農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調研報告

農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調研報告農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀調研報告2003年實施農(nóng)村合作醫(yī)療以來，中國農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)取得了舉世矚目的成績。農(nóng)村合作醫(yī)療是國家專門為農(nóng)民推出的醫(yī)療保險，從廣義上講，又可以稱為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，它是目前農(nóng)村的醫(yī)療保障的綜合制度。從概念上來講，它是由政府通過制度設計與維護、基金籌集與管理、衛(wèi)生服務調控與監(jiān)督的保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和保健服務的一種綜合性的醫(yī)療保障制度。農(nóng)村人民由原來的〃小病不醫(yī)，大病小醫(yī)”的情況，變?yōu)槿缃駸o論大病小病，只要身體不適，都會跑到醫(yī)院咨詢醫(yī)生并做相應的檢查。農(nóng)村合作醫(yī)療成為了農(nóng)村人民的保障，農(nóng)民堅強的后盾，心靈的支撐。至今，農(nóng)村合作醫(yī)療已走過一十二載，已多次的經(jīng)過調整和修改。面對新的合作醫(yī)療形式和新醫(yī)療體制，農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀又是如何呢？為了更了解現(xiàn)狀，此次我深入農(nóng)村，經(jīng)多次下鄉(xiāng)調查、走訪。為了更好的了解當今農(nóng)村醫(yī)療服務，我借2017年暑假期間，下鄉(xiāng)走訪江西寧都石上鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與患者親密接觸并了解到情況如下。基層存在嚴重的缺醫(yī)少藥的情況。在調查當天，該院有3位醫(yī)生、4位護士、2名藥劑師值班，共9名醫(yī)務人員。然而，至中午11點，醫(yī)院已接待40位患者，其中住院3人。若非親身經(jīng)歷衛(wèi)生院的忙碌，我不能夠感受到基層醫(yī)護人員的繁忙。其中一位從事基層醫(yī)療事業(yè)10多年的醫(yī)師親口向我講述：在基層，一個醫(yī)生要當3個醫(yī)生使用，一天從早上到晚上他都不停的在講話，最后連嗓子都啞了，但第二天仍然要開始忙碌的一天?？梢娀鶎俞t(yī)生的的緊缺，這導致了每個基層民眾平均所受到的醫(yī)療服務緊缺，也間接降低了基層醫(yī)療服務質量。基層醫(yī)生基本都為全科醫(yī)生，任何一種病癥都需要醫(yī)生有豐富的知識和精確的判斷能力。然而，這必然導致基層醫(yī)生所要掌握的醫(yī)療知識增多和臨床技能大大增高。因此，基層醫(yī)生面臨高強度的醫(yī)療服務和高強度的醫(yī)學知識學習，對于學歷普遍較低的基層醫(yī)生是個很大的挑戰(zhàn)。而面對大多高強度工作服務的醫(yī)務人員所關心的服務所得卻與付出大相徑庭?；鶎俞t(yī)務人員工資收入相對于普通醫(yī)務人員較低，基層醫(yī)務人員普遍存在厭煩情緒。在調查過程中，一醫(yī)務人員曾坦言基層醫(yī)務人員工資比打工者底，并有較深的抱怨情緒。高強度的工作服務，工資與收入不對等確實影響了醫(yī)務人員的工作態(tài)度，也就間接的影響了服務質量。面對日益復雜的醫(yī)療體系，基層醫(yī)院缺乏一些基本的醫(yī)療設備。然而，相當部分的疾病需要借助醫(yī)療儀器才能夠診斷出來。沒有設備，就是一些癥狀相似的疾病難以分清楚，就有可能導致誤診。設備的缺乏對基層醫(yī)療的影響非常的大，對醫(yī)生也是一個挑戰(zhàn)。據(jù)了解，縣級單位定期會派一定的人員支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但有的流于形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務起的作用不大。對于基層醫(yī)院人事制度，人事升遷問題，有人反映存在管理不透明的現(xiàn)象。這使部分醫(yī)療工作者不滿，并影響到他們的工作積極性。醫(yī)療一線的基層工作者處于一種十分尷尬的情況。那么，對于醫(yī)療服務的對象，即基層人們他們對于基層醫(yī)療服務又有什么樣看法和體會呢？我深入農(nóng)村，對部分農(nóng)民做啦相應的調查、采訪。據(jù)了解，國家大部分的行政村有相應的村級醫(yī)療服務單位，但部分村由于人口和貧困的原因沒有村級醫(yī)療服務單位，致使村民要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)購買藥物和治療。根據(jù)多位村民的調查了解，年齡較大的村民經(jīng)常到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，他們主要由于感冒、高血壓、糖尿病等原因選擇來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。據(jù)大部分農(nóng)民講述，由于農(nóng)村合作醫(yī)療的的普及，他們無論大病或者小病都愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。當問及衛(wèi)生院醫(yī)務人員的服務態(tài)度時，100%的村民對他們的服務態(tài)度表示滿意，有的表示十分滿意。有一位村民說到：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基層人民的好醫(yī)院，它不會像一些高級醫(yī)院存在討厭鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民的行為舉止。他講述了他去省級醫(yī)院的經(jīng)歷來作對比表達了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的贊賞。稱近幾年，由于國家對基層醫(yī)療單位的重點扶持，醫(yī)療服務質量明顯提高，對此他表示十分滿意。對于國家多方面對基層民眾的扶持，基層人民深表感動。但是，基層民眾表示對于高級的醫(yī)療單位多少存在輕薄農(nóng)民兄弟的行為和言語，他們對此十分傷心。一位63歲的老人向我講述了他去省級醫(yī)院的一次經(jīng)歷。初入醫(yī)院醫(yī)生以床位不夠為由叫患者等待，一個星期過去了，該患者多次詢問，醫(yī)生仍然叫其等待。但是由于患者的需要馬上治療，于是患者去別的醫(yī)生那里詢問才得知他的病本不屬于該醫(yī)生治療，最后他才入院治療。他表示，今天的一些大型醫(yī)院存在不負責任的行為，失去了農(nóng)民的信任。農(nóng)民是弱勢群體，文化程度較低，常在醫(yī)院引起誤會和曲解。大部分