2022-2023第二學期診斷學學習通課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年

2022-2023第二學期診斷學學習通課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年患者,男,54歲。右肋痛4個月,食欲減退。查體:鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)中等,未觸及結(jié)節(jié)。肝CT掃描見肝有大小不等的斑塊放射性缺損區(qū),邊緣不整齊。實驗室檢查:AFP540ug/L,HBsAg(+)。該患者最可能的診斷是()

參考答案:

原發(fā)性肝癌

患者,男性,58歲,因外傷后股骨3處骨折入院。既往腰痛乏力2年。查體:慢性病容,貧血貌,雙下肢輕度水腫,余正常。實驗室檢查:RBC2.8×109/L,HGB74g/L,BUN14.33mmol/L,CR460.0μmol/L,Ca2.80mmol/L,尿蛋白3+。請問:考慮該患者患有的疾病及為明確診斷進一步的檢查是()

參考答案:

多發(fā)性骨髓瘤血清蛋白電泳

患者,男,53歲。腰痛、肋骨痛2個月。經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)脊柱、骨盆等部位多發(fā)骨質(zhì)疏松。該患者血清電解質(zhì)水平最可能出現(xiàn)()

參考答案:

血鈣3.17mmol/L

患者,男,66歲,5小時前無明顯誘因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,伴憋悶感,口服硝酸甘油不能緩解,呼吸困難,頭暈,意識不清。最合適的實驗室檢測的是()

參考答案:

Mb、cTnT、CK-MB

患者,男,50歲。反復乏力、消瘦,食欲缺乏10年。查體:肝脾未見異常。實驗室檢查:ALP升高,HBsAg(+),HBeAg(+)。保肝治療后好轉(zhuǎn)。為明確有無肝硬化,首選的實驗室檢查項目是()

參考答案:

MAO

正常人血中膽色素主要來源于()

參考答案:

衰老的紅細胞

患者,男,50歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療,Hb上升達135g/L。為補充體內(nèi)應有的鐵貯存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的實驗室檢查項目是()

參考答案:

血清鐵蛋白

患者,男,18歲。身高183cm,體重75kg。實驗室檢查:空腹血糖6.9mmol/L,2次餐后2小時血糖15.3mmol/L,血胰島素增高。該患者最可能的診斷是()

參考答案:

胰島素抵抗為主的2型糖尿病

原發(fā)性肝癌時最明顯的表現(xiàn)是()

參考答案:

AFP升高

患者,男,56歲。腹脹3天,結(jié)腸癌術后持續(xù)胃腸減壓,胃液引流通暢。若患者出現(xiàn)低鈉、低鉀、低氯血癥,最可能的化驗指標是()

參考答案:

血鈉130mmol/L,血鉀3.0mmol/L,血氯92mmol/L

患者,女,35歲。有糖尿病家族史。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病,最有意義的檢查是()

參考答案:

口服葡萄糖耐量試驗

關于OGTT檢查的適應證下面說法錯誤的是()

參考答案:

劇烈運動后,FBG升高但未達到診斷指標者

患者采取屈膝仰臥位常見于下列哪種疾病？

參考答案:

全腹膜炎

以下哪種疾病情況不會引起性征的改變

參考答案:

肺結(jié)核

血鉀檢測不適于()

參考答案:

高脂血癥

患者,男,63歲,面色蒼白半年。查體:貧血貌,腹部無異常。大便隱血陽性。血常規(guī):Hb70g/L,MCV72fl。臨床給予口服硫酸亞鐵治療,該藥物在消化道的主要吸收部位是()

參考答案:

十二指腸和空腸上段腸黏膜

最常見血清鐵降低的疾病是()

參考答案:

消化道腫瘤

血清鉀的生物學作用包括()

參考答案:

保證神經(jīng)肌肉的正常功能

某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？

參考答案:

二尖瓣面容

常見血清總膽固醇增高的疾病是()

參考答案:

冠狀動脈硬化

氣管移位不會見于以下哪個疾??？

參考答案:

肺氣腫

缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的鑒別要點是()

參考答案:

骨髓鐵染色

關于血糖說法錯誤的是()

參考答案:

FBG<3.9mmol/L稱為低糖血癥

患者,男,45歲。低熱、乏力、食欲缺乏1周。查體:皮膚黏膜黃染,肝肋下2cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:總膽紅素50μmol/L,結(jié)合膽紅素20μmol/L,非結(jié)合膽紅素30μmol/L,尿膽原(++),尿膽紅素(-)。該患者黃疸最可能的原因是()

參考答案:

肝細胞性黃疸

血氯降低最常見于()

參考答案:

嚴重嘔吐,腹瀉

血清鈣的正常參考值為()

參考答案:

2.25~2.75mmol/L

血清銅藍蛋白降低最常見于()

參考答案:

肝豆狀核變性

低鉀血癥是指血清鉀低于()

參考答案:

3.5mmol/L

尖顱主要是下列哪個原因引起的？

參考答案:

矢狀縫與冠狀縫過早閉合

糖化血紅蛋白測定反映血糖的平均水平的時間是()

參考答案:

2~3月

診斷肝纖維化最有意義的指標是()

參考答案:

MAO(單胺氧化酶)

甲亢患者的實驗室指標正確的是()

參考答案:

TT3↑、TT4↑、TSH↓

常見總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高的疾病是()

參考答案:

肝細胞嚴重損傷

患者,女,30歲,糖耐量試驗結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時7.6mmol/L,2小時7.0mmol/L,3小時5.4mmol/L,尿糖(-)。可能的診斷為()

參考答案:

糖耐量正常

關于AFP的敘述,下列錯誤的是()

參考答案:

AFP不升高,可除外原發(fā)性肝癌

患者,女,38歲,面色蒼白4年。實驗室檢查:Hb88g/L,血清鐵5μmol/L,血清總鐵結(jié)合力410μmol/L,血清鐵蛋白10μg/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.015,血清鐵飽和度15%。該患者最可能的診斷是()

參考答案:

缺鐵性貧血

血清總膽固醇降低見于()

參考答案:

貧血

最常見血鈉降低的情況是()

參考答案:

大量應用利尿劑

鐵蛋白增高的疾病是()

參考答案:

惡性腫瘤

Ⅰ型腎小管酸中毒是()

參考答案:

遠端腎小管分泌氫離子功能障礙

急性無黃疸型病毒性肝炎的實驗室表現(xiàn)是()

參考答案:

ALT、AST升高

Ⅱ型腎小管酸中毒是()

參考答案:

近端腎小管重吸收碳酸氫根離子功能障礙

患者,老年女性,反復雙下肢水腫半年入院。既往患慢性腎小球腎炎。尿常規(guī):蛋白+++,血Hb92g/L。腎功能:血肌酐250μmol/L,尿素氮13.4mmol/L。為明確患者腎功能不全分期,還需進一步做哪項檢查()

參考答案:

內(nèi)生肌酐清除率測定

反映肝臟纖維化的酶是()

參考答案:

MAO

不含血紅素的物質(zhì)是()

參考答案:

銅藍蛋白

作為腎小球微小損傷早期敏感的指標是()

參考答案:

CYSC

患者,女,26歲,患慢性腎小球腎炎。目前檢測結(jié)果:尿蛋白+,血Ccr40ml/分,Cr200μmol/L,BUN10mmol/L。目前患者腎功能狀態(tài)為()

參考答案:

腎衰竭失代償期

患者,男,28歲,因四肢無力1個月入院。查:尿pH7.0,血鉀2.3mmol/L,血鈣1.95mmoL/L,血氯114mmol/L,血pH7.20,血肌酐80μmol/L?；颊咦羁赡茉\斷是()

參考答案:

Ⅰ型腎小管性酸中毒

患者,女,40歲,胃潰瘍10年,突然大出血2小時,血壓75/45mmHg;經(jīng)輸血后血壓升至120/75mmHg,恢復正常,出血停止,但出現(xiàn)少尿,200ml/24h,考慮急性腎衰竭。下列檢查對確診最有幫助的是()

參考答案:

血肌酐

患者,男,45歲。反復以低血鉀性周期性癱瘓入院,伴尿量增多,骨痛不適。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血pH7.35,血鉀3.0mmol/L,血氯110mmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()

參考答案:

氯化銨負荷試驗

為鑒別黃疸類型,最有意義的檢查項目是()

參考答案:

結(jié)合膽紅素/總膽紅素

患者,男,25歲,體檢時發(fā)現(xiàn)BP160/90mmHg,首先應做下列哪項檢查以協(xié)助診斷()

參考答案:

尿常規(guī)

正常成人清蛋白與球蛋白的比值(A/G)為()

參考答案:

1.5~(2.5∶1)

阻塞性黃疸的原因最常見的是()

參考答案:

肝內(nèi)膽管膽汁淤積

患者,男,75歲?；几哐獕翰∈?0年,夜尿增多3年,雙下肢輕度水腫2個月入院。血壓180/100mmHg,血紅蛋白79g/L,血肌酐250μmol/L,尿蛋白++。下列哪項檢查有助于確定腎功能不全分期()

參考答案:

內(nèi)生肌酐清除率測定

痛風患者增高的項目是()

參考答案:

UA

患者,女,32歲。面黃、醬油色尿1周。查體:中度貧血貌,鞏膜黃染,肝肋下未觸及,脾肋下1cm。該患者最不可能出現(xiàn)的是()

參考答案:

尿膽紅素陽性

正常人血清中的膽紅素主要是()

參考答案:

未結(jié)合膽紅素

患者,男,67歲。外出旅游中突發(fā)高熱,寒戰(zhàn),伴腰痛、尿急、尿痛。最先考慮的檢查是()

參考答案:

尿常規(guī)

急性肝損傷時,改變最早的血清蛋白成分是()

參考答案:

前白蛋白

肝細胞中與膽紅素結(jié)合的主要物質(zhì)是()

參考答案:

葡萄糖醛酸

痛風患者常見的增高項目是()

參考答案:

血尿酸

患者劉某,男,64歲,慢性腎炎5年。近10天來出現(xiàn)浮腫、乏力,首先應查()

參考答案:

血尿素氮、肌酐,二氧化碳結(jié)合力

患者,男,19歲,反復多飲、多尿6年,近半來月出現(xiàn)乏力入院。查血糖4.7mmol/L,血肌酐70μmol/L,血鉀2.9mmol/L,血鈣1.9mmol/L,血磷0.8mmol/L,血氯120mmol/L,二氧化碳結(jié)合力18mmol/L,尿pH6.4,尿糖陰性,尿比重1.020,B超檢查雙腎多發(fā)結(jié)石。為明確病因,還應該做的檢查是()

參考答案:

氯化銨負荷試驗

作為早期判斷腎小球濾過功能損傷最敏感的指標是()

參考答案:

血清胱抑素C

老年患者,有糖尿病史12年,糖尿病視網(wǎng)膜病變1年,查尿常規(guī)正常。為盡早發(fā)現(xiàn)患者糖尿病腎臟損害,應選擇下列哪項檢查協(xié)助診斷()

參考答案:

尿微量清蛋白

低血糖癥的血糖值是()

參考答案:

1.9~2.8mmol/L

正常空腹血糖值是()

參考答案:

3.9~6.1mmol/L

患者,男,18歲,全身水腫,少尿1周。血漿蛋白減低。為確診首先應做的檢驗是()

參考答案:

尿常規(guī)

患者,女,50歲,糖尿病3年?？诜堤撬幹委?血糖控制良好。那么患者的空腹血糖范圍應是()

參考答案:

3.9~6.1mmol/L

不能被腎小球濾過,尿中的該物質(zhì)可作為腎小管損傷的敏感標志物的檢測為()

參考答案:

N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶測定

尿α1微球蛋白測定,主要反映的病變部位是()

參考答案:

近端腎小管

評價腎臟濃縮功能的最佳指標是()

參考答案:

尿滲量

完全由腎小球濾過,然后又由腎小管完全重吸收的這種物質(zhì)的清除率是()

參考答案:

0

下列哪項屬于既往史？

參考答案:

傳染病史

非肝細胞合成,但肝實質(zhì)細胞受損時,其生成可以增多的蛋白質(zhì)是()

參考答案:

球蛋白

佝僂病患兒血電解質(zhì)檢查表現(xiàn)為()

參考答案:

低鈣血癥

短期內(nèi)輸入大量庫存血可導致()

參考答案:

高鉀血癥

可作為腎小球濾過的理想指標()

參考答案:

菊粉清除率

慢性病性貧血時,可見()

參考答案:

血清鐵降低,血清鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力降低

關于尿膽紅素測定,下列敘述正確的是()

參考答案:

肝細胞黃疸時,尿膽紅素中度增加

下列正常人膽紅素代謝相關的檢查結(jié)果,錯誤的是()

參考答案:

總膽紅素1.7~21.1μmol/L

反映肝纖維化的血清學指標是()

參考答案:

透明質(zhì)酸(HA)

尿中膽紅素陽性,主要是由于血中增加的是()

參考答案:

結(jié)合膽紅素

急性胰腺炎時下列指標會升高的是()

參考答案:

AMY

急性病毒性肝炎時,反映肝損傷的最敏感指標是()

參考答案:

ALT

可作為腎小管最大吸收率測得的指標是()

參考答案:

葡萄糖

正常人的血鉀濃度(mmol/L)為()

參考答案:

5

下列哪種試驗準確地反映腎小球濾過率()

參考答案:

菊粉清除率

為了解近端腎小管的功能損害程度,應選擇的試驗是()

參考答案:

尿β2微球蛋白定量

下列哪項試驗能較早的反映腎小球濾過功能的損害并估計其損害程度()

參考答案:

內(nèi)生肌酐清除率

關于腎臟功能檢測,下列哪項不正確()

參考答案:

酚紅排泌試驗可反映腎小管的重吸收功能

GFR測定的參考方法是()

參考答案:

菊粉清除率

內(nèi)生肌酐清除率參考值是()

參考答案:

80~120ml/min

最常見血清MAO活性增高的疾病是()

參考答案:

肝硬化

在正常的妊娠過程中,血清酶活性增高最明顯的是()

參考答案:

堿性磷酸酶

阻塞性黃疸的表現(xiàn)不包括()

參考答案:

尿膽原增高

轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥時,可見()

參考答案:

血清鐵降低,血清鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力降低

A/G比值倒置不見于的疾病是()

參考答案:

上呼吸道感染

即對膽汁淤積的臨床診斷有重要意義,又是膽汁淤積敏感而特異的生化指標的是()

參考答案:

LP-X

常見尿膽素原排泄減少的情況是()

參考答案:

膽道梗阻

前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝細胞損害的原因是()

參考答案:

半衰期短

正常成人血清總蛋白的參考值為()

參考答案:

60~80g/L

缺鐵性貧血時,可見()

參考答案:

血清鐵降低,血清鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力升高

不可能影響膽素原排泄的是()

參考答案:

腎功能狀態(tài)

瞳孔的正常直徑為（）

參考答案:

3~4mm

反映遠曲小管和集合管功能的試驗是()

參考答案:

濃縮稀釋試驗

在梗阻性黃疸,尤其是癌性梗阻時,100%出現(xiàn)的是()

參考答案:

ALP1

關于敘述內(nèi)生肌酐清除率標準24小時留尿計算法敘述錯誤的是()

參考答案:

收取第4日8時到第5日8時的全部尿液

反映近端腎小管損傷的檢測指標是()

參考答案:

尿β2微球蛋白

溶血性黃疸項目異常升高的是()

參考答案:

UCB

某患者氣促，診斷為右側(cè)胸腔大量積液。該患者多采用何種體位？

參考答案:

右側(cè)臥位

關于未結(jié)合膽紅素的敘述,錯誤的是()

參考答案:

在梗阻性黃疸時顯著增高

反映膽汁淤滯的酶包括()

參考答案:

ALP、GGT

不常見球蛋白升高的疾病是()

參考答案:

急性肝炎

反映肝硬化肝臟合成功能減退的指標是()

參考答案:

白蛋白

下列哪項是屬于暗示性提問或逼問？

參考答案:

您的大便是黑色的嗎？

體積最大的脂蛋白是()

參考答案:

CM

細胞內(nèi)液的主要陽離子是()

參考答案:

K+

提示終末期腎衰的Ccr值為()

參考答案:

<10ml/min

防止動脈粥樣硬化生成的脂蛋白是()

參考答案:

HDL

正常情況下,能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是()

參考答案:

葡萄糖

下列生化指標中不是腎臟早期損傷的指標的是()

參考答案:

尿素氮

作為動脈粥樣硬化的獨立危險因素的是()

參考答案:

脂蛋白a增高

患者,男,42歲。實驗室檢查:空腹血糖5.3mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗的餐后2小時血糖8.9mmol/L?？赡艿脑\斷為()

參考答案:

糖耐量減低

主要存在于前B-脂蛋白和乳糜顆粒中的是()

參考答案:

甘油三酯增高

有抗動脈粥樣硬化作用的是()

參考答案:

高密度脂蛋白增高

反應甲狀旁腺功能的激素有()

參考答案:

PTH

來自胰腺的淀粉酶同工酶()

參考答案:

P-AMY

患者,男,55歲,近一年體重下降明顯,近一個月有煩燥、易渴、多飲、多尿,小便次數(shù)增多,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.0mmol/L,來院就診。進來食欲增加,易饑餓,易疲勞,多汗及心悸、氣促,但睡眠好,大便正常。既往體健,否認有傳染病接觸史。辦公室工作,很少運動。吸煙25年,約20支/d,偶飲酒。母親有糖尿病及高血壓,無其他遺傳病家族史。以下實驗室檢測最合適的是()

參考答案:

HbA1c、FBG、C-肽、2h-PG

患者,男,55歲,近一年體重下降明顯,近一個月有煩燥、易渴、多飲、多尿,小便次數(shù)增多,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.0mmol/L,來院就診。進來食欲增加,易饑餓,易疲勞,多汗及心悸、氣促,但睡眠好,大便正常。既往體健,否認有傳染病接觸史。辦公室工作,很少運動。吸煙25年,約20支/d,偶飲酒。母親有糖尿病及高血壓,無其他遺傳病家族史。對于糖尿病的篩查錯誤的是()

參考答案:

糖化白蛋白的檢測

患者,男,60歲,5小時前無明顯誘因突發(fā)胸部劇烈疼痛、憋悶,休息及服用硝酸甘油不能緩解,伴全身出汗,四肢冰冷,伴呼吸困難及意識不清。胸痛中心急診,常用的實驗室檢測有()

參考答案:

肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶

患者,男,60歲,5小時前無明顯誘因突發(fā)胸部劇烈疼痛、憋悶,休息及服用硝酸甘油不能緩解,伴全身出汗,四肢冰冷,伴呼吸困難及意識不清。關于CK說法錯誤的是()

參考答案:

男性CK低于女性

患者,女,55歲,雙眼視物模糊入院。既往妊娠期查出血糖異常,診斷為妊娠期糖尿病,妊娠后血糖持續(xù)異常,后診斷為2型糖尿病。關于糖尿病說法錯誤的是()

參考答案:

2型糖尿病發(fā)病和遺傳因素毫無關系

患者,女,55歲,雙眼視物模糊入院。既往妊娠期查出血糖異常,診斷為妊娠期糖尿病,妊娠后血糖持續(xù)異常,后診斷為2型糖尿病。以下實驗室檢測的指標最符合病情的是()

參考答案:

空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽、餐后2小時血糖、24小時尿蛋白、尿微量白蛋白測定

患者,男,40歲,突發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛,向腰背部發(fā)射痛,彎腰抱膝疼痛減輕,伴有惡心、嘔吐、腹脹及發(fā)熱,入醫(yī)院急診以求診治。以下說法錯誤的是()

參考答案:

尿淀粉酶6~12小時開始升高,到峰值后,下降速度比血淀粉酶快

急性腎功能不全時,下列檢查不必要的是()

參考答案:

血清蛋白電泳

患者,男,40歲,突發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛,向腰背部發(fā)射痛,彎腰抱膝疼痛減輕,伴有惡心、嘔吐、腹脹及發(fā)熱,入醫(yī)院急診以求診治。應提實驗室檢測項目正確的是()

參考答案:

P-AMY、UAMY、LPS、GLU

患者,女,50歲。勞累后心前區(qū)疼痛2小時,休息后可自行緩解。既往高血壓病史3年,未行診治。心電圖檢查:V1~V3導聯(lián)ST段壓低。該患者危險分級所應用的生化指標為()

參考答案:

CKMB、肌鈣蛋白

患兒,女,1歲。因“嘔吐2天,發(fā)熱伴腹瀉1天”入院。嘔吐非噴射性,5~6次/天;腹瀉8次/日,為稀水樣便,量多;近1天尿少,無不潔飲食史。查體:T37.8℃,P110次/min,R26次/min,BP80/60mmHg,神志清,精神倦,唇干,皮膚干燥,前囟凹陷,頸軟,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,未聞及雜音,腹軟,未及包塊,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腸鳴音7~8次/min,四肢暖,病理征未引出。血清電解質(zhì):血鈉130mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯90mmol/L,HCO3-18mmol/L。尿常規(guī):酮體++。大便常規(guī):白細胞+。下列符合患兒表現(xiàn)的是()

參考答案:

中度低滲性脫水,輕度酸中毒,低鈉低氯血癥

患者,女性,60歲,全身皮膚明顯黃染,大便顏色變淺近一個月入院。1月前無明顯誘因,出現(xiàn)鞏膜、皮膚明顯黃染,皮膚瘙癢,伴有輕度腹痛。B超:肝內(nèi)膽管擴張,肝內(nèi)膽管可見多處強回聲影。下列符合這個患者的檢查結(jié)果是()

參考答案:

結(jié)合膽紅素明顯升高

肝臟“酶膽分離”的表現(xiàn)是()

參考答案:

血清ALT↓,血清膽紅素↑

患者,女,30歲。乏力、面色蒼白1月。晨起尿色深。查體:貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝脾不大。血常規(guī):Hb87g/L,網(wǎng)織紅細胞0.12,WBC、PLT正常。該患者黃疸的主要特點是()

參考答案:

未結(jié)合膽紅素濃度增高

患者,男,40歲。乏力,食欲缺乏3周。查體:鞏膜黃染,心肺無異常,肝肋下1cm,輕觸痛,脾不大。查HAV-Ag陽性。近1周患者黃疸逐漸加重,但ALT逐漸降低,這說明()

參考答案:

有較多的肝細胞壞死

患者,男,58歲。高血壓病5年,平時飲酒500g/天。要想評價該患者發(fā)生冠心病的風險,主要關注的脂蛋白是()

參考答案:

低密度脂蛋白

血清蛋白電泳對最具有診斷意義的疾病是()

參考答案:

多發(fā)性骨髓瘤

患者,女性,55歲,全身皮膚明顯黃染,大便顏色變淺近一個月入院?；颊哂?月前無明顯誘因,出現(xiàn)鞏膜、皮膚明顯黃染,皮膚瘙癢,伴有輕度腹痛,無明顯發(fā)熱,經(jīng)對癥治療后即緩解,反復發(fā)作時尿色深黃,大便顏色變淺,體重、食欲、睡眠無明顯變化。查體:發(fā)育營養(yǎng)正常,鞏膜、皮膚明顯黃染,余正常。B超:肝內(nèi)膽管擴張,肝內(nèi)膽管可見多處強回聲影。實驗室檢查:WBC11.4×109/L,HGB134g/L,中性粒細胞85%,尿膽紅素強陽性,尿膽原陰性,STB321μmol/L,CB281.2μmol/L。該患者考慮的疾病是()

參考答案:

梗阻性黃疸

患者,男性,70歲,反復胸痛10年,為左前胸針刺樣疼痛,并伴有左上肢放散痛,每次發(fā)作含服硝酸甘油后約5分鐘可緩解,近1個月上述癥狀加重,含服硝酸甘油10分鐘可緩解,該患者需要做的實驗室檢測項目是()

參考答案:

Mb、CK-MB、cTnT

患者,男,50歲,喜食肥肉。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛2個月,活動后加重。查體:心率83次/分,律齊。心電圖示ST段下移,冠脈CTA示冠脈降支80%狹窄,TG6.8mmol/L。該患者引起冠狀動脈狹窄最可能的原因是()

參考答案:

高脂血癥

患者,女,18歲,乏力、食欲缺乏2周。查體:鞏膜輕度黃染,心肺及腹部未查及異常。為了鑒別其黃疸類型,應首選的檢查項目是()

參考答案:

STB、結(jié)合膽紅素、尿膽原、尿膽紅素

患者,女,30歲。妊娠3個月,面色發(fā)黃、食欲缺乏1個月。查體:輕度貧血貌,鞏膜輕度黃染。心肺及肝脾無異常。實驗室檢查:ALT270U/L,AST380U/L?；颊卟豢赡艹霈F(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是()

參考答案:

非結(jié)合膽紅素輕度增高

溶血性黃疸時,指標升高更明顯的是()

參考答案:

間接膽紅素

患者,男,34歲。面黃1周。查體:皮膚及鞏膜黃染,心肺無異常,肝肋下2cm,輕觸痛。實驗室檢查:ALT300U/L。其他最可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是()

參考答案:

血中結(jié)合膽紅素和游離膽紅素均增多

嚴重肝細胞受損、線粒體膜損傷時,指標升高更明顯的是()

參考答案:

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

急性病毒性肝炎時,指標升高更明顯的是()

參考答案:

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

患者,女,60歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量試驗,OGTT2hPG為8.6mmol/L。下列敘述正確的是()

參考答案:

患者糖耐量減低

患兒,女,5歲。嘔吐3天,伴驚厥2次。2個月前確診為腎病綜合征,低鹽飲食2個月,無不潔飲食史。查體:血壓80/50mmHg,嗜睡,顏面部及雙下肢水腫,頸軟,雙肺呼吸音粗,心臟無異常,腹軟,肝脾未觸及,病理征未引出。血清電解質(zhì):血鈉130mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯95mmol/L,鈣2.3mmol/L,HCO3-20mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞(-)。該患兒最可能的診斷是()

參考答案: