疾控中心出血熱案例推演

傳染病流行性出血熱案例推演一、疾病發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.了解發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、波及范圍。2.主要臨床癥狀和體征。3.已采取的措施及效果。4.聯(lián)系方式、聯(lián)系人。5.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)搜索類似病例。6.按疫情處置程序逐級(jí)上報(bào)。7.調(diào)查前協(xié)調(diào)、組建隊(duì)伍；準(zhǔn)備調(diào)查表格防護(hù)用品；采樣設(shè)備、應(yīng)的采樣試劑。二、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查1.核實(shí)診斷。2.個(gè)案調(diào)查。3.血清學(xué)或病原檢測。4.指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)患者的血、尿、污染器物進(jìn)行消毒處理。5.制定病例定義，開展病例搜索查閱門診日志和出入院登記，像醫(yī)生了解。6.對(duì)疫情進(jìn)行初步判斷、進(jìn)一步調(diào)查，提出初步建議。7.患家所在地進(jìn)行疫情核實(shí)：A了解爆發(fā)點(diǎn)近期有無類似病例發(fā)生B對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，了解三間分布情況。三、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集及檢測概述：腎綜合征出血熱的病原世布尼亞病毒科的漢坦病毒屬病毒。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估漢坦病毒病毒危害程度分類是第二類。樣品采集、檢測采用二級(jí)防護(hù)。BSL-2實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。微生物流行性出血熱鼠標(biāo)的運(yùn)輸辦理準(zhǔn)運(yùn)證。B類運(yùn)送箱（UN3373運(yùn)輸）。樣品采集與送檢具體措施如下：（1）血液標(biāo)本：采集疑似病例發(fā)病1周內(nèi)血液，和恢復(fù)期血液。爆發(fā)流行出血熱：采集疫區(qū)暴露人群（1-2年內(nèi)沒有接種疫苗和近期沒有得過出血熱病人血標(biāo)本50~100份，-20℃保存）采集疫區(qū)流行接種出血熱疫苗20天后人群，血標(biāo)本50~100份，-20℃保存。（2）疫區(qū)流行性出血熱肺臟及其他標(biāo)本時(shí)應(yīng)更換經(jīng)過滅菌的剪刀和鑷子至少保證每個(gè)老鼠獨(dú)自使用一把剪刀和鑷子，用過的剪刀和鑷子不要在現(xiàn)場重復(fù)使用；b采集鼠肺標(biāo)本，放置液氮中保存。c老鼠采集完畢后要進(jìn)行深埋或焚燒處理。d放置液氮罐中運(yùn)輸。實(shí)驗(yàn)室檢測人群感染狀況調(diào)查采集血標(biāo)本50~100份，進(jìn)行抗體檢測，了解人群感染狀況。4.控制措施（1）滅鼠（2）應(yīng)急預(yù)防接種：接種率達(dá)80%以上。（3）滅滿（4）環(huán)境治理（5）健康教育（6）疾病檢測5.疫情處理結(jié)束后7日內(nèi)，寫出爆發(fā)調(diào)查報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。將個(gè)案調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過采取綜合性防控措施，鼠