新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話

同志們：

根據(jù)會議安排，下面，我就全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作講三點意見。

一、全面總結，客觀評價20XX年工作

今年以來，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣新農(nóng)合工作進展順利，運行平穩(wěn)，初步實現(xiàn)了"農(nóng)民群眾得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、各級政府得民心"的"三贏"效果，促進了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（一）農(nóng)民參合率穩(wěn)步提升。我縣新農(nóng)合保障體系覆蓋了全部農(nóng)業(yè)人口。20XX年，全縣農(nóng)民參合率達%；20XX年，全縣參合農(nóng)民參合率達%，參合率比20XX年提高了個百分點；20XX年，全縣參合農(nóng)民參合率達%，參合率比20XX年提高了個百分點；20XX年，全縣參合農(nóng)民參合率達96%，參合率比20XX年提高了個百分點。

（二）受益面進一步擴大。20XX年，全縣共有萬人參加新農(nóng)合，參合率穩(wěn)定在95%以上。1-10月，全縣共有萬人次因病獲得新農(nóng)合補償，其中住院補償費用萬元，門診補償費用萬元，受益率達到%。實踐證明，這項制度的推行，實實在在地為農(nóng)民群眾減輕了醫(yī)療費用負擔，有效緩解了過去農(nóng)村"一人大病一家病，一次大病一生窮"的問題，是一項真正為農(nóng)民群眾謀利益的民心工程、德政工程。

（二）新農(nóng)合管理工作進一步加強。一是在組織機構建設上，形成了一把手負總責、分管領導具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領導體系和監(jiān)督體系。二是在資金安全運行上，堅持"以收定支、管用分離、專款專用、略有節(jié)余的原則"，建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度，做到了資金收支兩條線封閉運行。三是在衛(wèi)生服務監(jiān)管上，縣農(nóng)合辦定期對各級定點醫(yī)療機構進行專項督查和隨即抽查，完善定點醫(yī)療機構的管理協(xié)議和考核制度，促使定點醫(yī)療機構遵循用藥規(guī)定，控制醫(yī)療費用不合理增長，形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn)場補償與定期公示相結合的服務監(jiān)管機制。

同志們，在取得較好成績的同時，我們也應該看到，當前我縣新農(nóng)合工作仍然存在一些不容忽視的問題：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦設置不合理，存在既當裁判又當運動員的問題，缺乏有效監(jiān)督。二是新農(nóng)合宣傳還有盲區(qū)和誤區(qū)，還存在夸大新農(nóng)合保障作用的現(xiàn)象，部分參合農(nóng)民對新農(nóng)合期望值過高。三是基層醫(yī)療機構人才短缺，人才流失嚴重，尤其是計算機、護理等方面的人才短缺，衛(wèi)生服務水平不高，不能較好地適應新農(nóng)合工作的需要。四是經(jīng)辦機構能力建設滯后。縣農(nóng)合辦工作人員缺乏，辦公條件較差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦隊伍素質(zhì)不高，人員配置嚴重不合理，兼職現(xiàn)象普遍，嚴重制約了我縣新農(nóng)合工作進一步開展。

二、明晰政策，全面完成20XX年參合任務

為了讓廣大農(nóng)民群眾享受到更多實惠，縣人民政府按照國家和省市工作要求，已制定了《20XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作方案》，明確了20XX年參合工作目標任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門必須全面把握新農(nóng)合工作實質(zhì)，特別要準備把握年度新農(nóng)合政策的三個變化：一是新農(nóng)合統(tǒng)籌補償由單一的門診、住院統(tǒng)籌補償發(fā)展到了"住院統(tǒng)籌補償+門診統(tǒng)籌補償+特殊病種大額門診統(tǒng)籌補償+定額補償"等多渠道補償模式。二是門診、住院報銷標準和報銷范圍有所調(diào)整。從今年9月開始，各級定點醫(yī)療機構均上調(diào)補償比例10%左右，全年個人累計補償封頂線為6萬元。新增了8種特殊病種大額門診補償，特殊病種大額門診不設起付線，均按60%比例報銷，持有《特病證》的白血病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、先天性心臟病補償比例上浮5%；0-14周歲兒童白血病、先天性心臟病在指定醫(yī)療機構就診，補償不設起付線，按醫(yī)療總費用的70%進行補償。**市內(nèi)五區(qū)市縣醫(yī)療機構實行互認制度。三是外出務工人員在當?shù)蒯t(yī)療機構住院治療都可以按規(guī)定回參合地報銷。針對以上變化，各單位要在認真總結經(jīng)驗的基礎上，進一步突出重點，抓住關鍵，不斷鞏固我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)取得的成果。20XX年參合工作，要重點抓好以下幾個方面：

（一）抓宣傳，增強農(nóng)民參合主動性。宣傳發(fā)動工作是打消農(nóng)民參合顧慮的重要環(huán)節(jié)，是完成新農(nóng)合參合工作任務的首要前提。所以，在宣傳上一定要做到以下三點：一是注重內(nèi)容的針對性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要針對農(nóng)民參加新農(nóng)合思想上的顧慮和認識上的誤區(qū)，重點宣傳新農(nóng)合制度的目的、意義和優(yōu)惠政策，消除疑慮，打消困惑，提高農(nóng)民參合積極性。二是注重形式的靈活性。要充分利用廣播、電視等新聞媒體和采取張貼標語、懸掛橫幅、出動宣傳車、發(fā)放明白紙等群眾喜聞樂見的宣傳形式，大造聲勢，擴大效果，真正達到家喻戶曉、人人皆知。三是注重宣傳的準確性。要把新農(nóng)合政策原原本本的交給群眾，不拔高，不隱瞞，特別是關系農(nóng)民切身利益的，如報銷方法、報銷比例等政策，要特別準確地解釋給群眾，切實增強他們參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。

（二）抓落實，確保按時完成工作任務。根據(jù)新農(nóng)合參合工作要求，20XX年的參合工作從現(xiàn)在起，到12月30日全面完成，參合農(nóng)民個人繳費50元。會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要賡即進入工作狀態(tài)，對20XX年度參合費用收繳工作作出具體安排部署，嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部包戶工作制度，迅速抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強、熱心為群眾服務的干部，深入到村到戶，本著先易后難、重點突破的原則，集中時間、強化措施，認真細致地做好資金籌集工作，確保20XX年全縣參合率達到96%以上。

（三）抓協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進參合工作。新農(nóng)合工作的順利推進，離不開各級各部門的密切配合和共同參與。一是縣衛(wèi)生局、縣農(nóng)合辦要加強對新農(nóng)合政策的宣傳、解釋工作，認真做好協(xié)調(diào)、指導、督促檢查等工作。二是縣財政局要做好參合資金的及時上解和匯繳入戶工作，嚴格基金財務管理，加強票據(jù)管理。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立健全票據(jù)管理制度，安排專人負責管理新農(nóng)合基金收費票據(jù)，完善票據(jù)領、發(fā)、收相關手續(xù)，保證票據(jù)使用安全性、完整性，確保資金安全。四是縣民政局要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所做好農(nóng)村五保、農(nóng)村低保、農(nóng)村7-10級優(yōu)撫對象等特殊人員的審定工作，配合縣財政局將參合資金按規(guī)定及時撥轉至縣新農(nóng)合基金財政專戶。五是縣廣電局要積極配合縣農(nóng)合辦深入宣傳新農(nóng)合重大意義和有關政策，及時報道參合工作進展情況，營造良好的工作氛圍。六是縣監(jiān)察局、審計局要對新農(nóng)合參合款繳存情況進行監(jiān)督，嚴禁任何單位、個人趁機搭車收費、截留參合籌資款。其它相關部門也要根據(jù)自身自責，主動配合，確保20XX年新農(nóng)合參保工作有序推進。

三、強化管理，切實增強工作實效

新農(nóng)合工作是一項直接面對廣大農(nóng)民群眾，政策性強、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程，遇到的困難和問題很多，面臨的情況也很復雜，因此，我們務必以積極進取的精神，不斷推動我縣新農(nóng)合工作再上臺階。

（1）加強管理能力建設。一是加強工作隊伍建設。要加大財政投入和政策支持力度，充實縣鄉(xiāng)農(nóng)合辦工作人員，切實解決經(jīng)辦人員短缺"瓶頸"。同時，為更好適應新農(nóng)合工作的需要，要積極組織各類專題業(yè)務培訓，著力提高全縣新農(nóng)合工作管理水平和業(yè)務能力。二是加強信息化建設。秉承方便參合農(nóng)民、簡化結算流程、加強網(wǎng)絡監(jiān)管、提高管理水平的理念，充分利用計算機及網(wǎng)絡技術，不斷完善門診住院、藥品采購調(diào)撥、財務集中核算、新農(nóng)合報銷、社區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健等系統(tǒng)管理軟件，搭建起由縣農(nóng)合辦統(tǒng)一進行業(yè)務和技術指導，由縣、鄉(xiāng)、村分級負責，權責明確，分級操作、管理和維護的縣、鄉(xiāng)、村三級新農(nóng)合信息管理平臺系統(tǒng)，為新農(nóng)合的長遠發(fā)展和提高參合農(nóng)民受益水平創(chuàng)造有利條件。

（二）加強定點醫(yī)療機構管理。縣衛(wèi)生部門和新農(nóng)合管理機構要進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，努力做到"小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難病不出縣"，讓農(nóng)民就近享受到較好的和適宜的衛(wèi)生服務。要切實抓好對定點醫(yī)療機構的資格認證和人員管理，不斷規(guī)范服務行為，提高服務標準，促使各項工作逐步轉入科學化、規(guī)范化軌道。同時，各定點醫(yī)療機構要端正指導思想，主動作為，正確處理好單位利益和社會效益的關系，不斷加大內(nèi)部建設，拓寬服務領域，增強整體服務功能；要及時公布新農(nóng)合用藥目錄和收費標準，讓利于參合農(nóng)民。

（三）加強基金運行管理。新農(nóng)合參合人數(shù)多，定點醫(yī)療機構點多面廣，管理經(jīng)辦機構力量薄弱，隨著保障范圍逐步擴大，必須下大力氣實現(xiàn)有效監(jiān)管，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，堅決杜絕挪用、套取基金現(xiàn)象發(fā)生。要嚴格按照"專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ?的管理原則，專戶管理，封閉運行。認真執(zhí)行"事前公開、過程公開、結果公開"的"三公開"制度，()嚴格落實報銷公示制，保證參保群眾的參與權、知情權和監(jiān)督權，防止出現(xiàn)基金濫用、冒領頂替等現(xiàn)象。尤其是針對在外務工人員的新農(nóng)合費用報銷工作，要研究既能維護群眾利益、又能保證新農(nóng)合資金不受侵