中藥藥理第二十三章外用藥

分類解毒殺蟲藥燥濕止癢藥拔毒化腐生肌藥本文檔共21頁；當前第1頁；編輯于星期三\1點19分010302040506抗病原微生物局部刺激保護及潤滑皮膚殺蟲收斂、止血局部麻醉07促進骨折愈合及生肌

主要藥理作用本文檔共21頁；當前第2頁；編輯于星期三\1點19分抗病原微生物五倍子通過酸及鞣質(zhì)凝固蛋白質(zhì)而殺菌；砒石主要成分為三氧化二砷，砷為細胞原漿毒，可直接殺滅活體細胞；汞可與體內(nèi)多種酶或蛋白質(zhì)中的羥基、羧基結(jié)合，影響細胞代謝，抑制細胞的生長和功能；土荊皮可使真菌細胞線粒體消失，細胞結(jié)構(gòu)變性而被破壞。本文檔共21頁；當前第3頁；編輯于星期三\1點19分殺蟲蛇床子、雄黃、大蒜、白礬等有抗滴蟲作用；輕粉、雄黃、硫磺殺疥蟲；百部殺體虱；有些藥內(nèi)服可殺寄生蟲，如腸道寄生蟲、血吸蟲、瘧原蟲等。本文檔共21頁；當前第4頁；編輯于星期三\1點19分局部刺激薄荷腦、樟腦、桉葉油、冰片等刺激皮膚冷覺感受器，產(chǎn)生局部清涼感，有利于緩解肌肉、關(guān)節(jié)的炎性疼痛；部分外用藥對皮膚黏膜有較強的刺激，如輕粉、巴豆、斑蝥，可致用藥部位充血、紅腫，甚至發(fā)皰、潰爛。本文檔共21頁；當前第5頁；編輯于星期三\1點19分收斂止血兒茶、五倍子、明礬、爐甘石等與創(chuàng)面、黏膜接觸時，可使表層細胞蛋白質(zhì)凝固，形成保護膜，減少出血和滲出，促進創(chuàng)傷愈合。鞣質(zhì)及礦石類粉末，是收斂、吸附作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。本文檔共21頁；當前第6頁；編輯于星期三\1點19分促進骨折愈合及生肌對組織的修復(fù)與再生長具調(diào)節(jié)作用；可促進膠原組織的軟化、吸收，對過度增生的瘢痕有修復(fù)作用。本文檔共21頁；當前第7頁；編輯于星期三\1點19分局部麻醉作用馬錢子、烏頭、半夏、南星、蟾酥及細辛等能麻醉神經(jīng)末梢，外用可局部止痛。本文檔共21頁；當前第8頁；編輯于星期三\1點19分保護及潤滑皮膚滑石粉、爐甘石為不易溶解、吸收的粉末，能吸附炎癥部位的水分，形成保護膜，減輕炎癥刺激，稱為保護藥；一些溫和性的動、植物油，可軟化和潤滑皮膚，如花生油、蛇油、貂油；蜂蜜能潤膚，用于燒傷、凍傷，乳頭皸裂本文檔共21頁；當前第9頁；編輯于星期三\1點19分注意事項多種外用藥有劇毒：1.不可內(nèi)服；2.不可撒布創(chuàng)面或潰瘍面；3.盡量不用油調(diào)涂，以防吸收中毒本文檔共21頁；當前第10頁；編輯于星期三\1點19分馬錢子常用藥物本文檔共21頁；當前第11頁；編輯于星期三\1點19分馬錢科植物馬錢的干燥成熟種子，性寒，味苦，有大毒，歸肝、脾經(jīng)。本文檔共21頁；當前第12頁；編輯于星期三\1點19分主要成分生物堿（2%-5%）、脂肪油、蛋白質(zhì)、番木鱉苷等成分?？偵飰A主要為：番木鱉堿（士的寧）1-1.4%、馬錢子堿1-1.4%、微量的番木鱉次堿、偽番木鱉堿、偽馬錢子堿、可魯勃林等。本文檔共21頁；當前第13頁；編輯于星期三\1點19分藥理作用馬錢子具通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫功效。A鎮(zhèn)痛C其他B抗炎D對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用本文檔共21頁；當前第14頁；編輯于星期三\1點19分鎮(zhèn)痛小鼠扭體法、熱板法、電刺激法等鎮(zhèn)痛實驗結(jié)果表明，生馬錢子及馬錢子炮制品、馬錢子堿均有明顯的鎮(zhèn)痛作用。機理：馬錢子堿及其氮氧化物能抑制大鼠的PGE、5-HT等致痛物質(zhì)的釋放，對感覺神經(jīng)末梢可能有麻痹作用。本文檔共21頁；當前第15頁；編輯于星期三\1點19分抗炎常配伍應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的臨床治療。馬錢子生品及馬錢子炮制品、馬錢子總生物堿及馬錢子堿均有較強的抗炎作用，對佐劑誘發(fā)的大鼠免疫性關(guān)節(jié)炎有對抗作用，對巴豆油、角叉菜膠所致實驗性炎癥亦有抑制作用，可對抗PGE的釋放，降低血中炎癥介質(zhì)的含量，促炎性滲出物吸收，改變局部組織營養(yǎng)狀況。本文檔共21頁；當前第16頁；編輯于星期三\1點19分對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用1.士的寧：選擇性興奮作用脊髓的反射功能興奮提高反射強度縮短反射時間亢奮強直性痙攣呼吸肌痙攣而死亡本文檔共21頁；當前第17頁；編輯于星期三\1點19分大劑量的士的寧對血管運動中樞、呼吸中樞、咳嗽中樞均有興奮作用，使血壓升高，呼吸加深加快。本文檔共21頁；當前第18頁；編輯于星期三\1點19分2.馬錢子堿：小劑量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有興奮作用；大劑量出現(xiàn)明顯鎮(zhèn)靜作用，使動物的活動量減少。本文檔共21頁；當前第19頁；編輯于星期三\1點19分其他作用

低濃度阻斷心肌細胞膜上K離子通道馬錢子堿高濃度抑制鈉、鈣離子通道異馬錢子堿：激動心肌細胞膜上的鈣通道，延長通道開放時間。本文檔共21頁；當前第20頁；編輯于星期三\1點19分異馬錢子堿及其氮氧化物：