乙肝二對半定量檢

乙肝二對半定量檢測臨床應(yīng)用檢驗(yàn)科劉姮梅程實(shí)戴萬榮一、乙肝二對半定量檢測不但極大地提高了檢測的靈敏度和精密度，而且還可以用于評估注射乙肝疫苗后免疫效果

以乙肝病毒表面抗原為例，定性檢測靈敏度是0.5～1.0ng/ml，定量檢測靈敏度為0.05～0.1ng/ml。因此，乙肝二對半定量檢測對低表達(dá)的表面抗原和病毒發(fā)生變異也有較好的檢出率，對有效縮短急性乙型肝炎的窗口期、了解輸血前、術(shù)前和孕婦產(chǎn)前乙肝病毒感染狀況和預(yù)防效果評價也有重要的意義。1.急性乙肝2.慢性乙肝3.乙肝病毒發(fā)生變異，表達(dá)量較低4.手術(shù)前、輸血前和孕婦產(chǎn)前檢查5.高危人群防護(hù)和及時發(fā)現(xiàn)治療高危人群包括：①母親是HBV感染者其所分娩的子女；②配偶、性伴侶是HBsAg陽性者；③HBsAg陽性者的家庭成員；④醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員、經(jīng)常接受血液或血液制品者；⑤血透病人和器官移植者；⑥靜脈內(nèi)注射毒品者和性傳播疾病者；⑦免疫功能低下者；⑧易發(fā)生外傷者等

這些人群多是長期少量感染，并刺激機(jī)體產(chǎn)生一定的免疫力，可能呈低濃度感染，特別應(yīng)當(dāng)引起人們的足夠重視，密切關(guān)注并采取措施防止發(fā)展成乙肝或慢性攜帶者。6.了解對HBV感染抵抗力狀況和評估注射乙肝疫苗后免疫效果二、乙肝二對半定量檢測能對乙肝患者的診斷、病程、治療、預(yù)后起到一個全程動態(tài)監(jiān)測和療效觀察的作用1、HB少sA犬g定量瞇檢測迎的主吵要臨夫床意毅義⑴血清項(xiàng)中HB婆sA匹g含量結(jié)與肝施組織湯內(nèi)cc戶cD銷NA水平顫有直柴接的顯相關(guān)牢性，夫是HB仇V復(fù)制儲的參云考指弄標(biāo)國內(nèi)韻外學(xué)錦者研苗究表掏明，HB螺sA籠g的含嘴量與陶肝組毅織內(nèi)接乙肝腦病毒憤共價響閉合仙環(huán)狀DN唇A（HB鵝Vcc愉cD柿NA）水垂平有潤直接囑的相揉關(guān)性深，用HB究sA刪g定量天可以蒸間接她反映HB朋V感染案的肝件細(xì)胞縮慧內(nèi)的cc耕cD侄NA水平目。乙肝濃病毒唇共價里閉合截環(huán)狀DN姐A（HB瘦Vcc北cD惑NA）是HB祝V前基精因組RN嬌A轉(zhuǎn)錄記產(chǎn)物大最原請始的曲模板警，也慘是乙洗肝病廢毒持口續(xù)感娃染的承關(guān)鍵合因素時，因昏此，稠它是散乙肝烏病毒遭復(fù)制述最特俱異的邁指標(biāo)稿，其向準(zhǔn)確冤性超君過目晃前常獎用的HB京V-勵DN供A檢測素。肝糟活檢畫結(jié)果漆顯示妨，肝黨內(nèi)HB癥Vcc伙cD譜NA與血漠清HB上sA爸g及血閉清HB期V-先DN欺A水平逐呈顯梳著相趨關(guān)。謹(jǐn)在評洞估基師線病龍毒學(xué)汽標(biāo)志醬與治肉療后倚病毒身學(xué)應(yīng)賽答相巧關(guān)性統(tǒng)的研疼究中比，研亞究者蘇發(fā)現(xiàn)屋，血催清HB君sA飾g水平舞與HB彈Vcc秀cD謊NA有較圖好的塵相關(guān)溉性，蔬基線寨時低愿水平HB獸sA窗g可較要好預(yù)馬測抗刷病毒滲治療巧慢性受乙肝味（CH您B）的箱持續(xù)冊病毒薪學(xué)應(yīng)過答，段這也抽反映商了HB專sA六g定量肉檢測茂的重哨要性嘆和可染行性啟。因肅此HB箭sA借g水平姓可作績?yōu)楹馐⒘縃B筋V感染糖肝細(xì)屬胞數(shù)膠量的隱標(biāo)志謎。更移重要領(lǐng)的是跳，乙歇肝治洽療降惱低HB代sA袍g水平招意味課著可上降低鞠肝內(nèi)軌的cc歇cDN團(tuán)A水平膊。⑵HB腐sA屢g水平濫與HB希V感染營自然肆史有具關(guān)，我與HB迫VD到NA總體效相關(guān)免，但勻與HB陳eA貞g陰性CH已B的相渠關(guān)性重較差免疫視耐受弊期姿免疫惰清除喇期嚷非活處動或爽低（何非）嶄復(fù)制巖期呆再活印動期HB形sA距g水平烏最昆高找開始的下降云最溉低福再度魄升高辱，但窯升高斥傾向低疤于免螞疫清慮除期⑶HB圾sA造g清除望是目朵前慢擔(dān)性乙城肝治交療的捉最高蝕目標(biāo)冊，也稍是乙魂肝自倘然恢鴉復(fù)過墻程人掀體免軌疫系好統(tǒng)控變制HB寒V取得擾最佳舞效果艷和獲慢得最卡接近洗治愈擠狀態(tài)李的指考標(biāo)。目前槍臨床況上有療許多欺指標(biāo)兼用于宣檢測銀慢性縣乙肝懶的治址療應(yīng)獎答，汽如AL原T水平竄、HB差V-場DN行A水平械、HB集eA難g血清妙學(xué)轉(zhuǎn)圈換率握以及HB權(quán)sA撞g清除餓率等棗，AL攔T正常觸化、HB莖V-捉DN嫩A抑制計至不僵可測宿、HB茅eA甩g血清快學(xué)轉(zhuǎn)淋換以種及HB慣sA韻g清除焰便成藥為治百療慢疤性乙與肝的堅目標(biāo)嫂。其充中HB茄sA沿g清除梢是乙挽肝自鉛然恢兵復(fù)過奪程中溫人體秤免疫融系統(tǒng)健控制識病毒因取得悟最佳柱的效杠果，爺也被且認(rèn)為杯是可尸以獲氧得最腹接近頸治愈鳥的狀用態(tài)，項(xiàng)因此HB較sA置g清除碼成為那慢性秋乙肝犁最高德治療岸目標(biāo)暢。一項(xiàng)30指9例代蝕償性循肝硬通化患鐘者的本前瞻休性隊駛列研炒究，傾平均與隨訪68個月辛，結(jié)境果顯選示：32例患芽者達(dá)禮到HB委sA添g清除斜，其驢中3%腥H慈CC和死瀉亡；吉而未昨發(fā)生HB賴sA坑g清除扯的患濤者中肯，有11度%發(fā)展愛為HC木C、20內(nèi)%死亡友。與布未發(fā)弄生HB刊sA電g清除堵的患狂者相還比，車伴HB約sA邁g清除曲的患滴者HC聚C的發(fā)蟲生率飯顯著厭降低欠，生特存率絮顯著石延長限，表闊明HB移sA賭g清除梢可降部低肝皂癌發(fā)垃生或市肝病易相關(guān)疏性死訴亡的碰危險校。研究宰表明秤，發(fā)貌生HB淺sA攝g清除尺的患慚者，伐肝臟賤炎癥鴉和肝雀纖維掀化程加度顯伯著改公善。帆如果HB曠sA英g清除南發(fā)生墊于患炸者45歲以難前，債肝硬圾化發(fā)慰生之撞前或勾不存婚在丙軋肝病腐毒/丁肝棕病毒典共同橡感染檢時，炕則其抱臨床董結(jié)果漲如肝顆硬化范、肝德癌及炊死亡授的發(fā)藥生率樓幾乎浴為0，但羨如果HB貍sA超g清除籌發(fā)生酬在45歲以攔后（伏感染娛時間黃長）云、肝厘硬化抵或合脅并丙露肝病泄毒/丁肝應(yīng)病毒高感染殘時，此仍有拿肝病鳳并發(fā)駱癥發(fā)竄生的纏可能艙。因此HB戴sA具g清除懇應(yīng)當(dāng)始越早葡越好。⑷HB資sA橡g可能唐是較HB測V－DN天A水平哨更能頃反映CH尾B患者約病程易程度凡的一令種間攝接指每標(biāo)病理繭研究理提示棵，HB結(jié)sA榨g與炎晴癥分喜期和贈肝臟巴纖維放化程婆度呈陣負(fù)相何關(guān)關(guān)眠系。伍隨著逃炎癥忍和纖屬維化戒反應(yīng)炊的加恐重，HB領(lǐng)sA室g呈階鏟梯狀唯下降潛，但HB茂V－DN假A水平衣無明構(gòu)顯變謎化，芹提示HB蔑sA棋g較HB男V-糧DN闊A水平漢更能根反映看患者詳?shù)牟崂沓题彾?。輕-中度CH介B：G2糞S1組38磨39澇2.蛾45薦±4療27第47救.7及4，G2奶S2組32很19貨3.轎25門±4南13銜22除.7宮0重度CH視B：G3低S4組72間14鍛.5漂2±誼85鹿17留.7議8，G4懂S4組17拔09班1±捎32系42算8.繼95⑸HB秘sA蕉g定量飛檢測枯是指啞導(dǎo)慢榜性乙邀肝患委者抗劇病毒莫治療松的新前工具①基劑線HB敏sA孤g較低雀水平疼患者伸獲得立持續(xù)五應(yīng)答驅(qū)的敏級感性庫增強(qiáng)疑。基線涼的HB鈔sA謀g定量卸水平用小于10居00雄0I漁U/框ml和療碗程中HB幸sA編g降幅耍﹥1l珠og慎10槽IU閥/m粉l和療動程結(jié)貫束時HB域sA丈g低于10化IU碗/m縫l的均熱有較壁持久塔的免違疫應(yīng)滔答②治肅療12周時鎖低水絡(luò)平的HB盲sA盟g可預(yù)顫測治糧療有析良好困的應(yīng)頃答。治療12周時HB攻sA揚(yáng)g﹤利12踢00塵IU驕/m酬l或12周時HB丈sA疲g定量蜻下降趟至＜60不%基線侵預(yù)測財治療陡有良迅好的奮應(yīng)答墓，且肝是治軍療后HB韻eA彼g血清扭學(xué)轉(zhuǎn)賺換的犁獨(dú)立詳?shù)念A(yù)屆測因梢素。③治賄療24周時HB沾sA抗g下降弦明顯紛者，毒可獲阻得更依高持珍久免喇疫控雄制。24周時HB粱sA條g含量晨較基繪線下0.舌5～1l濫og殊IU驢/m猛l或24周時HB篩sA影g含量喬＜15晉00野IU屠/m志l患者碼可預(yù)對測治臂療后粉半年車、1年、2年有拐良好爛的持完續(xù)應(yīng)珍答和面對未什來HB甩sA費(fèi)g清除巡壽有高耀度預(yù)龍測作傲用。④治療48周HB氏sA活g定量片低水鳴平者甩，停求藥后西可獲省得更授高持肚久免怠疫控角制。48周HB論sA躍g水平消﹤10倆IU下/m定l可獲圍得停浪藥后育有較48周時HB鄉(xiāng)豐sA榮g自基聽線下捐降﹥10裁0I悲U/字ml好的HB仍sA膨g清除王率應(yīng)用HB壁sA腰g定量廊預(yù)測抗有無因良好北或持嬌久的霞治療夾應(yīng)答撫方法①自此基線新和治紙療中擦不同朗時間攀的HB拔sA翻g水平嗎預(yù)測找有無所良好毅或持物久的藥應(yīng)答基線仙水平牽＜10灰00大0I績U/拐ml，治引療至12周或24周的HB忍sA樣g水平國＜12芹00～15立00陸IU俗/m員l和48周＜10明IU疲/m頭l②用HB斯sA斷g水平徹自基岡線降好低幅顛度預(yù)歡測有認(rèn)良好瓦或持皇久的項(xiàng)應(yīng)答12周時船下降蛾至＜60虹%基線煙水平等，24周時讓下降非幅度諒＞0.量5～1l測og序IU豪/m舞l、48周時之自基泥線下睜降＞10夾0I只U/也ml⑤延杜長治臂療提央高持況久免惜疫控誼制聚乙撲二醇?xì)v干擾棋素規(guī)義范治館療48周，桑至24周時HB佛sA飛g定量答下降絕≥10遵%，17辜%的患躁者在客停藥喘后1年維城持應(yīng)寬答；聚乙羅二醇季干擾禽素規(guī)全范治層療96周，辭至24周時HB比sA師g定量稠下降悉≥10茅%，58帖%的患惑者在凍停藥蒼后1年維閑持應(yīng)傾答；⑹監(jiān)籍測拉帥米夫唐定等此核苷小酸類恐藥物兇治療禮中的提耐藥那突發(fā)當(dāng)乙伴肝病妻毒出義現(xiàn)YM逼DD（酪橫氨酸-蛋氨班酸-天冬腥氨酸-天冬稻氨酸遵）突癢變出辣現(xiàn)的肅時候皺，通送常在蜘生化膽指標(biāo)銜出現(xiàn)嚼異常迎之前端血清HB尼sA目g濃度隸和HB宏V事DN瓦A滴度研增加殺。在YM球DD突變株出現(xiàn)重之后您，血豆清HB智V淘DN拿A持續(xù)貪升高玻，然奪而HB也sA練g的增躲加是歇瞬間圣的，腫與AL慢T的升曾高相湯似。字在大拉部分共病人豬中，收血清HB鍵sA爬g的增品加是騾由于HB雄V傭DN纖A的增勾加。奔然而壇在某低些病在人中幸，血紅清HB鏟sA悼g在HB豆V封DN死A增加育幾個賺月之印前便骨增加掘。因肯此，購在用派拉米堂夫定喜等核準(zhǔn)苷酸樓類藥聞物抗球病毒煮治療劣時，衰除了通監(jiān)測HB柳V眼DN濟(jì)A水平拆之外襯，同陽時監(jiān)房誠測血意清HB吃sA誦g濃度庫或許重能夠狀有利救于較怕早地柳發(fā)現(xiàn)姑在拉片米夫款定治閘療中嚴(yán)的耐忙藥突產(chǎn)變。2、乙勵肝病林毒表黎面抗丟體（幕抗-HB聰s）定揉量檢恐測的役主要貓臨床眨意義抗-HB臉s定量荒檢測稻能夠蹤蝶對是閑否真域正具矛有中歲和HB事V的免懼疫力狹作出紗正確建評價困，對咸乙肝乖高危轎人群慣的預(yù)克防起商監(jiān)督勇和指技導(dǎo)作示用?？?HB矩s即乙榮肝抗鈴體，熔是乙陽肝的溜保護(hù)奔性抗雜體，族是受復(fù)乙肝峽病毒史感染嶺后痊坦愈或息治愈救的象奇征。悠抗-HB謙s濃度領(lǐng)越高抬，保肺護(hù)力陪越強(qiáng)紙，持省續(xù)時社間也妹就越頑長。目前千普遍作認(rèn)為言普通餃人群反抗-HB勾s濃度名值＞10購IU形/m遙l，就僻有足柔夠的踐保護(hù)弦作用譯；高賣危人請群抗-HB督s濃度陰值＞10跪0I獅U/港ml，具挽有足應(yīng)夠的子保護(hù)拋?zhàn)饔锰?；肝乳移植陶、血拔液透遲析以險及免軟疫抑暑制等陰病人敲應(yīng)定窮期檢綿測抗-HB徐s濃度怎值，嗚每次艷檢測粱值＞10若0I勺U/霸ml為宜典?？?HB婦s濃度龜測定筍還可祝以用愁于評妖估注歸射乙逢肝疫虧苗后田的免稅疫效昆果。⑴無應(yīng)鈴答者：抗粗體濃搶度＜1m蹤蝶IU僻/m普l，無添保護(hù)煉性抗摧體，柴非特駐異性陰結(jié)合病反應(yīng)逆，約繪占接伏種者勢的5%，繼蓋續(xù)加協(xié)大劑蒸量或扯更換妙疫苗壇廠家悔全程薦（3針）評免疫禁注射炎；⑵低應(yīng)隙答者：抗羨體濃拳度為1～10鼻mI繩U/徐ml，保慈護(hù)作塞用比木較弱物，必薦須加櫻強(qiáng)2針疫南苗注領(lǐng)射；⑶中應(yīng)歷答者：抗展體濃位度為10～10補(bǔ)0m筒IU洗/m艷l，已承有一技定的倦保護(hù)銜力，蔑約占菠接種圖者65孤%，須大加強(qiáng)1針疫跑苗注譯射；⑷高應(yīng)巨答者：抗豎體濃淡度＞10污0m蘿IU襖/m置l，免超疫效移果最妙好，側(cè)約占喉接種下者20綁%，不蒜需要佛加強(qiáng)戀注射桃。對意陣外接怨觸HB災(zāi)V感染缸者的獎血液舉和體和液后懂，可俊按照暢一下筑方法紐奉處理①血支清學(xué)標(biāo)檢測序應(yīng)立騰即檢份測HB理V封DN乏A、HB瓜sA語g、抗-HB頌s、HB株eA地g、抗-HB箱e、AL族T和AS海T，并鋪在3和6個月娛內(nèi)復(fù)諸查。②主裁動和印被動消免疫離如已米接種組過乙辣型肝材炎疫躲苗，擊且已充知抗-HB末s≥1隙0mI綢U/朱mL者，鍵可不糾進(jìn)行然特殊白處理團(tuán)。如即未接御種過鼠乙型崖肝炎微疫苗客，或逝雖接腦種過遷乙型他肝炎瘋疫苗槐，但洞抗-HB存s<1速0mI押U/鼠mL或抗-HB部s水平側(cè)不詳呼者，康應(yīng)立觀即注岡射HB嚷IG釋2博00類~4列00尾I旁U，并預(yù)同時肝在不閘同部融位接汪種一生針乙循型肝攏炎疫園苗(2在0μ枯g)，于1和6個月甜后分賣別接瞇種第2和第3針乙躲型肝則炎疫膚苗(各20μg)。3、乙類肝二弄對半朵定量應(yīng)檢測HB壩eA崗g和抗-HB腿e的主墓要臨垃床意碼義HB戲eA掌g：①是乙儉肝患摘者傳旅染性鋒強(qiáng)的鄭標(biāo)志堤之一汪，HB淡eA仁g陽性就表明捷體內(nèi)旬有大稈量HB針V-架DN賽A復(fù)制屋；②也是蔥乙肝膠由急型性發(fā)惠展為乞慢性噸的指淘標(biāo)古；③慢性梳肝炎乘中HB響eA業(yè)g持續(xù)夢高濃釘度提安示HB佛V持續(xù)勉感染甲，而乞且發(fā)濾展肝咱硬化叨的概猛率比挖較高青；④孕婦害高濃下度HB喬eA珠g可能抽增加呀母嬰瞇垂直缸傳播胸的機(jī)幟會抗-HB竟e：①抗-HB其e主要醬存在棗于HB趕sA豪g陽性勒攜帶枕者及坡遷延那穩(wěn)定崖或恢蔽復(fù)期鴨乙型匪肝炎男患者廢的血臣清中鴨，一價般認(rèn)基為抗-HB胳e也是熊乙肝泥病情曠穩(wěn)定覺的標(biāo)帆志②HB麥eA閑g陽性跳慢性訪肝炎精，液定量折檢測渾能明坊確HB姥eA趴g向抗-HB衰e轉(zhuǎn)化玩的時幟期，課即表頁現(xiàn)為HB御eA鳴g濃度若的下紗降和夜抗-HB隨e濃度志升高口的過地程③抗-HB海e陽性可慢性閘肝炎辯主要堡由前C基因胖突變慎株HB剛V感染心所致衡，也寨稱異朝型慢珍性肝大炎。擺始終晨不出沾現(xiàn)HB具eA件g，但HB澆V-貝DN須A進(jìn)行廢性復(fù)鋒制。HB速sA臭g亦在餐高濃屑度處藍(lán)變動善。與蹤蝶前者HB憂eA爽g陽性遞慢性芬肝炎纏中的董轉(zhuǎn)化罷期比完較，練兩對括半定傍性檢服測均想表現(xiàn)子為小題三陽匪，但編后者旗主要辟表現(xiàn)清在高HB攻sA脊g濃度慈，忽持高忽蝴低的AL綿T值和HB供V-宰DN差A(yù)始終欲陽性墨。這湊類病色人往差往對轟干擾眼素、訂拉米狡夫定絡(luò)治療得效果辮不佳霸。⑴血互清HB督eA拿g水平熱不同關(guān)的慢何性乙雀型肝撫炎患累者的曲臨床噴病理員特點(diǎn)菌改變嗓不同眾多吉的研漢究發(fā)授現(xiàn)，傭在HB克eA公g陽性首的CH攪B病人籮中，嶄無論漲血清HB患V-燙DN愉A水平梳，低麗、中代濃度HB閥eA戴g組的焦炎癥千活動圍度及倆纖維珍化分浸級均躬較高釋濃度HB對eA灰g嚴(yán)重抄且均煌呈負(fù)急相關(guān)吵，而厲與HB含eA撿g陰性CH改B有更嶼相似盛的臨膛床特幸征⑵定量猾檢測HB姐eA胞g和抗-HB粒e是乙鞠肝患暖者抗曬病毒胖治療榜起點(diǎn)臂和終閉點(diǎn)的深選擇凈目標(biāo)治療前的監(jiān)雹測和蘆隨訪夸治療干前應(yīng)受檢查麥：病惑毒血尊清學(xué)竿，包卸括HB望sA涼g、HB堅eA上g、抗-HB坐e和HB侄V隸DN繁A的基杏線狀垮態(tài)和袋水平掉；抗病推毒治抬療的羨三大頌治療裙終點(diǎn)扣之一樂就是HB洗eA驕g/抗-HB送e血清棟學(xué)轉(zhuǎn)粘化。HB迷eA針g或HB帖eA劫b血清番轉(zhuǎn)換妖是患哭者接凍受治形療后怨發(fā)生叫免疫鑄應(yīng)答鼓的結(jié)您果，起是目辰前公羽認(rèn)的政治療鼻終點(diǎn)阻，是逐較高己的抗教病毒狡治療筑目標(biāo)春。⑶定量贏檢測HB篇eA導(dǎo)g是有燥效監(jiān)臥測和旦評估蒜抗病掘毒藥迅物療謊效的惹重要背指標(biāo)也之一如果挽患者雀的HB狀V暑DN忽A，尤膽其是HB蝦eA姨g的定布量呈速現(xiàn)逐鐘步和喜進(jìn)行沒性下置降時圈，判顛斷可期能出恭現(xiàn)HB毛eA松g血清督轉(zhuǎn)換年有重云要意雖義。疏已經(jīng)爹有一海定程北度的群下降揪，建幣議繼熔續(xù)觀傍察治餐療3個月水，再畝根據(jù)賀患者蓮應(yīng)答比情況趟決定佳是否每調(diào)整拋治療幟方案。HB儲eA忙g定量問的預(yù)甚測價寺值優(yōu)阿于HB那VD布NA定量放的預(yù)哄測價賀值治療24周HB譯eA訴g水平72周時殃的HB猶eA扁g轉(zhuǎn)換加率﹤10頸PE獄IU棄/m賀l52%10～10億0P寇EI岡U/還ml20%﹥10汁0P石EI筑U/亭ml4%基線HB識eA邁g水平戀和治宮療24周的HB脫eA借g水平敵下降檢幅度毅也可阿有效爸預(yù)測結(jié)遠(yuǎn)期HB騎eA鋼g血清撐學(xué)轉(zhuǎn)飯換率HB吩eA砍g基線事≤50君0P多EI厘U/奸u52周時HB腐eA巴g血清礎(chǔ)學(xué)轉(zhuǎn)剩換率57東.1麥%12周時HB車eA伐g水平葵較基從線52周時HB騾eA鳥g血清賤學(xué)轉(zhuǎn)疼換率88孤.5嬌%降低樣超過1l爹og猜PE眾IU襯/u穩(wěn)l因此絲式，在慘對慢渣性乙物肝患方者的蠢抗病運(yùn)毒治攪療的膨監(jiān)測趣和預(yù)激測或室判斷梢是否脹出現(xiàn)部持續(xù)除應(yīng)答業(yè)時，平應(yīng)根醫(yī)據(jù)HB蕩V-沫DN踏A和HB新eA擾g定量板檢測衡的動要態(tài)變孝化進(jìn)宮行綜劃合分酷析，術(shù)對在塊治療熱過程依中HB潔eA尤g和HB崇sA笨g濃度灶明顯拘下降觸的患嬌者應(yīng)咸鼓勵聲繼續(xù)午治療居，以訓(xùn)取得慎更好別的療昏效。4、乙肝驗(yàn)二對您半定運(yùn)量檢叛測核頓心抗炸體（響抗-HB弓c）的的主要綢臨床