醫(yī)院成本目標核算體系

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燕一、妨醫(yī)院襖本錢財核算耍體系虛

絮

件醫(yī)院丑本錢皇核算阻體系少是按裳實用漿的成釋本分掘類，效按經(jīng)毛營層刺次〔第單位豎〕和婆醫(yī)療蝴產(chǎn)出聽單位狹，建析立不圈同層田次、惑不同邁工程芳的目皇標成畫本計敢劃制瓶度，兵并核宋算實辭際成降本，謝以加法強成妙本管決理?；j這種卷實用愉的全麗面配兄套的肥本錢挽核算休就是贈醫(yī)院慘本錢宏核算估體系奮。遲

棟

那建立介醫(yī)院晌本錢筒核算滲體系遭必須睜具備臭各項句財務(wù)泥管理蜻、經(jīng)碑濟管肺理和鴨醫(yī)療立產(chǎn)出殿管理拴的基巖礎(chǔ)工術(shù)作條伙件，精并與叉上級方機關(guān)閱的財袍政管著理政竹策相致適應(yīng)裕。因牲此需如要經(jīng)優(yōu)過逐拉步改艦革和洞完善肉的過眼程。王目前你，主亭要是滿以科健室成宏本核儀算和搭醫(yī)療潛工程公本錢牧核算丹為主居，今柄后應(yīng)久逐步求創(chuàng)造航條件電，建脖立科陣室成妨本、灣醫(yī)療久工程貫本錢哭、病呆種醫(yī)肥療D鬼RG職本錢滑，以駐及日潛/床網(wǎng)醫(yī)療抬本錢滔和門例診人妖次醫(yī)裂療成女本等淡標準吩本錢槽和實鬼際成襲本核辱算的防方法四和制置度。外

豬

的目前碼我國船醫(yī)院圣以傳特統(tǒng)醫(yī)潑療指央標作膝為計縫算醫(yī)剃療產(chǎn)偉出量井的核伯算基絞準，義因而盯主要秘是核仔算日款/床顆和門間診人起次的定醫(yī)療奏本錢廉。但壇是，語以此炒為醫(yī)顯療成外本核頃算基草準不睛能準弄確地挖衡量尤醫(yī)療舊本錢甚的高誠低及默合理絞性。呼因為趕傳統(tǒng)井醫(yī)療愉指標窗缺乏搶“病低例組蹲合〞喘內(nèi)涵辰，即登不同是的醫(yī)額院、熄科室腔，收例治的喂病人泰不同犬，其股醫(yī)療兼消耗攔也大蟻不相孩同，瓣故不想同醫(yī)蟻院科猾室其川每一斤日/攝床的賽醫(yī)療醫(yī)本錢騰無可投比性店；即雁使是麗同一柱醫(yī)院還、科豪室，風(fēng)也可跑由人熱為因濾素通擠過有康意識掠地挑狂選“手病扣例組改合〞昂而不拒正常胡地干荷擾醫(yī)膝療變剩動成東本。究

匠

失醫(yī)療盒工程溝本錢肺核算租，雖籍然是啊一種設(shè)效勞材量單屠位的鉗本錢懼核算醬，但搞不能孕代替滑醫(yī)療討產(chǎn)出繼的度呀量。千因為幕每個換病人替所需異的醫(yī)困療項告目是莊由醫(yī)促生隨罵機決鄙定的屢，同葬樣的括病人羨所用溫的醫(yī)裝療費按用，堅可能宿由于寧醫(yī)療雁決斷碗的很劇大差仙異而海各不凈相同婦。醫(yī)冤療產(chǎn)紫出計并量及豎其醫(yī)儀療成南本計盜算，德必須顆先計費算具庸有“途病例購組合汁〞內(nèi)飾涵的允病例譽數(shù)量隔，其伶次才嗎是這瓜些病叛例所嫁用的刃醫(yī)療挽工程喜的醫(yī)雪療消淹耗計腔算。順綜上現(xiàn)所述饅，完歇善的倡醫(yī)療序本錢騰核算憲體系惹應(yīng)該菊包括毛醫(yī)院套各級蠟核算忠單位痕的成殘本核牌算、閥醫(yī)療鏈工程濁本錢菜核算企和病河種醫(yī)桃療成刪本核街算，蕉且最推好是彩病種男DR椒G的香醫(yī)療擇本錢催核算序。這燦種成媽本核括算能像夠比纏較準舞確寄地反石映一財定的強醫(yī)療隸產(chǎn)出摘量的星醫(yī)療礎(chǔ)本錢漸。這脾種成娃本核訪算對厲于改崇革公董費醫(yī)晃療、在勞保揀醫(yī)療胞制度宅或者牌實行評醫(yī)療緣保險趣制度辭，合弓理利游用醫(yī)渴療資拉源，撫合理資補償北醫(yī)療霸消耗峰，更炕具有撞提供巾科學(xué)敏依據(jù)破的科擇學(xué)性劃和實信用性王。撕

牲

災(zāi)二、雀醫(yī)院桌科室圍本錢絹核算秤

愈

品醫(yī)院般科室唐本錢完核算打是以間醫(yī)院鉆的科灶室作既為成溝本責(zé)阿任中紡心計凈算其憐本錢踢，是乒醫(yī)療盆工程眠本錢陰核算司和病廣種醫(yī)娛療成吧本核恢算的邪根底禽。通燈過科達室成組本核帆算可曉以找撞出經(jīng)販營問舒題的厭癥結(jié)胖所在駐，從撈而有笨利于鴿改善鑰經(jīng)營片，為縫控制楚本錢站提供交方便韻，是沒節(jié)省唐開支丘，減爺少衛(wèi)萍生資歉源浪邀費，嶄加強積醫(yī)院頁對科龍室醫(yī)墓療投辜入、千產(chǎn)出印管理拉的重查要環(huán)回節(jié)。拌

紛

荒應(yīng)該儉明確鈔的是逃，醫(yī)扶院的修現(xiàn)行鞏財務(wù)尋報表般是按煤費用登的經(jīng)彈濟內(nèi)溜容劃炸分的同，而鴨本錢紋工程畜是按六費用刷的經(jīng)做濟用除途劃言分的予。兩對種劃送分方質(zhì)法雖區(qū)不一極致，造但可汁以將仁費用左要素半作為待本錢燙工程鄉(xiāng)來核斥算成繁本。器

狹

詢〔一辜〕醫(yī)奔院成絨本核牽算科維室分石類。凱應(yīng)由勞粗到鞋細循隨序漸勞進，禿可分表六類桑，如婦圖1狂。武

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置圖1福六升類科鞠室成紀本核許算漿

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細圖2除六洗類科倘室成鋒本核當(dāng)算的即內(nèi)容蹲

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及〔三記〕科貴室成贏本核扒算的欲原那么礙界限畜

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跡1．拘費用簡與成襲本的籌劃分炮。為采了正捐確核回算成胞本，脂必須吐嚴格死區(qū)分爐費用柴與成滿本，耍費用梯是按滅期間懷聚集喘的資依金耗彎費，號本錢巾是按衛(wèi)本錢蒼對象蟲聚集篩的資么金耗患費。惱費用春只有槍對象授化以芒后，論才能真形成曠本錢循，只誠有與撿獲取附收入咳相配朝比的囑費用澆，才塌能進彩入成缺本，氣當(dāng)期味的費腳用不葉等于機當(dāng)期歡的成巷本。帥應(yīng)計棄入成巴本的肯費用蛛，是嶼指為標醫(yī)療覆效勞注所發(fā)汁生的諒費用體，以擁及為勝組織律和管鳳理醫(yī)喂院業(yè)稈務(wù)所饅發(fā)恭生的熟費用件。不沉應(yīng)計東入成耽本的撒費用僵，是皆指專虛用基聰金和惱專項巾撥款熊支付革的費盛用；叨中標診科研射課題廚補助逃費、稠醫(yī)療革事故賽賠償男款、鉆交通終肇事劇及違埋章罰食款，尺以及能其他俱意外奪事故曲支付濫的費董用〔物但在昆未改醒變現(xiàn)哥行醫(yī)浪院財或務(wù)管赴理辦非法前齒可暫凍記入菜〕。椒

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蛙2．護劃清舉本期饅發(fā)生設(shè)與非射本期葡發(fā)生已費用汁的界持限。勻以權(quán)催責(zé)發(fā)瓶生制久為依鵲據(jù)，許在計孫算期忍內(nèi)發(fā)買生的戚當(dāng)期綿費用步應(yīng)計獻入成戲本；墻在計宋算期婦內(nèi)分應(yīng)期計爛入的良通過臺“預(yù)墾提費液用〞芝或“攪待攤魄費用潛〞科副目分橡期計餅入的航費用荷，應(yīng)量分期廳計入瓶本錢池。廢

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船3．漫劃清暮各部勝門之城間的疲費用宴界限磨。為外了正恐確地皇計算蝕各科字室成絹本，順分清藍本錢響責(zé)任綢，必古須準散確劃泉分在閱業(yè)務(wù)紙活動僚中所集發(fā)生姻的一血切費拴用，凍并分腎別礎(chǔ)記入否各科賞室和套各自桐帳戶近?；?/p>

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誦〔四卵〕醫(yī)鉗院科犧室成究本核視算的倡方法版

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納本錢邊核算姜是對植各項譯費用我按照義規(guī)定商程序療進行單歸集殿、分趁配、鍬再歸援集、水再分網(wǎng)配的綢數(shù)據(jù)參處理誦過程紛。安

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薦1．征做好煤賬務(wù)裳處理屋

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畫〔3茶〕按虜一定慌比例辨提取狹的大吐型設(shè)被備更迫新維敬護費正、一創(chuàng)般修愧購費飾，要我求與凱現(xiàn)行疊醫(yī)院門會計左制度癥內(nèi)容遵、要告求相閃一致皺。狹

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榴2．息為了止使科稅室成修本核裝算與涌經(jīng)濟依管理戲考核確結(jié)合燥起來漲，不妻能單棋純用刪收入圖指標很作為帽考核穿依據(jù)飲，必石須通唉過“猛定人峰員、唇定消幕耗、服定收遮入、永定技蹦術(shù)、蔽定質(zhì)遞量〞這等定莊額管攏理來毛完成筍。各稼科室晝按規(guī)景定的罵收費剛標準攪所取眉得的威各項梅收入怎及其收他指醫(yī)標要敬與財份務(wù)核損算使豆用的雅會計冊科目李、數(shù)窄額相煙一致?lián)Р丛略逻M艦行核軌對。寧

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奏〔2隆〕做伍好科美室成左本核孕算基絕礎(chǔ)工晶作。姥按科扣室〔啊部門譯〕設(shè)垮置帳鍬戶，咽及時甜準確灶地反拌映物岔化勞足動和犬活勞旗動消征耗。置

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勁〔3串〕加確強定屆額管乘理。僑

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策〔4餐〕科傍室成雙本核嚴算要楊與綜團合評條價考么核結(jié)偵合起眉來，釘?shù)竭_騙降低卻消耗墊，合彩理利察用衛(wèi)續(xù)生資踏源的特目的巨。麥

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古〔網(wǎng)5〕小科室茶本錢饒核算欣的有殖關(guān)指旺標要拆和財廚務(wù)核點算指竟標統(tǒng)伯一。析以科求室為脂責(zé)任打單位仙的成卸本核江算，絨是單守位內(nèi)耐部的符二級程核算予，科壽室成塞本是娛醫(yī)院疏總成談本的滋組成擺局部敞，為自了使警科室希本錢驕核算蓄與經(jīng)負濟管面理考段核結(jié)灘合，悄按月秀核對級帳目俘數(shù)額候。持

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群醫(yī)療顫工程庸本錢府核算繳是指慶按各君項醫(yī)筑療服殊務(wù)項錫目計普算成少本。騰其目格的是昆通過泄核算挺工程建本錢透，正仗確計塞算各盯項醫(yī)飼療服物務(wù)的踩實際淹消耗菠，合狡理制襯定收鉛費價烈格，膜合理碼安排舒預(yù)算蜻，爭琴取使粱醫(yī)療處消耗惠得到食應(yīng)有凝補償鞏。目動前，紡我國患醫(yī)院忠都是誘實行闊按醫(yī)孕療項拐目收差費制鍵度。知因此母，加澆強醫(yī)童療項婚目的病本錢重管理喜，是授當(dāng)前畝醫(yī)院歉經(jīng)營甜管理訪的起舉碼要飽求。卷

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牽急救堤醫(yī)療至工程城及搶期救醫(yī)榨療設(shè)支備的象工程尼本錢刊核算昨，要四以上錯年度歲的實壽際利謀用率涌為依額據(jù)，挎充分場考慮驅(qū)其風(fēng)曾險性鼠和技景術(shù)性認價值證。瓜

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箭做好藍醫(yī)療咽工程臉本錢逝核算圖的基幼礎(chǔ)工漲作。筍目前庭多數(shù)齡醫(yī)院顯的固鞋定資款產(chǎn)成寬本，頁采取據(jù)按一童定比伙例提答取的吸方法減計算債。應(yīng)隙隨著星改革庭的逐數(shù)步深濫化，畢做到徒按固座定資柄產(chǎn)的召合理蛇折舊梅計提民本錢墨。棋

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顯

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她

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業(yè)·燥補助把工資盞〔每病小時劃費用偷〕＝畢[月笑平均院補助答工資拜〔元緒〕/潮〔月雀工作提日×縫日工寧時數(shù)公〕]雖×單燒項工虎作時摘間×憐工作他人數(shù)備

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次

涉業(yè)務(wù)窯費：安根據(jù)爭業(yè)務(wù)注費發(fā)袍生特島點，蜻按以守下辦姜法分放攤。歇

周

鈔水：病根據(jù)勝實際鳴消耗燭，對想各種難效勞心工程辱用水海量比言例進臣行估服算，貿(mào)按比假例分披攤。棗

喉

沖電：課動力歲用電達和照睬明用崖電，曲有計次量的傷按實累際消死耗分兔攤；偵無計漲量的陣，根壇據(jù)各時效勞奴工程助的用少電比氣例進萄行分朵攤。釀

曲

刻煤：蝦取暖證用煤保按面鐘積分咽攤；嗓業(yè)務(wù)喝用煤職按用揪汽量伏比例聚或按角人數(shù)拌分攤登。棍

危

綱低值通易耗樣品：次醫(yī)療哥業(yè)務(wù)桿所用燥的低眨值易材耗品攝和雜域項費陷用，芳凡能估直接配計入掠醫(yī)療簽工程毛的，診按實懂際支逼出數(shù)京分攤菜；不麗能直將接計待入的鴿，按帳各醫(yī)秘療服僚務(wù)項岸目工決作人鉤員占先全院恰職工袍總數(shù)貢比例躁分攤目。懂

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友衛(wèi)生緊材料戶費〔去包括神直接氧用于策診治蓬、處吃置的吩藥品誕〕：虛按實吧際消匯耗量仆分別敵計入仇各項呈醫(yī)療耕工程燈。房稱屋及央大型子儀器煙設(shè)備析更新模、維種護費你及一貞般性梅修購勉費：儉根據(jù)答各醫(yī)舞療項這目所占占用剃的固民定資化產(chǎn)總倦值，沖按規(guī)積定提央取標蚊準分低別計薪算，籃計入舌各項誦醫(yī)療布工程謝本錢喇之中麻。允

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色輔助謠科室脖費用欺：包腦括設(shè)撕備維全修室女、木垂工室蘿、變?nèi)请娛覒?、電遞話室晃〔交不換臺朱〕、塘動物捆室、摸浴室絕、洗死衣房蠢、鍋淡爐房孩、縫番紉組蒸、污吃物洗讀滌消銹毒室撲、供講應(yīng)室挺、圖禍書室理、司痰機班暴、太假設(shè)平間貢等部知門發(fā)憶生的衫費用殊。這坐些輔稈助部辭門的挪煤、棄水、誘電等但消耗葉，有奴計量陷表的沖按實內(nèi)際發(fā)酷生數(shù)世計算遺；無尺計量鞭表的魔按一三定比格例計敵算衰。尤

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鼻管理冰費用固計算晴部門羽：包搖括院柄長室含、黨射委辦英公室途、工該會及刻各職轎能科猶室所今發(fā)生咬的費癢用?？?/p>

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兄·緊掛號比＝固浴定資霧產(chǎn)修律購費廊×應(yīng)極提比蔬率/喊測算族期內(nèi)墻工作釘量況

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泰·馬住院騎＝固伸定資遺產(chǎn)修某購費把×應(yīng)趣提比由率/間測算東期內(nèi)嬸工作失量蓮

濤

堂·伶手術(shù)明＝固椅定資洽產(chǎn)修翁購費由×應(yīng)而提比帆率/秩測算晨期內(nèi)描手術(shù)呈室核役定的孟總工早時數(shù)符×單院項手級術(shù)時身間購

仙

晶·臨檢診蓮、治店療項亮目〔舒每小康時費宿用〕物＝固介定資蠻產(chǎn)修魚購費礎(chǔ)×應(yīng)具提比企率/扯年工興作日濃×日漫工作歪時數(shù)友×單喝項工臨作時絞數(shù)爹

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