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兒科常見(jiàn)的皮疹疾病及鑒別診斷演示文稿本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分優(yōu)選兒科常見(jiàn)的皮疹疾病及鑒別診斷本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分常見(jiàn)非感染性皮疹包括1.蕁麻疹2.川崎病3.幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.過(guò)敏性紫癜5.濕疹本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分小兒感染性疾病皮疹的鑒別診斷本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分幼兒急疹病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系人皰疹病毒6型多見(jiàn)于嬰兒,8個(gè)月左右,一般情況可,耳后枕部淋巴結(jié)也可腫大。紅色斑丘疹,頸部及軀干部多見(jiàn),一天出齊,次日消退。高熱3-5天,熱退出診。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分風(fēng)疹病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系風(fēng)疹病毒可見(jiàn)兒童各年齡期,可有中等度發(fā)熱,高熱者少,可有其他呼吸道感染癥狀,耳后枕部淋巴結(jié)并觸痛。面部-軀干-四肢,斑丘疹,疹間皮膚正常,退疹后無(wú)色素沉著及脫屑。顏面及四肢多而軀干少,但手心足底無(wú)皮疹。發(fā)熱后半天至1天出疹。經(jīng)2-3天消退,長(zhǎng)則4-5天。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分水痘病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系水痘帶狀皰疹病毒多見(jiàn)于5-9歲兒童以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為特點(diǎn),又叫四世同堂輕癥者可無(wú)發(fā)熱,典型者有前驅(qū)期,1-2天,表現(xiàn)為發(fā)熱、不適、頭痛等,此期后出疹。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分麻疹病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系麻疹病毒呼吸道卡他性炎癥,結(jié)膜炎,發(fā)熱第2-3天口腔粘膜斑紅色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹間膚色正常,繼而色加重,自頭面部-頸部-軀干-四肢,退疹后有色紅色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹間膚色正常,繼而色加重,自頭面部-頸部-軀干-四肢,退疹后有色素沉著及脫屑。發(fā)熱3-4天時(shí)出疹,出疹期熱更高。出疹后2-5天后發(fā)熱漸退。
本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分猩紅熱病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系乙型溶血性鏈球菌高熱,中毒癥狀重,咽峽炎,楊梅舌,環(huán)口蒼白圈,扁桃體炎皮膚彌漫性充血,上有密集針尖大小丘疹,持續(xù)3-5天退疹,1周后全身大片脫皮。發(fā)熱后半天至1天出疹。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分傷寒病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系傷寒沙門(mén)氏菌發(fā)熱,呈稽留熱,也可呈弛張熱或不規(guī)則熱,有消化道癥狀,食欲不振,腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。表情淡漠,肝脾腫大。玫瑰疹,見(jiàn)于軀干部,按之退色,數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。小兒較成年人少見(jiàn)。一般在病程4-15天出現(xiàn),可分批出現(xiàn)。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分SSSS病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系凝固酶陽(yáng)性、噬菌體Ⅱ組71型金葡萄菌(產(chǎn)生表皮剝脫毒素導(dǎo)致)多為出生后3個(gè)月內(nèi)嬰兒,起病前常有上感或者其他化膿性感染。皮疹有口周和眼周開(kāi)始迅速波及軀干和四肢。在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰,皮膚大面積剝脫后留有潮紅糜爛面,似燙傷樣外觀。手足皮膚可呈手套、襪套樣剝脫。皮損有明顯疼痛和觸痛。輕者1-2周痊愈。重者可并發(fā)敗血癥、肺炎而危及設(shè)生命。無(wú)明顯關(guān)系本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分手足口病病原全身癥狀及其他皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系大多由CoxsackieA16病毒可有低熱或者不發(fā)熱多見(jiàn)于手足及臀部,先為斑丘疹,后轉(zhuǎn)為小皰疹,質(zhì)較硬。發(fā)熱在4-5天,一般不超過(guò)7天。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分幾種非感染性皮疹疾病的臨床特點(diǎn)川崎?。河址Q(chēng)皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱
2、球結(jié)合膜充血
3、唇及口腔表現(xiàn)
4、手足癥狀
5、皮膚表現(xiàn):多形性紅斑和猩紅熱皮疹,常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。
6、頸部淋巴結(jié)腫大
7、心臟表現(xiàn):疾病1-6周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。發(fā)生冠狀動(dòng)脈損壞多在病程2-4周。也可以在疾病恢復(fù)期。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分輔助檢查:1.血象、CRP、ESR2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循環(huán)免疫復(fù)合物升高
3.心臟B超:冠狀動(dòng)脈改變,﹥3mm為擴(kuò)張,動(dòng)脈瘤≧8mm。本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱五天以上,伴有下列5項(xiàng)中4項(xiàng)者,除外其他疾病后,可診斷川崎病。四肢變化2.多形性紅斑3.眼結(jié)合膜充血4.唇充血皸裂.5.頸部淋巴結(jié)腫大本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分治療:???本文檔共37頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期三\1點(diǎn)10分過(guò)敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。病理:為廣泛的白細(xì)胞粹裂性小血管炎,以毛細(xì)血管為主,亦可波及小靜脈和小動(dòng)脈。臨床表現(xiàn):皮膚紫癜:多分布在四肢和臀部,對(duì)稱(chēng)
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