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文檔簡介

擴張型心肌病的鑒別診斷本病需與以下的疾病進行鑒別：（一風濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區(qū)收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病以左房、左室或右室為主。超聲檢查有助于區(qū)別。心室肥大異常Q波各種復雜的心律失常心肌病時明顯異常，心包病則正常。張壓多不超過14.67kPa(110mmHg)，且出現于急性心力衰竭時，心力衰竭好轉后血壓下降。與高血壓性心臟病不同，眼底、尿常規(guī)、腎功能正常。期廣泛缺血而纖維化心功能不全的情況稱之為“缺血性心肌病”若過去無心絞痛或心肌梗塞與心肌病頗難區(qū)別，再則心肌病亦可有病理性Q波及心絞痛時鑒別須靠冠狀動脈造影。（五）先天性心臟病多數具有明顯的體征，不難區(qū)別。三尖瓣下移畸形有三尖瓣區(qū)雜音并可有奔馬律心搏減弱、右心擴大與衰竭須與心肌病區(qū)別但此病癥狀出現于早年，左心室不大，紫紺較著。超聲心動圖檢查可明確診斷。都有其原發(fā)病的表現可資區(qū)別。較重要的是與心肌炎的區(qū)分。急性心肌炎常發(fā)生于病毒感染的當時或不久以后，區(qū)別所謂“心肌炎后心肌病”。

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