常見先天性心臟病手術(shù)時機(jī)選擇

常見先天性心臟病手術(shù)時機(jī)選擇動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管大小>2應(yīng)在3-6個月內(nèi)手術(shù)導(dǎo)管大小<21歲以內(nèi)有閉合的可能性1歲以上，根據(jù)家屬意愿選擇手術(shù)或介入治療房間隔缺損房缺大小>5應(yīng)在6-8個月內(nèi)手術(shù)房缺大小<51歲以內(nèi)有閉合的可能性1歲以上，根據(jù)房缺位置及家屬意愿選擇手術(shù)或介入治療（92%的繼發(fā)孔房缺都可采用介入治療）**:a236.室間隔缺損室缺大小>3合并難治性充血性心衰應(yīng)在3個月內(nèi)手術(shù)*如心衰等合并癥狀經(jīng)藥物治療可緩解，保守觀察可延至6個月*室缺大小<31歲以內(nèi)有閉合的可能性1歲以上，合并主動脈瓣脫垂（即使無返流）、心內(nèi)膜炎病史、心室擴(kuò)張的患者建議手術(shù)治療*根據(jù)室缺位置及家屬意愿選擇手術(shù)或介入治療*.:,4.*.J.*.室間隔缺損干下型室間隔缺損易引起主動脈瓣脫垂和主動脈瓣返流，尤其是5歲以后，應(yīng)早期手術(shù)治療*右向左分流為主，肺血管阻力>82，肺血管擴(kuò)張藥物治療無效的患者，沒有手術(shù)治療指征*.:,3.*().J.法洛四聯(lián)癥早期治療6-8個月*避免長期缺氧對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的損害減輕右心室肥厚減少對肺動脈及肺組織發(fā)育的影響根據(jù)患者比等具體情況選擇姑息手術(shù)或根治手術(shù)*..心內(nèi)膜墊缺損部分型心內(nèi)膜墊缺損完全型心內(nèi)膜墊缺損沒有二尖瓣/三尖瓣嚴(yán)重返流/左心發(fā)育不良的情況下，應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)治療*常在出生后1-3個月發(fā)生充血性心力衰竭，應(yīng)在3-5個月內(nèi)行手術(shù)治療。6-9個月還未進(jìn)行手術(shù)的患者易引起不可逆的肺血管阻力上升**:,,..*..*:..單純動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損1313例2015-2017年3個月—1歲內(nèi)手術(shù)612例1歲以上手術(shù)593例死亡率無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）主動脈弓縮窄主動脈弓離斷完全性肺靜脈異位引流大動脈轉(zhuǎn)位即診斷，即手術(shù)總結(jié)病種動脈導(dǎo)管未閉>23-6個月手術(shù)<21歲后手術(shù)或介入治療房間隔缺損>56-8個月手術(shù)<51歲后手術(shù)或介入治療室間隔缺損>33-6個月手術(shù)<31歲后手術(shù)或介入治療法洛四聯(lián)癥早期手術(shù)6-8個月心內(nèi)膜墊缺損部分型1歲內(nèi)手術(shù)完全型3-9個月內(nèi)手術(shù)6個月左右人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識