工作計(jì)劃2023年手術(shù)室質(zhì)控工作

xxxx年手術(shù)室質(zhì)控工作xx年手術(shù)室質(zhì)控工作手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組工作打算題的緣由，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量掌握建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，各級(jí)人員按職責(zé)上崗，有質(zhì)量掌握流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量治理及持續(xù)改進(jìn)質(zhì)控小組成員每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)展質(zhì)量檢查，覺(jué)察問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)分析，找到緣由，解決問(wèn)題。手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查狀況及效果評(píng)價(jià)依據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核100%100%；質(zhì)量進(jìn)展自查自控，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)反響，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)展整改，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.篇二:《xx年手術(shù)室質(zhì)量與安全》xx年加強(qiáng)手術(shù)室質(zhì)量與安全治理的建議事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的鋪張；重者病人致殘，甚至致死。手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理缺陷1、接措病人：特別是病人術(shù)前緊急及應(yīng)用冷靜劑后，不能正確答復(fù)問(wèn)話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。2、手術(shù)體位安置方向有誤、體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。3、器械預(yù)備不全、用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。4、清點(diǎn)有誤：術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，查找困難。5、術(shù)中儀器使用不當(dāng)：預(yù)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電刀電極板固定不牢，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷。6、用藥有誤、輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤。7、手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)、護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。8、手術(shù)標(biāo)本治理不當(dāng)造成標(biāo)本遺失。9、人員配備缺乏，護(hù)理人員長(zhǎng)期疲乏工作，易造成安全事故。10、手術(shù)室護(hù)理治理人員學(xué)問(wèn)陳舊，跟不上形勢(shì)進(jìn)展。二、安全治理1、制度保障：完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量治理體系的前提，是防止過(guò)失事故提高工作質(zhì)量的保證。2、抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)章，外科洗手規(guī)章，手術(shù)病人核查制度，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，各類(lèi)人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施等。安全治理制度、術(shù)前做到五查、十二對(duì)、四到位制度。五查：接病人查〔病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前預(yù)備、術(shù)前用藥及過(guò)敏性況切皮前查；病人出手術(shù)間查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過(guò)敏狀況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電刀。3、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)未完畢前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械不點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。4、定期開(kāi)展護(hù)理安全爭(zhēng)論會(huì)、對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)，護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化。針對(duì)這些狀況，定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，對(duì)簡(jiǎn)潔發(fā)生護(hù)理缺陷與過(guò)失的工作環(huán)節(jié)進(jìn)展分析爭(zhēng)論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增加責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)嗚。尋常護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)催促，覺(jué)察違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲年度考核掛鉤。5、定期召開(kāi)公休座談會(huì)，征求病人、病人家屬及手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)和反映，并取得各方面的理解。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鼓舞支持護(hù)理人員參與各級(jí)護(hù)理連續(xù)教育學(xué)習(xí)。業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急力量，做到術(shù)中主動(dòng)協(xié)作。室治理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依，每個(gè)人都必需在每一個(gè)理論，便于治理上按章辦事，舉一反三，就可能將過(guò)失事故消滅于萌芽狀態(tài)。手術(shù)室鄭志勤xx-1-10篇三:《xx手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控》手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組工作職責(zé)1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，依據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控工作打算、結(jié)合本科狀況，制訂、實(shí)施本科年度護(hù)理質(zhì)控工作打算。2、制定科室護(hù)理質(zhì)量治理目標(biāo)、工作制度、護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量懲罰制度，使質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。3、催促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作流程和常規(guī)，嚴(yán)防過(guò)失、事故的發(fā)生。4、每月依據(jù)護(hù)理部制定的“科級(jí)護(hù)理質(zhì)控流程”落實(shí)每周自查科室護(hù)理治理質(zhì)量工作。如：規(guī)章制度、術(shù)前訪視、術(shù)前預(yù)備、一次性物品的治理、手術(shù)間常態(tài)治理、搶救藥品的治理、麻醉劑及其用品的治理、標(biāo)本的治理、術(shù)后隨訪、專(zhuān)科培訓(xùn)、以及護(hù)理教學(xué)質(zhì)量等。覺(jué)察問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)分析、找到緣由并解決問(wèn)題，并作相應(yīng)記錄。5、每月將檢查問(wèn)題向護(hù)士長(zhǎng)反映，有針對(duì)性的對(duì)個(gè)人進(jìn)展指導(dǎo)、定持續(xù)改進(jìn)。篇四:《xx年手術(shù)室工作打算》xx手術(shù)室護(hù)理工作打算xx年手術(shù)室護(hù)理工作將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真依據(jù)國(guó)家病人為中心”的效勞理念，提高護(hù)理質(zhì)量，精益求精地協(xié)作手術(shù)，特xx年手術(shù)室護(hù)理工作打算。在的一年里，我們的工作又將迎一、行政治理方面1、明確崗位職責(zé)，明確分工，各級(jí)護(hù)理人員，自覺(jué)自愿，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，樂(lè)觀主動(dòng)。2、合理排班，依據(jù)各科手術(shù)狀況及護(hù)理人員個(gè)人狀況合理的進(jìn)展排班，提高了工作效率及質(zhì)量。3、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。4、對(duì)各類(lèi)財(cái)產(chǎn)進(jìn)展清查并合理安置，妥當(dāng)保管，嚴(yán)格進(jìn)展物品交接班制度。5、嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)考核。6、精打細(xì)算，節(jié)約本錢(qián)。二、業(yè)務(wù)方面{xx年手術(shù)室質(zhì)控工作}.1、加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理操作、訓(xùn)練及理論學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)安全學(xué)問(wèn)教育，防止過(guò)失事故發(fā)生。3、重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離工作治理。嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0。5%100％。4、做好急救藥械的治理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問(wèn)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。5、嚴(yán)格依據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到不多收、不漏收。6、依據(jù)手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)接送病人的流程細(xì)節(jié)。做到交接清楚，責(zé)任到人。完善輸血流程及留意事項(xiàng)，避開(kāi)輸血過(guò)失事故發(fā)生。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕標(biāo)本遺失現(xiàn)象。7、完善和標(biāo)準(zhǔn)各種護(hù)理記錄單，遵守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、完整、標(biāo)準(zhǔn)“原則。8、加強(qiáng)患者術(shù)前術(shù)后安康教育。三、教育治理方面1、加強(qiáng)無(wú)菌意識(shí)，嚴(yán)防執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，防止手術(shù)感染發(fā)生。2、加強(qiáng)“三基“訓(xùn)練，技術(shù)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率到達(dá)100%、合格率100%。3、加強(qiáng)根底理論學(xué)習(xí)，樂(lè)觀參與護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每月2-3次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，每季度科室考核一次，100%。4、加強(qiáng)連續(xù)教育學(xué)習(xí)，樂(lè)觀參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開(kāi)展業(yè)務(wù)、技術(shù)。5、在科室護(hù)理人員調(diào)配充分的狀況下，有打算的外出學(xué)習(xí)。提高專(zhuān)科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。四、工作目標(biāo)1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)治理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。3、堅(jiān)持“以人為本”的效勞理念，精益求精地協(xié)作手術(shù)。五、工作指標(biāo){xx年手術(shù)室質(zhì)控工作}.1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。3、急救藥品物品完好率≥100%。4、消毒滅菌合格率≥100%。5、手術(shù)室質(zhì)量治理合格率≥90%。6、護(hù)理安全合格率≥90%。70。80。9、病人對(duì)護(hù)理效勞的滿(mǎn)足率≥92%。10100%，護(hù)理人員連續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)到達(dá)規(guī)定要求。11100%。12、科室檢查合格率≥90%。{xx年手術(shù)室質(zhì)控工作}.六、工作措施(一)人員治理滿(mǎn)足工作需要，保證工作質(zhì)量。2、逐步做到分層使用護(hù)士時(shí)親自參與。認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。{xx年手術(shù)室質(zhì)控工作}.加強(qiáng)科室護(hù)士治理，認(rèn)真完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士治理，實(shí)行彈性排班，充分表達(dá)“以病人為中心”的效勞理念，每月對(duì)護(hù)士工作考核一次。(二)質(zhì)量治理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際狀況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2、抓好質(zhì)控治理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層治理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評(píng)析并記錄。3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問(wèn)護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。(三)加強(qiáng)手術(shù)安全治理12、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)失事故治理，覺(jué)察事故準(zhǔn)時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織爭(zhēng)論，分析緣由并提出整改措施有記錄。3患，定措施，促改進(jìn)。4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接治理，有記錄。50。(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)技術(shù)，為搬進(jìn)手術(shù)室打下良好的根底。護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿。專(zhuān)科培訓(xùn)，每月一次，做好進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)。(4)鼓舞科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高學(xué)問(wèn)層次。(五)更效勞理念篇五:xx年護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)》護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)科室手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)姓名楊燕xx興化婦幼保健打算生育效勞中心名目一、科室質(zhì)量掌握小組制度二、科室質(zhì)量治理小組職責(zé)三、護(hù)理質(zhì)控小組名單及工作打算四、科室質(zhì)量檢查工程及要求五、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)六、月護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)七、全年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)八、全年護(hù)理質(zhì)量總結(jié)九、護(hù)理質(zhì)量與安全會(huì)議記錄十、月護(hù)理質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)記錄十一、大科護(hù)理質(zhì)量檢查狀況反響十二、護(hù)理部質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄十三、夜查房狀況反響科室質(zhì)量掌握小組工作制度1、質(zhì)量掌握小組在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全科的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展治理監(jiān)視、指導(dǎo)、檢查，開(kāi)展每月質(zhì)控。2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次，每次應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析評(píng)判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納、對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄。3、對(duì)科室護(hù)理診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展指導(dǎo)和監(jiān)控在檢查中準(zhǔn)時(shí)指出護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)及隱患，提出整改措施報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。4、質(zhì)控小組成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)前期工作，爭(zhēng)論并布置下月工作重點(diǎn)及工作內(nèi)容等?？剖屹|(zhì)量治理小組職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量和安全教育。具體組織實(shí)施本科室護(hù)理質(zhì)量打算制定、檢查。2、依據(jù)護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)統(tǒng)一制定的各項(xiàng)工作制度、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控。3、科室護(hù)理質(zhì)量治理小組負(fù)責(zé)每月對(duì)所在病區(qū)的分級(jí)護(hù)理病人、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救物品、病區(qū)治理、消毒隔離等狀況進(jìn)展檢查。4、每月召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，分析所在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。5、對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理不良大事進(jìn)展分析、爭(zhēng)論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和制定防范措施并上報(bào)護(hù)理質(zhì)量治理委員。篇六:《xx年手術(shù)室護(hù)理工作打算》xx年手術(shù)室護(hù)理工作打算一、指導(dǎo)思想xx支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實(shí)黨和中心的精神，連續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量”為主題，依據(jù)衛(wèi)生部“穩(wěn)固成果、深化治理、