檢驗(yàn)科生物安全制度

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全制度為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識(shí),保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù),避免實(shí)驗(yàn)室感染,防止實(shí)驗(yàn)室事故,特制定此制度。實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度感染性材料管理制度儀器設(shè)備管理制度員工健康管理制度生物安全工作自查制度實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度意外事件處理與報(bào)告制度實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度考試合格?？乖?、抗體檢測(cè)。和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)科主任同意：①身體出現(xiàn)開(kāi)放性損傷；②患發(fā)熱性疾病；③呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；④正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；⑤妊?；實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）感染性材料管理制度熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。用、污染、銷毀等情況。處理。儀器設(shè)備管理制度檢驗(yàn)科、細(xì)菌室內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)護(hù)器。備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備）。所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。全防護(hù)裝置。清洗、消毒。/高壓滅菌器使用時(shí)，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。人物品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。員工健康管理制度實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度①對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。②實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,發(fā)生發(fā)③科主任在批準(zhǔn)外來(lái)學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度①實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過(guò)敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。②檢驗(yàn)科、細(xì)菌室應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。④對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案.⑤發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。發(fā)生事故后的人員管理/檢驗(yàn)科、細(xì)菌//檢驗(yàn)科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室制定并上報(bào)相關(guān)/檢/檢驗(yàn)科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。生物安全工作自查制度科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督工作,每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督工作記錄、菌（毒）科主任負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于20生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實(shí)驗(yàn)記錄、菌（毒）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。生物安全管理及實(shí)驗(yàn)人員的培訓(xùn)和考核制度12個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌（員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。針對(duì)不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。5培訓(xùn)應(yīng)該由取得實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。試、口試、實(shí)操等。對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)。（的由所在科意外事件處理與報(bào)告制度程序；科主任按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；錄；4行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度①根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)境的污染。物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。④評(píng)估暴露級(jí)別（⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間,是否需要避免或終止妊?。意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置（根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法）?化學(xué)污染①立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。②立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。③在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部）,并報(bào)告感染管理科.?針刺傷①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;②用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部)，并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；④可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測(cè)HCV的RNA；⑥可疑被HIVHIV6126）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。?皮膚、粘膜、角膜被污染①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；③及時(shí)到急診室就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治;48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部)，并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表.?標(biāo)本污染500mg/l30-60②各種表面若被明顯污染，用1000—2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持30-60分鐘,再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí).③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷，和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒?。?shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度生物安全實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé)，并建立時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。保消防器材位于固定位置并能正常使用。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。隱患。10實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估制度一、工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求1。吸煙①實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙；②點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在火種；③香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑.2。食物、飲料及其它①實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口"接觸可能的其它物質(zhì)②實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物.專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3?；瘖y品實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。4.眼睛和面部的防護(hù)①處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。②工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。③使用、處理能夠通過(guò)粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。5。服裝和個(gè)人防護(hù)裝備時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。②采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時(shí)需穿實(shí)驗(yàn)服或工作服。③個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。④不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床,嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)住宿。6.鞋7。頭發(fā)和飾物轉(zhuǎn)的器械保持一定距離8。胡須79。洗手實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。。用口移液11。銳利物品12。隔離措施接觸患者時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。13.工作環(huán)境①“清潔”區(qū)和“非清潔"區(qū)工作人員在觸摸設(shè)備（如計(jì)算機(jī)鍵盤及電話的保護(hù)罩等）制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對(duì)嚴(yán)重污染的緊急處被指定為“非清潔"的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、②冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒（時(shí)間由科主任來(lái)決定)，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒.進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套，穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。③外衣：外衣（實(shí)驗(yàn)服、工作服、和圍裙)應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方,不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。“清潔”的和“非清潔"的個(gè)人防護(hù)服要分開(kāi)存放。④垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。⑥為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子.⑦個(gè)人物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得存放個(gè)人物品,如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運(yùn)動(dòng)服、預(yù)包裝的食品和藥品等.⑨用后的廢棄物品:實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放.⑩出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。注意：無(wú)論任何時(shí)間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14.玻璃器具操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則:①不使用破裂或有缺口的玻璃器具。②不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開(kāi)分離。③接觸過(guò)傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒.④破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。⑤高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。⑥在不影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。15.離心機(jī)①氣溶膠:離心過(guò)程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。②操作:離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。③傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。④為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開(kāi)離心物。⑤清洗:按照消毒隔離制度要求清洗離心機(jī)。⑥平衡:離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。二、防火安全制度1。防火①隱患的估計(jì)和研究在開(kāi)始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對(duì)火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在實(shí)驗(yàn)工作運(yùn)行的過(guò)程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容包括：使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。哪些操作方法已經(jīng)改變了,新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。無(wú)人值班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。②火源隱患常見(jiàn)的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開(kāi)關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電）。存放易燃?xì)怏w的場(chǎng)所,應(yīng)安裝防爆燈具和開(kāi)關(guān)，使用專門防爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備.用過(guò)的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。2/3。禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體.如果確實(shí)需要,應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時(shí)，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94℃)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時(shí)，室內(nèi)禁止使用明火。存放乙醚的溫度不得超過(guò)25℃，禁止在冰箱中放乙醚.工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源.離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)要檢查水、電、門窗，確認(rèn)安全后方可離開(kāi).嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。滅火實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場(chǎng)及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。①滅火器根據(jù)上級(jí)消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修.＊A（如紙、木材、塑料）.A滅火器多數(shù)為消防水栓。＊B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉.＊C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi).所有工作人員都應(yīng)知道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。②動(dòng)滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度安全檢查,及隨時(shí)檢修、維護(hù)的制度。③如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)鈦?lái)源.如果無(wú)法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵?lái)自儲(chǔ)氣瓶時(shí)，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。消防訓(xùn)練①應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。②所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)做到：撥打報(bào)警電話“119”.發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開(kāi)始從失火區(qū)或建筑物撤離。如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門關(guān)緊,并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。應(yīng)將房間里的所有人員撤出.(如果火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來(lái)滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。）③由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能.訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）三、實(shí)驗(yàn)室用電安全制度1。儀器用電并將結(jié)果記錄在案。可移動(dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸的防爆電器設(shè)備。2。維修與維護(hù)所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。①儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥,取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。員或其他有資格的人員進(jìn)行。③高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等)的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。④接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器.四、化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則化學(xué)危險(xiǎn)物品分類①腐蝕品:腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì).腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH21或pH12.50.635cm／年(55℃）②毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì).③致癌物：由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難.例如:苯.④可燃燒物:可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體(燃點(diǎn)低于38℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別:1A22℃