環(huán)境因素與腫瘤

環(huán)境因素與腫瘤第一頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）微生物微粒病毒、細(xì)菌和原生動(dòng)物是飲用水中主要的致病微生物性污染。通過(guò)飲用水可以傳染給人體。這些微生物性污染的含量和來(lái)源在不同的天然水源中是大不相同的，這些有機(jī)體的一個(gè)重要特點(diǎn)主要是作為聚集體生存在水中，或者與其它的微生物或固體微粒聚在一起。有些病毒是通過(guò)附著在水中其他成分上而感染人。最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。雖然它們進(jìn)入的途經(jīng)不是通過(guò)人體吸收。但有大量旁證表明。由血吸蟲(chóng)所引起的慢性感染會(huì)導(dǎo)致膀胱的鱗狀細(xì)胞癌。并可能導(dǎo)致肝、結(jié)腸、淋巴以及其它部位的惡性腫瘤。第二頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）放射性核素我們都含從所飲用的水中接觸到來(lái)自放射性核素的天然的或人為的微小痕量輻射。這些輻射污染的發(fā)生因當(dāng)?shù)赝寥篮蛶r石條件而有地區(qū)性的差別、并且工業(yè)和其它用途的排放，諸如與放射性藥物的使用以及核電站有關(guān)的活動(dòng)，可能使輻射增加，所涉及放射性物質(zhì)種類主要包括40K、3H、14C、87銣、226鐳、228鐳的裂變物、210釙、鈾、釷。（三）固體微粒固體微?？梢苑譃槿箢悾耗嗌?、石棉微粒和有機(jī)物微粒。第三頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一（四）無(wú)機(jī)溶解物：所有的天然水源中都在無(wú)機(jī)溶解物。并且往往是正常生物生命活動(dòng)過(guò)程中必不可少的物質(zhì)。因此對(duì)人體的影響是二方面的：①有益方面：適量的益種類的礦物質(zhì)。②過(guò)量的特殊的礦物質(zhì)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明幾種金屬被認(rèn)為是人類和動(dòng)物的致癌物（如砷、鉻和鎳）。這些金屬以不同的濃度廣泛地在于飲用水中。第四頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、空氣污染與癌癥認(rèn)為周圍空氣污染可能是人類癌癥（特別是肺癌）的一個(gè)危險(xiǎn)因素的觀點(diǎn)來(lái)自流行病學(xué)證據(jù)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究。對(duì)肺癌來(lái)說(shuō)，有一種不能用吸煙習(xí)慣解釋的城市因素。接觸污染空氣中的瀝青、油煙和礦物燃料的其它燃燒產(chǎn)物的職業(yè)人群中，患肺癌者顯增多。從地理研究角度來(lái)看，在大氣致癌物指數(shù)和各人口組肺癌之間有數(shù)量關(guān)系的間接證據(jù)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究直接證明污染空氣的物質(zhì)有致癌作用。第五頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一許多學(xué)者根據(jù)城鄉(xiāng)差別、吸煙與不吸煙差別發(fā)現(xiàn)，城市肺癌死亡率大大高于農(nóng)村肺癌死亡率，有的城市高達(dá)3.3。但煙民中肺癌死亡率，在城鄉(xiāng)之間的差別不明顯。城市因素可由幾下點(diǎn)解釋：男人職業(yè)接觸致癌物質(zhì)。城市男人和婦女較長(zhǎng)期接觸較大量的吸煙奢好者。一般城市居民較多接觸空氣中的煙霧。與城市生活方式有密切關(guān)系的其它室內(nèi)污染來(lái)源。（一）肺癌的城市因素：第六頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一（二）職業(yè)的研究

煤氣瀝青（三）；周圍空氣中致癌物質(zhì)的特征：脂肪烴：芳香烴：氧化的中性化合物酸族和堿族：氣態(tài)有機(jī)化合物第七頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一三．吸煙與癌癥（一）煙草中的有害物質(zhì)煙草燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙氣中，含有多種有害物質(zhì)，對(duì)人體有極大危害。近20年來(lái)科學(xué)家們分析煙草所含的化合物在3000種以上。還含有多種腫瘤引發(fā)劑、腫瘤促進(jìn)劑和協(xié)同致癌劑。有害成分包括CO、尼古丁等生物堿、胺類、睛類、酚類、烷烴、烯烴等，范圍極廣。它們具有多種生物學(xué)作用，包括：對(duì)呼吸道產(chǎn)生炎癥刺激，如烯烴類等對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用如腈類，胺類、重金屬元素。使人體產(chǎn)生成癮作用，如尼古丁等生物堿。對(duì)人體具有致癌和促癌作用，如苯并芘，二甲基亞硝胺、酚類化合物使紅細(xì)胞失去荷氧能力，促使人體衰老。如CO第八頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、職業(yè)與癌癥：職業(yè)腫瘤，顧名思義是由于生產(chǎn)環(huán)境中與職業(yè)有關(guān)的因素所引發(fā)的腫瘤。職業(yè)性癌的特征：潛伏期劑量一效應(yīng)關(guān)系多部位發(fā)生腫瘤診斷或死亡時(shí)的年齡第九頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一五．藥物與癌的關(guān)系表、已證明為引起人體癌癥的藥物藥物癌癥發(fā)生部位性激素類：已烯雌酸（DES）陰道，乳腺，子宮合成的求偶素子宮雄激素（17-甲基代替品）肝臟含砷類藥物皮膚氯萘唑啉（苯胺染料衍生物）膀腔癌烷基化合物制劑白血病、淋巴癌免疫抑制劑和抗代謝制劑網(wǎng)狀細(xì)胞肉癌放射性藥物骨肉瘤、肝細(xì)胞癌第十頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期一（一）性激素類藥物1．早在1971年就見(jiàn)證明雌性激素對(duì)婦科腫瘤的發(fā)生有直接的影響。2．發(fā)生癌變危險(xiǎn)性和雌激素補(bǔ)充物的使用有關(guān)系。3．口服避孕藥對(duì)肝細(xì)胞癌變、子宮內(nèi)膜癌有一定的關(guān)系。（二）抗腫瘤制劑。

如最早用于治療淋巴瘤及急性紅細(xì)胞增多癥的氯茶唑啉在人體內(nèi)代謝后，引起膀胱癌?？鼓[瘤制劑的分類烷化劑：如苯丁酸氮芥（瘤可寧）抗代謝制劑：通過(guò)類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)核酸代謝物的關(guān)鍵酶功能進(jìn)行干擾。如：葉酸拮抗劑，堿基（嘌呤、嘧啶）類似物）：氨甲喋呤、