2023年副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(副高)考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(副高)考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.縮窄性心包炎手術治療時機最好是()A、確診后爭取盡早手術B、抗結核藥物治療半年后手術C、血沉恢復正常時手術D、用利尿劑待胸腹水消失后手術E、以上均不正確2.胸部損傷行X線檢查時，下列哪項在X線上不能顯示?()B、血胸C、肋軟骨骨折D、縱隔及皮下氣腫E、肺挫傷或肺壓縮3.關于腹主動脈瘤的檢查正確的是B、3D-CTA是無須造影劑的檢查C、術前懷疑腹腔內(nèi)血管異常或馬蹄腎者，應行DSA檢查E、通常右側(cè)腹可觸及隨心臟搏動的包塊4.大多數(shù)法洛四聯(lián)癥發(fā)紺出現(xiàn)的時間是A、生后即出現(xiàn)B、生后3～6個月C、生后1歲D、幼兒期E、學齡前5.女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()A、室間隔缺損B、右心室肥大C、房間隔缺損D、右室流出道狹窄E、主動脈騎跨6.下列為慢性縮窄性心包炎的X線特征除了A、心影大小接近正常C、心影呈三角形D、心臟搏動減弱E、有時可見心包鈣化7.對如下心臟左側(cè)位片描述正確的是()A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯8.何種類型肺癌對放、化療效果均較差A、鱗癌B、小細胞癌C、大細胞癌D、腺癌E、以上都是9.女性，60歲，誤服燒堿后1小時，下列哪項處理不適當A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2～3周C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、靜脈補液E、給予抗生素10.根據(jù)臨床表現(xiàn)將重癥肌無力分為四型，以下錯誤的是A、Ⅰ型：單純骨骼肌型，癥狀局限于下肢B、Ⅱa型：輕度全身型，有全身癥狀但呼吸肌未受累C、Ⅱb型：中度全身型，除全身癥狀更為明顯外，呼吸肌有輕度受累D、Ⅲ型：急性暴發(fā)型，迅速出現(xiàn)全身肌無力，并有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀E、Ⅳ型：晚期嚴重型11.胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降，脈壓差變小，此時首先應想到A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、外傷性氣胸D、外傷性血心包E、氣管斷裂12.下列哪項食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管癌已發(fā)展到晚期()A、食管管腔狹窄、梗阻B、小龕影C、局限性管壁梗阻D、小的充盈缺損E、局限性粘膜皺襞增粗和斷裂13.有關肺癌的放射治療，下列哪項是錯誤的A、NSCLC根治術后放療的益處尚未肯定B、預防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量為4000～6000radD、術后放療一般在術后3個月后開始E、術前放療一般不增加手術困難和手術合并癥14.按照主動脈病變層次和范圍，主動脈瘤可分為A、夾層動脈瘤B、囊性動脈瘤C、真性動脈瘤D、假性動脈瘤E、梭形動脈瘤15.最易發(fā)生骨折的肋骨是A、1～7肋B、4～7肋C、11～12肋D、肋軟骨E、9～10肋16.病歷摘要：女、25歲、反復咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠時出現(xiàn)陣咳，痰中帶血，痰為黃綠色，時多時少，無盜汗、無午后潮熱、消瘦、有杵狀指(趾)，今來院求診首先應做的檢查是：A、血常規(guī)B、血沉C、胸部CT檢查D、痰找抗酸桿菌E、支氣管鏡檢查F、痰找癌細胞G、胸部正側(cè)位片H、胸部MR17.下列哪項表現(xiàn)提示室間隔缺損的病情較重()A、收縮期雜音響亮B、反復發(fā)生呼吸道感染C、左心室肥大D、X線檢查示肺血明顯增多E、右心室肥大伴勞損18.周圍型肺癌的X線表現(xiàn)下列哪一項是錯的A、肺野內(nèi)有類圓形陰影B、常可見呈分葉狀C、邊緣可見切跡或毛刺D、圓形影，邊緣較光滑，常可見鈣化灶E、可見到偏心性空洞第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:B5.正確答案:C有關肺動脈瓣區(qū)雜音的說法，哪項正確()A、肺動脈區(qū)收縮期雜音越響，病變越嚴重B、收縮期雜音輕，說明肺動脈瓣狹窄不重C、肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低D、肺動脈瓣口重度狹窄時，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低E、室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響正確答案:D該患者手術治療的關鍵是糾正()A、右室肥厚B、左室肥厚D、左室流出道梗阻E、以上都不是正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:A,C,D15.正確答案:B16.正確答案:G該患者你考慮哪種疾病的可能性大：A、肺癌B、肺打泡C、肺結核D、支氣管擴張癥E、慢性支氣管炎F、肺心病G、縱隔腫瘤H、肺棘球坳病正確答案:D經(jīng)胸部X線片、CT及支氣管造影證實為支氣管擴張癥，下列對于支擴的描述是正確的是：A、診斷支氣管擴張癥的金標準是支氣管造影C、典型的體征是病變部位可聞及細濕啰音D、左葉多于右葉E、下葉多于上葉F、左下葉發(fā)生率最高G、陣咳在臥于病側(cè)時加重H、當氣管阻塞時痰量增加I、當氣管阻塞消除后痰量減少正確答案:A,B,C,D,E,F該患者體位引流、霧化吸入、祛痰和抗生素應用6個月未見明顯好轉(zhuǎn)，決定手術治療，對于支擴而言下列手術方式選擇是對的：A、病變局限于舌段行舌段切除B、病變局限于舌段行左上肺切除C、病變局限于左下肺葉行左下肺葉切除D、病變侵犯左上、下肺葉，而對側(cè)肺功能良好，可行左全肺切除E、雙側(cè)病變先進行病重一側(cè)F、反復大咯血不止可考慮開胸探查G、支氣管造影術后應待造影劑基本排凈后進行手術H、急性支氣管炎時期可行手術I、病變累及下葉基底段可行肺段切除術正確答案:A,C,D,E,G支氣管擴張行支氣管造影一般分下列幾種類型：A、柱狀型B、蜂高型C、卷發(fā)型D、環(huán)狀型E、片狀型F、囊狀型G、混合型H、結節(jié)型正確答案:A,F,G支氣管擴張癥術前下列檢查是必須的：A、痰細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗B、支氣管造影C、支纖鏡檢查D、心電圖E、超聲心動圖F、血沉G、血氣分析H、肺功能檢查正確答案:A,B,C,D,E,G,H支氣管擴張的并發(fā)癥有哪些：A、肺炎C、氣胸D、鼻竇炎E、腦膿腫F、腦梗塞G、血胸H、定粉樣變正確答案:A,B,C,D,E,H哪些異?？珊椭夤軘U張癥同時出現(xiàn)：A、先天性支氣管軟骨缺乏C、梗阻性無精癥D、慢性鼻竇-肺感染(Young綜合征)E、先天性脊柱前凸F、肺動脈單側(cè)缺損G、內(nèi)臟反轉(zhuǎn)H、副鼻竇炎(Kartagener綜合征)正確答案:A,B,C,D,F,G,H17.正確答案:E18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)A、食管粘膜皺襞紊亂或中斷B、小龕影C、小的充盈缺損D、明顯的管壁不規(guī)則狹窄、僵硬E、食管粘膜皺襞粗糙2.單純完全性大動脈轉(zhuǎn)位一期手術適宜的年齡段是A、生后2～3周B、生后2～3個月C、生后6～12個月D、1～2歲E、2歲以后3.哪項不是食管癌切除重建的手術方法B、空腸代食管C、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術D、主動脈弓上食管胃吻合術E、主動脈弓下食管胃吻合術4.男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、支氣管肺炎B、左主支氣管斷裂C、畸胎瘤D、肺大皰E、支氣管囊腫并感染5.男，59歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷()A、肺結核B、中央型肺癌C、矽肺D、肺炎6.關于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?()A、嚴重中毒癥狀B、體溫可高達40℃C、白細胞計數(shù)增高D、患側(cè)胸廓飽滿E、杵狀指7.患兒女，4歲，改良外管道Fontan術后5d。如發(fā)現(xiàn)胸腔引流液渾濁，首先考慮的檢查是A、胸腔積液培養(yǎng)B、血常規(guī)C、乳糜試驗D、肝功能E、胸腔積液ADA8.皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液9.體外循環(huán)常溫和低溫聯(lián)合應用，下列哪項不是其應用的目的()A、預防體溫過高B、降低機體代謝C、減低轉(zhuǎn)流量D、減少血液破壞E、以利心肌保護10.引起左心室壓力負荷過重的因素有A、肺動脈高壓B、高血壓病C、肺動脈狹窄E、慢性阻塞性肺疾患11.下列哪些符合早期食管癌的X線表現(xiàn)()A、管腔狹窄B、局限性管壁僵硬C、充盈缺損D、小龕影E、局限性皺襞增粗和斷裂12.女性，30歲，X線發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀致密影，可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮()A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺瘤13.關于肥厚型梗阻性心肌病心臟聽診描述正確的有()A、胸骨左緣3～4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音B、常能聽到第三心音C、心尖部有時可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣3～4肋間的收縮期雜音常為遞增-遞減型，且向頸部傳導E、多有第二心音分裂14.47歲，男，腹瀉、體重下降，伴有重癥肌無力，請結合胸片和CT選擇最可能的診斷()A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、縱隔血腫E、錯構瘤A、腺癌B、鱗癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、Pancoast瘤16.胸部外傷導致心臟壓塞時，有確診意義的臨床檢查有A、胸部X片B、心臟核素掃描C、心包穿刺D、胸部PETE、超聲心動圖17.下列哪些是肺癌的手術禁忌證()A、中央型肺癌C、兩葉以上出現(xiàn)的腫塊D、膈肌升高E、大咯血18.病歷摘要：患兒，女性4歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一周入院。PE：胸骨左緣第二肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，P2亢進伴分裂。心動圖示房間膈缺損。在房間隔缺損的診斷中，下列那一項有創(chuàng)檢查對判斷肺動脈壓力，明確手術適應征具有不可替代的作用：A、EUSB、超聲心動圖C、X線檢查D、心導管檢查E、ECG第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C發(fā)現(xiàn)胸腔積液后首先采取的治療措施是A、利尿B、強心C、置胸腔引流管D、激素治療E、低脂飲食8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:B,D11.正確答案:B,D,E12.正確答案:E13.正確答案:A,C14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:A,C,E17.正確答案:C,D18.正確答案:D有關房間隔缺損病理解剖類型的描述正確的是：A、分原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損C、大多數(shù)為單孔D、缺損一般為2～4cm正確答案:A,B,C,D此患者X線表現(xiàn)可能出現(xiàn)：A、肺充血B、主動脈結小、肺動脈段突出C、左房大D、左室大正確答案:A,B準備行手術治療，關于房間隔缺損手術時間的選擇正確的是：A、學齡前B、肺動脈高壓出現(xiàn)前C、肺動脈高壓右向左分流D、50歲以上為手術禁忌正確答案:A,B,D房間隔缺損治療方法有：A、介入治療B、體外循環(huán)下修補法C、閉式房間隔缺損修補法D、低溫阻斷循環(huán)直視修補法正確答案:A,B,C,DA、殘余分流B、心律失常C、急性左心功能不全D、右向左分流正確答案:A,B,C,DA、肝素中和不全B、血小板數(shù)量減少或功能低下C、凝血因子缺乏D、魚精蛋白過量E、纖維蛋白溶解亢進正確答案:A,B,C,D,E低心排血量綜合征是體外循環(huán)術后嚴重的并發(fā)癥，治療原則包括：A、病因治療B、輔助呼吸C、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡D、胃腸減壓E、輔助循環(huán)正確答案:A,B,C,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.進行性血胸的診斷，下列哪種診斷意義最大()A、胸膜腔積血量達1000ml以上B、胸壁傷口內(nèi)流血不止C、胸膜腔中等量積血，但抽出血液不凝固D、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降E、肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩濁音2.女，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。最可能的診斷是()A、心臟挫傷B、氣胸C、創(chuàng)傷性窒息D、心包填塞E、血胸3.屬特異性感染的疾病有A、破傷風B、結核病C、丹毒D、氣性壞疽E、皮下急性蜂窩織炎4.肺爆震傷屬胸部()A、減速傷B、加速傷C、槍彈傷D、閉合性損傷E、開放性損傷5.男，20歲，因車禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運動，X線片如圖。急救措施應首先選擇()A、鎮(zhèn)靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內(nèi)固定E、給氧6.冠心病手術中的心肌保護尤其重要，很多外科醫(yī)師采用了許多不同的改進措施以加強心肌保護效果，這些措施中不包括A、采用切開主動脈經(jīng)冠狀動脈口直接灌注的方法B、采用冠狀靜脈竇逆行灌注的方法D、采用不阻斷主動脈的方法7.胸腔鏡手術的禁忌證包括以下哪些A、一般情況差，不能耐受手術B、肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣C、既往有患側(cè)胸部手術史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連D、3～14歲兒童E、凝血機制障礙8.術前確診食管癌的可靠方法A、CTB、食管鏡檢查C、纖維支氣管鏡檢D、食管拉網(wǎng)檢查E、食管吞鋇照片9.患者，男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的A、軟化胸壁內(nèi)陷C、傷側(cè)膈肌上升D、靜脈回流受阻E、二氧化碳潴留10.對支氣管肺段(見圖)的描述，正確的是()A、由肺間質(zhì)構成B、是二級支氣管所屬的肺組織C、是四級支氣管所屬的肺組織D、是二至四級支氣管所屬的肺組織11.下列哪項臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎的診斷意義重大()A、心臟超聲示心包膜回聲增強B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖示ST段下移，T波低平D、胸片示心臟外形怪異E、CT示心包有蛋殼樣鈣化12.關于閉合性氣胸的敘述不正確的是A、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B、進氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療D、X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E、重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流13.18歲，男，咳嗽頭暈一個月，請結合胸片和CT檢查，選出最可能的診斷()A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤E、神經(jīng)源性腫瘤14.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項正確A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B、肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D、未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生于肺癌同側(cè)15.患者男性，33歲，勞力性心慌氣促10年，心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，胸部X線檢查見心影增大呈梨形，并見雙心房陰影，該患者二維或切面超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)A、二尖瓣瓣口狹小B