中藥處方格式及書寫規(guī)范講課稿

關(guān)于中藥處方格式及書寫規(guī)范講課稿第1頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三一、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。第2頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三二、醫(yī)師開具中藥處方時，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。第3頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三三、中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:（一）一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等。第4頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。第5頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。第6頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。第7頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（五）藥品金額，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。第8頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三四、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；第9頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（二）名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國藥典》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；第10頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后。

第11頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；第12頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（五）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；第13頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

第14頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（七）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

第15頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；第16頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容第17頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（十）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第18頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價欄R:

黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml

分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第19頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三五、中成藥處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：第20頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（一）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；第21頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（二）中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

第22頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（三）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；

第23頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（四）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；第24頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三（五）每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；第25頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

（六）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。第26頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中成藥處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第27頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三不合格中藥處方舉例第28頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價欄R:

黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g無煎服法

西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第29頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價欄R:

黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml煎服法書寫不全

西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第30頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)未書寫證型診斷批價欄R:

黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第31頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：腦梗塞后遺癥使用西醫(yī)診斷批價欄R:

黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第32頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：痿證（肝腎陰虛）診斷與用藥不符批價欄R:

黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第33頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：水腫（腎陽衰微）批價欄R:

熟地黃15g山茱萸15g淮山藥20g澤瀉15g

牡丹皮12g茯苓10g肉桂8g制附子（先煎）10g

生姜15g法半夏15g

白術(shù)15g車前子10g配伍禁忌

3劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第34頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：孫××性別：男年齡：35歲科別：外一科門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：腸癰（濕熱瘀滯）批價欄R:

將軍12g

牡丹皮15g桃仁10g

冬瓜仁10g芒硝6g未按《藥典》規(guī)定書寫中藥名稱2劑每日1劑水煎450ml

分早中晚三次空腹溫服150ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第35頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××核對、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價欄R:銀翹片2袋未書寫藥品規(guī)格

2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第36頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日未書寫服法

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第37頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)寒束表）證型診斷與用藥不符批價欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第38頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××

審核、調(diào)配：李××

核對、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門診或住院號：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒未書寫證型診斷批價欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第39頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽