衛(wèi)生事業(yè)管理總結(jié)

衛(wèi)生事業(yè)治理概論一．衛(wèi)生系統(tǒng)1．社會(huì)系統(tǒng)：一般被分成經(jīng)濟(jì)、政治、文化、生態(tài)和社會(huì)系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)〔如教育、衛(wèi)生、科技等。衛(wèi)生系統(tǒng)：全部以促進(jìn)promot、恢復(fù)restor〕和維護(hù)maintai〕衛(wèi)生活動(dòng)的組織、機(jī)構(gòu)和資源。衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)：改善安康、提高衛(wèi)生系統(tǒng)反響性、分擔(dān)疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)衛(wèi)生系統(tǒng)功能：提高衛(wèi)生效勞、供給醫(yī)療保障、資源籌措、治理〔〕衛(wèi)生系統(tǒng)具有一般系統(tǒng)的特征：開(kāi)放性和簡(jiǎn)單性〔2〕衛(wèi)生系統(tǒng)具有特別性：衛(wèi)生系統(tǒng)的根本目標(biāo)是促進(jìn)人群安康；衛(wèi)生系統(tǒng)所供給的產(chǎn)品和效勞具有專業(yè)性；衛(wèi)生系統(tǒng)所供給的產(chǎn)品和效勞大多具有公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)，具有顯著的經(jīng)濟(jì)效的總和。中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：肯定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)治理是以防治疾病，維護(hù)和促進(jìn)人群安康為目的，國(guó)家和社會(huì)實(shí)行的全部治理事務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)治理可分為宏觀治理、中觀治理和微觀治理。治理主體：政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)治理對(duì)象：衛(wèi)生資源〔組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施〕目的：優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，維護(hù)和增進(jìn)人群安康。7.衛(wèi)生事業(yè)治理學(xué)常用爭(zhēng)論方法：定性爭(zhēng)論包括觀看法、訪談法、專題小組爭(zhēng)論、選題小組爭(zhēng)論、文獻(xiàn)分析法、德?tīng)柗品?、專題小組爭(zhēng)論法SWOT分析法、利益相關(guān)者分析、政策爭(zhēng)論情景分析、循證政策分析等。定量爭(zhēng)論數(shù)據(jù)收集過(guò)程中常用的定量爭(zhēng)論方法：簡(jiǎn)潔隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣等。數(shù)據(jù)分析過(guò)程中常用的定量爭(zhēng)論方法：主要有統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法〔如卡方檢驗(yàn)、方差分析、路徑分析、時(shí)間序列分析、相關(guān)和回歸分析等、投入-產(chǎn)出分析推測(cè)法等。醫(yī)療保障制度〔或資源〕的一整套綜合性的制度。醫(yī)療保障制度根本模式：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式〔德國(guó)、國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式〔英國(guó)〕商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式〔美國(guó)、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式〔加坡〕衛(wèi)生政策分析衛(wèi)生政策功能：管制功能、導(dǎo)向功能、調(diào)控功能、安排功能衛(wèi)生效勞質(zhì)量治理〔把握〕1.衛(wèi)生效勞質(zhì)量：醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生效勞供給者所供給的效勞與效勞利用者的需要和需求的符〔把握〕2.衛(wèi)生效勞質(zhì)量的兩個(gè)構(gòu)成要素：技術(shù)質(zhì)量、功能質(zhì)量簡(jiǎn)化公式：衛(wèi)生效勞質(zhì)量=技術(shù)質(zhì)量+功能質(zhì)量=醫(yī)療效果+醫(yī)療過(guò)程患者滿足〔把握〕3.全面質(zhì)量治理的特點(diǎn)：全方位、全過(guò)程、全員參與、綜合運(yùn)用多重質(zhì)量掌握方法〔把握〕4.衛(wèi)生效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)維度牢靠性：效勞的供給具有全都性和正確性響應(yīng)性：主動(dòng)地、快速地響應(yīng)顧客需求安全性：效勞人員的學(xué)問(wèn)、力量和友好態(tài)度，激發(fā)顧客的信任感移情性：理解顧客的需要并供給人性化的效勞〔生疏〕5.導(dǎo)致衛(wèi)生效勞質(zhì)量缺陷的緣由①治理人員對(duì)顧客期望的理解存在差異②治理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與治理人員對(duì)顧客期望的理解之間存在差異③治理人員確定的效勞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與效勞人員實(shí)際供給的效勞質(zhì)量之間存在差異④效勞人員實(shí)際供給的效勞與機(jī)構(gòu)在營(yíng)銷活動(dòng)中宣傳的效勞質(zhì)量之間存在差異⑤顧客感覺(jué)中的效勞質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)受的質(zhì)量與顧客的期望的質(zhì)量存在差異〔理解〕6.質(zhì)量缺陷治理：使效果到達(dá)前所未有的水平的突破過(guò)程偶發(fā)性缺陷：效勞質(zhì)量突然惡化，系統(tǒng)偏差所致——救火式，恢復(fù)常態(tài)長(zhǎng)期性缺陷：質(zhì)量長(zhǎng)期處于低水平，隨機(jī)偏差綜合影響——質(zhì)量突破，層次提高〔理解〕7.衛(wèi)生效勞風(fēng)險(xiǎn)治理做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程；經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解醫(yī)療活動(dòng)中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，來(lái)提高安康效勞的過(guò)程。醫(yī)療效勞治理〔把握〕1、醫(yī)療效勞治理：政府衛(wèi)生行政部門(mén)和社會(huì)依據(jù)國(guó)家醫(yī)療效勞相關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對(duì)確保醫(yī)療效勞質(zhì)量和醫(yī)療安全。〔把握〕2.醫(yī)療效勞質(zhì)量性質(zhì)：法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性、時(shí)效性〔把握〕3、醫(yī)療效勞質(zhì)量主要職能以執(zhí)業(yè)許可為核心，對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品等效勞要素進(jìn)展審批和準(zhǔn)入治理；以質(zhì)量治理為核心，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療效勞質(zhì)量的監(jiān)管；以衛(wèi)生應(yīng)急為核心，組織開(kāi)展重大突發(fā)大事的緊急醫(yī)療搶救；以執(zhí)法監(jiān)視為核心，對(duì)醫(yī)院感染和醫(yī)療事故的防范與處理。〔生疏〕4.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入治理根本內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入治理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入治理醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入治理大型醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入治理〔了解〕5.醫(yī)療效勞質(zhì)量：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員所供給的醫(yī)療效勞與醫(yī)療效勞利用者的需要和需求〔了解〕6.醫(yī)療急救工作特點(diǎn)：①社會(huì)性、協(xié)同性強(qiáng)；②隨機(jī)性、應(yīng)急性強(qiáng)；③條件制約性〔生疏〕7.我國(guó)城市醫(yī)療急救的組織模式分散型：由急救中心負(fù)責(zé)指揮調(diào)度，以假設(shè)干醫(yī)院急診科為區(qū)域中心，分片分科負(fù)責(zé)急救的模式。具體急救工作由指定的醫(yī)院擔(dān)當(dāng)。依附型：急救中心依托城市一個(gè)較大醫(yī)院為主的急救模式，急救中心實(shí)質(zhì)上是擔(dān)負(fù)急救任務(wù)的醫(yī)院。網(wǎng)絡(luò)型：城市醫(yī)療急救中心及其所屬區(qū)縣急救分站與市內(nèi)假設(shè)干醫(yī)院嚴(yán)密協(xié)作的急救模式。急救中心開(kāi)展院前急救，沒(méi)有院內(nèi)急救局部。獨(dú)立型：急救中心獨(dú)立設(shè)置，以院前急救為重點(diǎn)，兼有院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護(hù)及宣傳培訓(xùn)等功能，擁有較為完備的建筑設(shè)施、急救車輛、通訊設(shè)施、和特地的醫(yī)護(hù)人員，獨(dú)立完成急救三個(gè)階段的任務(wù)〔把握〕8.醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得也屬醫(yī)院感染?！采琛?.醫(yī)院感染的掌握措施建立三級(jí)監(jiān)控體系〔治理委員會(huì)-臨床治理小組-全體職工〕建立健全各項(xiàng)制度并組織落實(shí)〔治理制度、操作規(guī)程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〕醫(yī)院建筑布局合理，各項(xiàng)設(shè)施應(yīng)有利于消毒隔離人員掌握〔技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、登記報(bào)告、定期檢查〕合理使用抗生素〔合理用藥、耐藥菌監(jiān)測(cè)治理〕樂(lè)觀開(kāi)展安康教育〔把握〕10.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故?！擦私狻?1.醫(yī)療事故分級(jí)：四級(jí)十二等 一級(jí)醫(yī)療事故：系指造成患者死亡、重度殘疾，依據(jù)損害程度分為甲、乙兩等 三級(jí)醫(yī)療事故：指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，分為甲、乙、丙、丁、戊五等。 四級(jí)醫(yī)療事故：指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故?！擦私狻?2.醫(yī)療事故鑒定程序鑒定組織：醫(yī)學(xué)會(huì)主持醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)成立專家?guī)臁残l(wèi)生技術(shù)人員、法醫(yī)，不受行政區(qū)域的限制醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)抽??；專家組進(jìn)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)；主要學(xué)科不少于1/2專家回避制度〔了解〕13.醫(yī)療事故處理方法根本原則——公開(kāi)、公正、公正、準(zhǔn)時(shí)、便民三種途徑：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解、向人民法院提出訴訟解決協(xié)商解決時(shí)制定協(xié)議書(shū)〔生疏〕14.醫(yī)療事故的防范措施 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí) 加強(qiáng)質(zhì)量治理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門(mén) 提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增加防范醫(yī)療事故的責(zé)任感 加強(qiáng)法制宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)是醫(yī)療法制建設(shè)的根底工程。 制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平 加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)〔了解〕1.績(jī)效評(píng)價(jià)的根本原理：構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)模式：評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度和評(píng)價(jià)指標(biāo)?！擦私狻?績(jī)效評(píng)價(jià)的常用方法：定量方法和定性方法〔把握〕3.WHO衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)框架衛(wèi)生系統(tǒng)界定衛(wèi)生系統(tǒng)界定衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)衛(wèi)生系統(tǒng)功能對(duì)政策的影響績(jī)效打算因素分析替代指標(biāo)最正確衡量方法〔把握〕4.衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)〔WHO三大目標(biāo)〕促進(jìn)安康：除了傳統(tǒng)的平均安康水平外，提出并強(qiáng)調(diào)安康在不同人群中的分布狀況，即不同人群享受安康效勞的公正性，獲得安康水平的公正性。衛(wèi)生籌資公正性：確保每一個(gè)家庭公正地〔按收入比例〕支付醫(yī)療費(fèi)用〔高收入者多支付，低收入者少支付濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、因病致貧和因病返貧。貧困者應(yīng)有免費(fèi)的根本醫(yī)療。.〔生疏〕5．常用安康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)〔生疏〕6.衛(wèi)生系統(tǒng)反響性指標(biāo)人群安康狀況指標(biāo)減壽人年數(shù)無(wú)殘疾期望壽命(lifeexpectancyfreeofdisability,LEFD)安康期望壽命(disabilityadjustedlifeyear,DALY)

定義齡內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)疾狀態(tài)的期望壽命以生活獨(dú)立力量喪失率為根底計(jì)算而得人群的死亡損失安康生命年和傷殘損年的年齡相對(duì)值〔年齡權(quán)數(shù)〕和時(shí)間相對(duì)值〔貼現(xiàn)率〕作加權(quán)調(diào)整

應(yīng)用用于比較特定人群不同死因，反映某死因?qū)隙挲g的某人群壽命損失和危害程度LEFD好地反映社會(huì)、經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和生活質(zhì)量反映人群的生存質(zhì)量是一種合理的人群安康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以較好地評(píng)價(jià)疾病負(fù)擔(dān)；評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃及其實(shí)施效果，具有國(guó)際可比性。傷殘調(diào)整期望壽命在壽命表的根底上，將人群的生存質(zhì)量和死亡狀況結(jié)合起來(lái)進(jìn)展安康測(cè)量。將其在非完全安康狀況下生活的年數(shù)，經(jīng)過(guò)傷殘嚴(yán)峻性權(quán)重轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)化為相當(dāng)于完全安康狀況下生活的年數(shù)。被WHO選為最適宜的居民安康總體衡量指標(biāo)。對(duì)個(gè)人的敬重局部：尊嚴(yán)、自主性、保密性以病人為中心局部：準(zhǔn)時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、根本設(shè)施質(zhì)量、選擇性公共衛(wèi)生效勞治理〔把握〕1目的是促進(jìn)安康、預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命。〔把握〕2.公共衛(wèi)生治理主要內(nèi)容：疾病掌握與治理：傳染病掌握治理、慢性病掌握治理、地方病掌握治理、職業(yè)病掌握治理衛(wèi)生監(jiān)視治理婦幼保健治理〔理解〕3.傳染?。褐赣筛鞣N致病性病原體所引起的一類疾病，具有傳染性和流行性，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播，常常形成爆發(fā)或流行，對(duì)人類安康危害嚴(yán)峻。〔生疏〕4.傳染病的掌握與治理：治理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者〔把握〕5.傳染病治理方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類治理〔理解〕6.慢性?。褐搁L(zhǎng)期的，不能自愈和幾乎不能完全治愈的疾病。〔把握〕7.慢性病掌握與治理行動(dòng)原則：以公共衛(wèi)生系統(tǒng)為主導(dǎo)；立足社區(qū)；建立支持環(huán)境，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任；建立廣泛的伙伴關(guān)系；依據(jù)科學(xué)行動(dòng)；利用現(xiàn)有資源，在現(xiàn)有衛(wèi)生體制中加強(qiáng)慢性病的工作〔生疏〕8.慢性病掌握與治理的策略和措施：總體規(guī)劃：進(jìn)展國(guó)家政策和規(guī)劃，增加進(jìn)展和實(shí)施的力量；安康促進(jìn)與三級(jí)預(yù)防依托社區(qū)：把慢性病防治與農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，城市社區(qū)衛(wèi)生效勞親熱結(jié)合；慢性病社區(qū)防治監(jiān)測(cè)；慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)安康宣傳：推行安康的生活方式〔理解〕9于有致病因素的環(huán)境中而常常發(fā)生或造成地方性流行的疾病?！怖斫狻?0.地方病流行特點(diǎn)：病情重、范圍廣；危害大；病因單一，疾病流行地方性明顯；病區(qū)偏遠(yuǎn)，病種多，防治難度大；季節(jié)性，易反復(fù)〔把握〕11.地方病掌握治理指導(dǎo)思想：充分生疏地方病防治工作的長(zhǎng)期性和困難性，確保地方病防治工作的科學(xué)性和常常性。依據(jù)“因地制宜，分類指導(dǎo)”的原則，對(duì)不同類型病區(qū)分別實(shí)行相應(yīng)的防治策略。堅(jiān)持“綜合治理、科學(xué)防治”的方針，依靠科技進(jìn)步，提高防治水平?！采琛?2.地方病治理范圍：自然疫源性疾病：鼠疫、血吸蟲(chóng)病、布魯氏菌病地球化學(xué)性疾病：碘缺乏病、克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒和地方性砷中毒〔理解〕13.職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?！怖斫狻?4.職業(yè)病流行現(xiàn)狀：目前我國(guó)職業(yè)病危害接觸人數(shù)、職業(yè)病患者累積人數(shù)、死亡人數(shù)和發(fā)病例數(shù)均居世界首位。〔生疏〕15.勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；獲得職業(yè)安康檢查，職業(yè)病診療，康復(fù)等職業(yè)病防治效勞；工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)實(shí)行的職業(yè)病防護(hù)措施；對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命安康的行為提出批判、檢舉和控告〔參與監(jiān)視；拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)展沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主治理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議?！采琛?6.用人單位應(yīng)帶實(shí)行的職業(yè)病防治治理措施：設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生治理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；制定職業(yè)病防治打算和實(shí)施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生治理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者安康監(jiān)護(hù)檔案；建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；建立、健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案?！怖斫狻?7.衛(wèi)生監(jiān)視根本職責(zé)：加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)視，但凡涉及與人民安康和生命有關(guān)的事情都應(yīng)依法監(jiān)視，包括食品衛(wèi)生監(jiān)視、市場(chǎng)醫(yī)療行為監(jiān)視、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視等；對(duì)醫(yī)療單位和醫(yī)療行為進(jìn)展監(jiān)視；衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部執(zhí)法行為的治理；對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍執(zhí)法行為的監(jiān)視?！怖斫狻?8.衛(wèi)生監(jiān)視的依據(jù)：衛(wèi)生法律標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生行政規(guī)章，其法律效力依次遞減衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)G、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ZB、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生監(jiān)視證據(jù)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員所進(jìn)展的監(jiān)視監(jiān)測(cè)活動(dòng)的一切記錄：書(shū)證、物證、視聽(tīng)資料、證人證詞、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)果、勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)筆錄〔理解〕19.婦幼保健的主要任務(wù)：婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖安康、安康教育和安康促進(jìn)〔理解〕20.婦幼保健的組織體系：國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生委婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司醫(yī)學(xué)院校兒科爭(zhēng)論所婦產(chǎn)科爭(zhēng)論所打算生育指導(dǎo)所省〔市、自治區(qū)〕人民政府省〔市、自治區(qū)〕衛(wèi)生廳婦幼與社區(qū)衛(wèi)生處醫(yī)學(xué)院校、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院兒童保健所、婦女保健所直屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科省婦幼保健院地〔市〕人民政府地〔市〕衛(wèi)生局婦幼與社區(qū)衛(wèi)生科地區(qū)婦幼保健院〔所、站〕直屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院縣〔區(qū)〕人民政府縣〔區(qū)〕衛(wèi)生局婦幼保健院〔所、站〕直屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府/街道辦事處鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕衛(wèi)生院防保組村民委員會(huì)村衛(wèi)生室初級(jí)衛(wèi)生保健〔把握1〔HFA/2023：到2023的社會(huì)生活?！舶盐铡?.初級(jí)衛(wèi)生保健：初級(jí)衛(wèi)生保健是一種根本的衛(wèi)生保健，是依靠切實(shí)可行實(shí)力在每一進(jìn)展階段有力量負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健?！舶盐铡?.初級(jí)衛(wèi)生保健策略涵義： 對(duì)象：全體居民 方法：經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)、有科學(xué)依據(jù) 費(fèi)用：個(gè)人和政府支付得起 擔(dān)當(dāng)者：政府和各有關(guān)部門(mén)，個(gè)人、家庭和社區(qū)廣泛參與 工作重點(diǎn)：預(yù)防疾病，增進(jìn)安康，掌握和消滅一切危害人民安康的各種因素 目的：全體人民公正獲得根本的衛(wèi)生保健效勞，從而使全體社會(huì)成員到達(dá)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平相適應(yīng)的最高可能的安康水平?！采琛?.初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則：社會(huì)公正、社區(qū)參與、部門(mén)協(xié)同、本錢效果和效率〔生疏〕5.初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：五個(gè)方面：增進(jìn)安康、醫(yī)治病傷、康復(fù)效勞、社會(huì)支持、預(yù)防疾病八項(xiàng)根本內(nèi)容：開(kāi)展針對(duì)主要衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防和掌握方法的宣傳教育；改善食品供給和適宜的養(yǎng)分；供給充分的安全飲用水和清潔的衛(wèi)生環(huán)境；開(kāi)展婦幼保健工作，包括打算生育；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和掌握；常見(jiàn)病和外傷的合理治療；供給根本藥物。〔了解〕6.初級(jí)衛(wèi)生保健策略變革背景：不均衡的增長(zhǎng)、不均衡的結(jié)果；的衛(wèi)生挑戰(zhàn)破壞衛(wèi)生系統(tǒng)有效應(yīng)對(duì)力量的趨勢(shì)；變化的價(jià)值觀與增長(zhǎng)的期望〔了解〕7.初級(jí)衛(wèi)生保健策略變革趨勢(shì)：以需求為導(dǎo)向促進(jìn)和支持全民保險(xiǎn)；初級(jí)保?。阂匀藶楸?；實(shí)現(xiàn)PHC的公共衛(wèi)生政策；領(lǐng)導(dǎo)力和有效的政府醫(yī)學(xué)教育與科研治理(把握)1〔1〕學(xué)校根底教育畢業(yè)后教育：住院醫(yī)師培訓(xùn)、爭(zhēng)論生教育連續(xù)醫(yī)學(xué)教育：中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)〔了解〕2.醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)：社會(huì)性：醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)進(jìn)展的雙向影響開(kāi)放性：社會(huì)變革專業(yè)性：小規(guī)模、長(zhǎng)學(xué)制、高投入特別性：道德責(zé)任、實(shí)踐性〔生疏〕3.醫(yī)學(xué)教育任務(wù)：正規(guī)教育——培育高、中級(jí)各類衛(wèi)生特地人才成人教育——對(duì)在職衛(wèi)生特地人才進(jìn)修、培訓(xùn)和學(xué)問(wèn)更進(jìn)展醫(yī)學(xué)自然科學(xué)和技術(shù)——科學(xué)爭(zhēng)論與試驗(yàn)、國(guó)外引進(jìn)進(jìn)展醫(yī)學(xué)社會(huì)科學(xué)和技術(shù)普及技術(shù)技術(shù)攻關(guān)〔重大的防病治病和衛(wèi)生社會(huì)工程工程〕醫(yī)學(xué)教育信息治理——建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育信息網(wǎng)絡(luò)〔了解〕4.醫(yī)學(xué)教育的改革現(xiàn)狀：總量掌握，構(gòu)造調(diào)整；全面提高，重點(diǎn)建設(shè)；改革創(chuàng)，科學(xué)治理；適應(yīng)市場(chǎng)，合理配置?！采琛?.醫(yī)學(xué)教育評(píng)估：醫(yī)學(xué)教育評(píng)估——指依據(jù)所確定的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)系統(tǒng)地地、科學(xué)地對(duì)和教育質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，為學(xué)校改進(jìn)工作、開(kāi)展教育改革和教育治理部門(mén)改善宏觀治理供給依據(jù)?！舶盐铡?.衛(wèi)生科技體系框架：國(guó)家科技打算體系： 國(guó)家高技術(shù)爭(zhēng)論進(jìn)展工程打算863打算〔和生物芯片、材料、先進(jìn)制造與自動(dòng)化、能源、資源環(huán)境等〕 國(guó)家科技攻關(guān)打算〔重點(diǎn)工程主要是重大傳染病與常見(jiàn)病防治爭(zhēng)論、心腦肺血管疾病及惡性腫瘤防治；引導(dǎo)工程主要是腫瘤診斷治療及免疫制劑的開(kāi)發(fā)〕 〔〔973打算、根底爭(zhēng)論重大工程前期爭(zhēng)論專項(xiàng)〕 爭(zhēng)論開(kāi)發(fā)條件建設(shè)打算〔國(guó)家重點(diǎn)試驗(yàn)室建設(shè)工程打算、國(guó)家工程技術(shù)爭(zhēng)論中心打算〕 科技產(chǎn)業(yè)化環(huán)境建設(shè)打算〔星火打算、火炬打算、科技成果重點(diǎn)推廣打算〕部級(jí)科技打算體系：教育部、衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥治理局、人力資源與社會(huì)保障部省級(jí)科技打算體系： 省級(jí)重點(diǎn)工程打算〔解決衛(wèi)生領(lǐng)域重大技術(shù)問(wèn)題。此課題一般年限為２－４年〕 省自然科學(xué)基金/社會(huì)科學(xué)基金〔課題年限一般為2-3年。程序：初審、同行評(píng)議、學(xué)科組審議、〕 省青年科技基金〔課題年限一般為３年。程序：初審、專業(yè)評(píng)審、基金委審批?！舶盐铡?.課題制：指依據(jù)公正競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)支持的原則，確立科學(xué)爭(zhēng)論課題，并以課題〔或工程〕為中心，以課題組為根本活動(dòng)單位進(jìn)展課題組織、治理和爭(zhēng)論活動(dòng)的一種科研治理制度。〔生疏〕8.國(guó)家有關(guān)科研治理的規(guī)定：課題立項(xiàng)治理加強(qiáng)預(yù)算治理，實(shí)行預(yù)算評(píng)估或評(píng)審課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制〔依托單位補(bǔ)助式〕課題責(zé)任人對(duì)完成課題任務(wù)擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源預(yù)算治理允許跨部門(mén)、跨單位擇優(yōu)聘用課題組成員建立健全經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算體系國(guó)家科研打算實(shí)行歸口治理按規(guī)定編報(bào)課題爭(zhēng)論經(jīng)費(fèi)決算依據(jù)實(shí)際需要課題實(shí)行“課題—子課題”完善課題驗(yàn)收工作或“工程—課題”兩級(jí)治理。嚴(yán)格執(zhí)行課題終止程序明確學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)的歸屬任人的責(zé)任權(quán)利實(shí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度進(jìn)展監(jiān)視檢查〔了解〕9《人類精子庫(kù)治理方法》《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用治理暫行規(guī)定》〔了解〕10.試驗(yàn)動(dòng)物治理：衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物治理委員會(huì)、省醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物治理委員會(huì)各單位醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物治理委員會(huì)衛(wèi)生改革與進(jìn)展〔把握〕1.衛(wèi)生效勞。〔把握〕2.我國(guó)一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體框架：完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系：一是全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生效勞體系建設(shè)；二是進(jìn)一步完善醫(yī)療效勞體系三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系；四是建立健全藥品供給保障體系完善八項(xiàng)體制機(jī)制：一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生治理體制二是建立高效標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥衛(wèi)生氣構(gòu)運(yùn)行機(jī)制三是建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制四是建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制五是建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制