2023年醫(yī)療年終工作總結4篇

2023年醫(yī)療年終工作總結4篇醫(yī)療年終工作總結篇1

省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處：

我院依據鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,仔細開展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的不足，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容，總結如下：

一、醫(yī)療保險組織管理：

有健全組織。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理，網絡管理等主要制度，有考核管理方法并定期考核。

設有醫(yī)保政策宣揚欄，看法箱，導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格，按時參與醫(yī)保培訓，有特別材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行狀況：

1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本限制在住院總費用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格限制出院帶藥量，嚴格限制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報，我院馬上實行措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，限制藥物的不合理應用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，剛好訂正不合理用藥。通過加強管理，使醫(yī)療費用的增長得到限制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

科室及醫(yī)保部門剛好仔細解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，剛好解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊，嚴防冒名頂替現象發(fā)生，一年來沒有發(fā)覺違規(guī)狀況的發(fā)生。

三、醫(yī)療服務管理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結算單，藥品運用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放根據醫(yī)保要求妥當保管。

對達到出院條件的病人剛好辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可運用。

今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

四、醫(yī)療收費與結算：

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年11月份，醫(yī)院根據社保處的要求，剛好更新醫(yī)保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順當進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)運用及維護狀況：

信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統(tǒng)運行平安，未發(fā)覺病毒及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療項目數據庫剛好維護、比照。網絡系統(tǒng)管理到位，沒有數據丟失，造成損失狀況的發(fā)生。

但也有不足之處，如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性相識不足：對病情改變的用藥狀況記錄不剛好;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不仔細核對、分析，由造成病歷記載不完善現象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準駕馭不清晰，間或有模棱兩可的現象。這些是我們相識到的不足之處，今后會針對不足之處仔細學習、嚴格管理、剛好請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

醫(yī)療年終工作總結篇2

20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領導下，在新一屆領導班子的帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數和住院病人數較去年同期相比有所增加。在病人增加的狀況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療平安，始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療平安放在工作的首位。我院比照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿足”等活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療平安管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療平安，為人民群眾供應平安、有效、便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務，現從以下幾個方面進行匯報：

一、構建和諧醫(yī)患關系，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動

1、加強醫(yī)療隊伍建設，提高醫(yī)療服務質量。我院加強了對醫(yī)護人員的管理和教化，使醫(yī)務工作者堅固樹立堅持“以病人為中心，以質量為核心”的

服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平。同時不斷地主動改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，供應便利、剛好和人性化的醫(yī)療服務。切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療平安管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和平安措施，保證醫(yī)療儀器合法、合理、平安運用，避開發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

2、不斷提升預防和化解醫(yī)療糾紛的實力。堅持預防在先、發(fā)覺在早、處置在小的原則，建立健全化解醫(yī)患沖突和預防、排查、調解醫(yī)療糾紛的工作機制，有效削減和化解醫(yī)療糾紛。把降低醫(yī)療事故發(fā)生率、削減醫(yī)療糾紛作為醫(yī)院科室與人員管理考核的重要指標。提高醫(yī)務工作者做好醫(yī)患溝通的重要性相識，完善溝通內容，變更溝通方式，注意溝通效果，不斷改善醫(yī)患關系。主動向社會和信訪群眾宣揚醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定和程序，引導患者自覺根據《醫(yī)療事故處理條例》確定的原則和途徑解決醫(yī)患沖突與糾紛。加強與公安部門的溝通聯(lián)系，防止醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事務和惡性的事務，保證醫(yī)療秩序，愛護醫(yī)務人員人身平安。

3、健全醫(yī)院內部治安防范體系。嚴格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院平安保衛(wèi)工作管理規(guī)范》，建立健全醫(yī)院內保工作，實行各項防范措施，落實平安生產責任制，開展常常性檢查，剛好排查和消退各種擔心定因素和平安隱患。對重點平安崗位工作人員定期進行教化培訓，提高全員平安意識和治安防范意識。

完善醫(yī)療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種平安防范設施，加強患者在院期間的平安管理，有效防止意外事故和突發(fā)事務對患者造成損害，愛護患者在就診期間的財產平安和生命平安。加強醫(yī)院內部重要部位和重點科室、重點部位的平安管理，特殊是加強對毒、麻藥品和放射源的管理，嚴防發(fā)生流失事務。要加強與公安部門的聯(lián)系，剛好發(fā)覺問題并實行措施加以解決。

4、妥當處理醫(yī)療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調解辦公室，并與管轄區(qū)派出所、社區(qū)，建立警民聯(lián)防。我院落實了《醫(yī)院投訴管理方法（試行）》，加強投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定特地人員負責投訴工作，公開投訴電話及信箱，規(guī)范投訴處理流程。

二、加強醫(yī)療服務，確保醫(yī)療質量平安

1、落實《處方點評管理規(guī)范》，成立處方點評專家組，每月對門診及住院處方進行點評，對點評處方中存在的問題進行匯總，將檢查結果進行反饋，督促科室進行整改，促進藥物合理運用。

2、開展醫(yī)療器械臨床運用平安限制及監(jiān)測評價工作，加強我院機構醫(yī)療器械臨床合理運用與平安管理。

3、嚴格貫徹《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的看法》，接著推動預約診療工作。

（1）確定特地機構和人員負責預約診療工作狀況。建立了組織機構，探討制訂本醫(yī)院實施預約診療服務的總體目標和年度任務，細化和落實各項工作措施。

（2）把開展預約診療服務作為我院加強醫(yī)院管理和推動改革的重要內容，建立了規(guī)章制度、改進服務流程、制定各項工作措施。

（3）開通了電話、網絡及現場等多種預約診療服務方式，預約人數逐年遞增。

（4）推動“預約優(yōu)先”，通過候診廳的電視、黑板報等多種形式宣揚預約診療相關的信息。

4、我院護理部門推出了“優(yōu)質護理服務示范工程”，開展了4個優(yōu)質護理病房，通過為病人供應更加貼心的服務，讓病人“來得焦心、住得安心、出院舒心”。

5、由于我院為?？漆t(yī)院，收治傳染病及精神病患者，因此尚未開展臨床路徑工作。

二〇xx年十一月三日

醫(yī)療年終工作總結篇3

XX年，鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領導下，在市衛(wèi)生局的關切指導及各村（社區(qū)）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫(yī)療保險制度，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的工作目標，仔細履行工作職責，扎實開展各項工作，取得了較好的成效?，F將工作狀況總結匯報

一、加強制度建設，促進居民基本醫(yī)療保險持續(xù)、健康發(fā)展。

（一）強化宣揚發(fā)動，完成籌資任務。

XX年在居民基本醫(yī)療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫(yī)療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順當完成籌資任務，一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鸹I集動員會，對居民基本醫(yī)療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)XX年度居民基本醫(yī)療保險工作看法》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區(qū)高度重視，先后召開相關會議，周密支配，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣揚力度，通過開展廣播電視宣揚、現場詢問活動、發(fā)放宣揚材料、面對面宣揚等多種形式，向群眾宣揚居民基本醫(yī)療保險各項政策，利用醫(yī)療費用補償中的實例，向群眾宣揚參與居民基本醫(yī)保的好處，讓群眾感受到參保的優(yōu)越性，從而轉變觀念，主動主動參與和支持居民基本醫(yī)療保險，促進了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。

XX年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元,鎮(zhèn)財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優(yōu)化補償方案，落實補償政策。

一是依據市居民基本醫(yī)療保險管理委員會相關文件精神，優(yōu)化補償方案：適當擴大特別病種大額門診的病種，適度提高部分醫(yī)院住院起付線標準，調增用藥和診療書目，年度最高補償限額提高到15萬元，參與大病補充醫(yī)療保險的居民基本醫(yī)保參保人員，在享受居民基本醫(yī)保補償后的自負和規(guī)定的自理費用超過肯定額度的，按費用分段賜予相應比例償付，年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫(yī)，做好醫(yī)療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外損害、轉外就醫(yī)等事后結報的醫(yī)療費用，剛好辦理結報手續(xù)，同時做好五保、低保等特別人群的醫(yī)療救助工作，

全鎮(zhèn)1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫(yī)療救助總額107萬元，參保人員享受到了參與居民基本醫(yī)療保險的實惠。

（三）完善制度措施，加強醫(yī)療機構監(jiān)管。

1、主動實施支付方式改革，XX年起先居民基本醫(yī)療保險在本市定點醫(yī)療機構實施門診按總額預付，住院按床日和按病種混合付費的支付方式，市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實施考核方法》，對不按診療規(guī)范供應醫(yī)療服務、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為，制定了詳細的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，共組織開展對各定點醫(yī)療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行狀況、組織管理、服務質量與服務看法、藥品及診療項目管理、基本藥物的運用和管理等方面的工作，對檢查中發(fā)覺的問題剛好反饋，并要求其剛好整改，從而規(guī)范了定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品運用和收費行為。

3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站一體化的管理機制，規(guī)范機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務質量，更好地滿意居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

1、加快推動醫(yī)療機構體系建設。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設，預料將于年內完工，有序推動社區(qū)衛(wèi)生服務站提升性改造，新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務站投入運用，海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務站裝修工程進入施工階段,鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務站已開工建設。仔細做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務站的創(chuàng)建工作，鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。依據《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣揚力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特別人群的建檔率達到95%，同時加快推動健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態(tài)管理。

3、主動開展健康教化與健康促進活動。嚴格根據健康教化服務規(guī)范要求，仔細實行市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教化項目工作。實行發(fā)放宣揚材料、開展健康宣教、設置宣揚欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛(wèi)生問題和危急因素開展健康教化和健康促進活動，今年共舉辦各類學問講座和健康詢問活動16次，發(fā)放各類宣揚材料2500余份，更換宣揚欄內容12次。接著開展健康鎮(zhèn)村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、接著落實擴大免疫規(guī)劃政策。強化兒童免疫規(guī)劃管理，完善流淌兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數達23192，其中流淌兒童11705人次。仔細落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異樣反應監(jiān)測系統(tǒng)，提高異樣反應的剛好發(fā)覺、剛好報告和快速處置實力。

5、深化婦兒健康工程。一是駕馭全鎮(zhèn)孕產婦數量和分布，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產后訪視率達97.2%。接著實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低誕生缺陷發(fā)生率，落實母嬰平安各項措施。二是駕馭全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本狀況，并為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查，系統(tǒng)管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩(wěn)步推動老年人健康管理和慢病防治工作。一是依據《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，并供應自我保健及常見疾病、意外損害預防等健康指導，共有13325人參與了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，接著規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人群的健康教化，強化慢性病患者的自我管理，規(guī)范化管理率達到97.5%。[page]

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網絡直報完整率和剛好率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規(guī)范開設腸道門診，強化病人登記和重點對象采樣檢索工作；組織相關人員對長江灘涂及原周行重點釘螺防控地區(qū)進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發(fā)覺螺情；全面推行以“五率”管理為核心的.結核病防治工作模式，強化病人發(fā)覺和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣揚教化，提高防治學問知曉率。

8、組織開展應急救援培訓項目。為進一步提高群眾的自救互救實力，削減自然災難、突發(fā)事務所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救援培訓班，其中初級救援培訓一期，普及性救援培訓二期，參訓人員達650人，有186人經過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救援培訓合格證》，成為初級救援員，通過培訓，有效提高了群眾應對自然災難和突發(fā)事務的實力。

XX年度工作盡管取得了一些成果，但還存在肯定的差距和不足，主要有

1、宣揚發(fā)動工作力度還需加大，宣揚的精確性還需提高。

2、醫(yī)療服務機構在執(zhí)行政策、規(guī)范運行等方面還有待加強。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍呈老齡化現象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大聘請力度。

4、內部工作人員的業(yè)務實力和服務水平有待提高。

XX年度的主要工作是

1、加強政策宣揚，廣泛宣揚居民基本醫(yī)保政策，運用典型引導，增加宣揚效果，提高廣闊群眾參保主動性，全力做好基金籌集工作，落實特別群體免費參保政策，實現全鎮(zhèn)參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，仔細做好事后醫(yī)療費用結報工作，嚴把醫(yī)療費用補償審核關，剛好支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和群眾的監(jiān)督。

3、接著穩(wěn)妥推動支付方式改革，嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實施考核方法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫(yī)等現象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規(guī)范實施基本藥物書目制度，進一步加強定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理，提升服務質量、規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設的投入，改善醫(yī)療環(huán)境和條件，主動開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務站的創(chuàng)建工作，同時加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，提高醫(yī)療服務水平。

6、扎實開展公共衛(wèi)生各項工作，落實公共衛(wèi)生專項經費，不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務工作水平。

7、根據健康教化服務規(guī)范要求，主動開展健康教化與健康促進活動，著力提高群眾的健康學問知曉率。

8、完善衛(wèi)生應急預案體系，健全衛(wèi)生應急分中心功能，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急機制、體制建設水平。

醫(yī)療年終工作總結篇4

20xx年是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進效益的一年，是醫(yī)院樹立全新經營管理理念，提高醫(yī)院檔次和競爭力的關鍵一年，也是落實以"病人為中心、以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年，更是我院面對新的挑戰(zhàn)，以及更加良好的機遇的一年。在縣政府和縣衛(wèi)生局的大力支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護人員在一年中努力工作，使醫(yī)院的各項工作都取得了顯著的成果。現將20xx年1到10月份工作總結如下：

一、1至10月份各項指標完成狀況

20xx年1—10月，實現業(yè)務收入405.3萬元，比去年同期增長19.3%；年門診33554人次，比去年同期提高11.4%；住院1463例，比去年同期提高0.5%。

二、加強職工的政治思想建設

堅固樹立結合實際開展思想政治教化和職業(yè)道德教化。

一是在全院范圍內開綻開放創(chuàng)新大探討活動，緊緊圍繞群眾反映"看病難、看病貴"的問題這一主題，針對我院發(fā)呈現狀開展大探討，以解放思想，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)為目的，以自我學習，自我反思，自我查找，自我提高為主，通過大探討活動，努力改善醫(yī)患關系和構建和諧社會。

二是接著深化開展社會主義榮辱觀教化，醫(yī)院黨支部通過扎實有效的宣揚教化，使廣闊黨員、干部群眾、自覺養(yǎng)成"酷愛祖國、服務人民、崇尚科學、辛勤勞動、團結互助、誠懇守信、遵紀遵守法律、艱苦奮斗"的良好品德，使社會主義榮辱成為開放創(chuàng)新的行動指南。同時把社會主義榮辱觀教化作為保持共產黨員先進性長效機制，引導廣闊黨員堅持黨的宗旨，增加黨的觀念，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，進一步提高思想道德素養(yǎng)。

三是把醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂、精神文明建設和行風職業(yè)道德建設聯(lián)動，促進醫(yī)院內涵建設，構建和諧社會建設。

四是順當完成黨支部換屆選舉。

三、主動推動新型農村合作醫(yī)療的實施

依據自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理工作的通知》（桂衛(wèi)農[20xx]30號）精神，我院響應上級精神，主動推動新型農村合作醫(yī)療的實施，為了加強我院新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，成立馬山縣中醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，詳細負責醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作，辦公室主任由黃先柳同志兼任。

四、狠抓醫(yī)療質量與平安醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展

20xx年我們接著以開展醫(yī)院管理年為契機，加強了醫(yī)療護理質量管理，狠抓制度落實，強化培訓，確保了醫(yī)療平安，提高了醫(yī)療質量。

（一）強化了基礎醫(yī)療管理

1、完善制度，依法行醫(yī)。以病歷書寫規(guī)范、三級查房、醫(yī)療平安、臨床用血、院內感染、抗生素運用以及交接班、院內外會診、病例探討等環(huán)節(jié)質量為重點，規(guī)范了醫(yī)療行為。

2、結合醫(yī)院管理年的要求和我院醫(yī)療工作中的實際狀況，不斷地完善各項醫(yī)療工作規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。加強了醫(yī)療平安的培訓，教化大家學法、懂法、用法、遵守法律，依法愛護醫(yī)患雙方的合法權益，為全院的醫(yī)療平安奠定了基礎。

3、加大醫(yī)療管理制度的落實，全面提高我院醫(yī)療的服務水平，在院長的帶領下，堅持每周二、周三參與科室查房，深化科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難搶救病例進行現場檢查和指導，使很多臨床易于疏忽的問題得到順當解決。定期召開各臨床科室醫(yī)療平安會議，就各科室出現的差錯及存在的醫(yī)療平安隱患加以探討，商議如何防范，為臨床醫(yī)療平安供應了較牢靠的保證。

4、加強業(yè)務培訓，狠抓"三基、三嚴"培訓及三級查房培訓，努力提高業(yè)務水平，為進一步提高我院醫(yī)療技術水平，提高我院知名度。

5、嚴格把握全院醫(yī)療質量，各科室嚴格按操作技術常規(guī)辦事，病人住院治愈好轉率98%；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98%；術前平均住院日2天；手術前后診斷符合率96%；病理診斷符合率100%；危重病人搶救勝利率70%；孕產婦死亡率為0；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0；今年住院病歷甲級病案率和門診處方合格率較去年高。

6、切實實行首診醫(yī)師負責制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特殊是在搶救病人時，全院醫(yī)務人員團結協(xié)作，各自仔細履行職責，使每一個病人都能得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生糾紛。

（二）加強了護理管理

遵循以"病人為中心"的原則，制訂和完善護理制度、護理質控方案、技術規(guī)范和護理質量評價標準。實行目標管理和指標考核方式，有安排地組織檢查、評估、總結、反饋、整改。建立二級質控組織機構，形式護理部全面抓，科護士長詳細抓的管理體系，充分發(fā)揮各級質控員監(jiān)控作用，最大限度調動全體護理人員主觀能動性，增加參加意識和自控意識，做到層層把關，發(fā)覺問題剛好改正，平常科室除自查自糾外，護理部每月還重點抽查基礎護理及護理文件書寫質量，每月組織護理質量交叉檢查一次，并剛好總結、反饋，做到邊查邊改，不斷完善。加強護理質量平安管理，建立健全護理質量平安管理預案及應急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，注意護士的慎獨修養(yǎng)，對護士進行質量教化，重視醫(yī)療質量平安，自覺遵守操作規(guī)程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發(fā)生數為零，褥瘡發(fā)生數為零，一級護理合格率達95%，基礎護理合格率達96%，護理文件書寫合格率達98%。

（三）加強藥劑管理

加強藥品運用環(huán)節(jié)管理，仔細落實《處方管理方法》，制定醫(yī)院基本用藥書目及藥品處方集，并按要求運用通用名開具處方。

（四）加強了門急診管理

調整了急診科人員配備，加強急診科實力建設，提高急危重癥搶救勝利率，規(guī)范了門診病歷的書寫及用藥程序，完善急診預案，加強綠色通道建設。樹立服務網絡聯(lián)絡點。

（五）加強了預防保健及院內感染工作

加強了結核病、艾滋病的防治、消毒隔離與個人防護、腸道傳染病及醫(yī)療廢物管理等防治工作，加強院內感染的監(jiān)測和處理力度，做好傳染病網絡直報工作，全年院內感染率為1、3%，漏報率為0。

（六）人才引進、培育力度接著加大

醫(yī)院緊緊抓住培育、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，多渠道、多途徑主動加快高層人才、實干型人才的引進和培育步伐。醫(yī)院今年引進了一批高校醫(yī)學畢業(yè)生，同時選送陸永妮、古洪濤、韋丹、陳波、黃曉蘭、韋春梅、韋瓊頻、潘艷萍、杜蘭香、黃雪萍等同志到上級醫(yī)院進修、參觀學習，同時派出了臨床醫(yī)生多次參與各類學術活動，為醫(yī)院引進新技術，新方法和閱歷，為學科的建設和發(fā)展奠定了基礎。請區(qū)內外專家教授到我院進行會診指導和手術示教十余次，進一步加大了人才培育工作，有效提高了醫(yī)院整體綜合業(yè)務水平，為醫(yī)院的進一步發(fā)展供應技術保障。

五、堅持誠信立院，愛護病人利益

醫(yī)院把"以病人為中心，以質量為核心，發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢，誠信優(yōu)質服務"做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結合實際開展思想政治教化和職業(yè)道德教化。

一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和一心一意為人民服務的宗旨教化，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；

二是結合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教化，重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教化；

三是開展"一切為了病人，一切便利病人，一切服務于病人"的理念教化，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關切、耐性、細心和責任心；

四是結合行風評議和普法教化活動進行紀律和法制教化，組織黨員干部和醫(yī)護人員仔細學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學法、知法、懂法、遵守法律，增加法制觀念和紀律觀念。

六、穩(wěn)步推動醫(yī)院基本現代化建設

（一）推動醫(yī)院建筑的現代化。重新設計婦產科的產科流程工程。

（二）推動醫(yī)院設備的現代化。為科室增加先進醫(yī)療設備，保證了診療工作正常運行，提高診療水平和醫(yī)療質量，滿意了臨床一線的須要，為醫(yī)院發(fā)綻開拓了廣袤的空間。

（三）推動醫(yī)院管理的現代化。完善藥械公開招標制度，規(guī)范了選購 程序、方式等過程管理；完善財務管理制度，促進醫(yī)院經濟的良性運營，勤儉辦院，節(jié)約開支，盤活資金，力求管理制度化、正規(guī)化。

七、轉變干部作風加強機關行政效能建設活動效績顯著

自開展作風效能建設活動以來，醫(yī)院作風效能辦仔細從醫(yī)院存在問題及整改取得的成效中總結閱歷，逐步完善相關的規(guī)章制度，保證了轉變干部作風加強機關行政效能建設各項要求能夠長期得到落實。依據縣作風效能辦的要求，建立了崗位責任制、服務承諾制、首問責任制、限時辦結制度、責任追究制度等各項效能建設相關制度。全部制度涉及干部職工日常工作的方方面面。以制度管人管事，防止了人為的失誤和偏差，強化了監(jiān)督制約，有力地促進了機關作風的轉變和工作效率的提高。同時取得可喜的成效。