精氣血津液演示文稿

精氣血津液演示文稿本文檔共32頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分（優(yōu)選）精氣血津液本文檔共32頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分第二節(jié)血

血的概念

血的生成

血的運(yùn)行

血的功能

熟悉掌握本文檔共32頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分一、血的概念紅色液體循行于脈中血富有營養(yǎng)滋潤構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一本文檔共32頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分一、血的基本概念

血，即血液，是循行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

其內(nèi)涵是：①血是紅色液態(tài)物質(zhì)，提示血的物質(zhì)性。

②血是富有營養(yǎng)作用的，提示了血的主要功能。

③血循行脈中，提示了血發(fā)揮生理作用的基本條件。本文檔共32頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分二、血的生成

（一）血液組成及其化生的物質(zhì)基礎(chǔ)1.組成:營氣

津液2.物質(zhì)基礎(chǔ):脾胃化生的水谷精微為最基本物質(zhì)3.血液化生過程(1)主導(dǎo)途徑:

脾胃化生的水谷精微由中焦進(jìn)入肺脈,經(jīng)心肺化赤而為血?！鹅`樞·決氣》:“中焦受氣取汁,變化而赤是為血?！薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》:“中焦……此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注入肺脈,乃化而為血?！?2)其它途徑:營氣化血:營氣調(diào)和,循于脈中,為血液組成部分(心肺)津液化血:津液代謝過程中,滲入絡(luò)脈而為血組成部分腎精化血:腎精充盈,進(jìn)入沖脈,轉(zhuǎn)化為血(腎肝)本文檔共32頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分飲食水谷水谷精微營氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣髓心氣二、血的生成自然界氣脾氣本文檔共32頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分血液化生示意圖飲食水谷水谷精微脾胃之氣營氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣中焦受氣取汁髓心氣本文檔共32頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分

（二）血液化生與臟腑

1.心：心生血

2.肺：肺氣奉心化赤

3.脾胃：氣血生化之源五臟綜合作用,脾胃尤為重要

4.肝：肝生血

5.腎：精化為血本文檔共32頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分三、血液的循行

（一）循行方式

1.血液在脈管中運(yùn)行不息,環(huán)周不休,如環(huán)無端,流布于全身,以營養(yǎng)人體周身上下內(nèi)外。方向：離心向心本文檔共32頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分2.小循環(huán)與大循環(huán)：

《素問·經(jīng)脈別論》：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；

食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛；毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡?！保ㄏ马摻猓┍疚臋n共32頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分此言谷食所化之氣，先由肝心，而浸淫筋脈，脈氣流經(jīng)，由經(jīng)歸肺，蓋谷食入胃，必賴元陽之氣消化，陽氣出于腎，由肝而之心，故食氣先隨肝心而滋筋脈，以肝主筋、心主脈也。然后由脈流經(jīng)，而肺朝百脈，故歸于肺，乃隨肺氣輸精于皮毛，則毛脈之精氣相合，而內(nèi)行于府，是先上行走表，而后下行入府，府者，如云背為胸之府、腰為腎之府之類，不獨(dú)指六腑而言也。府中精氣，隨神明而留于心肝脾腎四臟，故言臟者，藏精氣而不瀉也。本文檔共32頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分

心主血脈——心氣推動血液在脈中運(yùn)行

肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)

肝主疏泄——協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行藏血——調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)

脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行

主于心；肺調(diào)之；藏于肝；統(tǒng)于脾；行于脈

相關(guān)臟腑

：

三、血的運(yùn)行本文檔共32頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分（二）血液運(yùn)行機(jī)制（條件）(1)血液要充盈(2)脈管系統(tǒng)完整、通暢(3)各臟腑生理功能正常（尤其與心、肺、肝、脾密切）

①氣的推動作用心主血脈：血行直接動力

肺朝百脈：助心行血

肝主疏泄：氣行血行

②氣的固攝作用脾主統(tǒng)血：血行脈道

肝主藏血：調(diào)節(jié)血量

四、血的生理功能

①營養(yǎng)滋潤：《靈樞·本臟》“血和則經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利。”

營氣津液

②神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)：《靈樞·平人絕谷》“血脈和利，精神乃居”。本文檔共32頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分面色

肌肉

皮膚

神志活動血者神氣也

1.面色紅潤2.肌肉豐滿壯實(shí)

3.肌膚毛發(fā)光滑4.神智活動正常毛發(fā)

血的濡養(yǎng)功能

四、血的功能本文檔共32頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分血虛面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運(yùn)動不靈活驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，昏迷本文檔共32頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分五、血的病理—血的失常1.血虛:是指血液不足,血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。2.血運(yùn)失常，主要有:(1).血瘀:指血液的循行遲緩,流行不暢,甚則血液停滯的病理狀態(tài)。(2).出血:指血液不循常道逸出血脈的病理狀態(tài)。(3).血寒:指血脈受寒,血流滯緩,乃至停止不行病理狀態(tài)。(4).血熱:指熱入血脈之中,使血行加速,脈絡(luò)擴(kuò)張,或迫血妄行而致出血的病理狀態(tài)。本文檔共32頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分病案舉例韓某，女，26歲分娩一個月，因產(chǎn)后失血過多而致頭昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛處不移，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈細(xì)而澀。辨證：血虛血瘀證。分析：血虛則腦府、心神失養(yǎng)，故頭昏眼花，心悸失眠血瘀于胞宮，故腹部刺痛拒按，痛處不移本文檔共32頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分第三節(jié)津液一、津液的基本概念

1.津液的本義：泛指一切體液及其代謝產(chǎn)物。

2.津液的今義：人體正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

津液是人體正常水液的總體,如體液、分泌液、排泄物。3.津、液聯(lián)系與區(qū)別

本文檔共32頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分聯(lián)系:同屬水液，屬陰,同源水谷,賴脾胃化生,相互轉(zhuǎn)化區(qū)別：津液

性狀清輕稀薄流動性較大濁重稠粘流動性較小分布滲透浸潤皮膚肌腠流行灌注骨節(jié),腦髓,臟腑孔竅,滲注于血脈作用滋潤肌肉,充養(yǎng)皮膚濡養(yǎng)臟腑,滑利關(guān)節(jié),滋養(yǎng)孔竅補(bǔ)益腦髓病理津傷乃傷陰脫液之漸陰傷必兼津傷脫液乃津液干涸本文檔共32頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分二、津液的代謝（圖示）

（一）津液的生成

1.臟腑調(diào)節(jié):五臟整體調(diào)節(jié),以脾為主導(dǎo),由胃腸共同完成：胃受納腐熟，游溢精氣；小腸主液，泌別清濁；大腸主津。

2.生成條件:水飲充足,臟腑功能正常（二）津液的輸布

由脾、肺、腎、肝、三焦等綜合作用而完成:

脾運(yùn)化水液——脾氣散精

肺主行水——通調(diào)水道

腎主水——蒸騰氣化

肝主疏泄——?dú)庑兴?/p>

三焦決瀆——水液通道

本文檔共32頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成的。脾氣散精：脾氣將津液上輸于肺，也可將津液直接向四周布散至全身各臟腑。肺氣宣發(fā)肅降而行水，肺為水之上源。腎為水臟，對津液輸布代謝起著主宰作用。肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，保持了水道的暢通，促進(jìn)了津液輸布的通暢。三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路。本文檔共32頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分（三）津液的排泄

1.臟腑調(diào)節(jié)：肺、脾、腎、膀胱、大腸等。

2.排泄方式：①呼吸道呼氣、汗；②尿；③大便。與津液的生成、輸布、排泄關(guān)系本文檔共32頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分津液的排泄主要通過排出尿液和汗液來完成，主要與腎、肺、脾的生理功能有關(guān)。腎氣的蒸化作用，將臟腑代謝產(chǎn)生的下輸?shù)侥I或膀胱的濁液分為清濁兩個部分：清者重新吸收布散至全身，濁者則成為尿液。尿液的生成和排泄均依靠于腎氣的蒸化等作用。肺氣宣發(fā)，將津液外輸于體表皮毛，津液在氣的蒸騰激發(fā)作用下，形成汗液由汗孔排出體外（氣門）。另外，呼氣時也帶走一些水分。大腸排出糞便時，也隨糟粕帶走一些殘余的水分。本文檔共32頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分本文檔共32頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分水、谷

胃

小腸

大腸

脾游溢精氣

D.大便肺腎三焦

全身

C.尿A.汗、B.呼氣肝膀胱津液的代謝“模型”三焦

三焦

三焦

三焦

三焦

疏泄

本文檔共32頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分體內(nèi)飲、食物胃脾大腸小腸頭面、臟腑、皮膚腎(精)膀胱糞便尿液肅降氣化汗液宣發(fā)化物泌濁升清肝膽通降清氣濁氣氣管吸入呼出食管口泌濁主津肺心(神)肺疏泄藏血傳導(dǎo)三焦納氣主血本文檔共32頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分津液的生成、輸布和排泄過程，以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要。《景岳全書·腫脹》說：“蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾?！北疚臋n共32頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分

游溢精氣清中之清水飲──胃─────┐┌───頭面諸竅│││宣發(fā)全身皮毛│┌──┐散精（津液）│肌肉腠理

小腸──┤

脾├───────肺（其標(biāo)）│清└┬─┘││濁│（其制）清中之濁│肅降│││

大腸│其它臟腑││││肅降│濁中之清│└───────────腎（其本）│之濁│尿│

膀胱本文檔共32頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分三、津液的生理功能

四、五臟化液

淚為肝之液汗為心之液

涎為脾之液涕為肺之液

唾為腎之液滋潤濡養(yǎng),化生血液,調(diào)節(jié)人體陰陽平衡,排泄代謝產(chǎn)物,運(yùn)載全身之氣

本文檔共32頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分五、津液的病理---津液失常1.津液虧損不足2.津液輸布、排泄障礙濕濁困阻痰飲凝聚水液貯留本文檔共32頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期六\14點(diǎn)2分第四節(jié)氣、血、津液的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系（簡