)育狀況越好）當前第27頁\共有29頁\編于星期五\7點第一節(jié)人體體格測量2、肱三頭肌皮褶厚度測量（1）受試者自然站立，被測部位充分裸露。（2）測試人員站在被測人員的背面，找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，并用油筆標記處右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點處。（3）在標記點上方約2cm處，垂直方向用左手拇指和食指、中指將皮膚和皮下組織夾提起來。（4）右手握皮褶計，在該皮褶提起點的下方1cm處用皮褶計測其厚度。測量時皮褶計與上臂垂直。（5）在皮褶計指針快速回落后立即讀數(shù)至0.1mm。（6）連續(xù)測量三次，取平均